Q孕晚期浮肿是怎么回事

A孕晚期浮肿的相关知识，包括生理原因（血液动力学改变、激素变化、血浆胶体渗透压降低）、影响因素（年龄、生活方式、病史）、表现（下肢、手部、面部浮肿）、应对措施（生活方式调整、定期产检、就医治疗），并针对高龄孕妇和有基础疾病的孕妇给出了特殊温馨提示，强调特殊人群需更加关注自身状况，严格遵循治疗方案。 一、孕晚期浮肿的生理原因 1.血液动力学改变：孕晚期孕妇血容量增加，一般较妊娠前增加约30%45%，这使得组织间液增多，从而导致浮肿。而且增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，静脉压升高，液体更容易渗透到组织间隙，引发下肢浮肿。 2.激素变化：孕期激素水平发生变化，例如雌激素、醛固酮分泌增多，会导致体内水钠潴留，使得水分在组织间隙积聚，加重浮肿现象。 3.血浆胶体渗透压降低：孕期孕妇的血浆蛋白，尤其是白蛋白，会随孕周增加而有所下降。当血浆胶体渗透压降低时，水分就容易从血管内进入组织间隙，形成浮肿。 二、影响孕晚期浮肿的因素 1.年龄：高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕晚期出现浮肿的概率相对较高，因为随着年龄增长，身体各器官功能有所下降，血管弹性变差，下肢静脉回流相对更困难，更易出现浮肿。 2.生活方式：长期站立或久坐的孕妇，下肢血液回流不畅，更容易发生浮肿。缺乏运动也会使血液循环减缓，加重浮肿症状。另外，饮食中盐分摄入过多，会加重水钠潴留，导致浮肿加重。 3.病史：孕妇若本身有心脏病、肾脏病、肝脏病等病史，孕晚期浮肿可能会更严重。例如，患有心脏病的孕妇，心脏功能受损，血液循环受到影响，组织液回流障碍；肾脏病患者肾脏排泄功能异常，水钠代谢紊乱，也会加重浮肿。 三、孕晚期浮肿的表现 1.下肢浮肿：是最常见的表现，通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿，一般在下午或晚上症状会加重。 2.手部浮肿：有些孕妇会出现手指肿胀、发紧的感觉，握拳时不顺畅。 3.面部浮肿：少数孕妇可能会出现眼睑、面部轻微浮肿的情况。 四、应对措施 1.生活方式调整：孕妇应避免长时间站立或久坐，每隔一段时间适当活动，如散步、做孕妇瑜伽等，促进血液循环。休息时可适当抬高下肢，有利于静脉回流，减轻下肢浮肿。饮食上要注意控制盐分摄入，保证蛋白质的摄入，多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。 2.定期产检：及时发现并处理可能存在的基础疾病或妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。通过产检监测血压、尿蛋白、血常规等指标，评估孕妇和胎儿的健康状况。 3.就医治疗：如果浮肿严重，伴有头痛、头晕、视物模糊、心慌、气短等症状，或休息后浮肿不缓解，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会使用药物来缓解症状，但会谨慎选择对孕妇和胎儿安全的药物。 五、特殊人群温馨提示 1.高龄孕妇：高龄孕妇本身身体机能下降，孕晚期出现浮肿时要更加关注自身状况。除了上述一般的应对措施外，要适当增加产检频率，密切监测血压、血糖、肾功能等指标，一旦出现异常及时就医。 2.有基础疾病的孕妇：患有心脏病、肾脏病、肝脏病等基础疾病的孕妇，孕晚期浮肿可能是病情加重的表现。这类孕妇要严格遵循医生的治疗方案，积极控制基础疾病，定期复查相关指标，如心电图、肾功能、肝功能等。在饮食上要根据基础疾病的特点进行调整，如肾脏病患者要控制蛋白质摄入量和种类。同时，要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。