杨铁生

北京大学人民医院

擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。

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风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。展开
  • 痛风能吃大蒜吗

    痛风患者可以适量食用大蒜,但需注意摄入量及个体耐受性。大蒜嘌呤含量低(约2.6mg/100g),属于低嘌呤食物,对血尿酸水平影响较小,但其含有的大蒜素等成分可能通过抑制黄嘌呤氧化酶活性(尿酸生成关键酶)或促进尿酸排泄,对高尿酸模型动物显示潜在降尿酸效果,但临床研究样本量小,个体代谢差异较大,无法作为常规治疗依据。 大蒜食用需控制每日摄入量,建议不超过2瓣生蒜或少量熟制食用,过量可能刺激胃肠道黏膜,尤其合并胃炎、胃溃疡的患者,大蒜中的大蒜素可能加重胃肠不适,甚至影响非甾体抗炎药(如布洛芬)或降尿酸药物的吸收。烹饪方式以蒸、煮为主,避免油炸(高油高盐),生食刺激性较强,建议搭配温和食材或少量熟食。 合并胃肠道疾病的痛风患者应慎食大蒜,以免加重症状;正在服用抗凝药物(如阿司匹林)的患者需监测出血风险,避免与大蒜同服;儿童痛风患者罕见,若需尝试需加工后少量添加;孕妇/哺乳期女性因缺乏人体研究数据,建议优先咨询医生。 痛风饮食核心原则为低嘌呤、限酒、多饮水:每日饮水2000ml以上,严格限制啤酒、白酒及高果糖饮料,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。大蒜可作为调味辅料适量加入,不可替代降尿酸药物及基础饮食管理,特殊人群需个体化评估后决定是否食用。

    2025-12-25 10:44:49
  • 硬皮症早期症状有哪些

    硬皮症早期有皮肤、全身及内脏受累相关表现,皮肤有雷诺现象、皮肤逐渐变紧增厚;全身有乏力疲倦、关节疼痛、食欲减退体重轻度下降;内脏受累消化系统有吞咽固体食物停滞感,肺部活动后气短,肾脏血压轻度升高。 全身症状 早期可能出现乏力、疲倦,这种乏力感不同于普通的劳累后的乏力,是持续存在且休息后不易缓解的,部分患者还可能有关节疼痛,以小关节为主,如手指关节等,疼痛程度不一,有的为轻微酸痛,有的可能影响关节活动,对于儿童患者,关节疼痛可能会影响其日常活动和生长发育,需要家长密切关注。另外,部分患者早期可能有食欲减退、体重轻度下降等表现。 内脏受累相关早期表现 消化系统受累早期可能出现吞咽困难,尤其是吞咽固体食物时,感觉食物通过食管有停滞感,这是因为食管平滑肌受累导致蠕动减慢,影响食物的正常通过;肺部受累早期可能无明显症状,部分患者可能在活动后出现气短,这是由于肺间质开始出现病变,影响了肺部的气体交换功能,对于有长期吸烟史或生活在污染环境中的人群,肺部受累相关症状出现相对更易且需警惕硬皮症可能。肾脏受累早期可能血压轻度升高,需要定期监测血压变化,因为硬皮病肾危象是硬皮症严重的并发症,早期血压异常可能是肾脏受累的信号。

    2025-12-25 10:44:06
  • 手指痛风的症状

    手指痛风主要是由高尿酸血症引发,会有疼痛、肿胀、活动受限等表现,需遵医嘱治疗。 一、疼痛:痛风会致使尿酸盐结晶在关节或周围软组织堆积,进而伴有局部炎症反应,对末梢神经产生刺激,从而出现疼痛乃至刺痛感。具体来说,尿酸盐结晶的沉积会引发一系列炎症过程,释放出多种炎症介质,如细胞因子和趋化因子等,这些物质会直接刺激神经末梢,导致疼痛感觉的产生。 二、肿胀:炎症刺激还会使局部血流量以及血管通透性增加,同时伴有组织液渗入增多,进而引起组织肿胀。这是因为炎症会导致血管扩张和血管壁通透性升高,使得血液中的液体和蛋白质渗出到周围组织中,形成肿胀。 三、活动受限:倘若病情未能得到及时控制,有可能导致关节变形,对正常活动造成影响,出现活动受限情况。当关节持续受到痛风的损害,其结构会逐渐发生改变,如软骨破坏、骨骼变形等,这些变化会严重限制关节的活动范围。 此外,还有可能出现关节畸形、灼热感或压痛感等症状。对于痛风患者,建议在医生指导下使用秋水仙碱等药物来止痛,待关节疼痛好转后口服苯溴马隆片或非布司他片等药物进行降尿酸治疗,这样有助于控制病情。 总之,手指痛风的症状多样,治疗需遵循专业指导。

    2025-12-25 10:43:23
  • 痛风后在饮食上需要注意些什么

    痛风患者饮食需以严格控制嘌呤摄入为核心,同时通过调整水分、酒精及营养结构降低尿酸水平,减少发作风险。 一、严格控制嘌呤摄入:高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤等)每周不超过1次,肉类选择瘦畜肉、去皮禽肉(每次50-75g,每周3-4次);每日蔬菜500g以上(深绿色蔬菜优先),以低嘌呤蔬菜(如黄瓜、番茄、胡萝卜)为主。 二、促进尿酸排泄:每日饮水2000-3000ml(白开水、淡茶水、苏打水),出汗或运动后增加200-300ml。 三、限制酒精与高果糖饮品:禁止啤酒、白酒,红酒每日≤100ml;避免含糖碳酸饮料、浓缩果汁,选择无糖茶、柠檬水。 四、优化营养结构:减少饱和脂肪(肥肉、黄油),每日用油≤25g,优先橄榄油、鱼油;增加全谷物(燕麦、糙米)、新鲜水果(橙子、苹果)摄入,补充膳食纤维与维生素C。 五、特殊人群注意:儿童避免动物内脏加工零食,保证牛奶、鸡蛋摄入;老年肾功能不全者控制蛋白质总量(0.6-0.8g/kg体重),优选低蛋白优质蛋白;合并糖尿病者选择低GI食物(杂豆饭),高血压者低盐(<5g/日)。

    2025-12-25 10:42:28
  • 雷诺氏综合症能治好吗

    雷诺氏综合症是血管疾病,表现为手指和脚趾在寒冷或压力下变白、变蓝和疼痛。目前无治愈方法,但可通过药物、物理、生活方式改变及手术治疗缓解症状、预防发作。 1.药物治疗:药物治疗可以帮助缓解症状,包括扩张血管药物、抗抑郁药物和钙通道阻滞剂等。 2.物理治疗:物理治疗可以包括热敷、冷敷、按摩和运动等,可以帮助缓解疼痛和改善血液循环。 3.生活方式改变:改变生活方式可以帮助预防雷诺氏综合症的发作,包括保持温暖、避免吸烟、减少咖啡因摄入和避免压力等。 4.手术治疗:在某些情况下,手术治疗可能是必要的,例如对于严重的雷诺氏综合症或其他血管疾病的治疗。 总的来说,虽然雷诺氏综合症目前还无法治愈,但通过综合治疗和生活方式改变,可以有效地缓解症状和预防发作,提高生活质量。如果您有雷诺氏综合症的症状,建议咨询医生以获取个性化的治疗建议。

    2025-12-25 10:40:41
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