钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 右胁下腹痛

    右肋下腹部隐痛可能是由慢性胆囊炎、胆囊结石等原因引起。 一、慢性胆囊炎: 1.症状表现:会有持续性右肋下腹部隐痛,同时伴随恶心、嗳气、反酸、腹胀、胃部灼热等消化不良症状,还可能出现右下肩胛区疼痛,且在进食高脂或油腻食物后症状会加重。其病程较长,具有急性发作和缓解交替出现的特点。 2.治疗方法:可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等药物进行治疗。 二、胆囊结石: 1.症状特点:症状取决于结石大小、部位、有无阻塞和炎症等情况。部分患者可能终身无症状。较大的结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、右肋下腹部隐痛、嗳气以及厌食油腻食物等消化不良症状;较小的结石在饱餐、进食油腻食物后或夜间平卧时,可能因结石阻塞胆囊管而引发胆绞痛和急性胆囊炎。 2.治疗方式:可应用排石颗粒、鹅去氧胆酸等药物治疗,也可进行手术切除胆囊。 当出现右肋下腹部隐痛时,一定要尽快前往医院就诊治疗,以防出现更严重的状况。

    2025-04-01 16:23:35
  • 腹股沟淋巴结在哪个位置

    腹股沟淋巴结分浅、深两组,浅淋巴结上群在腹股沟韧带下方与韧带平行排列,收纳腹前壁下部等淋巴,下群在大隐静脉末端周围沿其分布,收纳下肢浅淋巴;深淋巴结在股静脉周围及股管内,收纳浅淋巴结输出管和下肢深淋巴管,不同人群位置本身无差异,疾病时可能有改变,儿童检查需轻柔。 腹股沟浅淋巴结: 上群:位于腹股沟韧带下方,与韧带平行排列,收纳腹前壁下部、臀部、会阴及子宫底的淋巴。 下群:位于大隐静脉末端周围,沿大隐静脉分布,收纳下肢的浅淋巴。 腹股沟深淋巴结: 位于股静脉周围及股管内,收纳腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,腹股沟淋巴结的位置本身并无差异,但如果存在疾病情况,如下肢感染等,可能会引起腹股沟淋巴结的肿大等改变,此时需要进一步检查明确病因。对于儿童等特殊人群,检查时需更加轻柔,避免造成不必要的损伤。

    2025-04-01 16:23:25
  • 男性念珠菌感染症状有哪些

    男性念珠菌感染通常由念珠菌引起,可导致龟头炎、阴茎瘙痒、尿痛尿频、阴囊瘙痒、性交疼痛等症状。 1.龟头炎:龟头和包皮上出现红斑、水肿、疼痛和瘙痒。 2.阴茎瘙痒:阴茎头部和包皮内板出现瘙痒感,夜间更为明显。 3.尿痛和尿频:排尿时感到疼痛或灼热感,尿频。 4.阴囊瘙痒:阴囊和大腿根部出现瘙痒感,可能会蔓延到肛门周围。 5.性交疼痛:性交时感到疼痛或不适。 需要注意的是,念珠菌感染的症状可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状,建议及时就医,进行相关检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。

    2025-04-01 16:22:42
  • 做疝气手术要几天恢复

    疝气手术包括传统开放疝气手术和腹腔镜疝气手术,传统开放疝气手术住院约3-7天,术后1-2周疼痛渐减,2周左右可轻度活动;腹腔镜疝气手术住院2-5天,术后1周内不适较轻,1周左右可轻度活动,影响恢复时间的因素有年龄、疝气复发情况、术后护理情况,儿童修复强但需家长护,成年患者因机能下降、基础病恢复慢,复发会延长恢复,术后护理不当也会延长。 一、传统开放疝气手术的恢复情况 (一)住院时间 一般来说,传统开放疝气手术住院时间约3-7天。对于成年患者,若手术顺利、术后恢复良好,可能3-5天即可出院;但如果存在术后并发症等情况,住院时间会相应延长。对于儿童患者,通常也需要3-7天的住院观察时间,因为儿童术后需要密切观察恢复情况以及防止疝气复发等情况的发生。 (二)术后整体恢复 术后1-2周:患者手术部位会有疼痛和不适感,一般在术后1周左右疼痛会明显减轻。在此期间患者需要避免剧烈活动,以防止腹压增加导致疝气复发。成年患者在术后2周左右基本可以进行一些轻度的日常活动,如短时间的慢走等;儿童患者由于身体恢复相对较快,但也需要家长密切看护,避免儿童过度哭闹、剧烈运动等增加腹压的行为。 二、腹腔镜疝气手术的恢复情况 (一)住院时间 腹腔镜疝气手术的住院时间相对传统开放手术较短,一般为2-5天。因为腹腔镜手术创伤相对较小,术后恢复相对较快,所以住院时间较短。对于成年患者,若手术顺利,术后2-3天即可出院;儿童患者由于身体机能的特点,住院时间可能在2-5天不等,同样需要观察术后恢复及有无并发症等情况。 (二)术后整体恢复 术后1周内:患者手术部位的疼痛等不适症状相对较轻,术后1-2天就可以在室内适当活动。成年患者在术后1周左右基本可以恢复轻度的工作或日常活动,但仍需避免剧烈运动和重体力劳动;儿童患者在术后1周内需要家长注意护理,减少儿童的哭闹等增加腹压的行为,一般术后1周左右可以进行一些较为轻度的活动,如在家长陪同下短时间散步等。 三、影响恢复时间的因素 (一)年龄因素 儿童:儿童身体修复能力相对较强,所以疝气术后恢复相对较快,但由于儿童自我控制能力差,需要家长格外注意避免其增加腹压的行为,如哭闹、剧烈运动等,这对儿童的恢复时间有一定影响。例如,年龄较小的婴儿疝气术后恢复可能相对成年患者更快一些,但需要家长更加精心的护理。 成年患者:随着年龄增长,身体的各项机能有所下降,术后恢复时间会相对儿童长一些。而且成年患者可能有一些基础疾病,如糖尿病等,这会影响术后的恢复,导致恢复时间延长。 (二)疝气复发情况 如果术后发生疝气复发,那么恢复时间会大大延长。无论是传统开放手术还是腹腔镜手术,复发后需要再次进行手术治疗,而且再次手术后的恢复时间会比首次手术更长,同时还需要更加密切地观察术后情况,防止再次复发。 (三)术后护理情况 良好的术后护理对于恢复时间至关重要。包括保持手术部位清洁干燥,避免感染;指导患者合理饮食,保持大便通畅,防止因便秘导致腹压增加影响恢复;对于不同年龄患者的护理也有差异,儿童患者需要避免其抓挠手术部位等。如果术后护理不当,如手术部位发生感染等并发症,会明显延长恢复时间。例如,成年患者术后如果不注意保持手术部位清洁,发生感染,可能需要2周甚至更长时间才能恢复到之前的恢复进度。

    2025-04-01 05:54:37
  • 脂肪瘤长在大腿处肿起大包怎么办

    大腿处脂肪瘤肿起大包时,需先观察其大小、质地、活动度等特征,判断是否就医,进一步可通过超声、MRI等检查,若脂肪瘤小且无症状可观察等待,若较大影响外观、引起疼痛等则建议手术切除,同时要考虑不同年龄人群特点进行个性化处理。 一、初步观察与评估 1.观察脂肪瘤特征 首先要观察大腿处脂肪瘤的大小、质地、活动度等情况。如果脂肪瘤在短时间内迅速增大,或者质地变得坚硬、与周围组织粘连,活动度变差,需要引起重视。一般来说,良性脂肪瘤质地较软,边界清楚,活动度良好。从年龄角度看,各年龄段都可能出现脂肪瘤,但不同年龄人群的处理需综合考虑;性别方面无明显特异性差异;生活方式上,如果长期高脂饮食等可能与脂肪瘤的发生有一定关联,但对于已形成的大腿处肿起大包的脂肪瘤,主要是关注其自身特征。 例如,对于年轻患者,若大腿脂肪瘤短时间内增大,需更谨慎评估;对于老年患者,也要根据整体健康状况和脂肪瘤具体表现来判断。 2.判断是否需要就医 如果脂肪瘤引起疼痛、影响肢体活动等症状,或者对外观影响较大,应及时就医。比如,大腿处脂肪瘤较大,走路时摩擦产生疼痛,就需要考虑进一步处理。从病史角度,如果既往有其他肿瘤病史,大腿处新出现的脂肪瘤更要警惕是否有转移等情况,需尽快就医进行相关检查以明确性质。 二、进一步检查 1.影像学检查 超声检查:超声是初步评估大腿脂肪瘤的常用方法。它可以清晰地显示脂肪瘤的位置、大小、内部回声等情况,有助于区分脂肪瘤和其他类似肿块,如肉瘤等。通过超声检查能观察到脂肪瘤呈低回声,边界清晰的特点。在不同年龄人群中,超声检查的操作和解读基本相似,但对于儿童等特殊人群,要注意操作的轻柔性。 磁共振成像(MRI):对于一些诊断不明确的情况,MRI可以更精准地判断脂肪瘤的性质,尤其是当需要与其他深部组织病变鉴别时。例如,当怀疑脂肪瘤有恶变可能时,MRI能提供更详细的组织信息。在生活方式方面,进行MRI检查前需去除身上的金属物品等,这是通用的准备要求。 三、治疗方式选择 1.观察等待 如果大腿处脂肪瘤较小,没有任何不适症状,可选择观察等待。定期观察脂肪瘤的大小、形态等变化。对于儿童患者,由于身体处于生长发育阶段,对于较小且无症状的脂肪瘤,可先观察,因为部分脂肪瘤可能在生长到一定阶段后不再继续增大甚至自行消退。在观察过程中,要提醒患者避免对脂肪瘤进行过度刺激,如频繁触摸、按摩等,因为不当刺激可能会加速其生长。 对于老年患者,如果身体状况较差,不能耐受手术等有创操作,且脂肪瘤无明显症状,也可以选择观察等待,但需要密切随访。 2.手术治疗 手术指征:当大腿处脂肪瘤较大,影响外观或引起疼痛、功能障碍等情况时,建议手术切除。例如,脂肪瘤直径大于5厘米,或者位于关节周围影响关节活动等。从年龄角度,儿童患者如果脂肪瘤影响肢体发育等情况也需要考虑手术;老年患者如果身体状况允许,也可考虑手术。手术时要完整切除脂肪瘤,以降低复发风险。在生活方式上,手术前需要患者保持皮肤清洁,手术前一段时间要注意休息,调整身体状态,以更好地耐受手术。 总之,大腿处脂肪瘤肿起大包时,需根据具体情况进行初步评估、进一步检查,然后选择合适的治疗方式,同时要充分考虑不同人群的特点来进行个性化处理。

    2025-04-01 05:53:22
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