钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 特别招蚊子是什么原因

    蚊子吸引因素包括新陈代谢旺盛呼出二氧化碳多、体温高、皮肤汗液分泌物等产生独特气味、深色衣物易趋附、有遗传倾向,怀孕女性因基础代谢率升高体温高且呼出二氧化碳多更易招蚊,儿童新陈代谢快活动量大呼出二氧化碳多且皮肤娇嫩体表气味易引蚊需加强防护。 一、二氧化碳排放因素 人体呼吸时会持续呼出二氧化碳,蚊子对二氧化碳具有高度敏感性。一般而言,新陈代谢较为旺盛的人群,如剧烈运动后、处于发热状态或体型相对较大的个体,其二氧化碳排出量较多,因而更易吸引蚊子。例如,有研究表明,相比新陈代谢缓慢的人群,二氧化碳排出量高的人被蚊子叮咬的概率显著更高。 二、体温因素 蚊子能够感知人体体表温度的细微差异,体温相对较高的人,例如刚完成剧烈运动导致体温上升者、处于发热病症中的人群,由于体表温度较高,更容易成为蚊子锁定的目标。这是因为蚊子可通过感知人体散发的热量来定位吸血对象。 三、气味因素 皮肤表面的汗液、分泌物等会产生特定气味,汗腺发达的人,其汗液中含有的乳酸、尿酸等物质会形成独特气味,对蚊子具有较强吸引力。此外,皮肤表面的微生物群落组成存在个体差异,某些微生物群落产生的代谢产物也会影响对蚊子的吸引程度。 四、穿着颜色因素 蚊子对深色衣物具有趋性,相比浅色衣物,深色衣物更易吸引蚊子。这是由于深色衣物在视觉上更容易被蚊子识别为合适的目标。 五、遗传因素 可能存在一定的遗传倾向,部分人群的基因使得其体表特征、气味等更易被蚊子识别为适宜的吸血对象,从而相对更易招蚊。 六、特殊人群特点 怀孕女性:怀孕期间基础代谢率升高,体温较常人更高,且呼出的二氧化碳量增多,因此相较非怀孕人群更易招引蚊子。 儿童:儿童新陈代谢速度快,活动量相对较大,呼出二氧化碳较多,加之皮肤较为娇嫩,体表气味等更易吸引蚊子,需特别加强防护措施,如选择合适的驱蚊用品等。

    2026-01-04 11:36:06
  • 盲肠炎的原因急性阑尾炎是怎么引起的

    急性阑尾炎(俗称盲肠炎)的发生主要源于阑尾腔阻塞后继发细菌感染,其核心机制是阑尾管腔被粪石、淋巴组织增生等堵塞,腔内压力升高,细菌繁殖引发炎症反应。 一、阑尾腔阻塞 1. 粪石堵塞:阑尾细长且开口狭窄,肠道蠕动异常时,粪便残渣、消化液中的矿物质沉积形成粪石,阻塞管腔,腔内压力逐渐升高,压迫阑尾壁导致血运障碍。 2. 淋巴组织增生:儿童及青少年淋巴组织丰富,感染、炎症刺激使淋巴滤泡增生,尤其在回盲部炎症时更明显,易压迫阑尾管腔造成阻塞。 3. 异物与寄生虫:蛔虫、误食的果核、种子等异物或寄生虫可直接阻塞管腔,在卫生条件较差地区风险相对较高。 二、细菌感染 1. 常驻菌群繁殖:阑尾腔内存在大肠杆菌、厌氧菌等肠道常驻菌群,阻塞后管腔闭塞导致缺氧,细菌大量繁殖并释放内毒素。 2. 黏膜屏障破坏:管腔阻塞引发的缺血、坏死使黏膜屏障受损,细菌突破黏膜侵入肌层,诱发炎症反应,形成化脓性感染。 三、诱发因素 1. 饮食结构:长期低纤维饮食导致便秘,增加粪石形成概率,研究显示每日膳食纤维摄入不足15g的人群患病风险升高。 2. 胃肠道功能紊乱:腹泻、便秘或暴饮暴食引发肠道蠕动紊乱,内脏神经反射导致阑尾肌肉痉挛,黏膜缺血,为细菌入侵创造条件。 四、特殊人群特点 1. 儿童:大网膜发育不全,炎症扩散快,腹痛位置不典型,表现为高热、呕吐,需通过超声和血常规联合诊断,避免延误治疗。 2. 老年人:症状隐匿,腹痛轻微但病情进展迅速,穿孔率达30%,需尽早手术并加强术后感染防控。 3. 孕妇:子宫增大推移阑尾位置,疼痛点偏右上腹,易与胆囊炎混淆,超声检查需结合临床症状,避免盲目用药掩盖病情。 低龄儿童急性阑尾炎需避免使用解热镇痛药物掩盖症状,成人用药需遵医嘱,手术为主要治疗手段,非药物干预仅适用于症状轻微且无进展风险者。

    2026-01-04 11:35:24
  • 预防针为什么打在胳膊上

    胳膊适宜注射预防针因其肌肉分布与血管神经情况利于容纳药液且不易损伤血管神经便于观察局部反应接种操作也较便利不同年龄人群均适用。 一、肌肉分布与血管神经情况适宜 胳膊上的肌肉分布相对较广且较厚,如三角肌等部位。在此处注射预防针时,能够较好地容纳药液。同时,胳膊上的血管和神经分布相对较为分散,在肌肉内注射时,相对不容易损伤血管和神经。例如,与臀部等部位相比,胳膊的血管神经分布特点使得在胳膊上打针能降低损伤重要血管神经的风险。对于不同年龄的人群,婴儿的胳膊肌肉发育情况随成长而变化,儿童及成人胳膊的肌肉和血管神经分布相对稳定,在胳膊上打针都能较好地避开主要的大血管和神经,保障注射安全。 二、便于观察局部反应 将预防针打在胳膊上,方便医护人员和接种者及时观察注射部位的局部反应。如果接种后出现红肿、疼痛等局部反应,能够比较直观地发现并进行评估。对于婴幼儿等特殊人群,家长也能更容易留意到胳膊上注射部位的情况,若出现异常可及时向医护人员反馈。比如,若孩子胳膊注射部位出现严重红肿、发热等情况,能及时发现并采取相应措施。不同年龄阶段的人群在观察局部反应时,成年人能更自主地察觉不适,而婴幼儿则需要家长密切观察胳膊上注射部位的状况,以便及时处理可能出现的问题。 三、接种操作的便利性 从接种操作的便利性来说,胳膊的暴露相对较容易,医护人员进行接种操作时比较方便。无论是坐姿还是站姿,露出胳膊进行注射都较为便捷。对于不同生活方式的人群,比如经常穿短袖的人,胳膊更容易暴露,接种操作能更顺利进行。而对于一些穿着长袖衣物的人群,也可以较方便地卷起袖子进行接种,相比其他部位,胳膊的接种操作便利性更高。在不同年龄人群中,儿童在接种时虽然可能会有一定的不配合,但露出胳膊进行接种的操作相对容易开展,医护人员能快速完成接种操作。

    2026-01-04 11:34:41
  • 女人疝气长在什么部位

    女人疝气的常见发病部位包括腹股沟区、股部、脐部、腹部白线区域及手术切口处,具体分布与女性生理特点、生活方式密切相关。 一、腹股沟区疝。位置在腹股沟韧带上方,腹腔内容物通过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出形成。女性因腹壁肌肉相对薄弱,且妊娠分娩过程中腹壁长期受牵拉,该部位疝发生率高于男性,占女性疝气的30%~40%。长期便秘、慢性咳嗽等腹压增加因素会进一步加重腹壁压力,诱发疝气。 二、股疝。位置在腹股沟韧带下方,股静脉内侧的股管内,疝内容物多为小肠或大网膜。女性骨盆结构特点导致股环较男性宽大松弛,且股管上口缺乏完整筋膜覆盖,使股疝成为女性最常见的疝气类型,约占女性疝气的60%。股疝易发生嵌顿,表现为突发剧烈疼痛、局部肿块变硬,需紧急处理。 三、脐疝。先天性脐疝多见于新生儿,女性发生率与男性相近;后天性脐疝多因妊娠、肥胖或腹壁薄弱导致,女性因孕期腹部过度膨隆,腹壁白线张力增加,可能诱发脐部疝囊突出,位置在脐部正中央。 四、腹部白线疝。位于腹前壁正中线,脐与剑突之间的白线区域,由腹内斜肌、腹外斜肌腱膜在腹白线处的薄弱或缺损导致,女性因腹壁中线肌肉纤维发育不全或产后腹壁修复不佳,可能增加白线疝发生风险,肿块通常较小,站立或用力时明显。 五、手术切口疝。既往腹部手术史者,切口愈合不良或局部组织缺损可能形成疝,女性术后若未充分康复或过早进行重体力劳动,切口疝发生率与男性相当,但因女性腹壁肌肉力量恢复较慢,需加强术后护理。 特殊人群注意事项:中老年女性应定期检查腹壁,避免长期腹压增加行为;孕期女性发现腹股沟或脐部肿块,需及时就诊,防止嵌顿;产后女性建议产后6个月内避免提重物,进行盆底肌和腹壁核心肌群训练;儿童女性疝气多为先天性,若疝囊较大或反复脱出,需尽早手术干预,避免影响生殖器官发育。

    2026-01-04 11:33:51
  • 多发性脂肪瘤的最佳治疗方法是什么

    多发性脂肪瘤的最佳治疗方案以个体化综合管理为核心,需结合肿瘤特征、症状及患者健康状况,以观察随访为基础,必要时辅以手术、药物或生活方式调整,具体方案需由临床医生评估后制定。 观察随访(基础策略) 多数患者肿瘤生长缓慢(年增长率<10%)、无症状,无需治疗。建议每6-12个月超声检查评估大小、数量及变化,若肿瘤短期内(6个月内)直径增加>20%,或出现疼痛、压迫症状(如肢体麻木),需进一步活检排除恶性(如脂肪肉瘤)。 手术干预(必要选择) 当肿瘤直径>3cm、压迫神经/血管致疼痛、影响功能(如关节活动受限)或外观显著时,可考虑手术切除。多发性脂肪瘤建议分次切除,术后病理确认良恶性。临床研究显示,约70%患者术后1-3年复发,需结合生活方式调整降低风险。 药物辅助治疗(有限作用) 药物非一线方案,仅用于进展性病例:mTOR抑制剂(如西罗莫司)可使30%-50%患者肿瘤体积缩小≥30%,但需严格遵医嘱监测副作用(如口腔溃疡、血糖升高);非甾体抗炎药(如布洛芬)仅缓解疼痛,无法缩小肿瘤,不建议长期服用。 生活方式管理(预防与控制) 健康生活方式可延缓肿瘤进展:低脂低糖饮食(减少油炸食品、动物内脏摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、维持正常体重(BMI 18.5-23.9)。流行病学研究显示,肥胖人群脂肪瘤发生率是正常体重者的2.3倍,健康管理可降低新发风险。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:以观察为主,避免手术(麻醉及创伤可能增加风险); 儿童患者:约85%为良性,随年龄增长部分可自行消退,优先保守观察(每3-6个月检查); 合并糖尿病/免疫缺陷者:手术需多学科评估(外科+内分泌科),优先微创术式,加强伤口护理预防感染。

    2026-01-04 11:32:38
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