钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 肚脐眼右边疼

    肚脐眼右边疼常见病因有急性阑尾炎初始脐周痛数小时后转移右下腹伴相关症状等、右侧输尿管结石有腰腹部绞痛向会阴部放射伴血尿等、回盲部炎症出现右下腹隐痛伴消化道症状等、肠道寄生虫感染有脐周及右下腹不定时疼痛等,儿童阑尾炎症状可不典型需警惕及时就医,孕妇孕期右下腹疼痛需警惕妊娠期阑尾炎等及时检查,老年人右下腹疼痛需排除肠道肿瘤等重视检查,就医会进行体格检查并安排血常规等检查,非药物干预疼痛发作时注意休息采取舒适体位并据病因采取相应措施儿童等优先非药物干预避免盲目用止痛药。 一、常见病因及特点 1.急性阑尾炎:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴恶心、呕吐、发热等症状,查体右下腹麦氏点有压痛、反跳痛,多见于各年龄段人群,儿童及青壮年发病相对多见。 2.右侧输尿管结石:多有腰腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴血尿,尿液检查可见红细胞,B超可发现输尿管结石,多见于有泌尿系统结石病史或饮水少人群。 3.回盲部炎症:如回盲部肠炎等,可出现右下腹隐痛或不适,常伴腹泻、腹胀等消化道症状,饮食不规律、肠道感染等可诱发,各年龄段均可发生。 4.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染,可出现脐周及右下腹不定时疼痛,部分患者有消瘦、夜间磨牙、异食癖等表现,卫生习惯较差人群易患。 二、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童阑尾炎症状可不典型,需警惕,若出现右下腹疼痛伴呕吐、发热,应尽快就医,避免延误治疗导致穿孔等严重并发症,日常需注意饮食卫生,养成良好排便习惯。 2.孕妇:孕期右下腹疼痛需警惕妊娠期阑尾炎等情况,因子宫增大可能掩盖症状,应及时就医行相关检查,避免自行用药,需在医生指导下评估病情。 3.老年人:老年人右下腹疼痛需排除肠道肿瘤等器质性病变,因老年人症状可能不典型,若疼痛持续不缓解或伴有体重下降、便血等情况,应高度重视,及时进行肠镜等检查。 三、就医及检查建议 出现肚脐眼右边疼时,应及时就诊,医生会进行体格检查,如触诊右下腹情况等,还可能安排血常规、腹部超声、尿常规等检查。血常规可协助判断是否有感染,腹部超声有助于发现阑尾、输尿管、肠道等部位病变,尿常规可辅助诊断泌尿系统结石等。 四、非药物干预原则 疼痛发作时应注意休息,避免剧烈运动,可采取舒适体位缓解不适,同时需根据病因进一步采取相应措施,如输尿管结石需适当多饮水促进小结石排出,但需在医生指导下进行,儿童及低龄人群优先考虑非药物干预缓解不适,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。

    2025-11-27 12:38:56
  • 左下腹部疼痛男性

    左下腹部疼痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、男性生殖系统问题等,也可能是腹部肌肉拉伤、疝气、肿瘤等其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。 左下腹部疼痛可能是由多种原因引起的,需要引起重视并及时就医,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠易激综合征:常伴有左下腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 其他:结肠息肉、肠痉挛等也可能导致左下腹部疼痛。 2.泌尿系统问题: 结石:如肾结石、输尿管结石,可引起左下腹部疼痛,并可伴有血尿。 感染:如膀胱炎、尿道炎,可导致尿频、尿急、尿痛等症状,同时可能伴有左下腹部疼痛。 其他:肾炎、肾盂肾炎等也可能引起左下腹部疼痛。 3.男性生殖系统问题: 精索静脉曲张:可引起左下腹部隐痛或坠胀感,伴有阴囊下坠感。 附睾炎:附睾炎症可导致左下腹部疼痛,并可伴有阴囊红肿、发热等症状。 前列腺炎:前列腺炎可引起左下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 其他:睾丸扭转、精索鞘膜积液等也可能导致左下腹部疼痛。 4.其他原因: 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致左下腹部肌肉拉伤,引起疼痛。 疝气:腹股沟疝、股疝等可导致左下腹部出现可复性肿块,并伴有疼痛。 肿瘤:左下腹部的肿瘤如结肠癌、膀胱癌等也可能引起疼痛。 需要注意的是,左下腹部疼痛的原因可能较为复杂,有些情况可能需要进一步的检查和诊断才能明确。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、昏迷等,应立即就医。此外,以下人群需要特别关注: 1.老年人:左下腹部疼痛可能是一些严重疾病的表现,如结肠癌、肠梗阻等,需要及时就医。 2.有肠道疾病史的人:如炎症性肠病、肠易激综合征等患者,左下腹部疼痛可能是疾病复发或加重的信号。 3.有泌尿系统疾病史的人:如肾结石、膀胱炎等患者,左下腹部疼痛可能是疾病复发或加重的表现。 4.有男性生殖系统疾病史的人:如精索静脉曲张、附睾炎等患者,左下腹部疼痛可能是疾病复发或加重的信号。 5.长期服用药物的人:某些药物可能会引起胃肠道不良反应,导致左下腹部疼痛。 总之,左下腹部疼痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-11-27 12:37:26
  • 肚子右下方为什么会隐隐作痛

    肚子右下方隐隐作痛可能由多种原因引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发,典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹;右侧输尿管结石是肾结石下降致输尿管梗阻引起,伴血尿;女性右侧附件炎是细菌感染附件所致,有白带增多等表现,右侧宫外孕是受精卵在右侧输卵管着床,有停经史等;回盲部肿瘤是该部肿瘤生长致肠道梗阻等,伴消瘦便血等,出现此症状应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,导致细菌繁殖,引发阑尾炎症,出现右下腹隐隐作痛。青少年群体因淋巴组织较活跃,相对更易发生阑尾管腔堵塞进而引发阑尾炎;成年人也可能因饮食不规律等导致粪石形成引发。 2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段表现可能有差异,儿童阑尾炎病情发展较快,症状可能更不典型;老年人阑尾炎症状常不明显,需格外警惕。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾结石下降至输尿管,造成输尿管梗阻,引起输尿管痉挛,出现右下腹隐痛,多伴血尿。长期饮水少、尿液浓缩的人群更易形成结石,不同性别中,男性相对更易患输尿管结石,可能与生理结构等因素有关。 2.临床表现:除右下腹隐痛外,可出现肉眼或镜下血尿,疼痛可放射至会阴部等。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎: 发病机制:细菌感染右侧输卵管、卵巢等附件,引发炎症,导致右下腹隐隐作痛,常伴有白带增多等症状。性生活活跃的女性、不注意个人卫生的女性易患。 临床表现:下腹部疼痛、白带异常等,病情较轻时隐痛持续存在。 2.右侧宫外孕: 发病机制:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎增大,可引起右侧下腹隐痛,若发生破裂则会有剧烈腹痛及腹腔内出血等严重表现。有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性易发生宫外孕。 临床表现:右下腹隐痛,多有停经史,随后可能出现阴道不规则出血等。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部的肿瘤生长,导致肠道梗阻或侵犯周围组织,引起右下腹隐痛,可能伴有消瘦、便血等症状。中老年人相对更易患回盲部肿瘤,长期不良饮食习惯等可能增加患病风险。 2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有大便习惯改变、体重下降等,随着病情进展症状逐渐加重。 当出现肚子右下方隐隐作痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-27 12:35:57
  • 整个肚子按哪里哪里痛

    肚子痛可能是多种疾病的症状,包括胃、十二指肠、胰腺、心脏、小肠、大肠、腹部肌肉、泌尿系统、生殖系统等部位的问题,也可能是腹膜炎、铅中毒、腹主动脉瘤、过敏性紫癜等严重疾病的表现。孕妇、老人、儿童等特殊人群出现肚子痛更应重视,及时就医,明确诊断,以免延误病情。 肚子是一个比较宽泛的概念,腹腔内有很多重要的脏器,包括胃、十二指肠、小肠、大肠、胰腺、脾脏等,不同部位的疼痛可能提示不同的疾病。以下是一些可能导致肚子痛的原因: 1.上腹部疼痛: 胃、十二指肠疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等,常伴有烧心、反酸、恶心等症状。 胰腺疾病:如胰腺炎,常表现为上腹部持续性疼痛,可向背部放射,伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 心脏疾病:如心肌梗死,少数情况下也可表现为上腹部疼痛,易被误诊为胃病。 2.中腹部疼痛: 小肠疾病:如肠梗阻、肠痉挛等,常伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或外力撞击可导致腹部肌肉拉伤,引起中腹部疼痛。 3.下腹部疼痛: 肠道疾病:如肠炎、痢疾、肠梗阻等,常伴有腹泻、脓血便等症状。 泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,可引起下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,可导致下腹部疼痛,常伴有白带异常、月经失调等症状。 4.全腹部疼痛: 腹膜炎:各种原因导致的腹膜炎,可引起全腹部疼痛,伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状。 铅中毒:长期接触铅或摄入含铅物质可导致铅中毒,引起全腹部疼痛,伴有恶心、呕吐、贫血等症状。 5.其他: 腹主动脉瘤:腹主动脉瘤破裂可引起全腹部疼痛,伴有休克等症状。 过敏性紫癜:过敏性紫癜可累及胃肠道,引起腹痛,多位于脐周或下腹部,伴有皮肤紫癜、关节肿痛等症状。 需要注意的是,肚子痛的原因很多,有些可能是严重的疾病,如急腹症,需要及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。对于一些慢性腹痛,也应尽早就医,以免延误病情。 此外,孕妇、老人、儿童等特殊人群,如果出现肚子痛,应更加重视,及时就医。孕妇肚子痛可能与胎儿有关,需要进行详细的检查和评估;老人肚子痛可能与基础疾病有关,如心脏病、糖尿病等,需要综合考虑;儿童肚子痛可能与消化系统发育不完善、饮食不当等有关,需要注意观察和护理。 总之,如果整个肚子按哪里哪里痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:34:28
  • 下腹部手术拆线时间

    下腹部手术拆线时间一般为术后6-7天,但不同人群有差异,老年人可能延长至7-9天,青少年可适当提前至5-7天,糖尿病患者需据血糖和伤口情况延长至10天甚至更久,肥胖患者因局部因素需延长至7-10天左右。 通常下腹部手术切口拆线时间为术后6-7天。这是基于大多数患者下腹部切口在该时间内已达到较好的愈合状态,伤口的胶原蛋白合成等过程使得切口有足够的强度来承受一定的张力等情况。例如,经过大量临床观察和研究发现,在正常愈合的情况下,术后6-7天的下腹部切口,其组织的修复已经基本能够维持切口的稳定性,此时拆线相对安全且有利于切口的进一步恢复。 不同人群的差异 老年人:老年人由于身体机能下降,包括血液循环可能相对缓慢、组织修复能力较弱等因素,下腹部手术拆线时间可能需要适当延长,一般可能延长至7-9天左右。因为老年人的伤口愈合速度相对较慢,过早拆线可能导致切口裂开等不良情况。例如,有研究表明,老年人皮肤的成纤维细胞活性降低,胶原蛋白合成减少,从而影响伤口愈合的速度和质量,所以需要根据实际的伤口愈合情况适当推迟拆线时间。 青少年:青少年身体代谢旺盛,组织修复能力较强,下腹部手术拆线时间可能相对可以适当提前,但一般也不会过早,通常在5-7天左右。不过仍需要密切观察伤口的愈合情况,如有无红肿、渗液等异常表现来准确判断拆线时间。因为青少年虽然修复能力强,但也需要保证切口在拆线时已经达到足够的强度,避免因过早拆线而出现意外情况。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,下腹部手术拆线时间需要谨慎确定。一般需要根据血糖控制情况以及伤口的愈合状况来综合判断,可能拆线时间会延长,有时需要延长至10天甚至更久。因为高血糖环境会抑制白细胞的功能、影响胶原蛋白的合成等,不利于伤口的正常愈合,所以要严格把控血糖,并密切观察伤口情况来确定合适的拆线时间,以降低切口感染、裂开等并发症的发生风险。 肥胖患者:肥胖患者下腹部脂肪较多,局部血液循环相对较差,且切口感染等风险较高,所以下腹部手术拆线时间也需要适当延长,可能在7-10天左右。由于肥胖导致的局部环境因素影响伤口愈合进程,需要确保伤口充分愈合后再进行拆线,以减少切口相关并发症的发生。例如,肥胖患者皮下脂肪厚,容易形成无氧环境,有利于细菌滋生,增加切口感染的几率,因此要根据伤口的实际愈合情况来谨慎决定拆线时间。

    2025-11-27 12:31:57
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