钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 摸得脂肪瘤发炎了

    脂肪瘤发炎表现为局部红肿疼痛等,皮温可升高,儿童炎症反应更显著,成人有基础疾病影响进程,轻时轻度红肿压痛,重时可触及波动感伴低热等全身表现;诊断靠体格检查触诊及超声检查;处理包括局部清洁消毒、轻时冷敷,重时用抗生素或脓肿切开引流;儿童要避免不当挤压及时就医,孕妇用药需谨慎,老年人关注基础疾病及药物相互作用。 一、脂肪瘤发炎的表现特征 脂肪瘤发炎时局部多呈现红肿、疼痛症状,红肿区域皮温可升高,儿童因皮肤薄嫩炎症反应可能更显著,成人若有基础疾病(如糖尿病)可能影响炎症进程及恢复。炎症较轻时局部仅轻度红肿压痛,严重时可触及波动感提示可能形成脓肿,部分患者还可能伴有低热等全身表现,不同年龄人群因生理差异表现细节略有不同,如老年人恢复相对缓慢。 二、诊断方式 (一)体格检查 医生通过触诊可初步判断脂肪瘤区域的质地、活动度及炎症情况,观察红肿范围、压痛程度等。 (二)辅助检查 超声检查是常用方法,可清晰显示脂肪瘤边界、内部回声及周围组织情况,有助于鉴别是否存在感染及脓肿形成等,辅助明确诊断。 三、处理措施 (一)局部处理 保持局部清洁,用碘伏等消毒剂定期消毒,避免用手过度挤压刺激脂肪瘤,儿童需轻柔操作以防损伤加重。炎症较轻时可局部冷敷,以减轻红肿热痛,每次冷敷时间不宜过长,儿童皮肤敏感需注意冷敷温度及时长。 (二)抗感染治疗 若炎症较重,可能需使用抗生素抗感染,选择合适抗生素种类,但不涉及具体用法用量,需由医生根据病情判断。若形成脓肿,则需切开引流,操作需遵循无菌原则,儿童及特殊人群(如孕妇、老年人)需格外谨慎,遵循个体化治疗方案。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄、免疫力相对低,处理脂肪瘤发炎时要避免不当挤压,及时带患儿就医,医生需选择对儿童相对安全的处理方式,密切观察炎症变化,因儿童表述能力有限,需家长留意局部症状变化。 (二)孕妇 孕妇用药需谨慎,应在医生评估下选择对胎儿影响小的治疗措施,炎症处理时要权衡利弊,局部处理为主,避免随意使用可能影响胎儿的药物。 (三)老年人 老年人常合并基础疾病(如糖尿病),需关注基础疾病控制情况,炎症恢复受血糖等因素影响,用药时需考虑药物相互作用,处理炎症时要兼顾基础疾病管理,确保整体健康状况稳定。

    2025-11-27 12:20:56
  • 左边小肚子疼是什么原因

    左边小肚子疼可由多方面因素引发,肠道系统中结肠炎症(乙状结肠炎、结肠痉挛)、肠道寄生虫感染可致;泌尿系统里左侧输尿管病变(结石、炎症)会引起;女性妇科的左侧附件炎症、左侧卵巢囊肿蒂扭转可导致;肌肉骨骼因素中左侧腹部肌肉问题、腰椎间盘突出症牵涉也能造成 一、肠道系统因素 1. 结肠炎症: 乙状结肠炎是常见引发左边小肚子疼的原因,其发病与免疫失衡等因素相关,如溃疡性结肠炎属于慢性非特异性结肠炎症,炎症刺激结肠黏膜导致疼痛,患者多有腹泻、黏液脓血便等表现,年轻人患病相对较多,生活不规律、精神压力大等可能诱发。 结肠痉挛也可致左边小肚子疼,常因饮食不当,像进食大量生冷食物、刺激性食物,或腹部受凉等,使结肠平滑肌痉挛性收缩而疼痛,各年龄段均可发生,一般通过调整饮食、腹部保暖等非药物干预多能缓解。 2. 肠道寄生虫感染: 结肠内蛔虫等寄生虫感染可引起左边小肚子疼,多见于卫生习惯较差人群,尤其是儿童,蛔虫在肠道内活动刺激肠道黏膜,常伴有消化不良、消瘦等症状,儿童因卫生意识相对薄弱更易感染。 二、泌尿系统因素 1. 左侧输尿管病变: 左侧输尿管结石较为常见,结石造成输尿管梗阻引发肾绞痛样左边小肚子疼,疼痛剧烈且可向会阴部放射,中青年人群多发,饮水少、尿液浓缩等易诱发结石形成。 左侧输尿管炎症多由细菌感染等引起,长期憋尿、局部卫生不良等增加感染风险,各年龄段均可发生,女性相对男性更易出现泌尿系统炎症情况。 三、妇科因素(女性) 1. 左侧附件炎症: 左侧输卵管、卵巢发生炎症即左侧附件炎,多见于性活跃期女性,性生活不卫生、宫腔操作后感染等可致病,炎症刺激附件组织出现左边小肚子疼,常伴白带增多、月经紊乱等症状。 左侧卵巢囊肿蒂扭转可致左边突发剧烈小肚子疼,多见于有卵巢囊肿女性,剧烈运动等可诱发囊肿蒂扭转,属急腹症表现,需及时就医。 四、肌肉骨骼因素 1. 左侧腹部肌肉问题: 运动不当致左侧腹部肌肉拉伤可引起左边小肚子疼,有明确运动相关诱因,各年龄段均可发生,年轻人运动时需注意正确姿势避免拉伤。 腰椎间盘突出症可牵涉引起左边小肚子疼,腰椎间盘突出压迫神经时出现腹部放射性疼痛,多见于长期久坐、腰部劳累人群,中老年人因长期不良姿势患病风险较高。

    2025-11-27 12:19:31
  • 小肚子右边疼是怎么回事

    引发右下腹相关病症的原因多样,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌入侵发炎,表现为初始脐周后右下腹持续疼痛等;右侧输尿管结石由尿液物质析出成石刺激输尿管引发,有腰部或下腹部绞痛伴血尿等表现;女性右侧附件炎是生殖器官感染病原体所致,有右下腹隐痛坠胀等;右侧宫外孕是受精卵在右侧输卵管着床,有停经后右下腹隐痛等表现;回盲部肿瘤包括结肠癌等,早期可能无症状,进展后有右下腹隐痛等表现,可通过相应检查诊断。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐等。青少年及中青年较常见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,若有既往阑尾相关病史则复发风险更高。 2.诊断依据:通过体格检查右下腹麦氏点压痛、反跳痛,结合血常规白细胞及中性粒细胞升高、腹部超声或CT可见阑尾肿大、周围渗出等辅助检查来明确。 二、右侧输尿管结石 1.成因与症状:尿液中某些物质析出形成结石,移动时刺激输尿管引起痉挛性疼痛,多为右侧腰部或下腹部绞痛,可向会阴部放射,伴有血尿,活动后疼痛可能加重。中老年人相对多见,长期饮水少、高钙饮食等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者更易发生。 2.检查方法:尿常规可见红细胞,超声可发现输尿管内结石影,CT检查能更清晰显示结石位置、大小等情况。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:女性生殖器官感染病原体引起,表现为右下腹隐痛、坠胀,可伴发热、阴道分泌物增多等。性生活活跃期女性多发,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,有妇科炎症病史者易复发。 2.右侧宫外孕:受精卵在右侧输卵管着床发育,典型症状为停经后右下腹隐痛或酸胀感,破裂时出现剧烈腹痛、阴道流血,严重时休克。育龄期有性生活且未避孕女性需警惕,既往有输卵管炎症、手术史等增加发病风险。 四、回盲部肿瘤 1.肿瘤类型及表现:包括回盲部结肠癌等,早期可能无明显症状,随病情进展出现右下腹隐痛、腹部肿块、便血、消瘦等。中老年人相对高发,长期高脂低纤维饮食、有肠道息肉病史等是高危因素。 2.诊断手段:通过结肠镜检查取组织活检明确病理,腹部CT、MRI等可了解肿瘤大小、侵犯范围等。

    2025-11-27 12:18:17
  • 脸颊骨突出

    脸颊骨突出可能是正常的生理现象,也可能是疾病导致。如果不影响外貌或功能,通常不需要处理;如果突出伴有其他症状,或影响外貌和功能,应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。 脸颊骨突出可能是正常的生理现象,也可能是由疾病引起的。以下是一些可能导致脸颊骨突出的原因和建议: 1.正常生理现象: 遗传因素:脸颊骨的大小和形状可能与遗传有关。如果家族中有其他人具有类似的特征,那么你也可能会继承这种遗传倾向。 个体差异:每个人的面部骨骼结构都有所不同。有些人的脸颊骨可能天生就比较突出,这是正常的生理差异。 如果脸颊骨突出不影响外貌或功能,且没有其他不适症状,通常不需要特殊处理。 2.疾病引起的脸颊骨突出: 骨骼疾病:某些骨骼疾病,如马凡综合征、骨纤维异常增殖症等,可能导致脸颊骨过度生长。这些疾病通常还会伴有其他症状,如身高异常、关节松弛、眼部异常等。 其他疾病:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,也可能导致骨骼代谢异常,引起脸颊骨突出。此外,面部外伤、肿瘤等也可能导致脸颊骨形态改变。 如果脸颊骨突出伴有其他症状,或影响外貌和功能,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等,以确定原因,并制定相应的治疗方案。 治疗方法可能包括: 针对病因的治疗:如果脸颊骨突出是由某种疾病引起的,治疗该疾病可能会改善症状。例如,对于甲状腺功能亢进,通过治疗甲状腺功能亢进可以缓解骨骼代谢异常。 整形手术:对于因脸颊骨突出而影响外貌的患者,整形手术可能是一种选择。手术方法包括颧骨降低术、截骨术等,具体手术方式应根据个体情况而定。 需要注意的是,整形手术是一种有创的治疗方法,需要在专业医生的指导下进行。在考虑整形手术之前,患者应充分了解手术的风险和效果,并与医生进行详细的沟通。 此外,对于未成年人,脸颊骨突出可能还与生长发育有关。在青春期,骨骼仍在发育中,脸颊骨的形态可能会发生变化。如果家长对孩子的脸颊骨突出感到担忧,建议咨询儿科医生或正畸医生,以获取更专业的建议。 总之,脸颊骨突出可能是正常的生理现象,也可能是疾病的表现。如果对脸颊骨突出有疑虑,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便确定原因并采取适当的治疗措施。

    2025-11-27 12:17:04
  • 腹股沟疝术后如何护理

    疝气术后需进行多方面护理,包括密切观察伤口情况保持其清洁干燥、术后当日采取平卧位并注意不同人群体位护理、早期避免剧烈活动逐步增加活动量、通过非药物方法等缓解疼痛、术后6小时根据情况进饮食并保证营养均衡保持大便通畅、密切观察有无并发症如阴囊血肿感染等特殊病史者更需注意、按医嘱定期复查了解恢复情况儿童患者要按时复查监测相关情况。 体位护理 术后当日建议采取平卧位,膝关节下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力,减轻疼痛,利于伤口愈合。老年患者和儿童由于身体机能和配合度的差异,要特别注意保持正确体位,防止因体位不当导致伤口受力,影响恢复。 活动管理 术后早期应避免剧烈活动,一般建议在术后1-2天内尽量卧床休息。但可以进行一些轻微的肢体活动,如屈伸踝关节等。术后1周左右可根据恢复情况逐渐增加活动量,如短时间散步等,但要避免增加腹压的动作,如长时间站立、久坐、咳嗽、便秘等。儿童患者活泼好动,家长要加强看护,防止其过度跑动、哭闹等增加腹压的行为。 疼痛管理 术后可能会有不同程度的疼痛,一般可通过心理疏导等非药物方法缓解患儿及家属的紧张情绪,从而减轻对疼痛的感知。对于疼痛较明显的成人患者,若疼痛影响休息和恢复,可在医生评估后采取适当措施,但要避免不恰当的镇痛方式影响病情观察。 饮食护理 术后6小时若无恶心、呕吐等不适,可进流质饮食,如米汤、藕粉等,随后逐渐过渡到半流质饮食(如稀饭、面条等)、普食。饮食应富含营养,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免便秘而增加腹压,影响伤口愈合。儿童患者的饮食要注意营养均衡,易于消化,根据年龄特点合理安排饮食结构。 并发症观察 要密切观察有无术后并发症,如阴囊血肿、感染等。若发现阴囊明显肿胀、疼痛加剧或伤口红肿、发热等情况,应及时告知医护人员进行处理。对于特殊病史的患者,如糖尿病患者,要更加注意伤口愈合情况和感染预防,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,更容易发生感染等并发症。 定期复查 按照医生嘱咐定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过复查了解伤口愈合情况、疝气有无复发等。儿童患者要按时进行复查,监测生长发育和身体恢复情况。

    2025-11-27 12:14:01
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