钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

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个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 腹股沟疝术后如何护理

    疝气术后需进行多方面护理,包括密切观察伤口情况保持其清洁干燥、术后当日采取平卧位并注意不同人群体位护理、早期避免剧烈活动逐步增加活动量、通过非药物方法等缓解疼痛、术后6小时根据情况进饮食并保证营养均衡保持大便通畅、密切观察有无并发症如阴囊血肿感染等特殊病史者更需注意、按医嘱定期复查了解恢复情况儿童患者要按时复查监测相关情况。 体位护理 术后当日建议采取平卧位,膝关节下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力,减轻疼痛,利于伤口愈合。老年患者和儿童由于身体机能和配合度的差异,要特别注意保持正确体位,防止因体位不当导致伤口受力,影响恢复。 活动管理 术后早期应避免剧烈活动,一般建议在术后1-2天内尽量卧床休息。但可以进行一些轻微的肢体活动,如屈伸踝关节等。术后1周左右可根据恢复情况逐渐增加活动量,如短时间散步等,但要避免增加腹压的动作,如长时间站立、久坐、咳嗽、便秘等。儿童患者活泼好动,家长要加强看护,防止其过度跑动、哭闹等增加腹压的行为。 疼痛管理 术后可能会有不同程度的疼痛,一般可通过心理疏导等非药物方法缓解患儿及家属的紧张情绪,从而减轻对疼痛的感知。对于疼痛较明显的成人患者,若疼痛影响休息和恢复,可在医生评估后采取适当措施,但要避免不恰当的镇痛方式影响病情观察。 饮食护理 术后6小时若无恶心、呕吐等不适,可进流质饮食,如米汤、藕粉等,随后逐渐过渡到半流质饮食(如稀饭、面条等)、普食。饮食应富含营养,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免便秘而增加腹压,影响伤口愈合。儿童患者的饮食要注意营养均衡,易于消化,根据年龄特点合理安排饮食结构。 并发症观察 要密切观察有无术后并发症,如阴囊血肿、感染等。若发现阴囊明显肿胀、疼痛加剧或伤口红肿、发热等情况,应及时告知医护人员进行处理。对于特殊病史的患者,如糖尿病患者,要更加注意伤口愈合情况和感染预防,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,更容易发生感染等并发症。 定期复查 按照医生嘱咐定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过复查了解伤口愈合情况、疝气有无复发等。儿童患者要按时进行复查,监测生长发育和身体恢复情况。

    2025-11-27 12:14:01
  • 疝气有什么危害

    疝气有局部和潜在严重危害,对特殊人群也有影响。局部危害是影响生活质量、致局部不适;潜在严重危害包括疝内容物嵌顿可致严重并发症及影响消化系统功能;儿童患者易影响生殖器官发育且嵌顿风险高;老年患者会加重身体负担,与基础疾病形成恶性循环。 导致局部不适:疝气肿块突出时会引起局部坠胀感、疼痛等不适症状。以腹股沟疝为例,患者可能会感觉腹股沟区有坠胀、牵扯痛,尤其是在活动后症状可能会加重,给患者带来身体上的痛苦。 潜在严重危害 疝内容物嵌顿:这是疝气较为严重的危害之一。当疝内容物(多为肠管等)突出后不能回纳时,就会发生嵌顿。嵌顿的肠管会受到压迫,导致血液循环障碍,如果不及时处理,肠管可能会缺血坏死。比如,腹股沟斜疝嵌顿后,肠管缺血坏死的风险会随着嵌顿时间的延长而增加,长时间的嵌顿可能会引发弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。 影响消化系统功能:对于腹部疝,如腹股沟疝、股疝等,疝内容物如果是肠道,长期的疝内容物突出、嵌顿等情况会影响肠道的正常蠕动和消化功能。患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,进而影响营养物质的吸收,导致患者身体虚弱、消瘦等情况,尤其是对于儿童患者,还可能影响其生长发育。 对特殊人群的危害 儿童患者:小儿疝气如果不及时治疗,疝内容物反复突出可能会影响睾丸等生殖器官的发育。例如,腹股沟疝的疝内容物如果是睾丸,长期受到挤压等影响,可能会导致睾丸发育不良、萎缩等情况,对患儿的生殖系统造成不可逆的损害。而且小儿疝气嵌顿的风险相对较高,由于小儿的腹壁肌肉等组织相对薄弱,疝内容物更容易突出且不易回纳,一旦嵌顿,处理不及时对小儿身体的影响更大。 老年患者:老年患者往往同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。疝气引起的不适症状以及可能发生的嵌顿等情况会进一步加重患者的身体负担。例如,老年患者发生疝内容物嵌顿后,可能会因为疼痛等刺激诱发心血管事件,如心肌梗死、心律失常等;同时,慢性咳嗽、便秘等因素容易诱发疝气,而老年患者本身患有慢性阻塞性肺疾病时咳嗽频繁,患有便秘时腹压增加,会使疝气病情加重,形成恶性循环,严重影响老年患者的身体健康和生活自理能力。

    2025-11-27 12:13:04
  • 右下腹隐疼怎么回事

    引起右下腹疼痛的病症有阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、克罗恩病、回盲部肿瘤等,其中阑尾炎是阑尾管腔堵塞致炎症,表现为初始脐周痛后转移至右下腹等;右侧输尿管结石是结石致梗阻痉挛,有右下腹绞痛等;女性右侧附件炎是病原体感染附件,有右下腹隐痛等;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿病,有右下腹隐痛等;回盲部肿瘤包括良恶性,有右下腹隐痛等,且各病症有不同的发病机制、临床表现及人群等差异。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞管腔,导致阑尾腔压力升高,血运障碍,引发炎症。 2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。 3.人群差异:儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎临床表现常较轻,但病情进展可能较快。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾结石下降至输尿管,造成输尿管梗阻,引起输尿管痉挛,导致右下腹疼痛。 2.临床表现:右下腹绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。 3.生活方式影响:长期饮水少、高钙饮食等生活方式易增加输尿管结石发生风险,不同年龄人群均可能患病。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:细菌等病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件,引发炎症。 2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,育龄女性多见。 3.性别因素:女性由于生殖系统解剖结构特点,相对男性更易发生附件炎相关右下腹隐痛。 四、克罗恩病 1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因未明,可能与免疫、遗传、感染等因素有关,可累及肠道任何部位,包括右下腹肠道。 2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,多见于青壮年。 3.病史影响:有自身免疫性疾病家族史等病史者患病风险可能增加。 五、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,肿瘤生长刺激周围组织引发疼痛等症状。 2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有便血、腹部包块、贫血等表现,中老年人相对多见。 3.病史影响:有肠道息肉病史等人群患回盲部肿瘤风险可能升高。

    2025-11-27 12:11:36
  • 纤维瘤会疼吗

    纤维瘤通常不会引起疼痛,但在某些情况下也可能会疼,如突然增大、位置特殊、损伤或炎症等,具体原因需就医检查后确定。治疗方法包括观察、手术切除及其他治疗,日常可通过休息、保持良好姿势、控制体重、避免刺激和管理情绪等方式缓解疼痛。 1.纤维瘤突然增大或快速生长:当纤维瘤生长迅速时,可能会对周围组织产生压力,引起疼痛。 2.纤维瘤位置:如果纤维瘤位于关节附近、神经分布区域或与其他组织紧密相邻,可能会因为活动或受到刺激而引起疼痛。 3.损伤或炎症:纤维瘤可能会因为外部损伤或感染而发生炎症,导致疼痛和红肿。 4.其他因素:某些情况下,纤维瘤的疼痛可能与内分泌失调、激素变化或患者的心理状态有关。 需要注意的是,并不是所有的纤维瘤都会引起疼痛,而且疼痛的程度和持续时间也因人而异。如果纤维瘤出现疼痛或其他异常症状,建议及时就医,进行详细的检查和评估。 对于纤维瘤的治疗,通常根据肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素来决定。以下是一些常见的治疗方法: 1.观察和监测:对于较小、无症状的纤维瘤,医生可能会建议定期观察和监测,以确保肿瘤没有变化。 2.手术切除:如果纤维瘤较大、引起明显症状或存在恶变的风险,手术切除通常是首选的治疗方法。 3.其他治疗方法:在某些情况下,医生可能会考虑其他治疗方法,如激光治疗、冷冻治疗或药物治疗等。 在日常生活中,对于纤维瘤患者,以下几点可能有助于缓解疼痛和管理病情: 1.注意休息:避免过度劳累和长时间的活动,给身体足够的时间恢复。 2.保持良好的姿势:保持正确的姿势,避免对纤维瘤造成过度压力。 3.控制体重:过重或肥胖可能会增加身体对关节和组织的压力,对纤维瘤的症状产生不利影响。 4.避免刺激:避免摩擦、挤压或刺激纤维瘤,穿着宽松舒适的衣物。 5.管理情绪:压力和焦虑可能会加重疼痛症状,尝试通过放松技巧、心理支持或咨询来管理情绪。 总之,纤维瘤是否会疼取决于多种因素,大多数情况下纤维瘤不会引起疼痛。如果纤维瘤出现疼痛或其他异常症状,应及时就医,以便进行准确的诊断和适当的治疗。同时,患者应遵循医生的建议,进行定期复查和随访。

    2025-11-27 12:10:09
  • 肚脐眼发臭怎么回事

    肚脐眼发臭常见原因有清洁不当、脐炎(婴幼儿因脐带护理不当、成年人因外伤等致细菌感染)、皮脂腺囊肿(皮脂腺分泌旺盛致导管堵塞继发感染),应对措施包括清洁护理、脐炎按婴幼儿和成年人不同情况处理、皮脂腺囊肿感染控制后手术切除,情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 脐炎: 婴幼儿:新生儿脐带脱落后,如果护理不当,如脐带残端被水浸湿等,细菌容易侵入引发脐炎。表现为脐部发红、肿胀,有脓性分泌物且伴有臭味。这是因为婴幼儿的免疫系统相对较弱,脐部皮肤娇嫩,容易受到细菌感染。 成年人:也可能因外伤、搔抓等导致脐部皮肤破损,从而引起细菌感染出现脐炎,同样会有脐部发臭、红肿等表现。 皮脂腺囊肿:肚脐眼处的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,分泌物淤积形成皮脂腺囊肿。如果囊肿继发感染,就会出现发臭、红肿疼痛等症状。各年龄段都可能发生,一般没有明显性别差异,但皮脂腺分泌情况可能因个体差异有所不同。 应对措施及注意事项 清洁护理:对于因清洁不当导致的肚脐眼发臭,要注意加强局部清洁。用温水轻柔地清洗肚脐眼,清洗时动作要轻柔,避免用力搔抓。洗完后用干净的毛巾擦干。对于婴幼儿,家长在护理时要特别注意脐带残端的清洁,保持干燥。 脐炎的处理: 婴幼儿:发现脐部有异常,如发红、有分泌物等,应及时就医。医生可能会用碘伏等消毒剂进行局部消毒,必要时可能会使用抗生素治疗。家长要严格按照医生的要求护理患儿脐部,保持脐部清洁干燥。 成年人:轻度脐炎可以用碘伏消毒脐部,保持局部清洁,观察症状是否缓解。如果症状加重,如出现发热、脐部红肿范围扩大等,应及时就医,可能需要口服或静脉使用抗生素。 皮脂腺囊肿的处理:如果是皮脂腺囊肿继发感染导致发臭,在感染控制后,可能需要手术切除皮脂腺囊肿。对于不同年龄段的患者,手术的耐受性等可能有所不同,但一般来说,医生会根据具体情况进行评估和处理。在整个过程中,要注意保持局部皮肤的清洁卫生,避免刺激囊肿部位。 总之,肚脐眼发臭可能由多种原因引起,要根据具体情况采取相应的措施。如果情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-11-27 12:07:57
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