钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 男左下腹疼痛

    左下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等问题引起,也可能是腹肌劳损、腹部肌肉紧张、腹部外伤或其他原因。持续或加重的疼痛应及时就医,以便早期诊断和治疗。 左下腹疼痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致左下腹疼痛、腹泻、便秘等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。 肠梗阻:可能导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:如肠套叠、肠痉挛、大肠炎等也可能引起左下腹疼痛。 如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如发热、呕吐、血便等,应及时就医。医生可能会进行体格检查、实验室检查(如血液检查、粪便检查)和影像学检查(如结肠镜检查、腹部超声等)以明确诊断,并制定相应的治疗方案。 2.泌尿系统问题 前列腺炎或前列腺增生:男性可能会出现左下腹疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎或尿道炎:可能导致左下腹疼痛、尿急、尿痛等。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的左下腹疼痛,常伴有血尿。 其他:如肾炎、肾脓肿等也可能导致左下腹疼痛。 如果怀疑泌尿系统问题,医生可能会进行尿液检查、泌尿系统超声或其他相关检查,以确定病因并给予适当的治疗。 3.生殖系统问题 精索静脉曲张:可能导致左下腹或阴囊内的疼痛,伴有坠胀感。 附睾炎或睾丸炎:可引起左下腹疼痛,并伴有睾丸肿胀、疼痛等症状。 精索扭转:突发的左下腹剧痛,可能伴有恶心、呕吐等。 其他:如精囊炎、前列腺炎等也可能引起左下腹疼痛。 对于生殖系统问题,医生可能会进行体格检查、超声检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 4.其他原因 腹肌劳损或拉伤:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌劳损,引起左下腹疼痛。 腹部肌肉紧张:紧张、焦虑等情绪可能导致腹部肌肉紧张,引起左下腹疼痛。 腹部外伤:左下腹受到外力撞击或损伤可能导致疼痛。 其他:如肿瘤、疝气等也可能引起左下腹疼痛,但这种情况相对较少见。 在某些情况下,左下腹疼痛的原因可能难以确定,需要进一步的检查和评估。医生会根据具体情况进行综合判断,并制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,每个人的情况可能不同。如果出现左下腹疼痛,尤其是持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的人等,左下腹疼痛可能提示更严重的问题,应更加重视并及时就医。 总之,左下腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便获得适当的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于预防腹部疾病的发生。

    2025-04-01 17:26:54
  • 我小腹左下侧瘾痛,坐着蹲着疼

    小腹左下侧瘾痛可能与多种疾病有关,如肠道、妇科、泌尿系统、腹肌或骨骼等问题,需要进行详细的检查,明确诊断后选择合适的治疗方法,同时要注意休息、调整饮食、定期复查。 一、症状分析 小腹左下侧瘾痛,坐着或蹲着时疼痛加重,可能与多种疾病有关。以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:如结肠炎、直肠炎、肠痉挛等,可能导致下腹疼痛。 2.妇科问题:女性可能存在盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等问题,男性可能有精索静脉曲张等。 3.泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,也可能引起下腹疼痛。 4.腹肌或骨骼问题:腹肌拉伤、腰椎间盘突出等也可能导致下腹疼痛。 5.其他:如疝气、肿瘤等也不能排除。 二、诊断建议 由于引起下腹疼痛的原因较多,需要进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以明确诊断。医生可能会采取以下步骤: 1.详细询问病史:包括疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等。 2.进行体格检查:检查腹部、盆腔、腹股沟等部位,了解有无压痛、肿块等异常。 3.实验室检查:如血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白等,以排除感染、炎症等情况。 4.影像学检查:如B超、CT、肠镜等,以了解腹部、盆腔器官的情况。 5.其他检查:根据具体情况,可能会进行其他检查,如妇科检查、前列腺液检查等。 三、治疗方法 治疗方法因病因而异,以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:根据病因选择合适的药物,如抗生素、消炎药、止痛药等。 2.物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,可缓解疼痛。 3.手术治疗:对于严重的疾病,如肿瘤、疝气等,可能需要手术治疗。 4.其他治疗:如改变生活方式、调整饮食等。 四、注意事项 1.及时就医:下腹疼痛可能是严重疾病的表现,应及时就医,以免延误病情。 2.遵医嘱治疗:在治疗过程中,应严格按照医生的建议进行治疗,不要自行增减药量或停药。 3.注意休息:在疼痛发作期间,应注意休息,避免过度劳累。 4.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 5.定期复查:治疗后应定期复查,了解病情恢复情况,如有异常及时处理。 五、特殊人群 1.女性:下腹疼痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎等。在治疗过程中,应注意个人卫生,避免性生活,以免加重病情。 2.男性:下腹疼痛可能与前列腺炎、精索静脉曲张等有关。在治疗过程中,应避免久坐、憋尿,注意保暖。 3.老年人:下腹疼痛可能与肿瘤、心血管疾病等有关。在治疗过程中,应注意监测身体状况,如有异常及时处理。 总之,下腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要进行详细的检查和诊断,选择合适的治疗方法。在治疗过程中,应注意休息,调整饮食,定期复查,如有异常及时处理。

    2025-04-01 17:26:23
  • 多发性脂肪瘤能根治吗

    多发性脂肪瘤暂无完全根治方法,较小无症状的通常定期观察,较大等情况可手术切除但难除净易复发,无明确药物根治,中医疗法辅助作用缺循证依据,生活方式调整很重要,儿童、女性、老年人群有不同注意事项。 多发性脂肪瘤是一种常见的软组织肿瘤,目前尚无完全根治的方法,但可以通过一些方式进行处理。 一、疾病特点与现有治疗局限性 疾病特点:多发性脂肪瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见,表现为多个较小的圆形或卵圆形皮下结节,质感柔软,可移动,一般无明显自觉症状。其发病可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关。 现有治疗局限性:对于较小且无症状的多发性脂肪瘤,通常无需特殊治疗,定期观察即可。而对于较大、影响美观或压迫周围组织产生症状的脂肪瘤,可采用手术切除,但由于其具有多发性的特点,很难将所有脂肪瘤完全切除干净,存在复发的可能。例如,有研究表明,即使进行了手术切除,仍有部分患者会出现新的脂肪瘤。 二、非手术干预与生活方式调整 非手术干预:目前没有明确的药物可以根治多发性脂肪瘤。一些中医的疗法对于缓解症状可能有一定辅助作用,但缺乏大规模循证医学证据支持其能从根本上解决多发性脂肪瘤问题。 生活方式调整:保持健康的生活方式有助于维持身体的代谢平衡。对于不同年龄、性别的人群,都应注意合理饮食,减少高脂、高糖食物的摄入,因为高脂饮食可能会影响脂肪代谢,增加脂肪瘤形成的风险。例如,女性在更年期前后,由于激素水平变化,可能更易出现脂肪代谢紊乱,应尤其注意饮食调整;儿童则应避免过度肥胖,养成良好的饮食习惯,如均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物。同时,适度运动对于维持身体正常的新陈代谢也非常重要,不同年龄的人群可选择适合自己的运动方式,如年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动,老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童患多发性脂肪瘤相对较少见,若儿童出现脂肪瘤,由于其处于生长发育阶段,手术治疗需谨慎考虑。一般先观察脂肪瘤的变化情况,若脂肪瘤无明显增大或其他异常表现,可待其成长到一定阶段再做评估。同时,要关注儿童的营养状况,避免因过度营养导致肥胖,增加脂肪瘤发生的可能性。 女性:女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,可能会影响脂肪瘤的生长情况。此时若发现多发性脂肪瘤有变化,应及时就医评估。另外,女性在选择服装等方面,应避免过于紧身的衣物对脂肪瘤部位造成过度压迫。 老年人群:老年人患多发性脂肪瘤时,手术耐受性可能相对较差,在决定是否进行手术治疗时,需要综合评估老年人的身体状况,如心肺功能等。同时,老年人的康复过程也需要更加细致的护理,注意伤口的愈合情况,预防感染等并发症的发生。

    2025-04-01 17:25:59
  • 手被刀割伤要打破伤风吗

    手被刀割伤后是否打破伤风需根据伤口情况(深浅、污染程度)及既往破伤风疫苗接种史判断,浅且污染轻、既往规范全程接种且近5年加强过可不打,反之则需打,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 一、伤口情况判断 1.伤口深浅 如果是较浅的伤口,例如只是表皮轻微划伤,伤口深度未达到真皮深层以下,这种情况下感染破伤风梭菌的风险相对较低。因为破伤风梭菌是厌氧菌,较浅的伤口环境不利于其生长繁殖。 而如果是较深的伤口,如伤口深达肌肉层,形成了一个相对密闭、缺氧的环境,就比较适合破伤风梭菌的生存和繁殖,感染破伤风的风险会明显增加。 2.伤口污染程度 若伤口被泥土、铁锈、粪便等严重污染,由于这些物质中可能含有破伤风梭菌,所以感染破伤风的可能性增大,需要考虑打破伤风疫苗。 如果伤口污染较轻,相对来说感染破伤风梭菌的几率也会降低,但也不能完全掉以轻心,仍需综合其他因素判断。 二、既往破伤风疫苗接种史 1.全程规范接种过破伤风疫苗 如果伤者既往按照规范程序完成了破伤风疫苗的全程接种,例如儿童时期接种过百白破疫苗(含有破伤风疫苗成分),且在受伤前5年内加强接种过破伤风疫苗,那么体内一般有较高水平的抗体,能够有效抵御破伤风梭菌的感染,这种情况下可能不需要再打破伤风疫苗。 但如果受伤前超过5年没有加强接种过破伤风疫苗,虽然既往有接种史,也建议根据伤口情况考虑是否需要补种。 2.未接种过破伤风疫苗或接种史不规范 对于从未接种过破伤风疫苗的人,手被刀割伤后,如果伤口较深或污染严重,应及时接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白来预防破伤风。因为这类人群缺乏对破伤风梭菌的免疫力,感染后发病风险较高。 对于既往接种过破伤风疫苗,但接种史不明确或不确定是否完成全程免疫的人,也需要根据伤口情况来评估是否需要接种破伤风疫苗。 特殊人群注意事项 1.儿童 儿童的免疫系统发育尚未完善,手被刀割伤后更要重视破伤风的预防。如果儿童既往破伤风疫苗接种不规范,对于较深或污染重的伤口,应严格按照免疫程序及时接种相应的破伤风疫苗制剂,以保障儿童健康,降低破伤风感染风险。 2.老年人 老年人的机体免疫力相对较低,且可能存在基础疾病等情况。手被刀割伤后,无论既往接种史如何,都需要仔细评估伤口情况,对于符合接种指征的老年人,应及时采取预防破伤风的措施,因为老年人感染破伤风后病情往往可能更严重。 3.孕妇 孕妇手被刀割伤后,在考虑是否打破伤风疫苗时,要权衡破伤风感染风险和疫苗对胎儿的影响。一般来说,破伤风抗毒素或人免疫球蛋白相对比较安全,对于符合接种指征的孕妇,为了避免孕妇感染破伤风后对自身和胎儿可能产生的不良影响,应在医生评估后积极采取预防措施。

    2025-04-01 17:25:33
  • 淋巴结结节病是什么

    淋巴结结节病是原因不明可累及全身多器官的多系统肉芽肿性疾病常见累及淋巴结病因不明可能与遗传感染免疫等有关表现有淋巴结肿大全身症状及其他器官受累表现诊断靠影像学和病理学检查治疗有观察等待和药物治疗需专业医生据具体情况制定个体化诊疗方案。 淋巴结结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,可累及全身多个器官,其中淋巴结是常见的受累部位之一。 一、病因 目前病因尚不明确,可能与遗传因素、感染因素(如病毒感染等)、免疫因素等有关。遗传易感性在其发病中可能起到一定作用,具有遗传易感性的个体在某些环境因素刺激下,如感染等,可能引发异常的免疫反应,导致淋巴结结节病的发生。 二、临床表现 1.淋巴结肿大:常表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,可累及浅表淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,也可累及纵隔、肺门等深部淋巴结。肿大的淋巴结质地较韧,可活动或相互粘连。 2.全身症状:部分患者可能出现发热、乏力、盗汗、体重减轻等全身症状。不同年龄人群表现可能有所差异,儿童患者可能生长发育受影响;女性患者在月经等生理周期时,症状可能无明显特殊变化,但需关注自身病情变化;有基础病史的患者,淋巴结结节病可能会影响基础疾病的控制或出现新的症状干扰对基础病的判断。生活方式方面,长期劳累、免疫力低下等可能增加发病风险或影响病情进展。 3.其他器官受累表现:若肺部受累,可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状;若眼部受累,可出现视力下降、眼痛等表现;若皮肤受累,可出现皮疹等。 三、诊断 1.影像学检查 超声检查:可发现淋巴结的大小、形态、结构等情况,有助于初步判断淋巴结是否存在异常,但不能确诊。 CT或MRI检查:对于深部淋巴结肿大及其他器官受累情况能更清晰地显示,有助于评估病变范围。例如,胸部CT可明确纵隔、肺门淋巴结及肺部受累情况。 2.病理学检查:是确诊的关键,通过淋巴结活检等获取病变组织,进行病理检查,可见非干酪样坏死性肉芽肿形成,这是淋巴结结节病的典型病理表现。不同年龄患者进行活检时需注意操作的安全性和舒适性,儿童患者要特别注意避免过度损伤。 四、治疗 1.观察等待:对于无症状或症状轻微、病情稳定的患者,可密切观察,定期复查,监测病情变化。 2.药物治疗:当患者出现明显症状或病情进展时,可能需要使用药物治疗。常用药物包括糖皮质激素等,糖皮质激素具有抗炎等作用,但使用时需注意其可能的不良反应,如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等。不同年龄患者使用糖皮质激素需权衡利弊,儿童患者更要谨慎评估药物对生长发育等的影响。 淋巴结结节病的诊断和治疗需要综合多方面因素,由专业医生根据患者具体情况制定个体化的诊疗方案。

    2025-04-01 17:25:09
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