钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 锁骨淋巴结肿大什么感觉

    锁骨淋巴结肿大有局部和伴随全身的感觉表现。局部有肿胀感,能摸到皮下肿物,多数有压痛;伴随全身有发热,感染时出现,儿童及糖尿病患者需注意;有乏力,感染或肿瘤都可致,压力大作息不规律者更明显;肿瘤导致的还可能出现消瘦,老年人及有恶性肿瘤家族病史者要警惕。 肿胀感:患者能明显感觉到锁骨区域有肿胀隆起,用手触摸可发现皮下有质地不同的肿物,与周围正常组织界限可能清晰或不清晰。对于儿童来说,家长可能会发现孩子锁骨附近有异常的隆起,这可能是锁骨淋巴结肿大的早期表现,由于儿童表述能力有限,主要依靠家长观察其身体外观变化来发现。而成年人自身能更敏锐感知到局部的异常肿胀。 压痛:多数情况下,肿大的锁骨淋巴结会有不同程度的压痛。用手指轻压肿大的淋巴结区域时,患者会感觉到疼痛。如果是炎症引起的锁骨淋巴结肿大,压痛通常比较明显;而如果是肿瘤转移导致的锁骨淋巴结肿大,早期可能压痛不显著,但随着病情发展,也可能出现压痛。在生活方式方面,长期劳累、免疫力低下的人群更容易受到炎症影响出现有压痛的锁骨淋巴结肿大,比如经常熬夜、缺乏运动的上班族,相对更容易因身体抵抗力下降而引发淋巴结炎症导致压痛。 伴随全身的感觉 发热:当锁骨淋巴结肿大是由感染因素引起时,如细菌、病毒感染等,患者可能会出现发热症状。如果是细菌感染导致的淋巴结炎,发热多为中等度热或高热;病毒感染引起的可能为低热或中等度热。儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染后更容易出现发热情况,而且体温波动可能较大,需要密切关注。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,发生感染导致锁骨淋巴结肿大伴发热时,病情可能发展较快,需要更加谨慎对待,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染控制难度可能更大。 乏力:无论是感染性还是肿瘤性原因导致的锁骨淋巴结肿大,患者往往会伴有乏力感。感染引起的淋巴结肿大,身体在对抗感染的过程中消耗较大能量,会使人感觉疲倦、乏力;肿瘤导致的淋巴结肿大,由于肿瘤细胞的增殖消耗机体营养等,也会让患者感到全身乏力。在生活方式上,长期处于压力过大、作息不规律的人群,本身免疫力相对较差,更容易出现乏力等伴随症状,当出现锁骨淋巴结肿大时,乏力感可能会更明显。 消瘦:如果是肿瘤性疾病导致的锁骨淋巴结肿大,随着病情进展,患者可能会出现消瘦情况。肿瘤细胞是异常增殖的细胞,会大量消耗机体的营养物质,导致患者体重逐渐下降。对于老年人来说,本身身体机能衰退,营养吸收和代谢能力下降,若出现肿瘤相关的锁骨淋巴结肿大伴消瘦,需要及时就医排查肿瘤等严重疾病。而对于有恶性肿瘤家族病史的人群,出现锁骨淋巴结肿大伴消瘦时,更要高度警惕肿瘤转移导致淋巴结肿大的可能。

    2025-11-25 12:58:54
  • 小腹左下角疼痛

    小腹左下角疼痛可能是多种疾病的症状,如肠道问题、妇科疾病、泌尿系统疾病等,需要及时就医,明确病因,进行针对性治疗。特殊人群应尽快就医。 小腹左下角疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致小腹左下角疼痛的原因及应对方法: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致小腹左下角疼痛、腹泻、脓血便等症状。 肠梗阻:肠道内容物无法正常通过,可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 应对方法: 就医检查:通过肠镜、血常规、便常规等检查,明确病因。 药物治疗:根据具体病情,医生可能会开具抗炎、解痉、止泻等药物。 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食规律。 生活方式调整:减轻压力,保持充足睡眠,适当运动。 2.妇科疾病 盆腔炎:女性生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,可出现小腹左下角疼痛。 宫颈炎:子宫颈发生炎症时,可引起下腹疼痛,伴有白带增多、异味等症状。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位到子宫以外的部位,可导致痛经、性交痛等。 应对方法: 就医检查:通过妇科检查、超声等检查,明确病因。 药物治疗:根据病情,医生可能会使用抗生素、止痛药、激素等药物。 手术治疗:对于严重的病情,可能需要手术治疗。 注意个人卫生:保持外阴清洁,经期避免性生活。 3.泌尿系统疾病 膀胱炎:膀胱发生炎症时,可引起尿频、尿急、尿痛,伴有小腹左下角疼痛。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起剧烈的腹痛,疼痛可向会阴部放射。 应对方法: 就医检查:通过尿常规、超声等检查,明确病因。 药物治疗:根据病情,医生可能会使用抗生素、止痛药、排石药物等。 体外冲击波碎石:对于较大的结石,可采用体外冲击波碎石。 多饮水:促进排尿,有助于结石排出。 4.其他原因 腹股沟疝:腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损突出到体表,可引起腹痛。 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可导致阴囊内坠胀感、隐痛,有时可放射到下腹。 男性前列腺炎:前列腺发生炎症时,可引起下腹疼痛、尿频、尿急等症状。 应对方法: 就医检查:根据具体情况,可能需要进行超声、CT等检查。 手术治疗:对于严重的腹股沟疝、精索静脉曲张,可能需要手术治疗。 药物治疗:前列腺炎可使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。 总之,小腹左下角疼痛可能是多种疾病的表现,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,对于孕妇、老年人、免疫力低下人群等特殊群体,小腹左下角疼痛可能提示更严重的问题,应尽快就医。

    2025-11-25 12:56:43
  • 屁放不出来肚子疼怎么办

    缓解肚子疼可通过腹部按摩、适当运动、调整饮食等方法,若处理后未缓解或出现剧烈腹痛等症状需立即就医,医生会进行腹部触诊、腹部超声等检查明确病因,腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻按,儿童轻柔成人舒适,每次10-15分钟;适当运动可选散步、慢走、瑜伽等,促进肠道血液循环和蠕动;调整饮食增食膳食纤维食物、减少易产气食物,如香蕉等富含纤维,豆类等易产气食物要少摄入。 一、腹部按摩 1.操作方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进肠道蠕动。对于不同年龄人群,力度和方式需调整,儿童要轻柔,避免用力过大引起不适;成年人可稍用点力但也以舒适为主。比如儿童腹部按摩时,家长用温暖的手掌,轻轻打圈按摩,频率适中。 2.原理:通过手部的按摩刺激,能机械性地推动肠道内气体的移动,有助于屁的排出,从而缓解肚子疼的情况。这是基于肠道受外力刺激后蠕动增强的生理机制。 二、适当运动 1.运动方式:可以选择散步、慢走或者做一些简单的瑜伽动作等。散步时,保持均匀的步伐,每次散步15-30分钟;瑜伽中的一些扭转身体的动作,如猫牛式等,能帮助促进肠道蠕动。对于不同年龄,儿童可在家长陪同下进行简单的户外活动,如在小区内慢走;老年人则选择较为舒缓的运动方式。 2.原理:运动能促进全身的血液循环,包括肠道的血液循环,使肠道蠕动加快,气体更容易通过肠道排出,进而缓解肚子疼。运动增加了身体的代谢活动,使得肠道功能活跃。 三、调整饮食 1.食物选择:增加摄入一些富含膳食纤维的食物,像蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)。以香蕉为例,每天可吃1-2根,香蕉中的膳食纤维能促进肠道蠕动。同时,减少易产气食物的摄入,如豆类、洋葱、碳酸饮料等。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者吃香蕉要注意控制量,因为香蕉含糖量相对较高。 2.原理:膳食纤维能吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,帮助气体排出。而减少易产气食物摄入可以从源头上减少肠道内气体的产生,从而缓解肚子疼的症状。 四、就医情况 1.需要立即就医的情况:如果经过上述处理后,肚子疼仍然没有缓解,或者出现剧烈腹痛、呕吐、便血等症状时,需要立即就医。比如出现持续剧烈腹痛,可能是肠道梗阻等严重情况,这种情况不能耽误,要尽快到医院就诊。对于儿童出现屁放不出肚子疼的情况,如果伴随精神萎靡、哭闹不止且持续不缓解,也要及时就医,因为儿童病情变化可能较快。 2.就医检查项目:医生可能会进行腹部触诊、腹部超声等检查,以明确病因。腹部触诊可以初步了解腹部脏器的情况,腹部超声能观察肠道等器官的形态结构是否有异常。

    2025-11-25 12:54:55
  • 治疗岔气的方法是什么

    岔气后应立即停止剧烈运动休息放松,可通过深呼吸、腹式呼吸调节呼吸,按摩疼痛部位、点压穴位局部按摩,做胸部、腰部拉伸运动,用合适温度热敷缓解,若情况严重不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、休息与放松 岔气后应立即停止正在进行的剧烈运动,坐下或躺下休息,使身体处于放松状态,避免因持续活动导致岔气情况加重。对于儿童来说,玩耍时若出现岔气,应让其安静平卧,减少活动量,因为儿童身体机能相对较弱,过度活动可能影响恢复。 二、呼吸调节法 1.深呼吸:缓慢地进行深呼吸,先深吸一口气,让腹部膨胀,然后再缓慢地将气呼出,重复几次。通过深呼吸可以调整呼吸节奏,缓解因岔气引起的胸部或腹部肌肉痉挛。成年人可每次深呼吸持续5-10秒,儿童深呼吸时要注意力度适中,避免过度用力。 2.腹式呼吸:平躺在床上或地上,双手放在腹部,吸气时让腹部隆起,呼气时让腹部凹陷,通过这种腹式呼吸的方式来放松腹部肌肉,减轻岔气带来的不适。老年人进行腹式呼吸时要注意动作缓慢、轻柔,避免因呼吸过快加重身体负担。 三、局部按摩 1.按摩疼痛部位:用手掌轻轻按摩岔气部位,从疼痛部位的外侧向内侧进行环形按摩,力度要适中,以感到舒适为宜。对于女性在岔气时,按摩力度要根据自身感受调整,避免过于用力造成不必要的伤害。 2.点压穴位:可以点压内关穴、足三里穴等穴位来缓解岔气。内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,足三里穴位于膝盖下方约3寸处。点压穴位时用手指适度用力按压,每次按压持续10-15秒,可重复几次。儿童点压穴位时要注意使用合适的力度,避免损伤儿童娇嫩的皮肤和组织。 四、拉伸运动 1.胸部拉伸:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向两侧打开,进行胸部的拉伸动作,保持15-30秒。成年人可根据自身柔韧性适当调整拉伸幅度,老年人拉伸时要缓慢进行,避免因动作幅度过大导致摔倒等意外。 2.腰部拉伸:站立位,双脚分开与肩宽,身体向一侧弯曲,进行腰部的拉伸,然后换另一侧,每侧保持15-30秒。女性在进行腰部拉伸时要注意避免过度弯曲腰部,保护腰部健康。 五、热敷 如果岔气后局部有疼痛、肌肉紧张的情况,可以用热水袋或热毛巾进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。但对于儿童,热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤儿童皮肤。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时也要密切关注温度,防止烫伤。 如果岔气情况较为严重,经过上述处理后长时间不缓解,或者伴有胸痛、呼吸困难等其他不适症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-25 12:50:52
  • 小腹右侧疼怎么回事

    小腹右侧疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕)、肠道疾病(右侧结肠炎、克罗恩病)等多种原因引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞等致初始脐周后右下腹持续痛等,右侧输尿管结石因尿液物质析出结石致绞痛等,妇科疾病各有其诱因与表现,肠道疾病也有相应症状及检查诊断方式,出现该症状需及时就医明确病因针对性处理。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等。青少年及青壮年多见,不良生活方式如饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾相关病史者复发风险较高。 2.诊断依据:结合症状(右下腹固定压痛等)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查,超声可发现肿大的阑尾或脓肿等。 二、右侧输尿管结石 1.成因与表现:尿液中某些物质析出形成结石,移动至右侧输尿管时引起绞痛,疼痛剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等,伴血尿,尿常规可见红细胞,超声或CT可发现输尿管内结石影。男性相对更易患,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群风险高,有泌尿系统基础疾病者易复发。 2.诊断要点:根据典型症状、尿常规及影像学检查明确结石位置、大小等。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:多因细菌感染引起,表现为右下腹隐痛、坠胀,可伴发热、白带增多等。性活跃期女性多见,不注意性生活卫生、宫腔操作后感染等可诱发,有盆腔炎症病史者易复发。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿患者体位改变等可致蒂扭转,表现为突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,妇科检查可触及压痛性包块,超声可发现囊肿扭转情况。多见于有卵巢囊肿病史女性,剧烈运动等可诱发。 3.宫外孕(右侧输卵管妊娠):受精卵在右侧输卵管着床发育,表现为停经后右下腹隐痛或突发撕裂样疼痛,伴阴道流血,血HCG升高,超声可见右侧附件区孕囊。生育期有性生活且未避孕女性需警惕,有输卵管炎症等病史者风险高。 四、肠道疾病 1.右侧结肠炎:感染、免疫等因素可引起,表现为右下腹隐痛,可伴腹泻、黏液脓血便等,结肠镜检查可见结肠黏膜炎症改变。长期饮食不节、有肠道免疫疾病史者易患。 2.克罗恩病(右侧结肠受累):是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,表现为右下腹疼痛、腹泻、腹部包块等,病情迁延,肠镜及病理检查可明确,青少年及青壮年多见,发病与遗传、免疫等因素相关。 小腹右侧疼可能由多种原因引起,若出现该症状,应及时就医,通过详细检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-25 12:49:15
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