杨洁

北京积水潭医院

擅长:肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。

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肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病、慢性肾脏病及并发症一体化治疗、急慢性肾损伤、造影剂相关肾损害评估、血液透析并发症等。展开
  • 尿毒症期没有尿吗

    尿毒症期患者不一定完全没有尿,尿量可能显著减少至每日少于400毫升(少尿)或仅存微量尿液(无尿,但临床少用),但仍可能有尿量存在。 尿量减少的常见原因:肾脏滤过功能严重受损,无法有效生成尿液,导致尿量与肾功能下降程度相关。 尿量评估的临床意义:尿量可反映残余肾功能,少尿或无尿者需要更严格的体液管理(如限水限钠)。 特殊人群注意事项:老年患者或合并心血管疾病者,尿量变化可能更隐匿,需定期监测肾功能指标;儿童尿量标准不同,需结合年龄调整评估。 治疗与护理建议:优先通过饮食调整(低盐/低蛋白)、控制感染等非药物干预保持残余肾功能,药物选择需遵医嘱,避免肾毒性药物。

    2026-02-26 10:34:24
  • 尿毒症患者进行透析有哪些并发症出现呢

    尿毒症患者透析常见并发症包括感染、心血管事件、电解质紊乱、营养不良及透析相关并发症。 感染方面,长期透析使免疫力下降,易发生导管感染、肺炎等,需严格无菌操作,加强个人卫生。 心血管事件是主要死因,高血压、贫血、钙磷代谢紊乱可引发心衰、心梗,需定期监测血压、调整透析方案。 电解质紊乱如高钾血症,可致心律失常,需控制高钾饮食,必要时药物干预。 营养不良表现为体重下降、贫血,需优化透析营养方案,补充维生素、铁剂等。 透析相关并发症包括低血压、失衡综合征,需调整透析液参数,控制透析速度。 特殊人群如老年患者需降低透析强度,儿童需调整透析剂量,糖尿病患者需严格控糖。

    2026-02-26 10:34:00
  • 肾囊肿会导致高血压吗

    肾囊肿可能导致高血压,尤其是较大囊肿或压迫肾实质时,但多数小囊肿通常不直接引发。 较大囊肿压迫肾实质时:囊肿体积超过5厘米或双侧多发时,可能挤压肾脏组织,干扰血流动力学,激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高。 多囊肾合并高血压:遗传性多囊肾病患者,囊肿进展会破坏肾功能,高血压发生率显著高于普通人群,常伴随肾功能减退。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者或有高血压家族史者,肾囊肿合并高血压风险更高,需定期监测肾功能和血压。 干预策略:小囊肿(<5厘米)定期复查即可;囊肿较大或有压迫症状时,可通过超声引导下囊液抽吸或手术治疗,缓解压迫后血压可能恢复正常。

    2026-02-26 10:33:36
  • 肾炎康复片真的能不能治疗肾炎

    肾炎康复片可辅助治疗肾炎,尤其适用于慢性肾炎恢复期,能改善蛋白尿、血尿等症状,但需在医生指导下使用。 适用情况:适用于慢性肾炎患者,尤其是尿蛋白、血尿症状明显且处于恢复期的人群,可辅助改善肾功能指标。 不适用情况:急性肾炎发作期、肾功能严重受损(如尿毒症期)或病情进展迅速者,需优先接受规范西医治疗,不可单独依赖此药。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及儿童(尤其是婴幼儿)应谨慎使用,需经医生评估后决定;老年患者需定期监测肾功能,调整用药方案。 注意事项:用药期间需定期复查肾功能、尿常规,避免自行增减剂量;饮食宜低盐、低蛋白,避免劳累,预防感染,以配合治疗。

    2026-02-26 10:33:34
  • 肾功能检查常见项目

    肾功能检查常见项目包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规(尿蛋白、尿红细胞等)。 血肌酐与尿素氮:血肌酐反映肌肉代谢产物排泄情况,尿素氮受饮食、感染影响较大,两者结合可初步评估肾小球滤过功能。 胱抑素C:不受肌肉量、年龄影响,比肌酐更敏感,能早期发现肾功能损伤。 估算肾小球滤过率(eGFR):根据血肌酐、年龄、性别等计算,直接反映肾脏过滤能力,分期肾功能损伤。 尿常规:尿蛋白、尿红细胞等指标可提示肾脏损伤,如持续尿蛋白阳性可能为肾炎等。 特殊人群注意:老年人、糖尿病患者、高血压患者等需定期复查,避免因基础病加速肾功能恶化。

    2026-02-26 10:32:44
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