徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 为什么取卵后容易怀孕

    取卵后容易怀孕是因为取卵过程能精准获取优势卵子、避免自然受孕不确定性,为胚胎培养提供可控受精环境和优越培养环境,移植时可精准移植优质胚胎并适配子宫内环境,不同年龄及特殊病史人群取卵后怀孕情况有别,年轻女性几率相对高,特殊病史人群经处理也可增怀孕机会。 一、取卵过程优化了卵子获取 1.精准获取优势卵子 在试管婴儿治疗中,通过促排卵等一系列操作,能够促使多个卵泡发育,然后精准地取出优质卵子。这些优质卵子具备更好的受精能力和发育潜能,相比自然受孕中可能出现的质量参差不齐的卵子,更有利于形成优质胚胎,从而提高怀孕几率。例如,相关研究表明,经过促排卵取卵获得的卵子在受精和早期发育方面表现出更高的成功率。 2.避免自然受孕中的不确定性 自然受孕时,卵子是随机从卵巢中排出一个,可能存在卵子质量不佳、排卵异常等情况。而取卵是人为地在合适的时机获取多个成熟卵子,大大减少了自然受孕过程中的诸多不确定性因素,为受孕创造了更有利的条件。 二、为胚胎培养创造良好条件 1.可控的受精环境 取出的卵子可以在体外与精子进行精确的受精操作,能够控制受精的过程和条件,提高受精的成功率。在实验室中,可以通过优化精子和卵子的接触方式、浓度等,确保受精的高效进行,形成受精卵后能够更顺利地发育成胚胎。 2.胚胎培养环境优越 实验室具备严格控制的温度、湿度、气体成分等培养条件,能够为胚胎的发育提供稳定且适宜的环境。相比子宫内可能出现的一些不稳定因素,体外培养环境更有利于胚胎的早期发育,使得胚胎能够更好地生长和发育,为移植后着床怀孕奠定基础。 三、移植操作的优势 1.精准移植优质胚胎 医生可以根据胚胎的发育情况,选择最优质的胚胎进行移植。在取卵后,通过对胚胎的评估,挑选出发育潜力好的胚胎进行移植,提高了着床怀孕的可能性。例如,通过胚胎形态学评估等方法,能够筛选出更有可能成功着床的胚胎进行移植操作。 2.考虑子宫内环境进行适配移植 在移植前,医生可以对女性的子宫内环境进行评估和调整,选择合适的时机将胚胎移植到子宫内,使得胚胎能够更好地与子宫内环境相适应,增加着床怀孕的机会。比如,会根据女性的激素水平、子宫内膜厚度等情况来确定最佳的移植时间和移植方案。 对于不同年龄的人群,取卵后怀孕的情况也有所不同。年轻女性自身生殖系统功能较好,取卵后怀孕的几率相对较高;而年龄较大的女性,随着年龄增长,卵子质量和子宫内环境等可能会有所下降,但通过试管婴儿的取卵等技术手段,依然可以尝试怀孕,但整体成功率会相对年轻女性有所降低。对于有特殊病史的人群,如患有多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病,取卵后通过促排卵等处理可以获取更多卵子,从而增加怀孕机会,但在取卵前后需要更加密切地监测和处理相关病情,以保障取卵过程的顺利和后续怀孕的成功。

    2025-03-31 22:55:23
  • 人工授精注射部位是哪

    人工授精常见注射部位有阴道穹窿部和宫腔内,阴道穹窿部操作简便、创伤小,适用于轻度不孕等情况;宫腔内能使精子更直接达受精部位,适用于宫颈因素严重、排卵障碍等情况,其选择受患者宫颈因素、排卵情况、年龄、生活方式、病史等自身情况影响,需专业医生据患者具体情况个体化选择。 一、人工授精的常见注射部位 人工授精主要有两种常见的注射部位,分别是阴道穹窿部和宫腔内。 阴道穹窿部人工授精: 操作方式:将处理好的精子悬液通过注射器注入阴道后穹窿部位。这种方法相对简便,对患者的创伤较小。适用于一些轻度不孕的情况,比如宫颈因素导致精子难以通过宫颈进入宫腔的患者。从年龄角度看,不同年龄段的患者均可采用该部位注射,但年轻患者生殖系统功能相对较好,可能在一定程度上影响效果评估;对于生活方式方面,若患者有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会对精子质量和受精效果产生一定影响,需要在人工授精前尽量调整;对于有病史的患者,若有阴道炎症等疾病,需要先治疗炎症,待炎症控制后再进行操作,因为阴道炎症会增加感染风险,影响人工授精的成功率。 宫腔内人工授精: 操作方式:通过导管将精子直接注入宫腔内。这种方式能使精子更直接地到达受精部位,提高受精的几率。适用于女方宫颈因素较严重、排卵障碍等情况。在年龄方面,随着年龄增长,女性卵子质量下降,宫腔内人工授精的成功率也会相应降低;生活方式上,如过度肥胖的患者,可能存在内分泌紊乱等问题,会影响人工授精的效果,需要通过调整生活方式来改善身体状况;对于有病史的患者,如有子宫内膜异位症等疾病,需要先对疾病进行评估和相应处理,因为子宫内膜异位症可能会影响胚胎着床等过程。 二、影响人工授精注射部位选择的因素 患者自身情况 宫颈因素:如果患者宫颈粘液粘稠、宫颈口狭窄等宫颈因素较为严重,阴道穹窿部人工授精可能无法使精子有效到达宫腔,此时更倾向于选择宫腔内人工授精,让精子直接进入宫腔。 排卵情况:对于排卵障碍的患者,宫腔内人工授精可能更有利于精子直接到达合适的受精位置。 年龄:年轻患者生殖系统功能相对较好,在选择注射部位时可综合考虑多种因素;而年龄较大的患者,由于卵子质量等问题,可能需要根据具体情况更谨慎选择注射部位以提高成功率。 生活方式:有不良生活方式的患者,如吸烟、饮酒、过度肥胖等,需要先调整生活方式,因为这些生活方式可能会影响生殖相关的内分泌等功能,进而影响人工授精的效果,在调整后再根据身体状况选择合适的注射部位。 病史:如有阴道炎症、子宫内膜异位症等病史的患者,需要先对病史进行评估和处理,根据病史的具体情况来选择合适的注射部位,以降低感染风险或提高胚胎着床等的可能性。 总之,人工授精注射部位的选择需要综合考虑患者的多种因素,由专业医生根据患者的具体情况进行个体化的选择。

    2025-03-31 22:55:17
  • 移植后打hcg怎么验孕

    移植后打hcg后的验孕时间一般为10-14天,验孕方法有尿妊娠试验和血hcg检测,不同人群有不同注意事项,年龄、性别对验孕方法无特殊影响,不良生活方式和既往病史可能影响检测结果及妊娠情况,受者需保持健康生活方式并告知医生既往病史。 验孕方法 尿妊娠试验:可以使用早早孕试纸等进行尿hcg检测。取晨尿进行检测相对更准确,因为晨尿中hcg浓度相对较高。操作时按照试纸说明书进行,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中,几秒后取出平放,等待几分钟观察结果。如果出现两条红线,一般提示怀孕;如果只有一条红线,提示未怀孕,但也可能存在假阴性情况,需要结合其他情况判断。 血hcg检测:通过抽取静脉血来检测hcg水平。血hcg检测比尿妊娠试验更敏感、更准确。一般在移植后10天左右就可以通过血hcg检测来明确是否怀孕。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天受精卵滋养层形成时开始产生hcg,约1天后能在血清中检测到hcg,以后每1.7-2天上升一倍,在排卵后14天约达到100U/L,妊娠8-10周达到峰值(50000-100000U/L)。通过监测血hcg的数值变化,可以更精准地判断移植后是否妊娠以及妊娠的发展情况。例如,如果血hcg数值隔天翻倍良好,通常提示胚胎发育较好;如果血hcg增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育异常等情况。 不同人群的注意事项 年龄因素:对于年轻患者和老年患者可能存在不同情况。年轻患者身体机能相对较好,在验孕过程中可能对检测结果的心理承受能力等方面有所不同,但在检测方法上并无特殊差异;老年患者可能合并一些基础疾病,在进行血hcg检测等操作时要注意穿刺部位的护理等,避免因基础疾病影响检测过程及自身健康。例如老年患者血管可能较脆,采血时要轻柔操作,防止出血等情况。 性别因素:性别本身对移植后验孕方法的选择没有影响,无论是男性供者还是女性受者,验孕方法主要依据上述的尿妊娠试验和血hcg检测等。但对于女性受者来说,在验孕过程中的心理状态等可能受到更多关注,需要给予心理支持等。 生活方式因素:如果受者有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会影响身体的内分泌等状况,进而对hcg的产生及检测结果的判断有一定潜在影响。建议受者在移植后保持健康的生活方式,如戒烟戒酒、合理作息等,以利于身体处于较好的状态来判断妊娠情况。例如长期吸烟可能影响激素代谢,从而干扰血hcg检测结果的准确性判断。 病史因素:如果受者有既往的内分泌疾病等病史,如甲状腺疾病等,可能会影响hcg的水平及身体对妊娠的反应。在验孕过程中要告知医生既往病史,医生会综合考虑既往病史对检测结果解读的影响。例如有甲状腺功能减退的受者,其体内激素水平本身可能异常,在判断血hcg相关情况时需要结合甲状腺功能等其他指标综合分析。

    2025-03-31 22:55:04
  • 第三代试管婴儿的优缺点有哪些

    第三代试管婴儿有优点和缺点,优点是能诊断遗传病、提高妊娠成功率,缺点是技术成本高、有创性操作有风险、检测有局限性、存在伦理争议。 一、第三代试管婴儿的优点 1.诊断遗传病 第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)能够在胚胎植入前对其进行遗传学诊断和筛查。例如,对于一些单基因遗传病家族史的夫妇,通过获取胚胎的遗传物质进行检测,可以筛选出不携带致病基因的胚胎进行移植,大大降低了有遗传疾病患儿出生的风险。研究表明,通过PGD技术可以使某些单基因遗传病的再发风险率降低至接近正常人群水平。 在染色体异常方面,能检测出胚胎是否存在染色体数目和结构的异常。对于高龄产妇,随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常的概率增加,第三代试管婴儿可以筛选出染色体正常的胚胎移植,提高妊娠成功率并降低流产率。有数据显示,高龄夫妇通过第三代试管婴儿技术妊娠后,胎儿染色体异常导致的流产率明显低于自然受孕或普通试管婴儿技术。 2.提高妊娠成功率 由于筛选出了优质、健康的胚胎进行移植,减少了因胚胎自身问题导致的着床失败和早期流产等情况,从而提高了整体的妊娠成功率。相比普通试管婴儿,第三代试管婴儿在妊娠成功率上有一定程度的提升,对于一些反复种植失败的夫妇来说,是一种有效的解决方案。 二、第三代试管婴儿的缺点 1.技术成本高 第三代试管婴儿涉及到复杂的遗传学检测技术,如荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)、比较基因组杂交测序(CGH-seq)等,这些技术的开展需要昂贵的设备和专业的技术人员,导致整个治疗周期的费用比普通试管婴儿高出很多。一般来说,第三代试管婴儿的费用可能是普通试管婴儿的数倍,对于一些家庭来说,经济负担较重。 2.有创性操作风险 胚胎植入前遗传学检测需要通过穿刺获取胚胎的细胞(通常是通过取囊胚的滋养层细胞),这个过程存在一定的风险,虽然风险较低,但仍然有导致胚胎损伤、感染等不良事件的可能。例如,取细胞的操作可能会影响胚胎的发育潜能,虽然这种情况发生的概率较小,但一旦发生就可能导致整个治疗周期的失败。 3.检测局限性 尽管第三代试管婴儿技术可以检测常见的染色体异常和单基因遗传病,但对于一些尚未明确具体致病基因的复杂遗传病,可能无法进行准确检测。另外,检测技术本身也存在一定的误差率,虽然现代技术已经将误差率控制在较低水平,但仍不能完全避免假阳性或假阴性结果的出现,这可能会导致错误地选择或排除某些胚胎,影响妊娠结局。 4.伦理争议 第三代试管婴儿涉及到对胚胎的遗传学检测和选择,可能会引发一些伦理问题。例如,如何界定胚胎的“权利”,以及是否会被滥用进行非医学目的的性别选择等。虽然目前有严格的伦理规范和法律约束来规范第三代试管婴儿技术的应用,但伦理争议仍然是该技术面临的一个挑战。

    2025-03-31 22:54:59
  • 提高卵子质量吃什么好

    要提高卵子质量,可通过摄入富含抗氧化剂(类黄酮类食物、维生素E、维生素C)、优质蛋白质(鱼类、豆类及其制品)、叶酸(绿叶蔬菜)的食物来实现,育龄女性需保持饮食均衡多样化、控制体重,患有基础疾病的女性除饮食调节外还需遵循针对基础疾病的综合治疗方案并注意避免高糖高脂肪食物过量摄入。 维生素E:坚果是维生素E的良好来源,如杏仁、核桃等。维生素E作为一种强效抗氧化剂,能够保护卵子细胞免受氧化应激的损害,维持卵子的正常结构和功能。有研究发现,适当补充维生素E可以在一定程度上提高卵子的质量,尤其是对于因氧化应激导致卵子质量不佳的人群。 维生素C:草莓、猕猴桃等水果富含维生素C,维生素C能够促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白对于卵子周围的基质等结构的维持有重要作用,同时它也具有抗氧化特性,有助于清除体内自由基,对卵子质量的提升有积极意义。 富含优质蛋白质的食物 鱼类:比如深海鱼,像三文鱼、鳕鱼等,富含优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸有助于调节身体的炎症反应,对于卵子的正常发育和质量维持有帮助。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于卵子的生成和维持其良好状态是必不可少的营养物质。 豆类及其制品:黑豆、黄豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品含有丰富的植物蛋白。植物蛋白易于消化吸收,其中含有的异黄酮等成分对于内分泌调节有一定作用,而内分泌稳定对于卵子质量的维持至关重要。例如,豆类中的异黄酮可以模拟雌激素的作用,调节体内激素水平,从而有利于卵子质量的提高。 富含叶酸的食物 绿叶蔬菜:菠菜、生菜等绿叶蔬菜是叶酸的重要来源。叶酸对于细胞的分裂和生长非常重要,在卵子的发育过程中,充足的叶酸能够保证卵子的正常分裂和遗传物质的稳定。女性在备孕期间保证充足的叶酸摄入,不仅有助于预防胎儿神经管畸形,也对提高卵子质量有积极影响。一般建议每天摄入400-600微克的叶酸,通过多吃绿叶蔬菜等方式可以较好地满足需求。 特殊人群注意事项 育龄女性:育龄女性在关注饮食提高卵子质量时,要注意保持饮食的均衡和多样化,避免过度节食等不良饮食习惯。同时,要注意控制体重,过重或过轻的体重都可能影响内分泌,进而影响卵子质量。例如,肥胖可能导致胰岛素抵抗等问题,影响激素水平,不利于卵子质量维持;而过度消瘦可能导致营养摄入不足,同样会对卵子质量产生不利影响。 患有基础疾病的女性:如果患有多囊卵巢综合征等影响卵子质量的疾病,在通过饮食调节的同时,还需要遵循针对基础疾病的综合治疗方案。例如,多囊卵巢综合征患者除了注意上述饮食调整外,可能还需要在医生指导下进行相应的药物等治疗来控制病情,进而间接改善卵子质量。并且这类患者在饮食上要特别注意避免高糖、高脂肪食物的过量摄入,以防加重病情对卵子质量的不良影响。

    2025-03-31 22:54:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询