徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 做结扎手术需要多少钱

    结扎手术费用受地区、医院级别、手术方式及特殊人群等因素影响地区差异致不同地区收费不同医院级别使基层医院收费低三甲医院收费高手术方式中传统手术方式费用相对低微创手术方式因设备技术先进费用高特殊人群如患基础疾病者术前需评估控制手术安全且费用可能因额外检查治疗增加女性特殊生理时期一般不建议手术会影响手术安排和费用。 地区差异 不同地区的医疗收费标准有所不同。经济发达地区的医院收费可能会高一些,而一些经济欠发达地区的医院收费相对较低。例如,一线城市的三甲医院进行结扎手术的费用可能会比县城医院高出不少。这是因为不同地区的物价水平、医疗成本等因素存在差异。 医院级别 1.基层医院:乡镇卫生院等基层医疗机构的结扎手术费用相对较低,可能在几百元到一千元左右。基层医院的医疗设备相对简单,人力成本等也相对较低,所以收费标准较为亲民。 2.三甲医院:大型三甲医院的收费则会高一些。三甲医院拥有更先进的医疗设备、更专业的医疗团队,运营成本较高,因此手术费用可能会在一千元以上,甚至更高。 手术方式 1.传统手术方式:男性传统的输精管结扎手术相对简单,费用相对较低,可能在几百元到一千元左右。女性传统的输卵管结扎手术费用会因地区和医院有所不同,但一般也在一千元到两千元左右。 2.微创手术方式:随着医疗技术的发展,现在有一些微创手术方式用于结扎手术,如腹腔镜下的输卵管结扎术等。微创手术创伤小、恢复快,但由于使用了更先进的设备和技术,费用会相对较高,可能在两千元到数千元不等。 对于特殊人群,比如有基础疾病的患者,在进行结扎手术前需要先对基础疾病进行评估和控制,以确保手术安全。如果患者有严重的心脑血管疾病、糖尿病等,需要在病情稳定的情况下才能考虑进行结扎手术,并且手术费用可能会因为术前的检查和治疗等额外费用而有所增加。同时,女性患者在月经期间等特殊生理时期一般不建议进行结扎手术,需要避开这些时期,这也可能会对手术安排和费用产生一定影响。

    2026-01-20 13:36:15
  • 胚胎发育不正常的原因是什么

    胚胎发育不正常主要与遗传物质异常、母体健康状态、环境暴露、内分泌失衡及免疫因素相关,这些因素通过不同机制影响胚胎正常发育进程,临床数据显示约50%早期妊娠失败与染色体异常直接相关。 染色体异常 胚胎发育异常最常见原因为染色体异常,约占早期妊娠失败的50%。其来源包括父母遗传的染色体数目/结构异常(如21三体综合征、罗伯逊易位),或胚胎分裂时染色体不分离导致的非整倍体(如18-三体综合征)。研究表明,母体年龄>35岁时,卵子染色体异常率较年轻女性升高3-5倍。 母体健康与生活方式 母体慢性疾病(高血压、糖尿病)、感染(风疹病毒、巨细胞病毒)及生殖道感染(衣原体、支原体)会干扰胚胎着床与分化。临床验证显示,叶酸缺乏(<400μg/日)使神经管畸形风险增加80%,而吸烟、酗酒者胚胎停育率升高1.8-2.5倍。 环境有害物质暴露 孕期接触化学毒物(铅>100μg/L、汞>5μg/L)、电离辐射(CT剂量>50mSv)、致畸药物(沙利度胺、甲氨蝶呤)及高温环境(持续>38℃),可通过干扰细胞分裂或DNA修复导致发育异常。孕5-10周(器官形成关键期)对有害物质最敏感。 内分泌与代谢因素 孕酮不足(<5ng/ml)、甲状腺功能异常(甲减TSH>4.2mIU/L)及糖尿病血糖失控(糖化血红蛋白>7%)均显著增加畸形风险。临床数据显示,未控制的糖尿病孕妇胎儿畸形率是正常孕妇的2-3倍。 免疫相关因素 抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病可引发胎盘血管血栓;母胎血型不合(如Rh阴性孕妇未行抗D免疫球蛋白注射)或封闭抗体缺乏,可能导致免疫排斥。反复流产史(≥2次)女性需优先排查抗磷脂抗体等免疫指标。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、有遗传病家族史或不良孕史者,建议孕前6个月完成染色体核型分析、甲状腺功能及免疫指标筛查;合并慢性病者需控制至稳定状态后妊娠,孕期避免接触铅、汞等化学物质。

    2026-01-20 13:35:49
  • 精子几天能着床

    精子本身不会着床,着床是受精卵(受精后形成的早期胚胎)在子宫内膜上定位、黏附并侵入的过程,通常发生在受精后6-12天。 一、受精与胚胎移动过程 精子与卵子结合形成受精卵后,约24小时内完成第一次卵裂,随后在输卵管蠕动和纤毛作用下,胚胎向子宫腔移动。此过程约需3-5天,期间胚胎持续分裂,形成早期囊胚(约100个细胞),并逐渐进入子宫腔准备着床。 二、着床的关键时间窗口 临床研究显示,受精卵着床主要发生在受精后6-12天,其中多数女性在第8-10天完成。月经周期规律者(28-30天),若排卵日明确,着床时间多在排卵后7-11天;月经周期不规律者(如35天周期),着床时间可能延迟,需结合血HCG检测确认。 三、着床的必要条件 子宫内膜状态:需处于分泌期(月经周期第15-28天),厚度8-14mm,血流丰富且血管通透性好; 胚胎质量:染色体正常、细胞分裂同步的胚胎更易着床,异常胚胎(如染色体异常)常自然淘汰; 激素支持:HCG(人绒毛膜促性腺激素)启动着床信号,孕酮维持内膜容受性,不足可能导致着床失败。 四、着床相关生理表现 部分女性可能出现轻微症状:① 着床出血(少量暗红点滴出血,持续1-2天,非月经);② 下腹部隐痛或酸胀感;③ 乳房胀痛、基础体温短暂下降(排卵后1-2天体温下降0.3-0.5℃)。这些表现无特异性,需结合检测判断。 五、特殊人群着床注意事项 高龄女性(≥35岁):卵子质量下降,染色体异常风险增加,着床成功率降低10%-20%; 妇科疾病者:内膜异位症、宫腔粘连、子宫肌瘤可能影响容受性,建议孕前宫腔镜或超声评估; 内分泌异常者:多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能减退/亢进、孕酮不足,需提前调理激素水平(如补充黄体酮)。 提示:着床成功后约10天可通过血HCG检测确认妊娠,孕前建议完善妇科检查、激素六项及甲状腺功能评估,减少着床障碍风险。

    2026-01-20 13:35:18
  • 一切正常,多年不孕可以做人工授精吗

    多年不孕且双方检查正常时,可在明确病因后考虑人工授精,但需满足临床指征并排除潜在问题。 一、明确“正常”定义与排查必要性 医学上的“正常”需结合全面检查,可能存在隐性异常(如男方精子形态异常占比>96%但活力正常、女方未监测到的排卵间隙、输卵管通而不畅)。建议夫妻双方完成3次以上精液分析、女方排卵监测(3-6个周期)、输卵管造影(至少1次)、内分泌与免疫指标检查,排除“正常”外的潜在病因。 二、人工授精的核心适应症 人工授精(IUI)适用于:①男方轻度少弱精(前向运动精子>32%)、精液液化异常;②女方宫颈黏液异常、轻度子宫内膜异位症;③不明原因不孕(排除所有已知病因且未孕1-2年)。若双方“正常”,需符合“不明原因不孕”诊断标准(无明确病理证据)。 三、特殊人群与成功率影响 年龄因素:女方>35岁时,卵巢储备下降(AMH<1.1ng/ml),成功率降至5%-15%,需优先评估卵巢功能; 男方因素:严重少弱精(精子浓度<10×10/ml)或畸形率>96%时,建议联合体外受精(IVF); 免疫因素:抗精子抗体阳性者需预处理(如避孕套隔离3-6个月)。 四、成功率与周期管理 新鲜周期IUI成功率为10%-20%,高龄、男方精子质量差、未规律排卵者更低。建议:①女方自然周期或促排卵(药物如克罗米芬);②授精前男方精液优化(上游处理);③2-3个周期未孕者,需转IVF(成功率>40%)。 五、规范就医与检查项目 检查清单: 男方:精液分析(禁欲3-7天,3次以上)、精子形态学(严格标准); 女方:性激素六项(月经2-4天)、AMH(卵巢储备)、输卵管通畅度(超声造影)、排卵监测(阴超); 其他:抗精子抗体、甲状腺功能(TSH<2.5mIU/L)。 提示:不明原因不孕占比15%-20%,IUI是一线选择,需结合夫妻年龄、经济条件与心理状态综合决策。

    2026-01-20 13:34:29
  • 试管婴儿价位

    试管婴儿费用因技术类型、地区差异及个体情况不同,国内常规周期费用约3-10万元,部分特殊技术或地区可达15万元以上。 一、国内基础费用范围 国内多数生殖中心“一代试管”(IVF)费用约3-5万元,“二代试管”(ICSI,单精子注射)因技术复杂度增加1-2万元,“三代试管”(PGT,胚胎遗传学检测)因基因筛查需额外1-5万元,一线城市三甲医院总费用可达8-15万元。 二、费用核心构成 主要包含:①术前检查(5000-8000元,含夫妻双方传染病、染色体等筛查);②促排卵药物(国产3000-6000元,进口8000-15000元,依方案调整);③取卵及胚胎培养(1-2万元);④胚胎移植(5000-1万元);⑤附加费用(冷冻胚胎、并发症处理等)。 三、技术差异与费用关联 一代试管:适用于女方输卵管堵塞等,费用较低; 二代试管:针对男方少弱精,单精子注射技术增加成本; 三代试管:胚胎基因检测(如PGT-A/B/C),适用于遗传病筛查,费用超8万元,因检测环节复杂且需专业设备。 四、关键影响因素 年龄:35岁以上女性促排药物用量增加,进口药占比高,费用提升20%-50%; 身体条件:卵巢储备差(AMH<1.1ng/ml)需更多药物或调整方案; 地区差异:一线城市(如北京、上海)比二三线城市高30%-50%; 附加治疗:合并子宫疾病(肌瘤、内膜炎)需预处理,增加检查与药物费用。 五、特殊人群费用提示 高龄女性(35岁以上):可能需多次促排或调整方案,费用叠加; 反复种植失败(≥3次):建议PGT或免疫治疗助孕,费用增加1-3万元; 供卵/供精试管:涉及第三方伦理流程,费用超10万元(含供体筛选); 并发症处理:卵巢过度刺激综合征(OHSS)需住院,日均费用5000-1万元。 (注:具体费用以就诊医院为准,建议提前沟通方案细节及预算)

    2026-01-20 13:33:28
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