徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 何时是最佳生育时间

    女性最佳生育年龄为20-35岁尤以25-30岁胎儿染色体异常等风险低,≥35岁属高龄产妇风险增,男性30-35岁精子质量稳定,生活中要均衡饮食、适量运动、避免不良嗜好,高龄产妇需孕前咨询产检,有基础疾病人群病情稳定后再生育且孕期监控病情。 一、女性最佳生育年龄及相关因素 1.20~35岁为黄金生育期:此阶段女性生殖系统发育成熟,卵子质量较高,子宫环境利于胚胎着床,怀孕后发生自然流产、胎儿畸形等并发症的风险相对较低。研究表明,25~30岁女性生育,胎儿染色体异常等风险处于较低水平。 2.高龄生育风险增加:≥35岁属于高龄产妇,随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率升高,易出现唐氏综合征等先天性疾病;同时,妊娠高血压、妊娠期糖尿病等妊娠并发症发生率显著增加,如35岁以上孕妇发生子痫前期的风险约为25岁以下孕妇的3倍。 二、男性最佳生育相关因素 1.30~35岁精子质量稳定:此阶段男性精子数量和活力相对较好,精子染色体异常概率较低,利于孕育健康胎儿。 2.不良生活方式影响:长期吸烟、酗酒、熬夜等会影响精子质量,导致精子活力下降、畸形率升高,因此男性在考虑生育时,也应尽量保持健康生活方式,避免上述不良因素对生育时间选择的不利影响。 三、生活方式对生育时间的影响 1.均衡饮食:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、E)、矿物质(如锌、硒)的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、坚果等,有助于维持生殖系统的正常功能,为最佳生育时间提供良好的身体基础。例如,锌元素对男性精子生成和女性生殖功能维持有重要作用。 2.适量运动:适度运动可增强身体免疫力,改善生殖系统血液循环,有利于生殖激素的正常分泌。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,但需避免过度运动对生殖功能产生不良影响。 3.避免不良嗜好:吸烟、酗酒会干扰生殖内分泌,降低生育能力。女性吸烟可能导致月经不调、卵子质量下降;男性吸烟酗酒会使精子质量降低。因此,计划生育的夫妇应提前6个月甚至更长时间戒烟戒酒。 四、特殊人群生育时间注意事项 1.高龄产妇:≥35岁的女性计划怀孕时,应提前进行孕前咨询,进行遗传咨询和产前筛查,如孕早期的唐氏综合征筛查、孕中期的无创DNA检测或羊水穿刺等,以便及时发现胎儿异常情况并采取相应措施。同时,孕期需加强产检频率,密切监测母婴健康状况。 2.有基础疾病的人群:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的女性,需在病情控制稳定后再考虑生育,且孕期需密切监控病情变化,因为疾病可能影响孕期母婴安全。男性若患有影响生殖系统的疾病,如精索静脉曲张等,应及时就医治疗,待病情改善后再选择合适的生育时间。

    2025-11-27 12:55:57
  • 优生优育检查项目都包括哪些

    优生优育检查涵盖女性的常规妇科检查、血常规、尿常规、传染病筛查、TORCH筛查、性激素六项、B超检查,男性的常规体格检查、精液常规检查、传染病筛查,有家族遗传病史人群可能需做染色体核型分析等基因检测,高龄备孕人群要增加妇科B超监测卵泡发育、激素水平检测频率及男性密切关注精液常规情况等,生活方式不健康人群需调整生活方式后再进行优生优育评估。 一、女性优生优育检查项目 1.常规妇科检查:通过妇科内诊等方式观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本形态、有无异常肿物等,可初步排查生殖器官发育异常、炎症等问题,有助于了解生殖系统基础状况。 2.血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,能筛查是否存在贫血、感染、血液系统疾病等,贫血可能影响孕期母婴健康,感染等情况也需及时干预。 3.尿常规:检查尿液中白细胞、红细胞、尿蛋白等,可排查泌尿系统感染、肾脏疾病等,孕期泌尿系统感染可能引发不良后果。 4.传染病筛查:包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体等检测,这些传染病可通过母婴传播,早期发现能采取相应阻断措施。 5.TORCH筛查:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染情况,孕妇感染此类病原体可能导致胎儿畸形、流产等。 6.性激素六项:通过检测雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平,评估内分泌功能,了解卵巢排卵及激素分泌情况,内分泌异常可能影响受孕及孕期状态。 7.B超检查:包括子宫附件B超,观察子宫形态、大小、内膜情况及卵巢有无囊肿、卵泡发育等,有助于排查子宫畸形、卵巢病变等影响受孕的因素。 二、男性优生优育检查项目 1.常规体格检查:检查外生殖器官发育情况,有无畸形、炎症等,了解生殖系统基本状况。 2.精液常规检查:评估精子的数量、活力、形态等指标,精子质量异常可能影响受孕几率,是男性生育能力的重要评估依据。 3.传染病筛查:同女性部分,男性携带传染病病原体也可能通过性行为等途径影响伴侣及后代健康。 三、特殊人群优生优育检查延伸 有家族遗传病史人群:除常规检查外,可能需进行染色体核型分析等更精准的基因检测,以排查是否存在遗传性疾病相关基因异常,提前评估生育遗传疾病患儿的风险,并制定相应应对方案。 高龄备孕人群:女性高龄备孕时,需增加妇科B超监测卵泡发育、激素水平检测频率,男性也需更密切关注精液常规情况,同时加强营养、适当运动以优化身体状态,因为高龄备孕胎儿染色体异常等风险增高。 生活方式不健康人群:如长期吸烟、酗酒、熬夜等人群,检查前需调整生活方式,因为不良生活方式可能影响生殖细胞质量,进而影响受孕及胚胎发育,需通过改善生活方式后再进行更准确的优生优育评估。

    2025-11-27 12:55:31
  • 黄体破裂对生育有影响吗

    黄体破裂对生育的影响因人而异,与破裂严重程度、治疗方式及自身基础生殖状况等多种因素有关,轻度破裂对生育影响较小,重度破裂易致盆腔粘连等影响生育,育龄期及有既往盆腔疾病史女性需特殊关注,分别有不同注意事项。 一、黄体破裂对生育的可能影响 黄体破裂可能会对生育产生多方面影响。若黄体破裂导致大量腹腔内出血,可能引起盆腔粘连。盆腔粘连可能会影响输卵管的正常功能,输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道,盆腔粘连可能导致输卵管粘连、堵塞等,从而影响受孕。例如,有研究发现,因黄体破裂导致严重盆腔粘连的患者,其受孕几率会明显降低。另外,黄体破裂如果发生在有生育需求的女性身上,在治疗过程中使用的一些药物或者手术操作等,也可能会对生育有间接影响,但这种影响相对较为复杂,与具体的治疗方式等密切相关。 二、不同情况对生育影响的差异 1.轻度黄体破裂:如果黄体破裂症状较轻,出血少,经过及时恰当的治疗后,盆腔内没有形成明显的粘连等情况,那么对生育的影响相对较小。患者在恢复后,仍有较大可能自然受孕。一般来说,轻度黄体破裂患者在治疗后,经过一段时间的身体调养,输卵管等生殖器官功能恢复正常,受孕几率与未发生黄体破裂的女性差异不大。 2.重度黄体破裂:当黄体破裂较为严重,出现大量腹腔内出血,需要进行手术治疗时,发生盆腔粘连的风险相对较高。一旦发生盆腔粘连,对生育的影响就较为明显。例如,需要进行开腹手术治疗的重度黄体破裂患者,术后盆腔粘连的发生率相对较高,进而影响输卵管等结构的正常功能,导致受孕困难。而且,重度黄体破裂可能会对卵巢功能产生一定影响,卵巢是产生卵子的重要器官,如果卵巢功能受到影响,也会直接影响生育。 三、特殊人群的情况及注意事项 1.育龄期女性:育龄期女性如果发生黄体破裂,需要特别关注盆腔情况以及生殖器官功能恢复情况。在治疗后应进行妇科检查等,了解盆腔有无粘连等情况。如果有备孕计划,建议在医生指导下进行相关检查,如输卵管造影等,评估输卵管是否通畅等生育相关指标。同时,在恢复期间要注意休息,避免剧烈运动等,让身体更好地恢复,以提高受孕几率。 2.有既往盆腔疾病史的女性:对于本身就有盆腔炎症等既往疾病的女性,发生黄体破裂后对生育的影响可能更大。因为既往盆腔疾病可能已经导致盆腔内环境不佳,黄体破裂后更容易加重盆腔粘连等情况。这类女性在黄体破裂治疗后,需要更加密切地监测盆腔情况,并且可能需要更积极地进行生育相关的评估和干预,比如在医生建议下尽早进行辅助生殖相关检查等。 总之,黄体破裂对生育的影响是因人而异的,与黄体破裂的严重程度、治疗方式以及患者自身的基础生殖状况等多种因素有关。

    2025-11-27 12:54:52
  • 长效避孕药

    长效避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜功能避孕,适用于短期避孕效果不佳等已婚育龄妇女但禁忌患严重肝脏、心血管等疾病者,使用需定期监测肝肾功能,有生育计划者停用后宜等3 - 6个月再备孕,育龄期合适女性可考虑但要避免低龄,且需保持健康作息与合理饮食以减少不良反应 一、长效避孕药的避孕机制 长效避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状以及影响子宫内膜功能等多环节发挥避孕作用。例如,其中的雌激素和孕激素成分会作用于下丘脑 - 垂体 - 性腺轴,抑制垂体分泌促性腺激素,从而阻止排卵;同时使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透;还会改变子宫内膜形态,使其不利于受精卵着床。 二、适用人群与禁忌人群 (一)适用人群 适用于已婚育龄妇女中,短期避孕方法效果不佳、不宜放置宫内节育器等情况的女性。这类女性有避孕需求且经评估身体基本状况符合使用条件。 (二)禁忌人群 患有严重肝脏疾病(如肝硬化等)、心血管疾病(如冠心病、高血压等)、糖尿病伴有血管病变、子宫肌瘤、乳房肿块等疾病的女性通常不建议使用长效避孕药。因为药物中的激素成分可能会加重肝脏代谢负担、影响心血管系统稳定、进一步影响糖尿病血管病变状态以及刺激子宫肌瘤、乳房肿块生长等。 三、使用长效避孕药的健康监测 使用长效避孕药的女性需要定期进行健康检查,重点监测肝肾功能。研究发现,部分女性使用长效避孕药后可能出现肝酶升高等肝损伤表现,或肾功能指标异常情况。一般建议每 3 - 6 个月进行一次肝肾功能、乳腺超声等检查,以便及时发现药物可能带来的不良反应并采取相应措施。 四、与生育计划的关系 有生育计划的女性停用长效避孕药后,不宜立即备孕。因为药物中的激素成分在体内代谢需要一定时间,一般建议停用长效避孕药后等待 3 - 6 个月让身体恢复正常的内分泌状态,使生殖系统功能回归到相对稳定的基础上再考虑受孕,以降低对胎儿可能产生的潜在不良影响风险。 五、不同人群使用注意事项 (一)年龄因素 一般建议育龄期(18 - 45 岁左右)有避孕需求且符合使用条件的女性考虑使用长效避孕药,但要避免低龄女性过早使用。低龄女性生殖系统尚未完全发育成熟,长效避孕药中的激素可能干扰其内分泌平衡,影响生殖系统正常发育,增加未来出现月经不调等妇科问题的风险。 (二)生活方式影响 使用长效避孕药的女性在生活方式上需注意保持健康作息,避免过度劳累。因为不良生活方式可能会影响身体的内分泌调节功能,与药物共同作用增加月经紊乱等不良反应发生的概率。同时要保持合理饮食,避免高脂肪、高糖等不健康饮食,维持身体代谢稳定,利于药物更好地发挥作用并减少不良反应。

    2025-11-27 12:54:32
  • 怎么检查输卵管是否畅通

    输卵管通畅检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查。输卵管通液术通过注液判断输卵管是否通畅,准确性有限且有风险;子宫输卵管造影术可显示输卵管形态等,检查前需排除相关情况,造影后有注意事项;腹腔镜检查可直接观察并手术,用于其他检查提示有问题需手术时,不同年龄人群检查需注意,有相关病史等女性检查重要,检查前要询问病史选合适方法保安全准确。 一、输卵管通液术 1.原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。 2.操作步骤:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,双合诊检查了解子宫位置、大小及附件情况,将导管插入宫颈管,固定后缓慢推注生理盐水或抗生素等液体,推注压力一般不超过160mmHg。 3.适用情况及局限性:可作为一种简单的筛查方法,但准确性相对有限,不能准确判断输卵管阻塞的具体部位,且有造成输卵管破裂、发生气体栓塞等风险,现在临床应用相对减少。 二、子宫输卵管造影术 1.原理:将造影剂注入宫腔及输卵管,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。 2.操作步骤:患者取膀胱截石位,消毒、铺巾等准备同输卵管通液术,将导管置于宫颈管内,注入碘海醇等造影剂,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,并适时摄片,摄片时间分别于注入造影剂后即刻及24小时后。 3.优势及注意事项:可以清晰显示输卵管形态及阻塞部位等,是目前常用的检查方法之一。检查前需排除妊娠、急性和亚急性盆腔炎等情况,造影后要注意休息,避免性生活及盆浴2周左右,可根据情况给予抗生素预防感染。 三、腹腔镜检查 1.原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、走行、与周围组织的粘连情况等,并可同时对输卵管进行疏通等操作。 2.操作步骤:患者需在全身麻醉下,于腹部做小切口,将腹腔镜插入腹腔,观察盆腔内情况,若发现输卵管阻塞等问题,可同时进行相应处理。 3.适用情况:一般用于其他检查方法提示输卵管可能存在问题,且需要同时进行手术治疗的情况,如怀疑输卵管周围粘连等,但其为有创检查,费用相对较高,有一定手术相关风险。 对于不同年龄的人群,检查时需注意:年轻女性若有不孕等情况需要检查输卵管通畅性时,可根据具体情况选择合适的检查方法;对于有盆腔炎病史等高危因素的女性,更应及时进行相关检查评估输卵管情况。对于男性伴侣有精液异常等情况的女性,检查输卵管通畅性也很重要。在检查前要详细询问病史,包括月经史、生育史、既往盆腔手术史等,以选择最适合的检查方法,并确保检查的安全性和准确性。

    2025-11-27 12:53:55
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