徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 试管移植后腰疼怎么回事

    试管移植后腰疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括激素变化致盆腔充血及身体姿势改变使腰部肌肉紧张;病理性因素有先兆流产出现腰疼伴阴道流血,及既往腰部疾病如腰椎间盘突出复发或加重、腰肌劳损加重等。应对建议为观察休息,若持续不缓解或伴异常需及时就医,就医时特殊情况要详告医生。 一、生理性因素 (一)激素变化 试管移植后,女性体内激素水平会发生较大改变,如孕激素水平升高。孕激素可使盆腔充血,进而可能导致腰部出现酸胀、疼痛等不适,这种情况在怀孕早期较为常见,一般随着孕周增加,身体逐渐适应激素变化后,症状可能会有所缓解。不同个体对激素变化的敏感程度不同,部分女性可能感觉更为明显。 (二)身体姿势改变 为了提高试管移植的成功率,部分女性可能会过度关注自身姿势,长时间保持一种特定姿势,比如卧床休息时间过长且姿势不舒适等,这会使腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发腰疼。年龄较小的女性身体柔韧性相对较好,但长时间固定姿势也易出现问题;而年龄稍大的女性可能本身腰部肌肉力量等有所下降,更易因姿势问题导致腰疼。 二、病理性因素 (一)先兆流产相关 如果试管移植后发生先兆流产,可能会出现腰疼伴有阴道流血等症状。这是因为子宫收缩等原因,刺激腰部神经等引起疼痛。有过不良孕史的女性发生先兆流产导致腰疼的风险相对较高,而年轻女性如果胚胎着床不稳定等也可能出现这种情况。 (二)腰部本身疾病复发或加重 1.腰椎间盘突出:既往有腰椎间盘突出病史的女性,试管移植后由于身体状况改变等因素,可能导致腰椎间盘突出复发或加重,引起腰疼,同时可能伴有下肢放射性疼痛等。年龄较大、长期从事重体力劳动等的女性本身腰椎间盘突出风险较高,试管移植后更易出现相关问题。 2.腰肌劳损:如果女性本身存在腰肌劳损,试管移植后活动量变化等可能使腰肌劳损加重,出现腰部疼痛。长期久坐、缺乏运动的女性腰肌力量相对较弱,更易发生腰肌劳损,试管移植后也较易因相关因素导致腰疼加重。 三、应对建议 (一)观察与休息 首先要注意观察腰疼的程度、持续时间等情况。如果是轻微的生理性腰疼,可以适当调整休息姿势,避免长时间保持同一姿势,可定时更换体位,也可以在腰部适当垫软枕等保持舒适的腰椎曲度,以缓解腰部肌肉紧张。不同年龄的女性休息时都要注意舒适,年轻女性也不能过度劳累。 (二)及时就医 如果腰疼持续不缓解或伴有阴道流血、下肢放射性疼痛等异常情况,应及时就医。医生会进行相关检查,如超声检查等,以明确原因。对于有既往腰部疾病史等特殊情况的女性,就医时要详细告知医生病史等情况,以便医生准确判断病情并进行相应处理。

    2025-11-27 12:51:27
  • 去生殖科应检查什么项目

    男性生殖科检查项目有精液常规检查可了解生育能力及生活方式对生殖功能影响、生殖系统超声检查能观察生殖系统结构是否正常、性激素六项检查可评估内分泌功能对生殖的影响;女性生殖科检查项目有妇科常规检查观察外阴阴道宫颈情况、白带常规检查判断有无阴道炎及类型、子宫附件超声检查观察子宫卵巢等情况、性激素六项检查(女性)结合月经周期分析评估内分泌失调导致的生殖问题、输卵管通畅检查了解输卵管是否通畅。 1.精液常规检查:通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标,了解男性的生育能力。一般要求检查前3-7天禁欲,样本需及时送检。对于长期吸烟、饮酒、接触有害物质或有不良生活方式的男性,此检查尤为重要,可评估生活方式对生殖功能的影响。 2.生殖系统超声检查:能观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否正常,如是否存在睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等情况。有阴囊坠胀等不适症状的男性,超声检查有助于发现器质性病变,对于有精索静脉曲张病史的男性,定期超声检查可监测病情变化。 3.性激素六项检查:包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等,可评估内分泌功能对生殖的影响。年龄较大或有性功能障碍、第二性征改变等情况的男性,性激素水平异常可能是病因,通过该检查能辅助诊断内分泌相关的生殖问题。 女性生殖科检查项目 1.妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈的检查,观察有无炎症、畸形、赘生物等。有白带异常、阴道瘙痒等症状的女性应定期进行,不同年龄段女性妇科炎症的发生率不同,通过常规检查可早期发现问题。 2.白带常规检查:了解阴道内环境,判断有无阴道炎及阴道炎的类型(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等)。有阴道分泌物异常的女性必查项目,生活中不注意个人卫生或有多个性伴侣的女性易患阴道炎,该检查可明确病因。 3.子宫附件超声检查:观察子宫的大小、形态、内膜厚度,以及卵巢的大小、卵泡情况等。对于月经不调、下腹部疼痛的女性有重要意义,能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,年龄较大的女性由于妇科疾病发生率增加,超声检查可作为常规健康筛查项目。 4.性激素六项检查(女性):与男性类似,但女性性激素水平在不同月经周期阶段有变化,需结合月经周期分析结果。月经紊乱、闭经、不孕的女性常需检查,通过该检查可评估内分泌失调导致的生殖问题,如多囊卵巢综合征等与性激素异常密切相关。 5.输卵管通畅检查:常用输卵管通液术或子宫输卵管造影,了解输卵管是否通畅。有不孕病史或怀疑输卵管堵塞的女性需要此项检查,对于有盆腔炎症病史的女性,输卵管通畅情况影响受孕,该检查可明确输卵管状态。

    2025-11-27 12:51:02
  • 二代试管宝宝畸形率高吗

    二代试管宝宝畸形率并不比自然受孕宝宝高,大量临床流行病学研究显示二者总体畸形率无显著差异,其胚胎发育遵循正常规律;但孕期受孕妇自身年龄、生活方式,夫妻遗传因素,孕期环境因素等影响,高龄、不良生活方式、遗传问题、接触有害环境等会增加胎儿畸形风险,二代试管孕妇需加强产前筛查诊断、保持健康生活方式、避免接触有害环境以保障胎儿健康发育。 一、相关研究依据 大量的临床流行病学研究显示,二代试管婴儿出生的婴儿在总体畸形率方面与自然受孕婴儿并无显著差异。例如,有研究对一定数量的二代试管宝宝和自然受孕宝宝进行长期跟踪随访,在出生缺陷的种类和发生率统计分析后发现,两者不存在明显的统计学差异。这是因为二代试管婴儿技术主要是针对男性不育等情况,通过特殊的显微操作将精子注入卵子使其受精,其胚胎发育的过程和自然受孕胚胎发育的基本生物学机制是相似的,胚胎在发育过程中遵循正常的遗传和发育规律,目前没有证据表明二代试管会导致胚胎畸形率显著升高。 二、影响因素及注意事项 1.孕妇自身因素 年龄:孕妇的年龄是影响胚胎发育和出生缺陷的重要因素,无论自然受孕还是辅助生殖受孕,高龄孕妇(年龄≥35岁)胚胎发生染色体异常等情况的风险都会增加,这与卵子质量随年龄增长而下降有关,与是自然受孕还是二代试管关系不大。对于高龄的二代试管孕妇,更需要加强孕期的产前筛查和诊断,如在合适孕周进行唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等检查,以便早期发现可能存在的胎儿异常。 生活方式:孕妇在孕期的生活方式也会对胚胎发育产生影响。例如,吸烟、酗酒的孕妇,无论是自然受孕还是辅助生殖受孕,胎儿发生畸形等不良妊娠结局的风险都会升高。因此,二代试管孕妇在孕期同样需要保持健康的生活方式,戒烟戒酒,合理饮食,适当运动等。 2.遗传因素 如果夫妻双方存在染色体异常等遗传问题,无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术受孕,胎儿发生畸形的风险都会增加。所以在进行二代试管婴儿前,夫妻双方通常需要进行详细的遗传咨询和相关检查,如染色体核型分析等,以评估遗传风险,并采取相应的措施,如通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)等技术选择染色体正常的胚胎进行移植,降低胎儿畸形的风险。 3.孕期环境因素 孕期接触有害的环境因素,如辐射、化学毒物等,无论是自然受孕还是二代试管受孕,都可能增加胎儿畸形的风险。二代试管孕妇在孕期需要尽量避免接触这些有害环境因素,如远离辐射源,避免接触苯、甲醛等化学毒物等。 总之,二代试管宝宝的畸形率并不高于自然受孕宝宝,但在整个孕期需要综合考虑各种影响因素,加强孕期保健和监测,以保障胎儿的健康发育。

    2025-11-27 12:50:39
  • 槟榔会导致不育吗

    槟榔中含有的槟榔碱等成分可能对生殖系统产生潜在不良影响,一些流行病学调查提示长期大量食用槟榔人群不育发生率可能较高但非确定因果关系,其对男性女性生殖系统影响有差异,男性长期大量咀嚼槟榔可能影响睾丸生精功能,女性长期大量食用槟榔可能影响内分泌干扰排卵,为降低不育风险应尽量避免长期大量食用槟榔,有生育计划等人群要远离槟榔并保持健康生活方式,有不育担忧应及时就医全面检查评估。 一、槟榔成分对生殖系统的潜在影响 槟榔中含有多种成分,如槟榔碱等。有研究发现,槟榔碱可能会对生殖系统产生不良影响。动物实验表明,长期接触槟榔碱的动物,其生殖相关指标可能会发生变化。例如,在对雄性实验动物的研究中,槟榔碱可能影响精子的生成、活力和形态等。精子的正常生成和良好状态是男性生育的关键因素,精子生成障碍、活力低下或形态异常都可能导致不育风险增加。 二、流行病学研究现状 一些流行病学调查显示,长期大量食用槟榔的人群中,不育的发生率可能相对较高。但需要注意的是,流行病学研究只是提示了两者之间可能存在关联,不能直接确定因果关系。因为不育是由多种因素共同作用引起的,其他生活方式因素、基础疾病等也可能参与其中。例如,长期大量食用槟榔的人群往往还可能存在吸烟、饮酒等不良生活习惯,这些因素也可能对生殖系统产生协同的不良影响。 三、对不同人群的影响差异 男性:对于男性而言,长期大量咀嚼槟榔可能影响睾丸的生精功能。睾丸是产生精子的重要器官,槟榔中的成分可能干扰睾丸内相关细胞的正常功能,导致精子数量减少、活力降低等。从年龄角度看,处于生育年龄段的男性受影响的风险相对更高,因为他们的生殖系统处于相对活跃的状态,更容易受到外界因素的干扰。 女性:关于槟榔对女性生殖系统的影响,目前研究相对较少,但也有一些初步发现。长期大量食用槟榔可能影响女性的内分泌系统,进而干扰排卵等生殖过程。女性的内分泌平衡对于正常的月经周期和排卵至关重要,内分泌紊乱可能导致排卵异常,从而影响受孕几率,增加不育的可能性。 四、预防与建议 为了降低不育的风险,尤其是避免因槟榔摄入导致的不育问题,人们应尽量避免长期大量食用槟榔。对于有生育计划的人群,更应注意远离槟榔等可能影响生殖健康的因素。同时,保持健康的生活方式也非常重要,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等。如果有不育相关的担忧,应及时就医进行全面的检查和评估,由专业医生根据具体情况进行诊断和处理,而不是自行盲目归因于槟榔等单一因素。对于特殊人群,如备孕夫妇,更要格外关注自身的生活习惯对生殖健康的影响,遵循医生的专业建议来保障生育健康。

    2025-11-27 12:50:03
  • 容易怀孕是谁的原因

    怀孕受男女多方面因素影响,女性方面生殖系统正常、内分泌正常、年龄适宜较易怀孕;男性方面生殖系统正常、内分泌正常、健康生活方式利于怀孕;双方共同因素中性生活时机合适、心理状态良好有助于怀孕。 内分泌正常:女性的内分泌系统要正常运作,如甲状腺功能正常,甲状腺激素对生殖系统的功能有重要影响,甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,可能影响月经周期和排卵,从而影响怀孕几率,甲状腺功能正常的女性更易怀孕。性激素水平正常,雌激素、孕激素等性激素水平维持在正常范围,才能保证月经规律、排卵正常以及生殖系统的正常功能,性激素水平正常的女性相对容易怀孕。 年龄因素:女性的最佳生育年龄在25-30岁左右,此阶段女性的生殖功能处于较好状态,卵子质量较高,子宫环境适宜,随着年龄增长,尤其是超过35岁后,卵子质量下降,染色体异常的几率增加,卵巢功能衰退,怀孕的难度会逐渐增大,35岁以下且生殖系统等正常的女性相对更容易怀孕。 男性方面的原因 生殖系统正常:男性的睾丸要能正常产生精子,精子的数量、活力和形态都要正常。正常成年男性每次射精精子数量应不少于1500万/毫升,精子活力要达到一定标准(前向运动精子比例应≥32%),精子形态正常率应≥4%等。若男性存在少精、弱精、畸形精子症等问题,会影响怀孕几率,而精子数量、活力、形态正常的男性相对容易让女性怀孕。输精管要通畅,输精管是输送精子的通道,若输精管堵塞,如因附睾炎、精囊炎等疾病导致输精管梗阻,会使精子无法排出,影响生育,输精管通畅的男性相对容易怀孕。 内分泌正常:男性的内分泌系统也需正常,垂体分泌的促性腺激素等要正常调节睾丸的生精功能和雄激素的分泌,雄激素水平要正常,以维持正常的生殖功能,内分泌正常的男性相对容易让伴侣怀孕。 生活方式因素:健康的生活方式对男性生育有影响,如长期吸烟、酗酒会影响精子质量,降低精子活力和数量,增加畸形精子的比例,从而影响怀孕几率,而戒烟、限酒且生活作息规律的男性相对更容易让女性怀孕。 双方共同因素 性生活时机合适:夫妻双方在女性排卵期进行性生活,怀孕几率会大大增加。女性的排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右,通过月经周期推算、基础体温监测、排卵试纸检测等方法可以大致确定排卵期,在排卵期前后合理安排性生活,能提高怀孕的可能性,而性生活时机不在排卵期的夫妻相对怀孕难度较大。 心理因素:心理压力过大可能影响生育功能,夫妻双方保持轻松、愉悦的心态有助于怀孕。长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下,可能影响内分泌和生殖系统的功能,而心理状态良好的夫妻相对更容易怀孕。

    2025-11-27 12:49:52
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