徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 优生优育五项是查什么的

    优生优育五项即TORCH检查含弓形虫等项目及对应意义,不同人群检查要点各异,备孕女性可提前知感染并处理,孕妇可及时发现感染并监测胎儿,有不良孕产史人群可排查病因及评估后续妊娠风险。 一、优生优育五项包含的具体项目及意义 优生优育五项即TORCH检查,涵盖以下项目及对应意义: 弓形虫(TOX):若孕妇感染弓形虫,可通过胎盘传给胎儿,引发胎儿畸形、流产、死胎等严重后果。通过检测血清中弓形虫特异性抗体,能判断孕妇是否曾感染弓形虫及当前感染状态,从而评估对胎儿的潜在风险。 风疹病毒(RV):孕妇感染风疹病毒后,易导致胎儿出现先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、白内障、耳聋、智力低下等。检测血清中风疹病毒抗体,可了解孕妇对风疹病毒的免疫状态,备孕女性若风疹病毒抗体阴性,需提前接种疫苗预防感染。 巨细胞病毒(CMV):孕妇感染巨细胞病毒后,可能造成胎儿宫内发育迟缓、智力低下、听力障碍等。血清学检测巨细胞病毒抗体,能知晓孕妇是否感染巨细胞病毒,孕期若发现感染需密切监测胎儿情况。 单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ):单纯疱疹病毒Ⅰ型感染多引起腰部以上皮肤、黏膜感染,孕妇感染后可能在分娩时传染给胎儿,导致新生儿疱疹,出现发热、皮肤疱疹、脑炎等严重症状。检测血清中单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体,可评估感染风险。 单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ):单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器部位感染,孕妇感染后分娩时胎儿经产道接触可被感染,引发新生儿疱疹性脑炎或全身性感染,严重威胁新生儿生命健康。检测血清中单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体,有助于判断孕妇感染状况及采取防护措施。 二、不同人群检查的相关要点 备孕女性:备孕期间进行优生优育五项检查非常必要,通过检测可提前知晓自身是否存在TORCH相关病原体感染。若发现感染,需在医生指导下进行相应处理,比如弓形虫感染需避免接触宠物等传染源,风疹病毒抗体阴性者需接种疫苗,待抗体产生后再备孕,以降低孕期胎儿感染风险。 孕妇:孕期常规进行优生优育五项检查,能及时发现孕妇是否出现TORCH相关病原体的近期感染或潜在感染情况。例如孕妇在孕期出现发热、皮疹等疑似TORCH感染症状时,可通过该项检查快速明确病因,从而采取针对性的监测胎儿措施,如定期进行超声检查观察胎儿发育情况等,保障母婴健康。 有不良孕产史人群:曾有过流产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史的女性,更应重视优生优育五项检查,因为这类人群TORCH感染导致不良孕产史的风险相对较高。通过检查明确是否存在相关病原体感染,以便进行病因排查和后续妊娠的风险评估及干预。

    2025-11-27 12:48:12
  • 避孕药含雌激素吗

    避孕药分为不同类型,复方短效和长效口服避孕药一般含雌激素,复方短效口服避孕药含炔雌醇等雌激素成分,适用于健康育龄女性但有禁忌证需注意,复方长效口服避孕药含炔雌醚等雌激素成分,不作为首选且停药需过渡;部分紧急避孕药不含雌激素,一类含左炔诺孕酮,另一类含雌激素和孕激素,是补救措施不能常规用,有禁忌证且有不良反应,不能频繁用,对年龄小女性影响大。 复方短效口服避孕药 含雌激素情况:复方短效口服避孕药中一般含有雌激素,常见的雌激素成分为炔雌醇等。其作用机制是通过抑制下丘脑-垂体轴,抑制排卵,同时改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节共同发挥避孕作用。例如,复方炔诺酮片等复方短效口服避孕药就含有炔雌醇等雌激素成分。 适用人群及注意事项:适用于健康的育龄女性,但有严重肝脏疾病、心血管疾病等情况的女性一般不适合使用。在使用过程中需要按照规律服药,若漏服可能会影响避孕效果,并且可能出现阴道不规则出血等不良反应。对于有吸烟习惯的女性,尤其是年龄较大(如35岁及以上)的吸烟女性,使用复方短效口服避孕药可能会增加心血管疾病的风险,需要谨慎选择。 复方长效口服避孕药 含雌激素情况:复方长效口服避孕药也含有雌激素,其雌激素成分含量相对复方短效口服避孕药可能有所不同。它是利用长效雌激素炔雌醚,从胃肠道吸收后储存于脂肪组织内缓慢释放起长效避孕作用。例如,复方长效左炔诺孕酮片就含有炔雌醚等雌激素成分。 适用人群及注意事项:由于其激素含量相对较高,对机体的影响也相对更明显,一般不作为首选的避孕方式。适用人群相对较窄,同样不适合有严重肝肾功能不全等疾病的女性。在停药时,为了避免体内雌激素蓄积导致的不良反应,需要服用短效口服避孕药进行过渡。 紧急避孕药 含雌激素情况:部分紧急避孕药不含雌激素,例如左炔诺孕酮类紧急避孕药,其主要成分是左炔诺孕酮,通过抑制排卵或阻止受精发挥作用;而另一类含雌激素的紧急避孕药相对较少见,如复方左炔诺孕酮片,它含有雌激素和孕激素成分,通过多环节避孕发挥作用。 适用人群及注意事项:紧急避孕药是在无保护性生活或避孕失败后的补救措施,不能作为常规避孕方法。适用人群方面,一般健康女性在无禁忌证时可使用,但有严重肝肾功能不全、心血管疾病等情况的女性不适合。服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱等不良反应,且紧急避孕药的避孕有效率明显低于常规避孕方法,不能频繁使用。对于年龄较小的女性,由于其生殖内分泌系统尚未完全稳定,使用紧急避孕药可能会对月经周期等产生较大影响,应尽量避免。

    2025-11-27 12:47:49
  • 想生二胎一直怀不上是什么原因

    想生二胎一直怀不上时夫妻双方应及时到医院全面检查,女性涉及年龄因素致生育力降、排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素,男性有精液异常、性功能障碍、生殖系统疾病等问题,还有生活方式如长期熬夜劳累精神压力大及环境因素如接触污染物质等会影响受孕,应保持健康生活方式,高龄夫妻更应尽早检查评估以便发现问题并处理。 年龄因素:女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降,35岁以上属于高龄产妇,卵子质量和数量下降,受孕难度增加。例如,相关研究表明,25-29岁女性自然受孕率相对较高,而35岁后受孕率明显降低。 排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵障碍,常见原因有多囊卵巢综合征,患者表现为月经不调、肥胖、多毛等,体内激素水平异常,影响卵泡发育和排卵;甲状腺功能异常也会干扰排卵,如甲状腺功能减退或亢进都可能引起月经紊乱和排卵异常。 输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因,如盆腔炎、既往输卵管手术史等可引起输卵管病变,使卵子和精子无法相遇结合,导致不孕。 子宫因素:子宫内膜异位症会影响子宫内膜的容受性,使受精卵难以着床;子宫肌瘤若位置不佳(如黏膜下肌瘤),会影响宫腔内环境,阻碍胚胎着床;子宫畸形也会对受孕产生不利影响,如纵隔子宫等。 免疫因素:自身免疫性疾病可能产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,这些抗体可阻碍受精过程或影响胚胎着床。 男性方面 精液异常:精子数量减少(少精症)、精子活力低下(弱精症)、畸形精子率高(畸形精子症)等都可能导致不育。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等都可能影响精子质量。 性功能障碍:勃起功能障碍或早泄等性功能问题可影响精子与卵子的结合过程,导致无法正常受孕。 生殖系统疾病:附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症可影响精子的生成和运输,从而影响生育。 其他因素 生活方式:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌系统和生殖系统的功能,降低受孕几率。例如,长期精神紧张可导致下丘脑-垂体功能紊乱,影响激素分泌和排卵。 环境因素:长期处于污染环境中,接触铅、汞等重金属或某些有机溶剂等,可能对生殖系统产生不良影响,降低生育能力。 如果想生二胎一直怀不上,夫妻双方应及时到医院进行全面检查,包括女性的妇科检查、性激素六项、B超监测排卵等,男性的精液分析等,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的治疗或干预措施。同时,保持健康的生活方式,如合理作息、适度运动、减轻精神压力等,也有助于提高受孕几率。对于高龄夫妻,更应尽早进行相关检查和评估,以便及时发现问题并处理。

    2025-11-27 12:47:04
  • 卵泡成熟不破怎么办

    卵泡成熟不破的干预包括药物干预即适时用hCG促排卵但要遵指征防不良反应、手术干预即药物无效时腹腔镜下卵泡穿刺要注意无菌及并发症、生活方式调整即保持规律作息均衡饮食并通过运动等减压、原发病治疗即针对如多囊卵巢综合征等基础病个体化治疗以改善卵泡成熟不破状况。 一、药物干预 1.促排卵药物应用:可使用人绒毛膜促性腺激素(hCG),其能模拟黄体生成素(LH)的峰值作用,促使卵泡破裂排卵。临床研究表明,在卵泡成熟时适时给予hCG,可有效提高卵泡破裂排出卵子的概率,但需严格遵循专业医生的用药指征及时机选择,因为使用不当可能引发卵巢过度刺激等不良反应,尤其要关注有卵巢基础疾病人群的用药风险。 二、手术干预 1.腹腔镜下卵泡穿刺术:对于药物治疗效果不佳的情况,可考虑该手术。通过腹腔镜直视下穿刺成熟卵泡,直接帮助卵子排出。手术操作需在严格无菌条件下进行,术后要密切观察患者腹部恢复情况以及排卵相关指标变化,尤其要注意手术对盆腔组织可能产生的影响,比如是否会引起盆腔粘连等并发症,对于有盆腔手术史或存在盆腔炎症风险的人群需谨慎评估手术必要性。 三、生活方式调整 1.作息与饮食:保持规律作息,保证充足睡眠,一般建议成年人每晚睡眠7~8小时。饮食上均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免过度节食或摄入高糖、高脂等不健康食物,这有助于维持内分泌稳定,对卵泡正常发育及排卵有积极作用,尤其对于因生活不规律导致内分泌失调进而出现卵泡成熟不破的人群,调整生活方式是基础干预措施。 2.压力管理:长期高压力状态会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而影响卵泡排卵。可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、冥想、与他人交流等方式缓解压力,保持身心放松。例如每周进行3~4次瑜伽练习,每次30分钟左右,有助于调节自主神经功能,改善内分泌环境,对卵泡成熟不破的情况有一定辅助改善作用,不同年龄、性别人群可根据自身喜好选择合适的减压方式。 四、原发病治疗 1.针对基础疾病:若卵泡成熟不破是由基础疾病引起,如多囊卵巢综合征,需积极治疗原发病。多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱、胰岛素抵抗等问题,可通过规范的药物治疗(如调节月经周期、改善胰岛素抵抗的药物等)来调整机体状态,从而改善卵泡成熟不破的状况。对于不同年龄的患者,治疗方案需个体化,比如育龄期有生育需求的多囊卵巢综合征患者,治疗重点在于促进排卵以实现受孕;而围绝经期患者则侧重于调节月经周期、预防相关并发症等,同时要充分考虑患者的病史及个体健康风险。

    2025-11-27 12:46:43
  • 最佳生育年龄是什么时候

    女性最佳生育年龄为20-35岁且25-30岁左右是生育能力相对巅峰阶段超35岁属高龄产妇卵子染色体异常等风险上升男性最佳生育年龄相对宽泛在25-35岁此阶段精子质量较好但随年龄增长基因突变概率渐增无论男女健康生活方式重要均衡饮食适量运动等助保障生育健康高龄产妇需密切产检加强胎儿监测注重自身健康管理年龄较大男性孕前建议查精液质量异常可调整生活方式或借助辅助生殖技术需了解相关风险。 一、女性最佳生育年龄及相关情况 女性最佳生育年龄段大致为20~35岁,其中25~30岁左右是生育能力相对巅峰的阶段。此阶段女性生殖系统发育完全成熟,卵子质量较高,妊娠过程中出现妊娠并发症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的风险相对较低,胎儿发育异常(如染色体异常等)的概率也处于较低水平。而当女性年龄超过35岁,即属于高龄产妇范畴,随着年龄增长,卵子染色体异常的概率显著上升,例如唐氏综合征的发生率会随女性年龄递增而明显升高,同时40岁以上妊娠时出现早产、妊娠高血压疾病等严重并发症的风险也会大幅增加。 二、男性最佳生育年龄及相关情况 男性最佳生育年龄相对宽泛,一般在25~35岁。该阶段男性精子质量较好,精子的活力和数量相对稳定,能够为受孕提供较好的基础条件。不过,随着男性年龄的增长,精子发生基因突变的概率会逐渐增加,但相比女性年龄对生育的直接影响程度相对较小。 三、生活方式对生育年龄相关的影响 无论男性还是女性,健康的生活方式对维持良好的生育能力至关重要。在最佳生育年龄段内,保持均衡饮食(摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质)、进行适量运动(如每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动)、避免吸烟饮酒等不良习惯,有助于更好地保障生育健康。例如,吸烟会影响男性精子的数量和活力,也会降低女性卵子的质量,从而影响受孕概率和妊娠结局;过度饮酒同样会对生殖系统功能产生不良影响。 四、特殊人群的注意事项 (一)高龄产妇 高龄产妇(≥35岁妊娠)需要更加密切地进行产前检查,通过如羊水穿刺、无创产前基因检测等手段,加强对胎儿染色体异常等情况的监测,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,高龄产妇在孕期要更加注重自身的健康管理,控制体重增长速度,积极预防妊娠期并发症的发生。 (二)年龄较大的男性 年龄较大的男性在孕前建议进行精液常规等检查,评估精子质量情况。如果发现精子质量存在异常,可在医生指导下通过调整生活方式等方式进行改善,必要时可能需要借助辅助生殖技术来实现生育目标,但需充分了解相关技术的风险和预后等情况。

    2025-11-27 12:46:21
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