徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 怎样自测输卵管通不通

    怀疑输卵管不通,可通过自我感觉、排卵监测、输卵管通水、输卵管造影、腹腔镜检查等方法进行自测,但这些方法准确性不高,不能完全确诊,只能作为初步筛查。如怀疑输卵管不通或有不孕症等相关症状,建议及时就医,进行全面检查和治疗。 1.自我感觉:有些女性可能会出现下腹疼痛、坠胀、分泌物增多等症状,但这些症状并不特异,也可能是其他妇科疾病引起的。 2.排卵监测:可以通过基础体温测定、排卵试纸或B超监测等方法,了解自己的排卵情况。如果排卵正常,一般说明输卵管通畅。但如果排卵异常,也不能排除输卵管不通的可能。 3.输卵管通水:这是一种传统的检查方法,通过向宫腔内注入生理盐水,观察阻力大小和回流情况来判断输卵管是否通畅。但这种方法准确性不高,且可能会引起疼痛和感染等并发症。 4.输卵管造影:是目前诊断输卵管通畅性最常用的方法之一。通过将造影剂注入宫腔和输卵管,在X线下观察造影剂的流动情况,判断输卵管是否通畅、堵塞的部位和程度。该方法准确性高,对输卵管的刺激性较小,但需要在医院进行,有一定的侵入性。 5.腹腔镜检查:如果输卵管造影结果可疑或有其他盆腔疾病的表现,可能需要进行腹腔镜检查。通过腹腔镜直接观察输卵管和盆腔内其他器官的情况,并进行相应的治疗。 需要注意的是,自测输卵管不通的方法有一定的局限性,准确性不高。如果有不孕症或其他相关症状,建议及时就医,进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况选择合适的检查方法,如输卵管造影、腹腔镜检查等,并结合临床表现和其他检查结果,做出准确的诊断。 对于有生育需求的女性,如果怀疑自己输卵管不通,应注意以下几点: 1.及时就医:不要自行诊断和治疗,以免延误病情。 2.配合检查:按照医生的建议进行各项检查,了解输卵管的情况。 3.治疗方法:根据输卵管不通的程度和病因,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。在治疗过程中,要遵循医生的指导,积极配合治疗。 4.心理调节:不孕症对女性的心理可能会产生一定的影响,要保持积极乐观的心态,调整好自己的情绪。可以通过与家人和朋友交流、参加心理咨询等方式,缓解心理压力。 5.生活方式调整:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免熬夜和过度劳累。同时,要注意个人卫生,预防感染。 总之,输卵管不通是一种常见的妇科疾病,如果怀疑自己输卵管不通,应及时就医,进行全面的检查和评估。在医生的指导下,选择合适的治疗方法,积极配合治疗,同时注意生活方式调整,保持良好的心态,有助于提高受孕的机会。

    2025-11-27 12:45:43
  • 人工授精和试管婴儿的区别

    人工授精和试管婴儿的区别主要在于受精方式的不同,前者是将精子注入子宫,后者是在体外受精后再移植回子宫。适用人群、治疗过程、成功率、费用和风险等方面也有所差异,具体选择哪种方法应根据个体情况而定。 1.定义和原理 人工授精:是将精子通过人工方法注入女性子宫内,以帮助受孕的过程。 试管婴儿:是将卵子和精子在体外受精,培养成胚胎后再移植回女性子宫内的过程。 2.适用人群 人工授精:适用于男性精子数量、活力或形态异常,女性排卵障碍,或两者兼而有之的情况。 试管婴儿:适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性严重少弱精症等多种不孕症原因。 3.治疗过程 人工授精:女性在排卵期进行B超监测,确定卵泡发育情况。在合适的时间,医生将处理后的精子通过导管注入子宫内。人工授精通常在女性月经周期的特定时间进行,一般需要进行数次。 试管婴儿:女性首先接受促排卵治疗,以促进多个卵泡的发育。在卵子成熟时,通过手术将卵子取出,与精子在实验室中受精。培养几天后,选择优质的胚胎移植回子宫内。试管婴儿过程需要进行激素注射和手术操作。 4.成功率 人工授精的成功率相对较低,一般在10%至20%之间。成功率受到多种因素的影响,如精子质量、女性年龄和生育能力等。 试管婴儿的成功率较高,但也受到多种因素的影响,如胚胎质量、子宫内膜条件等。成功率因个体情况而异,一般在30%至50%之间。 5.费用 人工授精的费用相对较低,包括检查、药物和手术费用,一般在几千元到一万元左右。 试管婴儿的费用较高,包括促排卵药物、手术操作、胚胎培养等多项费用,可能需要数万元甚至更高。 6.风险和并发症 人工授精和试管婴儿都可能带来一些风险和并发症,如卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、感染等。但这些风险可以通过医生的监测和处理来降低。 需要注意的是,选择人工授精还是试管婴儿应根据个体情况进行综合评估。在进行任何辅助生殖技术之前,建议夫妇与专业的生殖医生进行详细的咨询和讨论,了解治疗的成功率、风险和费用,并根据自己的情况做出明智的决策。此外,无论选择哪种方法,都需要遵循医生的建议和指导,进行规范的治疗和护理。 对于特殊人群,如高龄女性、患有某些疾病的夫妇或有遗传问题的家庭,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,夫妇在进行辅助生殖技术过程中应保持良好的心态,积极配合治疗,提高成功率。 如果您对人工授精和试管婴儿有进一步的疑问或需要更详细的信息,建议咨询专业的生殖医学专家或医疗机构。他们可以根据您的具体情况提供更准确和个性化的建议。

    2025-11-27 12:45:18
  • 备孕要准备什么

    备孕需男女双方进行全面孕前检查,女性查妇科等,男性查精液,有慢性病要控制病情稳定再备孕,女性接种风疹等疫苗,保持作息规律保证睡眠,适度进行有氧运动,戒烟戒酒,女性孕前三月补叶酸并均衡饮食保证营养,保持轻松心态,高龄、有基础病史女性及长期接触特殊物质男性备孕有相应注意事项。 一、身体准备 1.孕前检查:男女双方均应进行全面孕前检查,女性需检查妇科常规、白带常规、B超(了解子宫、附件情况)、性激素六项等,排查是否存在妇科炎症、子宫肌瘤、内分泌失调等问题;男性需检查精液常规等,评估生育能力。若有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)需提前控制病情,待病情稳定且经医生评估后再备孕。 2.接种疫苗:女性应接种风疹疫苗、乙肝疫苗等,避免孕期感染相关病毒影响胎儿发育,如风疹病毒感染可能导致胎儿先天性畸形。 二、生活方式调整 1.作息规律:保持充足睡眠,每日保证7~8小时睡眠,避免长期熬夜,熬夜可能影响内分泌平衡,进而影响受孕及胚胎发育。 2.适度运动:进行适量有氧运动,如散步、瑜伽等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,有助于维持健康体重,增强身体素质,提高受孕几率,但需避免高强度剧烈运动。 3.戒烟戒酒:吸烟饮酒会降低受孕概率,且可能导致胎儿畸形、发育迟缓等问题,备孕期间男女双方均应严格戒烟戒酒,同时避免接触二手烟。 三、营养补充 1.叶酸补充:女性从孕前3个月开始每日补充0.4~0.8毫克叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、柑橘等,但通过食物补充可能不足,建议配合叶酸制剂。 2.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、维生素(各类新鲜蔬果)、矿物质(如钙、铁、锌等)的食物,维持营养均衡,为受孕及胚胎发育提供充足营养支持。 四、心理准备 保持轻松愉悦的心态,避免长期处于焦虑、紧张状态。过度压力可能影响内分泌,干扰排卵及受孕过程。夫妻双方可通过沟通、休闲活动等方式缓解压力,营造良好备孕氛围。 五、特殊人群注意事项 1.高龄备孕女性:35岁以上属于高龄备孕,需更密切监测妇科健康及内分泌情况,孕前检查频率可适当增加,同时孕期需加强产检,警惕胎儿染色体异常等风险。 2.有基础病史女性:如患有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等,需在医生指导下将病情控制稳定后再备孕,孕期需密切配合医生监测病情变化及胎儿发育情况。 3.男性特殊情况:长期接触放射性物质、化学毒物等的男性,备孕前需脱离相关环境一段时间,并进行精液常规复查,确保精子质量良好后再考虑备孕。

    2025-11-27 12:45:07
  • 排卵期同房为何不孕

    排卵期同房不孕可由女性因素如排卵障碍(多囊卵巢综合征等致卵泡不能正常成熟排卵、下丘脑-垂体功能异常干扰促性腺激素分泌影响排卵)、输卵管炎症或发育异常(炎症致粘连堵塞、发育异常影响受精)、子宫内膜异位症或薄(异位内膜影响子宫环境、内膜薄难着床)导致,男性因素有精子数量不足、活力低下、畸形率高及不良生活方式、疾病影响精子质量,还可因体内有抗精子抗体等免疫因素、长期精神紧张等心理因素致生殖系统功能紊乱、性生活时机把握不准确等影响受孕。 一、女性因素导致排卵期同房不孕 1.排卵障碍:多种疾病可引起排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),患者体内雄激素水平升高、促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比例失调,导致卵泡不能正常成熟排卵,据相关流行病学研究,PCOS患者排卵障碍发生率较高;此外,下丘脑-垂体功能异常,如垂体瘤等疾病,也会干扰促性腺激素分泌,影响排卵。 2.输卵管因素:输卵管炎症是常见病因,盆腔炎等炎症可引发输卵管粘连、堵塞,阻碍精子与卵子相遇结合,流行病学调查显示有盆腔炎病史的女性输卵管病变发生率明显高于无病史者;输卵管发育异常,如输卵管过长、肌层发育不良等,也会影响受精过程。 3.子宫内膜因素:子宫内膜异位症患者异位的内膜组织会影响子宫环境,干扰受精卵着床;子宫内膜薄(如因人工流产等导致内膜损伤)会使受精卵难以着床,相关临床研究表明内膜厚度<7mm时着床概率显著降低。 二、男性因素导致排卵期同房不孕 精子质量问题:精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸形精子症)等均可影响受孕。长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等不良生活方式会损害精子质量,临床研究显示吸烟男性精子活力下降比例高于非吸烟男性;精索静脉曲张等疾病也会导致精子质量异常,相关研究证实精索静脉曲张患者精液参数异常率较高。 三、其他因素导致排卵期同房不孕 1.免疫因素:体内存在抗精子抗体等免疫相关因素时,抗精子抗体可凝集精子、阻碍精子穿过宫颈黏液,从而影响受孕,有文献报道部分不孕夫妇存在抗精子抗体阳性情况。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可通过神经内分泌调节影响生殖系统功能,如导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响排卵及精子生成,相关心理学与生殖医学结合的研究指出心理压力过大可降低受孕几率。 3.性生活时机把握不准确:即使在排卵期,若同房频率不当、精子活力不佳等,也可能无法成功受孕,例如精子在女性体内存活时间有限,若同房时间与排卵时间不精准匹配,会降低受精机会。

    2025-11-27 12:44:42
  • 试管宝宝一般都健康吗

    试管宝宝整体健康状况与自然受孕宝宝无显著差异,其健康受胚胎质量、母体状况、孕期管理等因素影响,高龄产妇需更全面评估与密切监测,有基础疾病母体要孕前调整并孕期严格控病,通过严格术前评估和规范孕期管理可保障试管宝宝健康。 影响试管宝宝健康的因素 胚胎质量:胚胎的质量是关键因素之一。在体外受精过程中,只有优质的胚胎才有可能被移植到母体子宫内。高质量的胚胎拥有正常的染色体数目和结构,这样能大大降低胚胎发育异常导致宝宝健康问题的风险。如果胚胎存在染色体异常等情况,就可能增加宝宝出现先天性疾病、发育迟缓等健康问题的概率。 母体状况:母体的身体状况对试管宝宝的健康也起着重要作用。母体的年龄是一个重要方面,随着母体年龄的增加,卵子质量下降,子宫内环境也可能发生变化,这会影响胚胎的着床和发育。例如,高龄母体怀孕后,胎儿出现染色体异常的风险相对较高,进而影响宝宝的健康。此外,母体自身的基础疾病,如高血压、糖尿病等,如果在孕前没有得到良好控制,也会对试管宝宝的健康产生不利影响。比如,母体患有未控制的糖尿病,可能会导致胎儿过大、畸形等问题。 孕期管理:试管宝宝在孕期的管理同样至关重要。孕期需要按照规范进行定期产检,及时监测胎儿的生长发育情况。如果在孕期出现感染、营养不良等情况,也可能影响宝宝的健康。例如,孕期感染风疹病毒等病原体,可能会导致胎儿先天性畸形等问题。 特殊人群相关情况 高龄产妇相关:对于高龄的试管妈妈,由于卵子质量下降等因素,在进行试管婴儿前需要进行更全面的评估,包括染色体检查、卵巢功能评估等。在孕期要更加密切地监测胎儿的发育情况,如通过定期的超声检查、唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查手段,及时发现可能存在的胎儿异常情况,并根据具体情况采取相应的措施。同时,高龄产妇在孕期发生妊娠并发症的风险较高,如妊娠高血压综合征等,需要加强孕期的血压、血糖监测,做好孕期保健。 有基础疾病母体相关:对于本身患有基础疾病的母体,如患有甲状腺疾病的母体,在进行试管婴儿前需要将甲状腺功能调整到正常范围。在孕期要严格按照专科医生的要求控制基础疾病,定期复查相关指标,确保母体和胎儿的健康。例如,患有甲状腺功能减退的母体,需要在孕期持续补充甲状腺素,并根据甲状腺功能的检查结果调整药物剂量,以保证胎儿的正常神经发育等。 总之,试管宝宝的健康状况受到多种因素的综合影响,通过严格的术前评估、规范的孕期管理等措施,可以最大程度地保障试管宝宝的健康,使其与自然受孕宝宝一样拥有良好的健康预后。

    2025-11-27 12:43:47
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