徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 人工授精精子质量要求

    人工授精对精子有多项要求,精子浓度≥15×10/ml,前向运动精子比例≥32%、精子总活力≥40%,正常形态精子比例≥4%,精液量1.5-5ml,pH值7.2-8.0,白细胞数量≤1×10/ml,特殊人群如吸烟酗酒者需纠正不良生活方式,有既往生殖道感染病史者需检查治疗以达人工授精要求。 人工授精对精子有多项要求,精子浓度≥15×10/ml,前向运动精子比例≥32%、精子总活力≥40%,正常形态精子比例≥4%,精液量1.5-5ml,pH值7.2-8.0,白细胞数量≤1×10/ml,特殊人群如吸烟酗酒者需纠正不良生活方式,有既往生殖道感染病史者需检查治疗以达人工授精要求。 精子活力 前向运动精子比例:前向运动精子(PR)比例应≥32%。前向运动的精子能够主动向卵子方向移动,是完成受精过程的关键动力因素。如果前向运动精子比例过低,精子难以到达卵子所在位置,就会影响受精。比如,临床数据显示,当前向运动精子比例不足时,人工授精的妊娠率会明显下降。 精子总活力:精子总活力(PR+NP)应≥40%。总活力综合考虑了前向运动精子和非前向运动精子的情况,非前向运动精子也在一定程度上参与受精相关过程,总活力不足同样会对人工授精的效果产生不利影响。 精子形态 正常形态精子比例应≥4%。精子形态异常可能会影响其受精能力和胚胎质量。有研究发现,精子形态正常比例较低时,即使进行人工授精,胚胎发育异常的风险也会增加,从而影响妊娠结局和胎儿的健康。 其他因素 精液量:精液量一般应在1.5-5ml之间。精液量过少可能会导致精子稀释,影响精子到达宫颈的数量;精液量过多也可能存在一些异常情况,需要进一步评估。 精液酸碱度:精液的pH值应在7.2-8.0之间。适宜的酸碱度环境有利于精子的存活和功能发挥,pH值异常可能会影响精子的活性和受精能力。 白细胞数量:精液中白细胞数量应≤1×10/ml。过高的白细胞数量可能提示存在生殖道感染等问题,感染会影响精子的质量和受精环境,从而对人工授精产生不利影响。 对于特殊人群,比如有吸烟、酗酒等不良生活方式的男性,其精子质量往往更容易出现问题,在进行人工授精前需要纠正这些不良生活方式,以提高精子质量;对于有既往生殖道感染病史的男性,需要在人工授精前进行详细的检查和治疗,确保精液质量符合人工授精的要求,因为既往感染可能会对当前的精子质量产生持续影响,进而影响人工授精的成功率和妊娠结局。

    2025-11-27 12:37:51
  • 如何怀上孩子

    备孕需精准把握排卵期,可通过基础体温监测、排卵试纸检测、B超监测等方式;要维持饮食均衡(摄入富含蛋白质、维生素、矿物质食物,备孕女性适当补叶酸)、每周3-5次每次30分钟左右有氧运动(如慢跑等)、保证7-8小时充足睡眠的健康生活方式;女性排查妇科疾病(输卵管是否通畅、子宫有无病变、卵巢功能是否正常)、男性排查精液常规,有妇科炎症病史女性关注妇科排查,有遗传病史夫妻遗传咨询;保持良好心态,避免过度紧张焦虑;高龄备孕女性需更精准监测排卵期等并严控健康生活方式、频孕前检查及必要时产前诊断;有基础疾病人群备孕前需将疾病控制稳定,因基础疾病影响生殖与孕期健康 一、精准把握排卵期 女性的排卵期一般在下次月经来潮前约14天,可通过多种方式确定。基础体温监测是晨起后不活动测体温,排卵前体温低,排卵后因孕激素升高体温升0.3-0.5℃;排卵试纸检测尿液中黄体生成素峰值来判断;B超监测能直观看到卵泡发育情况。不同年龄女性排卵期有差异,年龄增长卵子质量等可能变化,需精准监测。 二、维持健康生活方式 1. 饮食均衡:摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类等)、维生素(新鲜蔬果)、矿物质的食物,备孕女性需适当补充叶酸,叶酸对预防胎儿神经管畸形重要。 2. 适度运动:每周3-5次、每次30分钟左右有氧运动,如慢跑、游泳、瑜伽等,促进血液循环与代谢,但避免过度运动。长期久坐上班族更需运动改善。 3. 作息规律:保证7-8小时充足睡眠,熬夜等不良作息会打乱内分泌,影响受孕。 三、排查疾病因素 1. 女性:排查妇科疾病,如输卵管是否通畅(通过输卵管造影)、子宫有无病变(子宫肌瘤、子宫内膜异位症等)、卵巢功能是否正常。 2. 男性:排查精液常规,了解精子数量、活力、形态等,精子问题会降低受孕几率,需检查明确原因。有妇科炎症病史女性要关注妇科排查;有遗传病史夫妻需遗传咨询。 四、保持良好心态 过度紧张焦虑影响内分泌与排卵,夫妻要相互理解支持,营造轻松氛围。长期高压力夫妻受孕难度可能增加,可通过心理调适缓解压力。 五、特殊人群注意事项 1. 高龄备孕女性:卵子质量下降,染色体异常几率增,需更精准监测排卵期、严控健康生活方式,更频孕前检查,必要时产前诊断排查胎儿异常。 2. 有基础疾病人群:如糖尿病、甲状腺疾病患者,备孕前需将疾病控制在稳定状态,糖尿病患者控血糖,甲状腺疾病患者维持甲状腺功能正常,因基础疾病影响生殖与孕期健康。

    2025-11-27 12:37:29
  • 测卵泡的目的是什么

    监测卵泡目的多样,可评估生育能力,助备孕及发现不孕不育病因;辅助诊断妇科疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰;用于辅助生殖技术确定取卵时机;还能评估内分泌功能,不同年龄、有妇科疾病史及不同生活方式的女性监测卵泡意义不同。 评估生育能力 对于备孕女性:正常的卵泡发育和排卵是自然受孕的关键环节。通过监测卵泡,可以准确掌握卵泡的生长速度、大小以及排卵时间,从而指导夫妻在适宜的时间进行同房,提高受孕几率。一般来说,卵泡发育到18-25毫米时为成熟卵泡,随时可能排卵。例如,有研究表明,通过B超监测卵泡发育并指导同房,可使受孕几率明显提高。 对于存在不孕不育问题的女性:能够发现卵泡发育异常情况,如卵泡不发育、卵泡发育迟缓、卵泡不破裂等问题。若女性卵泡发育异常,可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病导致,监测卵泡有助于明确病因,进而采取相应的治疗措施。 辅助诊断妇科疾病 多囊卵巢综合征:该疾病患者往往存在卵泡发育障碍,通过监测卵泡可以发现多个小卵泡同时发育,但无优势卵泡形成的情况。例如,B超下可见卵巢内有多个直径2-9毫米的小卵泡,呈项链状排列。 卵巢早衰:卵巢早衰患者卵泡储备减少,卵泡发育不良,通过监测卵泡可发现卵泡数量少、发育迟缓等情况。 用于辅助生殖技术 在试管婴儿等辅助生殖技术中,监测卵泡至关重要。医生需要准确监测卵泡的发育情况,以确定取卵的最佳时机。通过B超监测卵泡生长,当卵泡发育成熟时进行取卵操作,可提高试管婴儿的成功率。例如,在试管婴儿过程中,精确的卵泡监测能使取卵的成功率达到较好水平,为胚胎移植创造良好条件。 评估内分泌功能 卵泡的发育受体内内分泌激素的调节,通过监测卵泡可以间接反映体内激素水平的变化。例如,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平异常会影响卵泡发育,监测卵泡的情况可以帮助医生了解内分泌功能是否正常。如FSH水平升高,提示卵巢储备功能下降,会影响卵泡发育。 对于不同年龄的女性,监测卵泡的意义有所不同。年轻女性备孕时监测卵泡主要是为了提高受孕几率;而对于接近更年期的女性,监测卵泡可能更多是为了了解卵巢功能的衰退情况。对于有妇科疾病史的女性,如曾患过多囊卵巢综合征的女性,定期监测卵泡有助于跟踪病情和治疗效果。在监测卵泡过程中,不同生活方式的女性可能也会有不同的表现,如长期熬夜、精神压力大的女性可能会影响卵泡发育,通过监测卵泡可以及时发现并提醒其调整生活方式。

    2025-11-27 12:37:16
  • 做试管婴儿要卧床多久

    试管婴儿后一般不需长时间绝对卧床,短时间适当休息,年轻健康者休息1-2小时后可恢复轻度活动,年龄大或有特殊病史者可适当延长至2-3小时后进行轻度活动;卧床时要注意环境舒适、避免增加腹压动作、观察身体状况;卧床不是决定胚胎着床成功关键,适度活动不降低着床率,长时间卧床有不良影响,需根据个体情况合理把握卧床时间以创造良好着床环境并避免其他健康问题。 不同情况的卧床差异 年轻且身体状况良好者:若女性年龄较轻,身体没有基础疾病,胚胎移植后适当休息1-2小时后就可以恢复日常轻度活动,像慢走等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。这是因为年轻健康的身体恢复能力较强,短时间休息后就能适应轻度活动,不会对胚胎着床产生不利影响。 年龄较大或有特殊病史者:对于年龄较大(比如35岁以上)或者有子宫疾病等特殊病史的患者,可能需要适当延长卧床休息时间,一般不超过2-3小时,之后可进行轻度活动。年龄较大的患者身体机能有所下降,特殊病史可能影响子宫内环境,适当延长短时间卧床有助于胚胎更好地着床,但也不需要长时间绝对卧床,否则可能会引起下肢静脉血栓等并发症。 卧床期间的注意事项 休息环境:卧床休息时要保持环境舒适,温度适宜,避免噪音干扰,这样有助于患者身心放松,利于胚胎着床。舒适的环境能让患者情绪稳定,而情绪对胚胎着床有一定影响,稳定的情绪更有利于胚胎在子宫内着床发育。 避免增加腹压的动作:卧床期间要避免用力排便、咳嗽等增加腹压的动作。如果出现便秘情况,可以通过多吃蔬菜水果等方式来缓解,因为用力排便可能会影响胚胎着床。咳嗽严重时要及时就医,采取适当措施止咳,防止腹压增加影响胚胎。 观察身体状况:要密切观察自身是否有腹痛、阴道流血等情况。如果出现腹痛加剧或者阴道大量流血等异常情况,要及时告知医生。不同患者对胚胎着床的反应不同,通过观察自身身体状况能及时发现异常并处理。 卧床与胚胎着床的关系 适当的休息是为了给胚胎着床创造相对稳定的子宫内环境,但长时间卧床并不是决定胚胎是否着床成功的关键因素。胚胎着床主要依赖于胚胎自身质量、子宫内膜的容受性等因素。研究表明,正常情况下,胚胎移植后保持适度的活动量(在休息后进行轻度活动)并不会降低胚胎着床率,反而长时间卧床可能会带来一些不良影响,如肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成等。所以,试管婴儿后卧床时间要根据个体情况合理把握,以在保证胚胎良好着床环境的同时,避免因长时间卧床带来的其他健康问题。

    2025-11-27 12:37:04
  • 试管移植后肚子痛是成功了吗

    试管移植后肚子痛不一定是成功了,其有多种可能情况,非成功相关原因包括移植操作影响、肠道问题、心理因素等,与成功相关的情况有着床相关、宫外孕情况等,若移植后肚子痛持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医检查。 一、可能的非成功相关原因 1.移植操作影响 在试管移植过程中,医生将胚胎植入子宫内,这个操作可能会对子宫产生一定刺激,导致肚子出现轻微疼痛,这种疼痛通常比较轻微,持续时间短,一般属于正常的操作相关反应,与移植是否成功并无直接关联。 对于不同年龄的人群,年龄较小的女性身体各项机能相对更敏感,可能对移植操作的反应会稍有不同,但总体来说这种因操作引起的疼痛大多是暂时的。 2.肠道问题 移植后女性的生活方式可能会有所改变,比如活动量减少等,这可能会影响肠道蠕动。若出现肠道痉挛等肠道问题,也会引起肚子痛,常见于有不良生活方式(如饮食不规律等)的人群。例如长期饮食不规律的女性,移植后肠道功能可能更容易受到影响而引发疼痛。 不同性别在肠道功能方面虽有一定共性,但女性由于生理结构特点,在移植后肠道问题引起肚子痛的情况可能与男性有不同的表现形式,但本质都是肠道本身的功能或病变导致。 3.心理因素 移植后女性往往心理压力较大,过度紧张焦虑可能会导致躯体化表现,出现肚子痛的感觉。这种情况在有较大心理压力、精神过度紧张的人群中更为常见,比如本身对试管移植结果极度担忧的女性。 二、可能与成功相关的情况 1.着床相关 胚胎着床时可能会对子宫内膜产生一定的侵袭,少数女性可能会出现轻微的肚子隐痛或坠胀感,但这种情况并不是所有移植成功的女性都会出现,而且疼痛程度一般很轻。不同年龄的女性对着床引起的疼痛感受可能不同,年轻女性身体相对更具活力,可能对这种轻微疼痛的感知相对不那么明显,但也不是绝对的。 2.宫外孕情况 如果胚胎着床在子宫以外的部位,如输卵管等,也会引起肚子痛,这种疼痛通常是逐渐加重的,可能还会伴有阴道少量出血等症状。对于有宫外孕高危因素的人群,如既往有输卵管炎症等病史的女性,移植后更需要密切关注是否有宫外孕相关的肚子痛情况。年龄较大的女性患宫外孕的风险相对可能会有所增加,所以这类人群在移植后更要警惕宫外孕导致的肚子痛。 总之,试管移植后肚子痛不能作为判断移植成功与否的特异性指标,若移植后出现肚子痛且疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如阴道大量出血等),应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确原因。

    2025-11-27 12:36:40
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