徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 男性生育孕育在体内的什么部位

    睾丸是男性生育核心部位位于阴囊内青春期后发育成熟长期不良生活方式可降生精功能;附睾是精子成熟场所儿童期未全发育青春期后随睾丸完善具备能力受微环境等影响致成熟障碍;输精管是输送精子管道通畅性至关重要炎症外伤先天异常可致梗阻性无精子症;精囊分泌精囊液参与精液组成为精子供营养年龄增长影响分泌功能;前列腺分泌前列腺液是精液重要成分健康状况影响精液质量青壮年易患前列腺炎等需维护其功能。 一、睾丸 睾丸是男性生育相关的核心部位,位于阴囊内,是产生精子和分泌雄激素的重要器官。青春期前睾丸生精功能尚未启动,青春期后逐渐发育成熟并具备持续生精能力。不同年龄阶段睾丸生精功能有差异,婴幼儿期生精功能未激活,青春期后随性激素水平升高开始生成精子,长期不良生活方式如吸烟、酗酒等可通过影响内分泌及直接损伤生精细胞等途径,降低睾丸生精功能,有研究显示长期吸烟男性精液中精子数量、活力等指标可能出现下降。 二、附睾 附睾是精子成熟的场所。睾丸生成的精子需输送至附睾进一步发育,在此获得运动能力和受精能力。儿童期附睾结构与功能尚未完全发育,青春期后随睾丸功能完善逐渐具备支持精子成熟的能力,其成熟过程受局部微环境及内分泌调节,任何影响附睾微环境的因素,如感染、梗阻等,均可能导致精子成熟障碍,影响生育。 三、输精管 输精管是输送精子的管道,将附睾内成熟的精子输送至射精管。输精管的通畅性对生育至关重要,若因炎症、外伤、先天发育异常等导致输精管梗阻,会引发梗阻性无精子症,致使精子无法正常排出。不同年龄人群输精管梗阻原因有别,成年人多因附睾炎后遗症等引发,儿童期少见但也存在因先天发育畸形等导致梗阻的情况。 四、精囊 精囊分泌精囊液,参与精液组成,为精子提供营养及适宜生存环境。精囊功能受内分泌调节,年龄增长可影响精囊分泌功能,老年人精囊分泌功能可能减退,进而影响精液的理化性质及精子生存环境,对生育产生一定影响。 五、前列腺 前列腺分泌前列腺液,是精液的重要成分,有助于维持精子的活动力与生存能力。前列腺健康状况影响精液质量,不同年龄段前列腺疾病发生率不同,青壮年易患前列腺炎等疾病,炎症可波及前列腺液成分,从而影响精子活力与功能,需通过保持健康生活方式等维护前列腺功能,降低对生育的不良影响。

    2025-11-27 12:21:09
  • 宫外孕要切输卵管吗

    宫外孕是否切输卵管需综合病情、年龄、性别、生活方式、病史等多因素判断,病情轻时可能保留,重时多需切除,不同年龄、性别等因素影响治疗选择,有高危因素等情况医生会谨慎评估是否保留输卵管。 病情较轻时可能保留输卵管:若宫外孕发现较早,输卵管妊娠包块较小且未发生破裂,血HCG水平较低,同时患者有保留生育功能的强烈愿望等,可考虑采用药物治疗或保守性手术。药物治疗主要是使用甲氨蝶呤等药物杀死胚胎,让其被机体吸收;保守性手术则是保留患侧输卵管,仅将妊娠物去除。例如,对于一些早期输卵管妊娠、孕囊直径小于3-4厘米、血HCG水平较低且无明显内出血的患者,有机会保留输卵管,术后需密切监测血HCG变化及输卵管恢复情况。 病情严重时多需切除输卵管:当宫外孕发生破裂,出现大量腹腔内出血,患者生命体征不稳定,或者输卵管妊娠包块较大、血HCG水平很高、保守治疗效果不佳等情况时,通常需要切除患侧输卵管。比如,输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血汹涌,为挽救患者生命,往往需要尽快切除破裂的输卵管。 不同年龄、性别等因素的影响及应对 年龄方面:年轻且有生育需求的女性,在宫外孕治疗中更倾向于保留输卵管,但需严格把握手术指征;而年龄较大、无生育需求或对侧输卵管已切除等情况时,可能更倾向于切除输卵管。例如,一位30岁有生育计划的女性发生宫外孕,经评估有保留输卵管的条件,会优先选择保守治疗或保守性手术;而一位45岁无生育需求的女性宫外孕,多会考虑切除输卵管。 性别方面:宫外孕是女性特有的妊娠相关疾病,仅涉及女性生殖系统。 生活方式方面:有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性,发生宫外孕的风险较高。在治疗时,对于有这些高危因素的女性,医生会更谨慎评估是否保留输卵管,因为这类女性再次发生宫外孕的概率相对更高,保留输卵管可能面临更大风险。比如,有输卵管炎症病史的女性宫外孕时,医生会综合考虑炎症对输卵管功能的影响等因素来决定是否切除输卵管。 病史方面:有盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性,宫外孕时输卵管状况可能更差,增加了手术中输卵管保留的难度和风险,医生会根据具体病史详细评估后决定治疗方案。例如,有多次盆腔手术史的女性宫外孕,其输卵管粘连等情况较复杂,保留输卵管的可行性会降低。

    2025-11-27 12:20:26
  • 有慢性盆腔炎能怀上孩子吗

    慢性盆腔炎对怀孕有影响,可致盆腔粘连影响输卵管功能、改变盆腔内环境降低受孕几率,其影响与病情严重程度和个体差异有关,患者可尝试自然受孕,备孕超1年未孕需就医,还可通过检查评估制定方案,年龄大及病情重的特殊人群需尽早采取助孕措施,有慢性盆腔炎的女性有可能怀孕,需综合多因素积极采取措施提高受孕几率。 影响怀孕的相关因素 病情严重程度 轻度的慢性盆腔炎对怀孕的影响相对较小,而重度的慢性盆腔炎,如盆腔粘连广泛、输卵管严重堵塞等情况,对怀孕的阻碍较为明显。例如,一些研究表明,重度慢性盆腔炎患者的不孕发生率明显高于轻度患者。 个体差异 不同个体对慢性盆腔炎的耐受及反应不同。有些女性虽然患有慢性盆腔炎,但自身生殖系统的代偿能力较强,可能仍有怀孕的机会;而有些女性可能本身生殖功能基础较差,再加上慢性盆腔炎的影响,怀孕就会更加困难。比如,年轻、本身生殖系统功能良好的女性,在轻度慢性盆腔炎情况下,仍有可能成功受孕,而年龄较大、同时合并其他生殖系统问题的女性,受孕难度则会增加。 怀孕的可能性及相关建议 尝试自然受孕 患有慢性盆腔炎的女性可以尝试自然受孕,但如果备孕较长时间(一般建议超过1年)仍未怀孕,就需要及时就医进行进一步检查和评估。在备孕期间,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,以提高受孕几率。同时,要积极治疗慢性盆腔炎,控制炎症发展,改善盆腔内环境。 就医检查与评估 女性若患有慢性盆腔炎且有怀孕计划,应及时到医院进行相关检查,如输卵管通畅检查(如输卵管造影等),了解输卵管是否通畅;进行妇科检查,评估盆腔炎症的严重程度等。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。如果输卵管存在堵塞等问题,可能需要进一步考虑辅助生殖技术等手段来帮助受孕。 特殊人群注意事项 对于有慢性盆腔炎且年龄较大的女性,由于年龄本身会降低生育能力,同时慢性盆腔炎又增加了不孕的风险,这类人群更应尽早评估生育状况,必要时尽快采取积极的助孕措施。而对于年轻、慢性盆腔炎程度较轻的女性,在备孕过程中要密切关注自身情况,一旦出现异常及时就医。 总之,有慢性盆腔炎的女性是有可能怀上孩子的,但需要根据自身病情等多方面因素综合考虑,积极采取相应的检查和治疗措施来提高受孕几率。

    2025-11-27 12:20:11
  • 女人结扎后还能恢复生育吗

    女人结扎后可通过输卵管复通术恢复生育,其效果受输卵管结扎方式、部位、时间及患者年龄等因素影响,年龄大、结扎时间长、输卵管状况差会降低复通效果,不适合复通术者可考虑试管婴儿等辅助生殖技术,需依个体情况在专业医生指导下选择恢复生育的方法。 输卵管复通术的原理及效果 输卵管复通术是将人为断通或病理性断通的输卵管重新连接并使其畅通的手术。其效果受多种因素影响,比如输卵管结扎的方式、结扎部位、结扎时间长短以及患者的年龄等。一般来说,输卵管结扎时间较短、结扎部位较近输卵管伞端等情况,复通成功后自然受孕的概率相对较高。有研究显示,在合适的病例中,输卵管复通术后自然受孕率可达一定比例,但不是所有患者都能成功恢复生育功能。 影响输卵管复通术效果的因素 年龄因素:女性年龄是重要影响因素,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,即使输卵管复通,受孕概率也会降低。一般35岁以下的女性,输卵管复通术后自然受孕的可能性相对较大;而年龄较大的女性,可能需要借助辅助生殖技术来提高受孕机会。 结扎时间:输卵管结扎时间越长,输卵管局部可能发生更严重的组织粘连、纤维化等改变,这会增加复通手术的难度,也会降低复通后的受孕概率。例如,结扎时间超过10年的女性,复通术后自然受孕率往往低于结扎时间较短的女性。 输卵管状况:结扎部位的输卵管损伤程度、是否存在炎症导致的输卵管粘连等情况都会影响复通效果。如果输卵管结扎部位损伤严重,或者存在广泛的输卵管粘连,复通成功的难度较大,即使复通,输卵管的功能也可能不佳,影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。 辅助生殖技术在结扎后恢复生育中的应用 对于输卵管复通术效果不佳或者不适合进行复通术的女性,可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿(体外受精-胚胎移植技术)。试管婴儿是将卵子和精子取出体外,在体外受精形成胚胎后,再将胚胎移植到子宫腔内。这种技术不受输卵管是否通畅的限制,对于结扎后希望恢复生育的女性来说是一种重要的选择。不过,试管婴儿也有其自身的适应证和禁忌证,需要经过医生的严格评估。 总之,女人结扎后有恢复生育的可能,但需要根据个体的具体情况来选择合适的方法,并且不同方法的效果和适用情况有所不同,需要在专业医生的指导下进行评估和决策。

    2025-11-27 12:19:50
  • 吃避孕药不能吃什么

    服用避孕药期间需注意避免食用葡萄柚及饮用葡萄柚汁,避免使用大环内酯类抗生素、抗真菌药物等,要避免酗酒,也要少吃辛辣刺激性食物,肝肾功能不全等特殊人群服用避孕药时需格外留意,孕期或哺乳期女性若服避孕药更要谨慎且遵医指导。 一、葡萄柚及其制品 葡萄柚会抑制肝脏中参与避孕药代谢的酶,影响避孕药的正常代谢过程,使血液中避孕药的浓度升高,可能增加药物的不良反应,如恶心、呕吐、头晕等,还可能影响避孕效果。因此,服用避孕药期间应避免食用葡萄柚以及饮用葡萄柚汁。 二、某些抗生素 大环内酯类抗生素:如红霉素等,它们可能会影响避孕药的代谢,降低避孕药的血药浓度,从而影响避孕效果。因为这类抗生素会干扰肝脏对药物的代谢途径,使得避孕药不能正常发挥作用。 抗真菌药物:像酮康唑等,也可能与避孕药发生相互作用,影响避孕药在体内的代谢过程,增加避孕失败的风险,同时还可能加重药物的不良反应。 三、酗酒 酒精进入人体后需要经过肝脏代谢,而避孕药也主要在肝脏代谢,酗酒会加重肝脏的负担,影响肝脏对避孕药的代谢效率,导致避孕药在体内的浓度不稳定,既可能影响避孕效果,又可能增加药物对肝脏等器官的损害风险。对于女性来说,长期酗酒还可能干扰正常的内分泌功能,与避孕药一起作用可能会对身体产生更不良的影响。 四、辛辣刺激性食物 过多食用辛辣刺激性食物可能会影响胃肠道的功能,虽然目前没有直接证据表明其会与避孕药发生明确的相互作用,但可能会引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,这可能会影响身体对药物的吸收,进而间接影响避孕药的效果。对于有胃肠道敏感问题的女性,这种影响可能更为明显。 特殊人群方面,例如肝肾功能不全的女性,由于其本身肝脏代谢和肾脏排泄功能就存在问题,服用避孕药时需要格外注意上述不能吃的东西。因为肝肾功能不全者对药物的代谢和排泄能力下降,食用会影响避孕药代谢的食物或药物时,更容易导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。所以这类特殊人群在服用避孕药期间,不仅要严格避免上述提及的食物和药物,还应在医生的指导下密切监测自身的身体状况和药物浓度等情况。而处于孕期或哺乳期的女性一般不建议服用避孕药,若有特殊情况需服用,更要谨慎对待饮食和药物的相互作用,最好在医生的专业指导下进行。

    2025-11-27 12:19:35
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