徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 人工受孕和试管婴儿的区别

    人工受孕含夫精人工授精与供精人工授精,夫精适用于男性轻度少弱精等及女性相关不孕,供精适用于男性无精等,操作相对简便、对女性身体刺激小、费用低;试管婴儿即体外受精-胚胎移植,适用于输卵管堵塞等多种不孕及特定男性、年龄≥35岁自然受孕困难女性等,需促排卵取卵等体外操作、步骤多、费用通常高且可能有卵巢过度刺激综合征等风险,不同人群需医生评估后选择,轻度不孕女性可先考虑人工受孕,年龄较大女性更适合试管婴儿。 一、定义与操作原理 1.人工受孕:是通过非性交方式将精子导入女性生殖道以助受孕的技术,含夫精人工授精(AIH)与供精人工授精(AID)等。操作相对简便,将处理后的精子经导管等送入女性宫腔、宫颈管等部位。 2.试管婴儿:即体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术,从女性卵巢取卵,体外与精子受精成胚胎后移植入子宫使其着床发育,涉及体外操作与实验室环节。 二、适用人群差异 1.人工受孕 夫精人工授精:适用于男性轻度少精、弱精、液化异常,女性宫颈因素、阴道因素致不孕及免疫性不孕等。 供精人工授精:适用于男性无精症、严重少弱精、畸精症等。 2.试管婴儿 适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症经药物/手术无效、排卵障碍经药物无效、免疫性不孕等多种不孕情况,男性严重少弱精症、梗阻性无精症,及年龄≥35岁自然受孕困难女性等。 三、操作过程区别 1.人工受孕 夫精人工授精:收集丈夫精液,洗涤优化后,于女性排卵期通过导管注入宫腔等部位。 供精人工授精:使用供精者精子进行类似操作。 2.试管婴儿 女性需促排卵治疗,卵泡成熟后取卵,体外与精子结合成胚胎,培养后移植入子宫,含多个实验室操作环节。 四、技术复杂性与费用差异 1.人工受孕:技术复杂性较低,费用相对试管婴儿低。 2.试管婴儿:操作步骤多,涉及体外与实验室技术,费用通常较高。 五、对患者身体影响不同 1.人工受孕:对女性身体刺激较小,操作简便,身体恢复较快。 2.试管婴儿:需促排卵操作,可能有卵巢过度刺激综合征等风险,医生会监测处理。不同年龄、性别、生活方式及病史人群需由医生评估后选择,如年龄较大女性更适合试管婴儿,轻度不孕女性可先考虑人工受孕等。

    2025-11-27 12:13:06
  • 怎样提高卵子质量

    备孕女性需通过规律作息保证充足睡眠、每周进行适量中等强度运动调整生活方式,通过均衡饮食摄入蛋白质、蔬果并每日补充400微克叶酸进行营养补充,要戒烟戒酒、远离有毒有害物质避免不良因素,多囊卵巢综合征患者用药物控血糖血脂调内分泌,甲状腺功能异常者规范治疗维持激素正常,可通过冥想等缓解压力保持心情舒畅,高龄及有基础疾病女性需严格遵循相关要求保障卵子质量。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,长期熬夜会打乱内分泌节律,影响卵巢功能及卵子质量,建议形成固定作息时间,晚间尽量在23点前入睡。 2.适量运动:每周进行150分钟左右中等强度运动,如快走、瑜伽等,运动可促进身体代谢,改善内分泌环境,利于卵子健康发育。 二、营养补充 1.均衡饮食:摄入富含蛋白质的食物,如鱼虾、鸡蛋、豆类等,蛋白质是卵子发育的重要物质基础;保证蔬果摄入,提供维生素(如维生素C、E及B族维生素)、矿物质等,其中维生素C、E具抗氧化作用,可调节生殖内分泌。 2.补充叶酸:每日补充400微克叶酸,有助于预防卵子染色体异常,可通过绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等获取,也可在医生指导下服用叶酸制剂。 三、避免不良因素 1.戒烟戒酒:烟草中的尼古丁及酒精会损害卵子,降低卵子质量,备孕女性应严格戒烟戒酒,减少二手烟暴露。 2.远离有毒有害物质:避免接触苯、甲醛等化学物质,减少长期处于高辐射环境(如频繁接触X射线等),这些因素均可能对卵子造成损伤。 四、基础疾病管理 1.多囊卵巢综合征:患者需积极通过药物(仅提及名称)控制血糖、血脂,调节内分泌,如二甲双胍等药物可改善胰岛素抵抗,进而助力卵子质量提升。 2.甲状腺功能异常:甲状腺激素水平异常会干扰排卵及卵子质量,甲状腺功能减退或亢进患者需规范治疗,维持甲状腺激素水平在正常范围。 五、心理调节 长期高压力状态会通过神经内分泌系统影响卵巢功能,备孕女性可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心情舒畅,利于卵子质量维持。特殊人群方面,高龄女性因卵子质量本身随年龄下降,更需严格遵循上述各方面要求;有基础疾病的女性应积极治疗原发病,以最大程度保障卵子质量。

    2025-11-27 12:12:40
  • 过度手浮会影响生育嘛

    过度手淫可能影响生育能力,取决于精子质量、生殖系统炎症、心理因素和生活方式等。医生会进行精液分析、生殖系统检查等评估生育能力,建议适度控制手淫频率、保持良好生活习惯、注意卫生、放松心态。 1.精子质量:过度手淫可能导致精子质量下降,例如精子数量减少、活力降低或形态异常。这可能会影响受孕的机会。 2.生殖系统炎症:频繁的手淫可能导致生殖系统感染,如前列腺炎、精囊炎等。炎症可能影响精子的产生、成熟和运输,从而对生育能力产生负面影响。 3.心理因素:过度手淫可能与心理压力、焦虑和抑郁等问题相关。这些心理因素可能对生殖系统的功能产生间接影响。 4.生活方式:不健康的生活方式,如长期吸烟、饮酒、过度劳累、缺乏锻炼等,也可能对生育能力产生不利影响。 需要注意的是,大多数情况下,适度的手淫不会对生育能力造成严重影响。然而,如果存在以下情况,可能需要进一步评估生育能力: 1.长期过度手淫:如果手淫频率过高,持续时间较长,可能需要关注生殖健康。 2.伴随症状:如果手淫后出现疼痛、射精问题、睾丸不适或其他异常症状,可能提示存在潜在的生殖系统问题。 3.生育问题:如果在尝试怀孕一段时间后仍未成功,或者有其他生育方面的担忧,建议咨询医生进行详细的生育评估。 医生可能会进行以下检查来评估生育能力: 1.精液分析:通过分析精液的数量、质量和运动能力来评估精子的状况。 2.生殖系统检查:医生可能会进行外生殖器检查和触诊,以检查睾丸、附睾和精索等部位的健康状况。 3.其他检查:根据具体情况,可能还会进行激素水平测定、超声检查等进一步评估。 对于关心生育能力的人,以下建议可能有助于维护生殖健康: 1.适度控制手淫频率:避免过度手淫,但也不必完全戒除。找到适合自己的平衡点。 2.保持良好的生活习惯:均衡饮食、充足睡眠、适度运动、减少吸烟和饮酒等。 3.注意生殖器官卫生:保持清洁,避免感染。 4.放松心态:减少压力,保持积极的心态。 最重要的是,如果对生育能力有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业医生。他们能够根据个人情况进行详细的评估,并提供个性化的建议和治疗方案。早期诊断和适当的治疗可以提高生育机会。

    2025-11-27 12:12:12
  • 男性不孕不育要检查项目

    男性不育相关检查涵盖精液常规评估生育能力及相关指标异常影响、生殖系统超声查睾丸等病变及精索静脉曲张影响、内分泌激素检测涉性激素六项等及异常影响、抗精子抗体检测判断免疫性不育、染色体检查适用情况及异常影响、感染因素检查测病原体及生殖道感染影响。 一、精液常规检查:是评估男性生育能力的基础项目,需禁欲2~7天后送检,检查内容涵盖精液量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力(前向运动精子比例等)及精子形态等。精液量过少、精子密度低于正常范围、活力低下(如前向运动精子占比不足)或畸形精子率过高均可能影响受孕,例如正常精子密度应≥15×10/毫升,前向运动精子比例需≥32%。二、生殖系统超声检查:可清晰观察睾丸大小、形态及内部结构,排查睾丸发育不良、睾丸肿瘤等;能检测附睾是否存在囊肿、炎症等病变;还可评估精索静脉情况,精索静脉曲张时超声可见精索静脉内径增宽、血流异常,此类情况可影响睾丸生精功能,据研究约15%~20%的男性不育与精索静脉曲张相关。三、内分泌激素检测:包括性激素六项(促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮)及甲状腺功能等。促卵泡生成素和促黄体生成素异常可反映睾丸生精功能的调控问题,睾酮水平低下会影响精子生成及第二性征维持,甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)也可能干扰生殖内分泌平衡进而影响生育。四、抗精子抗体检测:通过检测血液或精液中是否存在抗精子抗体,若存在抗精子抗体,其可与精子结合,阻碍精子运动、凝集甚至破坏精子结构,从而导致不育,该检测有助于判断是否存在免疫性不育因素。五、染色体检查:适用于有遗传病家族史、多次自然流产史或外貌体征异常(如第二性征不明显等)的男性,染色体数目或结构异常(如克氏综合征患者染色体核型为47,XXY)可导致精子生成障碍,据统计约1%~2%的男性不育与染色体异常相关。六、感染因素检查:需检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体,生殖道感染(如附睾炎、前列腺炎等)会引发炎症反应,炎症因子可影响精子的生存环境、活力及功能,例如支原体感染可黏附于精子表面影响其运动能力,据临床数据,约10%~15%的男性不育与生殖道感染有关。

    2025-11-27 12:11:49
  • 事后避孕方法有哪些

    事后避孕方法主要包括紧急避孕药和宫内节育器两类。紧急避孕药有复方左炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等,有相应不良反应及适用注意人群;宫内节育器含铜宫内节育器可在特定时间放置作为紧急避孕,也有适用及不适用人群,特殊人群如哺乳期、肝肾功能不全、年龄较大已完成生育的女性使用事后避孕方法有不同需考虑的情况。 一、紧急避孕药 1.复方左炔诺孕酮片:是常见的紧急避孕药,其作用机制主要是抑制排卵和阻止受精卵着床。有研究显示,在无保护性生活后72小时内服用,妊娠率可降低。但需要注意的是,此类药物可能会引起恶心、呕吐、撤退性出血等不良反应,且不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会打乱月经周期。对于有肝肾功能异常的女性需要谨慎使用,因为药物需要通过肝肾代谢,可能会加重肝肾负担。 2.左炔诺孕酮片:也是常用的紧急避孕药物,其避孕有效率相对较高。一般在无保护性生活后尽快服用。服用后可能出现月经改变,多数表现为服药当月的月经提前或延期。有心血管疾病的女性使用时需要特别关注,因为可能对心血管系统产生一定影响,具体机制尚不明确,但从临床观察来看,有相关风险。 二、宫内节育器 1.含铜宫内节育器:在无保护性生活后5日(120小时)内放置含铜宫内节育器,可作为紧急避孕方法,有效率达99%以上。其作用机制主要是干扰精子的活动和受精能力,以及影响受精卵着床。对于已经生育过、不想再妊娠的女性较为适用,但对于有盆腔炎病史、严重子宫畸形、月经过多或不规则出血等情况的女性不适合放置,因为可能会加重原有病情或导致不良后果。比如有严重子宫畸形的女性,放置宫内节育器可能无法正常贴合宫腔,影响避孕效果且容易引起不适。 特殊人群方面,对于哺乳期女性,使用紧急避孕药时需要考虑药物通过乳汁分泌对婴儿的影响,一般建议在医生指导下选择合适的避孕方式,若使用紧急避孕药可能需要暂停哺乳一段时间;对于肝肾功能不全的女性,使用紧急避孕药或放置宫内节育器都需要谨慎评估,因为药物或操作可能对肝肾功能产生进一步影响;年龄较大且已完成生育的女性,如果适合放置宫内节育器,可以作为相对长效且高效的事后避孕选择,但需要评估自身的身体状况是否适合放置。

    2025-11-27 12:11:36
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