徐阳

北京大学第一医院

擅长:不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等

向 Ta 提问
个人简介
徐阳,女,主任医师,副教授,副主任,1991年毕业于北京医学院医疗系,同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位,2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。展开
个人擅长
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等展开
  • 干电焊多长时间对生育有影响

    电焊作业中有害物质会影响生育,长期频繁长时间干电焊如每周超20小时连续数年生育风险增,不同人群影响有差异,男性致精子异常等,女性致卵巢等问题,可通过个人防护、改善环境、定期检查等降低影响,备孕前宜脱离作业环境。 目前并没有一个精准的、单一的电焊时长阈值能绝对界定对生育产生影响,但一般来说,长期频繁且长时间进行干电焊作业,例如每周工作超过20小时,连续工作数年以上,生育风险会明显增加。从生殖细胞的更新周期来看,精子的生成周期大约为74天,卵子的生成也有一定的周期性,长时间接触电焊有害物质会逐渐影响生殖细胞的质量和数量。 不同人群干电焊对生育影响的差异 男性:长期干电焊的男性,有害物质会影响睾丸生精功能,导致精子数量减少、活力下降、畸形率升高。研究表明,长期接触电焊烟尘的男性工人,其精液参数异常的发生率明显高于非接触人群。从年龄角度看,年轻男性生殖系统相对更为敏感,同样时长的电焊作业可能对其生育功能造成的影响比年龄较大的男性更显著。此外,有既往生殖系统疾病史的男性,在干电焊作业时,生育受影响的风险会进一步加大。 女性:女性长期干电焊作业,有害物质可能影响卵巢功能,导致月经紊乱、排卵异常等。电焊产生的紫外线等可能损伤卵子的染色体,增加胚胎发育异常的风险。处于育龄期的女性,若长时间干电焊,生育能力受影响的可能性较大。有妇科疾病史的女性,接触电焊有害物质后,对生育的不良影响会更突出。 降低干电焊对生育影响的防护措施 个人防护装备:作业时必须佩戴符合标准的防护口罩,防止吸入电焊烟尘;佩戴防护眼镜,避免紫外线直接照射眼睛;穿着防护服,减少皮肤直接接触有害物质的机会。 工作环境改善:工作场所要加强通风换气,降低空气中有害物质的浓度。例如,安装有效的通风设备,使作业环境中电焊烟尘、臭氧等浓度控制在职业卫生标准以内。 定期健康检查:从事干电焊作业的人群,应定期进行生殖系统相关检查,如男性的精液分析、女性的妇科检查及排卵监测等,以便早期发现问题并采取相应措施。对于计划生育的人群,建议在备孕前脱离电焊作业环境一段时间,让身体有足够时间代谢掉体内积累的有害物质,以提高生育质量。

    2025-11-27 12:11:12
  • 输卵管积水必须手术吗

    输卵管积水是否必须手术需综合多方面因素判断,要考虑生育需求,有生育要求且积水较明显多建议手术,无生育需求无症状者可不立即手术但需密切观察;依据积水程度,轻度部分可先保守治疗,中重度多建议手术;伴随反复下腹部疼痛等保守治疗不佳症状时也可能需手术;育龄女性有生育期望且符合指征应积极考虑手术并注意相关影响,老年无生育需求无症状者可定期随访权衡手术利弊后决定。 一、影响是否需手术的因素 1.生育需求 对于有生育要求的女性,输卵管积水可能影响胚胎着床,降低妊娠率,增加流产风险。研究表明,输卵管积水患者行试管婴儿治疗时,积水会对胚胎产生毒性作用,降低种植率和临床妊娠率。一般若输卵管积水较明显,多建议手术处理,如输卵管伞端造口术等,以改善生育结局。 而对于无生育需求且无症状的输卵管积水患者,可能不一定需要立即手术,但需密切观察病情变化。 2.积水程度 轻度输卵管积水:如果输卵管积水程度较轻,直径较小等情况,部分患者可能先尝试保守治疗,如定期复查超声等监测积水变化,但如果保守治疗过程中病情有进展或出现相关症状,也可能需要手术。 中重度输卵管积水:中重度输卵管积水往往对生育及生殖系统功能影响更明显,一般多建议手术治疗。例如超声检查发现输卵管扩张明显,直径大于3-4cm等情况,手术干预的必要性较大。 3.伴随症状 若输卵管积水患者伴有反复下腹部疼痛等症状,经保守治疗效果不佳时,手术可能是改善症状的有效手段。因为炎症性的输卵管积水可能持续刺激盆腔组织,导致疼痛等不适,通过手术处理积水可缓解症状。 二、不同人群的考虑 1.育龄女性 育龄女性有较大生育期望,在评估输卵管积水后,若符合手术指征,应积极考虑手术改善生育状况。同时要注意手术对卵巢功能等可能产生的短期影响,术后需合理安排备孕时间,监测排卵等情况。 2.老年无生育需求女性 老年无生育需求且输卵管积水无症状的女性,可定期随访观察,因为其手术风险相对较高,且无生育相关影响,可权衡手术利弊后再决定是否手术。 总之,输卵管积水是否必须手术不能一概而论,需结合患者的生育需求、积水程度、伴随症状以及不同人群的特点等多方面综合判断。

    2025-11-27 12:10:42
  • 人工授精完成需要多久

    人工授精是辅助生殖技术,整个过程含前期准备和授精操作阶段,前期准备包括夫妇双方检查及周期监测与准备,前者需1-2周左右(因检查项目及结果获取时间不同),后者从月经周期第8-10天开始监测卵泡发育约需2-3周,授精操作相对快几分钟到十几分钟,整体从开始准备到完成大概需1-3个月左右,具体因个体差异及检查结果等因素不同,年龄大女性前期检查发现问题或男方精液质量不佳会影响时间,夫妇双方需积极配合医生安排保持良好心态。 人工授精是一种辅助生殖技术,整个过程所需时间因个体情况和操作流程略有不同,一般来说大致分为以下几个阶段: 前期准备阶段 夫妇双方检查:一般需要1-2周左右。夫妇双方需要进行全面的身体检查,包括女方的妇科检查、内分泌检查(如性激素六项等)、男方的精液分析等,以评估是否符合人工授精的条件,不同检查项目所需时间不同,且需要一定时间来安排检查和获取结果。例如女方的妇科B超检查可能当天就能出结果,而性激素六项可能需要2-3天出结果等,总体前期检查阶段可能需要1-2周时间来完成所有必要的检查并确定方案。 周期监测与准备:如果符合人工授精条件,进入周期后,女方需要进行卵泡监测,一般从月经周期的第8-10天开始,每隔1-2天进行一次B超监测卵泡发育情况,这个过程可能需要持续2-3周左右,根据卵泡发育成熟情况来确定人工授精的合适时机。 人工授精操作阶段 授精操作:当卵泡发育成熟(一般卵泡直径达到18-20mm左右)时,会进行人工授精操作,这个操作过程相对较快,一般在几分钟到十几分钟内即可完成。医生会将优化处理后的男方精液通过导管注入女方宫腔内,整个操作过程较为迅速,但需要准确操作以保证授精效果。 总体来说,从开始准备到完成人工授精整个过程大概需要1-3个月左右的时间,但具体时间会因个体差异以及检查结果等因素有所不同。对于年龄较大的女性,可能前期检查发现问题需要进一步处理,会延长准备时间;男方精液质量不佳时可能需要进行精液优化等额外处理,也会影响整体时间安排。同时,在整个过程中需要夫妇双方积极配合医生的各项安排,保持良好的心态,这也有助于整个流程的顺利进行。

    2025-11-27 12:10:09
  • 受孕的过程是怎样的

    男性睾丸产生精子并运输到附睾成熟储存,射精时排出;女性卵巢产生卵子,每月排一个入输卵管,精子经阴道等到输卵管与卵子相遇,精子头部与卵子膜融合形成受精卵,受精卵分裂后约6-7天着床于子宫,不同人群受孕有差异,高龄、不良生活方式、有疾病人群受孕有影响,特殊人群需特殊处理。 一、精子的产生与运输 男性的睾丸是产生精子的器官,精子在睾丸的曲细精管中产生。之后,精子会运输到附睾中进一步成熟并储存。在射精时,精子会随着精液通过输精管、射精管等结构排出体外。 二、卵子的产生与排出 女性的卵巢是产生卵子的器官,通常每个月会有一个卵泡发育成熟并排出一个卵子。卵子排出后会进入输卵管。 三、受精过程 1.相遇:精子通过阴道、宫颈、子宫,最终到达输卵管。精子和卵子在输卵管内相遇。这个过程中,精子需要发生获能等一系列变化才能具备受精能力。例如,精子在女性生殖道内经历一系列生理变化,使其细胞膜结构、生化特性等发生改变,从而能够穿透卵子的透明带。 2.受精:一旦精子接触到卵子,精子的头部会与卵子的细胞膜融合,精子的细胞核进入卵子内,与卵子的细胞核相结合,形成受精卵。这标志着新生命的开始。受精卵会开始进行细胞分裂,并逐渐向子宫方向移动。 四、受精卵着床 受精卵在输卵管内不断分裂的同时,会向子宫腔移动。大约在受精后6-7天,受精卵会植入子宫内膜,这个过程称为着床。着床成功后,胚胎会在子宫内继续生长发育。不同年龄、生活方式和病史的人群在受孕过程中可能会有一些差异。例如,年龄较大的女性,卵子的质量和数量可能会下降,受孕的概率可能会降低,而且孕期发生一些妊娠并发症的风险可能会增加;长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,可能会影响精子和卵子的质量,从而影响受孕过程;有一些妇科疾病或男科疾病的人群,如输卵管堵塞、少精症等,会明显影响受孕的正常进行,可能需要进行相应的治疗后才能顺利受孕。对于特殊人群,如高龄备孕女性,需要更加密切地进行孕前检查和孕期监测,及时发现和处理可能出现的问题;有基础疾病的人群,如患有糖尿病、甲状腺疾病等,需要在病情控制稳定后再考虑受孕,并在孕期加强对基础疾病的管理。

    2025-11-27 12:09:43
  • 受精卵着床后多久能测出来

    受精卵着床后最早7-10天可通过血液检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)测出,其原理是着床后合体滋养细胞分泌hCG致血液中hCG升高,有内分泌疾病史女性检测需结合病史;尿液检测hCG因灵敏度稍低,约受精后10-14天可测出,有肾功能异常病史女性检测需考虑肾功能,一般血液检测更早知晓是否怀孕,两者均基于hCG分泌规律检测判断。 血液检测人绒毛膜促性腺激素(hCG) 检测原理:受精卵着床后,合体滋养细胞开始分泌hCG,随着时间推移,血液中的hCG水平逐渐升高。通过血液检测hCG,是目前较早且较准确检测是否怀孕的方法。一般在受精后7-10天,血液中就能检测到微量的hCG。若hCG水平升高,提示怀孕的可能性较大。对于不同年龄、身体状况正常的女性,这个时间点基本是一致的,但如果存在内分泌疾病等特殊病史,可能会影响hCG分泌的时间和水平,需要医生结合具体病史综合判断。 特殊人群提示:对于有内分泌疾病史的女性,比如甲状腺功能异常等情况,由于内分泌环境的改变可能会干扰hCG的分泌和代谢,所以在检测时间上可能需要更密切监测或者采用更精准的检测方法来判断受精卵着床及怀孕情况。 尿液检测hCG 检测原理:尿液中的hCG水平也会随着受精卵着床而升高,常用的早早孕试纸就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。不过尿液检测hCG相对血液检测来说,灵敏度稍低一些,一般在受精后10-14天左右,尿液中hCG水平才能达到用早早孕试纸检测出阳性结果的浓度。不同品牌的早早孕试纸灵敏度可能略有差异,年龄、生活方式等因素一般对尿液检测hCG的时间影响相对较小,但如果存在肾功能异常等病史,可能会影响尿液中hCG的浓度,从而影响检测结果出现的时间。 特殊人群提示:对于有肾功能异常病史的女性,由于肾脏对hCG的排泄等功能可能受到影响,尿液中hCG的浓度变化可能不遵循正常规律,所以用尿液检测怀孕时可能需要考虑肾功能情况,必要时结合血液检测来更准确判断受精卵着床及怀孕状态。 一般来说,通过血液检测hCG能更早地知晓是否怀孕,而尿液检测相对稍晚,但都基于受精卵着床后hCG分泌的规律来进行检测判断。

    2025-11-27 12:09:30
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