张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 羌虫病患者有什么症状

    羌虫病患者有发热症状且不同年龄表现有差异、皮疹多在发热后出现、有典型焦痂与溃疡且不同人群被叮咬几率不同、常出现局部淋巴结肿大且不同年龄程度有别、还有呼吸系统等其他系统症状且不同基础疾病人群表现有差异。 发热 多数患者会出现发热症状,体温可迅速升高,多为持续发热,体温一般在38.5℃~40℃左右,部分患者体温可更高。发热通常会持续数天至数周不等,其机制与羌虫病立克次体在体内繁殖引起的免疫反应等有关。不同年龄人群发热表现可能有差异,儿童可能体温波动相对较大,且由于儿童体温调节中枢发育不完善,可能更容易出现高热惊厥等情况;而成年人发热相对更具规律性,但总体都是由病原体感染引发的全身性炎症反应导致。 皮疹 皮疹是羌虫病较具特征性的表现之一。一般在发热后2~3天左右开始出现皮疹,皮疹多为充血性斑丘疹,初起时为淡红色,多见于躯干、四肢等部位,然后逐渐蔓延。皮疹的出现是因为羌虫病立克次体感染后引起的血管炎等病变导致皮肤血管反应。不同性别患者皮疹表现差异不大,但在儿童中,由于皮肤较为娇嫩,皮疹可能更容易出现瘙痒等情况,需要注意避免儿童搔抓导致皮肤破损继发感染。 焦痂与溃疡 这是羌虫病比较典型的体征。在被恙螨幼虫叮咬的部位会出现焦痂,焦痂多为圆形或椭圆形,大小不一,边缘稍隆起,周围有红晕,痂皮脱落后形成溃疡。恙螨幼虫多叮咬人体隐蔽、潮湿且皮肤柔软的部位,如腋窝、腹股沟、会阴、腰背部等。对于不同生活方式的人群,若经常处于户外草丛、灌木丛等恙螨易生存环境的人群,被叮咬的几率相对较高,更应注意检查这些易被叮咬部位是否出现焦痂等情况。 淋巴结肿大 患者常出现局部淋巴结肿大,以焦痂附近的淋巴结肿大最为明显。淋巴结可呈圆形或椭圆形,有压痛。淋巴结肿大是机体对羌虫病立克次体感染的免疫反应表现,不同年龄人群淋巴结肿大的程度可能有所不同,儿童的淋巴结相对更柔软,肿大时可能更容易被触及,但一般随着病情控制会逐渐消退。 其他系统症状 呼吸系统:部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状,严重时可能影响呼吸功能。这是因为病原体感染可累及呼吸道,引起呼吸道炎症反应。对于有基础肺部疾病的患者,如老年人本身有慢性阻塞性肺疾病等,感染羌虫病后可能会加重肺部病情,导致咳嗽、咳痰等症状加重,甚至出现呼吸困难等更严重表现。 神经系统:少数患者可能出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安等神经系统症状,严重时可出现意识障碍等。这与羌虫病立克次体侵入神经系统,引起神经组织的炎症、水肿等病变有关。儿童神经系统发育尚不成熟,出现神经系统症状时可能病情变化相对较快,需要密切观察意识、精神状态等变化。 心血管系统:部分患者可出现心率加快、血压异常等心血管系统表现,如心率可能增快至100次/分以上,严重时可影响心脏功能。不同性别患者心血管系统症状差异不大,但对于有基础心血管疾病的人群,如患有高血压、冠心病等的患者,感染羌虫病后可能会诱发心血管事件,需要格外关注血压、心率等变化情况。

    2025-12-05 19:20:54
  • 新冠肺炎的症状

    新冠肺炎常见症状为多数患者中低热部分可高热、多为干咳少部分伴咳痰、全身疲倦乏力等,不常见症状有部分患者嗅觉味觉减退或丧失、存在鼻塞流涕咽痛结膜炎肌痛腹泻等呼吸道外症状,儿童患者症状相对不典型有消化道症状或精神萎靡呼吸增快等,老年人症状往往不典型可能发热不明显以乏力等为主易现重症且基础疾病易加重,有基础疾病患者感染后原有基础疾病可能加重症状更复杂需兼顾管理。 一、常见症状 1.发热:多数患者表现为中低热,部分患者可出现高热,体温可达到38℃及以上,发热持续时间因人而异,一般在数天至一周左右,年龄较小的儿童发热可能相对更频繁,老年人发热可能持续时间较长且热度变化相对不典型。 2.咳嗽:多为干咳,少部分患者可伴有少量咳痰,咳嗽程度轻重不一,儿童患者咳嗽可能相对较不剧烈,但也有部分儿童会出现频繁咳嗽;长期吸烟者感染后咳嗽可能会较常人更为明显。 3.乏力:患者感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这种乏力感可能在感染初期就较为明显,对于本身有基础疾病导致体力较差的人群,乏力症状可能会更突出,影响日常生活活动能力。 二、不常见症状 1.嗅觉味觉减退或丧失:部分新冠肺炎患者会出现嗅觉或味觉的改变,有的表现为嗅觉减退,难以闻到气味,有的则完全丧失嗅觉或味觉,儿童患者出现这种情况相对较少,但也有个别案例报道;有长期鼻炎等嗅觉味觉相关疾病史的患者,感染后嗅觉味觉异常可能更易被察觉且恢复相对更慢。 2.呼吸道外症状:包括鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等,鼻塞流涕症状类似普通感冒,但程度可能相对较轻;咽痛一般为咽干痛等表现;结膜炎可出现眼睛红肿、分泌物增多等情况,儿童患者发生结膜炎时需注意与其他眼部感染性疾病鉴别;肌痛表现为全身肌肉酸痛,以四肢肌肉较为常见;腹泻多为稀水样便,每日次数不等,对于儿童患者出现腹泻时要警惕脱水等情况,需及时补充水分。 三、特殊人群症状特点 1.儿童患者:症状相对不典型,除了常见的发热、咳嗽外,有的仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状,也有部分儿童可能出现精神萎靡、呼吸增快等情况,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的精神状态、饮食情况等,若出现异常需及时就医;婴幼儿感染后可能更易出现嗜睡、拒奶等表现,需特别留意。 2.老年人:症状往往不典型,可能发热不明显甚至不发热,而以乏力、精神萎靡等为主要表现,更容易出现呼吸困难等重症表现,且基础疾病如高血压、糖尿病等可能会在感染后加重,需加强对老年人生命体征的监测,如呼吸频率、血氧饱和度等;有认知障碍的老年人感染后症状可能更难被察觉,需要照护者密切关注其日常状态变化。 3.有基础疾病患者:感染新冠肺炎后原有基础疾病可能会加重,例如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者可能会出现咳嗽、气促症状明显加重,有心血管疾病的患者可能出现心悸、胸闷等症状加重情况,症状会更为复杂多样,需要在治疗新冠肺炎的同时兼顾基础疾病的管理,密切监测基础疾病相关指标。

    2025-12-05 19:20:10
  • 阳性有啥症状

    新冠病毒阳性常见症状有发热、干咳、乏力等部分人有鼻塞流涕等,儿童症状可能不典型、老人易重症且症状复杂,青壮年多数为轻型或普通型;流感病毒阳性起病急有高热等全身及呼吸道症状,儿童易有消化道症状和高热惊厥,老人易重症且恢复慢;幽门螺杆菌阳性部分无症状部分有消化不良等症状,儿童有反复腹痛等,老人易加重消化不良且与胃部疾病关系密切。 新冠病毒阳性 常见症状:多数患者会出现发热,体温可在37.3℃以上,部分患者为低热,部分为高热;还可能有干咳、乏力症状;部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。儿童感染新冠病毒后的症状可能与成人有所不同,例如可能更易出现呕吐、腹泻等消化道症状,且症状相对较轻的比例可能相对较高,但也有个体差异。老年人感染后出现重症的风险相对较高,症状可能更复杂,除了上述常见症状外,更易出现呼吸困难等严重表现。 不同人群差异: 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染新冠病毒后的症状相对成人可能更不典型。一些儿童可能仅表现为精神差、吃奶量减少等,也有儿童会出现发热伴皮疹等情况。由于儿童不会准确表达自身不适,家长需密切观察儿童的精神状态、呼吸情况等,若出现持续高热不退、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟,学龄儿童呼吸频率>30次/分钟)、嗜睡、拒食等情况,需及时就医。 老年人:老年人各器官功能衰退,感染新冠病毒后容易发展为重症。除了呼吸道症状外,还可能合并心血管、糖尿病等基础疾病,从而出现相应基础疾病的加重表现,如合并心血管疾病的老年人可能出现心悸、胸闷等症状加重,合并糖尿病的老年人可能出现血糖波动较大等情况。而且老年人感染后恢复相对较慢。 青壮年:青壮年免疫系统相对较强,感染后多数为轻型或普通型,症状相对较轻,发热持续时间可能较短,恢复相对较快,但也有部分青壮年感染后症状较明显,如高热、剧烈咳嗽等。 流感病毒阳性 常见症状:起病急,主要症状为高热(体温可达39-40℃),伴畏寒、寒战,还可出现头痛、肌痛、全身酸痛、乏力等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。儿童感染流感病毒后,呕吐、腹泻等消化道症状相对更常见,而且儿童可能出现高热惊厥等情况。老年人感染流感病毒后也容易发展为重症,可能出现肺炎等并发症,症状相对较重,恢复较慢。 幽门螺杆菌阳性 常见症状:部分感染者可能没有明显症状,部分感染者会出现消化不良相关症状,如上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等,还可能伴有口臭。儿童感染幽门螺杆菌后可能出现反复腹痛,疼痛部位多在脐周,疼痛无明显规律性,部分儿童可能伴有食欲减退、消瘦等表现。老年人感染幽门螺杆菌后,除了可能出现上述消化道症状外,由于老年人消化功能本身较弱,还可能加重消化不良等症状,而且老年人感染幽门螺杆菌与一些胃部疾病的发生关系更密切,如萎缩性胃炎等,可能出现更复杂的消化道表现。

    2025-12-05 19:19:29
  • 艾滋病的传染途径有哪些

    艾滋病传播途径包括性传播(含同性异性性接触含艾滋病毒精液或分泌物通过黏膜侵入对方体内高危人群有不安全性行为史等)、血液传播(输入污染血液制品、使用污染未消毒医疗器械、共用可能出血个人用品等高危人群有输血史未严格筛查等)、母婴传播(感染艾滋病毒母亲孕期、分娩、哺乳期可传给胎儿婴儿规范母婴阻断可降风险高危人群为感染艾滋病毒孕妇及其所生婴儿)。 具体情况:包括同性之间以及异性之间的性接触。在性行为过程中,含有艾滋病病毒的精液或阴道分泌物会通过黏膜(如生殖器、直肠、口腔等部位的黏膜)进入对方体内从而造成传染。例如,有研究表明,无保护措施的同性性行为中,感染艾滋病的风险相对较高,因为直肠黏膜相对较薄,更容易破损,使得病毒更易侵入。对于异性性传播,女性感染艾滋病的风险相对男性可能略高一些,这与女性生殖系统的生理结构等因素有关。 人群影响:有不安全性行为史的人群属于高危人群,如有多个性伴侣、与艾滋病病毒感染者发生无保护性行为的人群。年轻人由于性活跃程度相对较高,如果没有正确使用安全套等防护措施,感染风险会增加;而有既往性传播疾病史的人群,其生殖器黏膜更容易受损,从而更易感染艾滋病病毒。 血液传播 具体情况:主要包括输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品;使用被艾滋病病毒污染且未严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器械;与艾滋病病毒感染者共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人用品等。例如,在过去医疗条件不完善时,曾有因输入污染血液制品而感染艾滋病的案例。另外,静脉药瘾者共用注射器是血液传播的重要途径,因为注射器上残留的含有病毒的血液会通过共用行为传播给其他使用者。 人群影响:有输血史且输入的血液未经过严格艾滋病病毒筛查的人群、静脉药瘾者、接受不安全注射或侵入性操作的人群等属于高危人群。对于有既往输血史且时间较早的人群,如果当时的血液筛查技术有限,感染风险较高;静脉药瘾者由于长期共用注射器,感染概率大大增加;而一些医疗单位如果医疗器械消毒不严格,接受相关治疗的患者也存在感染风险。 母婴传播 具体情况:感染艾滋病病毒的母亲在怀孕期、分娩过程中以及哺乳期,都可能将艾滋病病毒传给胎儿或婴儿。怀孕期,病毒可通过胎盘传给胎儿;分娩时,胎儿通过产道接触母亲含有病毒的体液而被感染;哺乳期,母亲的乳汁中含有艾滋病病毒,可通过母乳喂养传给婴儿。例如,研究发现,如果母亲在怀孕期间没有接受抗病毒阻断治疗,母婴传播的概率相对较高,而通过规范的母婴阻断措施,如孕期服用抗病毒药物、剖宫产分娩以及避免母乳喂养等,可以大大降低母婴传播的风险。 人群影响:感染艾滋病病毒的孕妇及其所生婴儿属于高危人群。对于孕妇来说,如果本身感染艾滋病病毒却未采取任何阻断措施,其胎儿或婴儿感染的可能性很大;而对于婴儿,尤其是通过母婴传播途径感染的婴儿,出生后就面临着艾滋病病毒感染相关的健康问题,如生长发育受限、易患各种机会性感染等。

    2025-12-05 19:19:04
  • 腮腺炎主要症状有哪些

    腮腺炎主要有局部和全身症状,局部症状包括以耳垂为中心的腮腺肿大、合并细菌感染时的导管口红肿;全身症状有发热、全身不适、头痛、少数患者会出现呕吐等。 一、局部症状 1.腮腺肿大 多数患者以腮腺肿大为首发症状。一般先见于一侧腮腺,然后另一侧也会肿大,肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,有弹性感,局部有疼痛或触痛,在张口、咀嚼(尤其进食酸性食物时)时疼痛加剧。例如流行性腮腺炎患者,腮腺肿大是典型且突出的局部表现,其肿大的腮腺会使面部外形发生明显改变,影响患者的外观和进食等日常活动。 对于儿童患者,腮腺肿大可能相对较急,家长能较明显观察到孩子面部腮腺区域的异常肿胀。而成人患者腮腺肿大的表现可能因个体差异在程度上有所不同,但基本的肿大特点是相似的。 2.导管口红肿 部分腮腺炎患者,尤其是流行性腮腺炎合并细菌感染时,腮腺导管口会出现红肿现象,挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。这是因为炎症累及腮腺导管,导致导管内的分泌物排出不畅,引起导管口的炎性反应。在儿童中,如果是化脓性腮腺炎,更容易出现导管口红肿的情况,由于儿童的腮腺导管相对较细,炎症更容易影响导管的通畅性。 二、全身症状 1.发热 大多数腮腺炎患者会出现发热症状,体温可高达38-40℃左右,发热程度因病情轻重而异。例如流行性腮腺炎患者,发热一般是全身症状的重要表现之一,发热持续时间不等,短则1-2天,长则可达1周左右。儿童患者发热时可能体温波动相对较快,需要密切关注体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热时更容易出现惊厥等并发症。成人患者发热持续时间相对儿童可能稍长一些,但也存在个体差异。 2.全身不适 患者还会出现全身不适的症状,如乏力、食欲减退等。乏力表现为患者感觉身体没有力气,活动耐力下降;食欲减退则是对食物的兴趣降低,进食量减少。在流行性腮腺炎患者中,全身不适症状较为常见,这些症状会影响患者的日常生活和身体状态。对于儿童来说,全身不适可能会表现为精神萎靡,不愿意玩耍等;成人则可能表现为工作效率下降,生活质量降低等情况。 3.头痛 部分腮腺炎患者会出现头痛症状,头痛的程度轻重不一。流行性腮腺炎病毒如果累及神经系统,可能会引起头痛等神经系统症状。儿童患者如果出现头痛,家长需要注意观察头痛的伴随症状,如是否有呕吐、精神状态改变等,以排除是否合并了脑膜脑炎等并发症。成人患者头痛时也需要关注自身的整体健康状况,若头痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。 4.呕吐 少数腮腺炎患者尤其是儿童患者可能会出现呕吐症状。这是因为腮腺炎病毒可能影响消化系统,或者在合并有脑膜脑炎等并发症时,颅内压升高也可能导致呕吐。儿童呕吐时需要注意补充水分和电解质,防止出现脱水等情况,因为儿童的体液调节能力相对较弱,呕吐容易引起脱水等问题。成人患者出现呕吐时也需要分析原因,若与腮腺炎病情相关,应积极配合治疗。

    2025-12-05 19:18:37
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