张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 慢性乙肝肝区有点不舒服正常吗

    慢性乙肝患者出现肝区不适不一定属于正常现象,可能与乙肝病情活动、肝硬化进展或其他疾病相关,需结合症状特点及检查结果综合判断,不可一概而论。 一、乙肝病情活动期的肝区不适 慢性乙肝患者病毒复制活跃时,肝细胞炎症可引发肝区隐痛或胀痛,常伴随乏力、食欲下降、尿色加深等症状,同时可能检测到转氨酶升高、HBV DNA阳性。此类情况需在医生指导下定期监测肝功能及病毒载量,避免延误治疗。 二、肝硬化或肝纤维化导致的肝区不适 肝硬化患者因肝包膜牵拉或肝内血管受压,可能出现持续性肝区不适,尤其在劳累或情绪波动后加重,部分患者伴随肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低等表现。此类患者需每3-6个月进行肝脏弹性成像检查,动态评估肝纤维化程度。 三、其他疾病引起的肝区不适 胆囊炎、肋间神经痛、胃部疾病等也可能表现为右上腹不适,需通过腹部超声、肝功能、乙肝病毒标志物等检查排除。若乙肝患者合并胆囊结石或脂肪肝,需注意区分乙肝症状与其他疾病症状。 四、特殊人群的肝区不适应对 老年患者症状可能不典型,合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病,避免因基础病加重不适;孕妇需在医生指导下用药,避免自行服用药物影响胎儿;儿童乙肝患者应避免自行停药,家长需密切观察症状变化并及时就医。

    2026-02-02 15:37:17
  • 接吻病病因是什么

    接吻病即传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引发,EB病毒属嗜淋巴细胞双链DNA病毒且经唾液传播,儿童感染多呈隐性或轻症因免疫系统未完全成熟,成人感染易现典型症状因初次应答强烈,免疫力低下人群感染后病情更重易现并发症,密切接触EB病毒携带者及集体生活环境会增加感染风险,既往感染过的人群再次感染概率低但免疫力极度低下时仍可能再感染。 不同人群感染特点及相关因素 儿童:儿童时期感染多呈隐性感染或轻症表现,这与儿童免疫系统尚未完全成熟,但初次接触EB病毒时免疫反应相对温和有关。 成人:成人感染EB病毒后更易出现典型的传染性单核细胞增多症症状,因成人免疫系统对EB病毒的初次应答反应相对强烈。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,由于机体免疫力低下,感染EB病毒后病情可能更严重,且更易出现并发症,因为其免疫系统无法有效控制病毒的复制与扩散。 生活方式因素:密切接触EB病毒携带者(如与携带者有频繁唾液接触)会显著增加感染风险,例如在集体生活环境中(如学校、军营等),因人员密切接触,EB病毒传播概率升高。 既往感染史:既往感染过EB病毒的人群体内存在一定抗体,再次感染概率较低,但仍需注意特殊情况,若免疫力极度低下时仍可能再次感染。

    2026-02-02 15:31:46
  • 手足口会传染给大人么

    手足口病会传染给大人,但因成人免疫力差异,感染概率较低。多数健康成人感染后症状轻微或无症状,主要通过密切接触患儿的疱疹液、分泌物或被污染的物品传播。 一、大人感染风险的基础因素 成人感染风险与免疫力密切相关。多数健康成人因既往隐性感染或接触过同类病毒,体内存在针对肠道病毒的抗体,对常见病毒株抵抗力较强。但长期熬夜、过度劳累或营养不良导致免疫力下降时,感染风险会升高。 二、主要传播场景与防护要点 传播场景集中在密切接触患儿时,如护理患儿、共用餐具、接触玩具或衣物等。防护重点包括:接触患儿后立即用肥皂或洗手液洗手,避免共用毛巾、餐具等个人物品,患儿的分泌物及时用含氯消毒剂消毒,护理时佩戴一次性手套。 三、成人感染后的症状特点 成人感染后症状通常较儿童轻,典型表现为手、足、口腔出现散在皮疹或溃疡,伴低热、轻微咽痛或口腔疼痛,部分患者无明显症状。症状持续1-2周可自行缓解,极少出现高热、神经系统并发症。 四、特殊人群的防护建议 孕妇感染后需格外注意,避免接触患儿,必要时就医评估是否影响胎儿;老年人或患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,感染后需密切观察症状,警惕继发细菌感染,应及时隔离并就医。低龄儿童护理者需加强防护,减少与患儿密切接触频率。

    2026-02-02 15:24:24
  • 乙肝母婴阻断的方式有哪些

    乙肝母婴阻断主要通过孕期母亲HBV DNA控制、新生儿联合免疫预防及产后喂养管理实现,核心是降低新生儿感染风险。 二、孕期母亲HBV DNA管理:高病毒载量(HBV DNA>2×10 IU/mL)孕妇,在妊娠24-28周起需在专科医生评估后,接受核苷类似物抗病毒治疗(如替诺福韦),以控制病毒水平;有肝病病史或肝功能异常者需加强孕期监测,确保母婴安全。 三、新生儿出生后免疫预防:新生儿出生12小时内(24小时内最佳),需在大腿外侧或上臂三角肌肌内注射1支乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种首剂乙肝疫苗;后续按“0、1、6月龄”程序完成全程3剂乙肝疫苗接种,建立主动免疫,有效降低感染风险。 四、产后婴儿喂养管理:HBsAg阳性母亲所生新生儿,完成首剂疫苗和HBIG接种后可进行母乳喂养;需在婴儿1月龄时检测乙肝表面抗原和抗体,确认免疫成功;若母亲HBeAg阳性或婴儿抗体未达标,需遵医嘱调整喂养方式,确保安全。 五、特殊情况处理:HIV合并HBV感染母亲,需在医生指导下接受抗病毒联合治疗;肝功能失代偿孕妇需优先保障母亲安全,调整治疗方案;早产儿(胎龄<37周)应在儿科医生评估后,按胎龄和体重调整接种及喂养方案,避免感染风险叠加。

    2026-02-02 15:14:15
  • 被小猫抓破皮要打针吗

    被小猫抓破皮要打针吗? 被小猫抓破皮后通常需及时处理伤口并接种狂犬疫苗,必要时联合注射破伤风抗毒素或人狂犬病免疫球蛋白。 一、判断狂犬病暴露级别 狂犬病暴露分为三级:Ⅰ级(仅抓伤无出血)无需处理;Ⅱ级(破皮但少量出血)需冲洗伤口并接种狂犬疫苗;Ⅲ级(出血不止、伤口深大)需额外注射人狂犬病免疫球蛋白。 二、伤口处理原则 立即用肥皂水或含氯消毒剂与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液残留;再用碘伏或酒精消毒伤口,避免包扎(除非压迫止血),必要时就医清创。 三、狂犬疫苗接种规范 需尽早启动(24小时内最佳),推荐五针法(0、3、7、14、28天各1剂)或四针法(0天2剂、7天1剂、21天1剂)。孕妇、儿童、老年人接种安全,WHO及我国指南均认可其安全性。 四、辅助药物使用建议 若伤口深大、污染严重(如泥土污染),需注射破伤风抗毒素;Ⅲ级暴露(尤其是头面部等神经丰富区域)建议联合人狂犬病免疫球蛋白,以增强被动免疫效果。 五、特殊人群注意事项 免疫功能低下者(如HIV感染、放化疗患者)需医生评估,必要时增加接种剂量或检测抗体水平;接种后观察24小时内有无皮疹、关节痛等罕见反应,异常时及时就医。

    2026-02-02 15:07:16
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