张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 新冠感染会出现低热吗

    新冠感染有可能出现低热,其是病毒入侵引发免疫反应致体温调节中枢功能紊乱所致,不同人群低热有不同特点及应对,儿童要保证水分、适中衣物;成年人适当休息、均衡饮食;老年人需关注全身状况、适宜环境及营养水分,低热不缓解或伴加重症状要及时就医。 一、新冠感染低热的发生机制 新冠病毒入侵人体后,被吞噬细胞摄取,吞噬细胞会将病毒抗原呈递给T淋巴细胞,进而激活免疫系统,引发一系列细胞因子释放,如白细胞介素-1、白细胞介素-6等,这些细胞因子会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而出现发热,包括低热情况。 二、不同人群新冠感染低热的特点及应对 儿童:儿童免疫系统尚不完善,感染新冠后出现低热的情况较为常见。由于儿童体温调节中枢不稳定,低热时可能精神状态相对影响较小,但仍需密切监测体温变化。要保证儿童充足的水分摄入,可适当增加母乳喂养或温开水的喂养量,因为水分有助于散热以及维持身体正常代谢。同时,要注意儿童的衣物穿着适中,不宜过厚,以免影响散热。 成年人:成年人感染新冠后出现低热,若没有其他严重基础疾病,一般身体耐受相对较好。可通过适当休息来促进身体恢复,休息时环境要舒适、通风良好。饮食上要保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等,以增强机体免疫力。 老年人:老年人免疫力相对较低,感染新冠后出现低热时要更加谨慎。由于老年人各器官功能减退,尤其是体温调节功能可能不如年轻人,低热时也需密切关注体温及全身状况变化。要注意老年人的居住环境温度适宜,一般维持在22℃~24℃左右较为合适。同时,要确保老年人摄入足够的营养和水分,必要时可在医生指导下进行监测和适当干预,因为老年人低热可能提示机体存在较为复杂的病理变化,需要警惕潜在的严重感染等情况。 新冠感染出现低热是比较常见的现象,不同人群有其相应的特点及需要注意的方面,出现低热时可根据具体人群情况采取相应的观察和一般处理措施,若低热持续不缓解或伴有其他加重症状,应及时就医。

    2025-12-05 18:16:25
  • 艾滋是怎样传播的

    艾滋病可通过无保护的异性或同性性行为传播,输入被污染血液或血制品、共用侵入性医疗器具等可血液传播,感染病毒的母亲可在妊娠、分娩、哺乳期间经胎盘、产道、母乳等母婴传播,孕期发现感染的母亲需规范母婴阻断治疗以降低风险。 一、性传播 艾滋病可通过无保护的异性或同性性行为传播。在性行为过程中,艾滋病病毒可通过性接触部位的黏膜(如阴道黏膜、直肠黏膜、尿道黏膜等)进入人体。无论是男性与女性之间的性接触,还是男性与男性之间的性接触,若没有使用安全套等防护措施,就存在感染风险。对于不同性别的人群而言,均需重视安全性行为,以降低通过性传播感染艾滋病的几率,例如女性在与男性发生无保护性行为时,同样面临被感染的可能,男性与男性发生性行为时感染风险相对更高,更应严格采取防护措施。 二、血液传播 1.输入污染血液或血制品:当输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品时,病毒会直接进入人体血液循环,从而引发感染。例如过去医疗技术不发达时,因输入不合格血制品而感染艾滋病的案例时有发生,如今由于血制品筛查手段的完善,此类情况已大幅减少,但仍需关注血制品来源的安全性。 2.共用侵入性医疗器具:使用被艾滋病病毒污染且未经过严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器具时,病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。比如在一些不正规的小诊所,重复使用未经彻底消毒的注射器,就会导致艾滋病病毒传播。此外,共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人用品,若其中一方携带艾滋病病毒,病毒可通过破损的皮肤进入另一方体内。 三、母婴传播 感染艾滋病病毒的母亲在妊娠期间,病毒可通过胎盘传给胎儿;分娩过程中,胎儿通过产道时接触到母亲的血液、羊水等也可能被感染;哺乳期间,母乳中的艾滋病病毒可通过婴儿的消化道黏膜等途径使婴儿感染。对于孕期发现感染艾滋病的母亲,需进行规范的母婴阻断治疗,以最大程度降低胎儿或婴儿感染的风险,这对母婴双方的健康至关重要,通过科学的阻断措施能够显著减少母婴传播的发生概率。

    2025-12-05 18:15:55
  • 新冠三种毒株的临床表现是什么

    奥密克戎毒株多数感染者为轻中度症状有发热干咳乏力等部分有其他症状一般致重症比例较低特殊人群易加重;德尔塔毒株传播力较强临床表现有发热咳嗽乏力等致重症比例较高未接种疫苗有基础疾病人群易加重;贝塔毒株常见症状有发热咳嗽头痛等对免疫系统逃逸能力较强未接种疫苗及有基础疾病人群易引发较严重症状。 奥密克戎毒株是新冠病毒的变异株,其临床表现多样。多数感染者以轻、中度症状为主,常见症状有发热、干咳、乏力等,部分患者还可能出现咽痛、鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。一般来说,奥密克戎毒株引起重症的比例相对较低,但对于有基础疾病等特殊人群,仍可能导致病情加重。例如,有心血管基础疾病的患者感染奥密克戎后,可能因发热、缺氧等情况诱发心血管事件;老年人感染后出现重症的风险相对更高,需密切关注其病情变化。 德尔塔毒株 德尔塔毒株传播力较强,其临床表现相较于原始毒株有所不同。感染者主要症状包括发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等,部分患者还可能出现肌肉疼痛、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻等症状。德尔塔毒株导致重症的比例相对较高,尤其是那些未接种疫苗、有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群。例如,糖尿病患者感染德尔塔毒株后,血糖可能更难控制,且易出现感染加重的情况;慢性阻塞性肺疾病患者感染后,呼吸道症状可能会明显加重,导致呼吸困难等更严重的表现。 贝塔毒株 贝塔毒株同样具有一定的致病性,其临床表现也有自身特点。感染者常见症状有发热、咳嗽、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛等。贝塔毒株对免疫系统的逃逸能力相对较强,对于已接种疫苗的人群,感染后病情的严重程度可能因个体差异有所不同,但对于未接种疫苗以及有基础疾病的人群,也可能引发较严重的症状。比如,未接种疫苗的儿童感染贝塔毒株后,虽然多数可能表现为轻中度症状,但仍需密切观察,因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,存在病情变化的可能;有肝脏基础疾病的患者感染后,可能影响肝脏功能的恢复等。

    2025-12-05 18:15:16
  • 被猫抓破了的皮,需要打针吗

    被猫抓破了皮是否需要打针,应根据猫的健康状况、伤口严重程度、个人免疫状况和当地的狂犬病预防政策等因素来决定。一般来说,健康猫抓破的小伤口可不打针,但不确定猫的情况或伤口深大,或个人为免疫低下人群等,应打针。 1.猫的健康状况 如果猫按时接种了疫苗,并且近期没有与其他患病动物接触的历史,那么感染狂犬病的风险相对较低。然而,如果猫有异常行为、疑似患病或来自不明来源,那么打针的必要性就会增加。 2.伤口的严重程度 抓破的皮是否出血、伤口的大小和深度都会影响是否需要打针。较深的伤口更容易感染细菌和病毒,增加打针的建议。 3.个人免疫状况 某些人群,如免疫系统较弱的人(如接受免疫抑制治疗的患者)或年幼的儿童,可能需要更积极的预防措施。 4.当地的狂犬病预防政策 不同地区可能有不同的狂犬病预防指南和政策。了解当地的具体要求和建议是很重要的。 一般来说,如果猫是健康的,并且伤口较小且浅表,医生可能会建议先进行伤口处理,包括清洗和消毒,然后观察猫10天。如果猫在10天内没有出现异常,并且你也没有出现狂犬病的症状,那么通常不需要打针。 然而,如果猫的情况不确定、伤口较大或深、个人免疫状况较差,或者当地有强烈的预防建议,医生可能会建议打针,包括狂犬病疫苗和破伤风疫苗。 在任何情况下,被猫抓破了皮都应该立即清洗伤口。使用肥皂和水彻底冲洗伤口15分钟以上,并避免挤压伤口。然后,尽快咨询医生或前往医院急诊部门,以便进行进一步的评估和建议。 需要注意的是,狂犬病是一种严重的疾病,一旦发病,几乎无法治愈。因此,预防狂犬病非常重要。除了及时处理伤口和接种疫苗外,还应注意避免与不明来源的猫接触,特别是避免被猫咬伤或抓伤。 对于儿童和宠物的互动,家长应该特别小心,教育孩子不要与陌生的猫玩耍,并确保宠物按时接种疫苗和进行寄生虫控制。 如果对是否需要打针有任何疑虑,最好咨询专业的医生或医疗保健提供者,他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。

    2025-12-05 18:14:33
  • 结节性痒疹和艾滋病有联系吗

    结节性痒疹本身与艾滋病无直接因果联系,但艾滋病患者因免疫低下可现类似结节性痒疹表现,有高危行为的结节性痒疹患者需警惕合并艾滋病,艾滋病患者合并结节性痒疹要注意皮肤清洁等,有高危行为的结节性痒疹患者排查艾滋病要遵循规范及注意相关后续处理。 艾滋病患者出现类似结节性痒疹表现的机制 艾滋病患者由于HIV破坏免疫系统,特别是CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能严重受损,容易发生各种机会性感染和皮肤黏膜病变。当皮肤受到各种刺激(如昆虫叮咬、搔抓等)后,在免疫功能极度低下的情况下,可能出现类似结节性痒疹的皮肤损害。这种损害在组织学等方面可能有一些特殊表现,但本质上是由于免疫缺陷导致皮肤对刺激的异常反应。 结节性痒疹患者需警惕艾滋病的情况 对于结节性痒疹患者,如果存在高危行为(如不安全性行为、共用注射器等),则需要警惕合并艾滋病的可能。因为高危行为是感染HIV的重要途径,当结节性痒疹患者出现持续发热、体重下降、反复机会性感染等情况时,应高度怀疑合并艾滋病,需进行HIV抗体检测等相关检查以明确是否感染艾滋病。 特殊人群在相关情况中的注意事项 艾滋病患者合并结节性痒疹:艾滋病患者本身免疫功能低下,在处理结节性痒疹相关皮肤损害时,要特别注意皮肤的清洁,避免搔抓导致皮肤破损继发感染。由于患者免疫功能差,一旦发生感染可能较难控制,所以要尽量减少皮肤的损伤因素。同时,要积极治疗艾滋病本身,提升免疫功能,从根本上改善这种免疫低下相关的皮肤病变情况。 结节性痒疹患者需排查艾滋病时:对于有高危行为的结节性痒疹患者,在进行HIV检测等相关检查时,要遵循医疗规范。在检查过程中要保护患者隐私,给予心理支持,因为检测结果可能会对患者心理造成较大影响。如果检测出感染HIV,要及时转介到艾滋病专科进行规范的抗病毒等治疗,同时针对结节性痒疹进行相应的皮肤对症处理,但要注意药物之间的相互作用等问题,尤其要考虑到患者免疫状态对药物代谢等方面的影响。

    2025-12-05 18:14:03
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