张文峰

南昌大学第一附属医院

擅长:乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。

向 Ta 提问
个人简介
2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心,技术与责任,不可或缺。展开
个人擅长
乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代谢性肝病,发热性疾病,细菌感染等。展开
  • 二波阳是什么症状

    二阳即新冠病毒二次感染症状与初次感染相似但可能较轻常见发热咳嗽咽痛乏力等部分人有鼻塞流涕等不同人群有特点儿童症状不典型老人需关注基础疾病加重有基础疾病人群病情变化复杂二次感染症状一般较初次感染轻出现二阳症状可一般对症处理高热不退等严重症状需立即就医。 二阳通常指新冠病毒二次感染,其症状与初次感染相似,但可能相对较轻。常见症状包括发热,体温可在38℃~39℃甚至更高,部分人会出现高热(体温超过39℃)情况,发热持续时间因人而异,一般1~3天不等;咳嗽,多为干咳,也可能伴有少量白痰,咳嗽程度有轻有重;咽痛,咽部有干涩、疼痛的感觉,吞咽时可能加重;乏力,感觉身体疲倦、没力气,活动耐力下降;部分人还可能出现鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、肌肉酸痛、腹泻等症状。 不同人群的症状特点 儿童:儿童感染后症状可能相对不典型,有的可能以发热伴精神差为主,也可能出现呕吐、腹泻等消化道症状较为突出的情况,这是因为儿童的免疫系统和生理特点与成人不同,肠道等消化系统更容易受到影响。 老年人:老年人感染后需格外关注,可能基础疾病会加重,比如有慢性肺部疾病的老人可能出现呼吸困难加重,有心血管疾病的老人可能出现心率异常等情况,因为老年人各器官功能衰退,感染后身体的代偿能力相对较弱。 有基础疾病人群:本身有糖尿病、高血压等基础疾病的人感染后,病情变化可能更复杂,比如糖尿病患者可能出现血糖波动加大,难以控制;高血压患者可能血压较难平稳,因为基础疾病会影响身体对感染的应激反应以及药物的代谢等。 二阳症状与初次感染的区别 一般来说,二次感染的症状相对初次感染可能较轻。初次感染时人体免疫系统是首次应对病毒,反应可能更强烈,症状可能更明显;而二次感染时,人体已经有一定的免疫记忆,免疫系统会更快做出反应,所以症状可能没有初次感染那么严重,发热持续时间可能更短,咳嗽等症状也可能相对较轻,但这也不是绝对的,具体还是因个体差异而异。 出现二阳症状的应对措施 一般对症处理:对于发热,如果体温未超过38.5℃,可以采用物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,让患者多休息、多饮水,补充水分防止脱水;如果体温超过38.5℃,可根据情况遵医嘱使用退热药物(但儿童需谨慎选择合适的儿童专用退热药物)。对于咳嗽,可以适当喝一些温水缓解,若咳嗽较严重影响休息等,可在医生指导下使用止咳药物。 及时就医情况:如果出现持续高热不退(体温超过39℃,持续超过3天)、呼吸困难、胸痛、意识不清等严重症状时,需立即就医,因为这些可能是病情加重的表现,需要及时进行相应的检查和治疗。 总之,了解二阳的症状表现以及不同人群的特点等,有助于更好地应对二次感染情况,一旦出现相关症状要根据具体情况采取合适的措施。

    2025-12-04 12:36:35
  • 艾滋病测试纸准确率是多少

    家用艾滋病测试纸正确使用时准确率达95%-99%,但受检测时间、操作规范、测试纸质量影响,儿童、孕妇、免疫力低下人群检测有特殊注意事项,如儿童需专业人员协助采集样本,孕妇要谨慎操作保障母婴健康,免疫力低下人群可能需更晚检测或复查。 一、家用艾滋病测试纸的准确率情况 一般来说,正规厂家生产的艾滋病唾液测试纸和血液测试纸,在正确使用的情况下,准确率通常能达到95%-99%左右。例如,经过大量临床验证的某些品牌艾滋病测试纸,其灵敏度和特异性都能满足较高的检测准确性要求。血液测试纸通常是通过采集指尖血等方式进行检测,唾液测试纸则是采集口腔唾液样本进行检测,只要按照说明书的操作步骤进行规范操作,就能保证较好的准确率。 二、影响艾滋病测试纸准确率的因素 1.检测时间:艾滋病感染后有窗口期,在窗口期内进行检测可能会出现假阴性结果。一般来说,艾滋病感染后的窗口期为2-4周,建议在高危行为后4周以上进行检测,这样能大大提高检测的准确性。不同个体的窗口期可能会略有差异,这与个人的免疫系统等因素有关,但总体在2-4周这个范围内。 2.操作规范:如果在使用测试纸时没有严格按照说明书的步骤操作,比如样本采集量不足、滴加样本的时间或方式不符合要求、读取结果的时间超过规定等,都可能影响准确率。例如,血液测试纸采集指尖血时,要保证足够的血量滴加到测试区域,如果血量过少可能导致检测结果不准确。 3.测试纸质量:购买到不合格的测试纸也会影响准确率,所以一定要通过正规渠道购买经过认证的合格艾滋病测试纸。正规渠道购买的测试纸有质量保障,能最大程度保证检测的准确性。 三、特殊人群的检测注意事项 1.儿童:儿童感染艾滋病的情况相对较少,但如果有相关高危暴露情况,检测时要特别注意操作的准确性。由于儿童的样本采集可能相对困难,比如血液采集时需要更小心操作,要选择专业的医护人员进行协助采集样本,以保证测试纸能正确采集到有效的样本,从而提高检测准确率。同时,要安抚儿童情绪,减少因哭闹等情况导致样本采集不顺利的情况发生。 2.孕妇:孕妇如果怀疑有艾滋病感染,进行艾滋病测试纸检测时要遵循规范操作。因为孕妇的情况比较特殊,准确的检测结果对于母婴阻断等后续措施非常重要。在采集样本和操作过程中要更加谨慎,确保检测结果的准确性,以便及时采取相应的母婴阻断等干预措施,保障孕妇和胎儿的健康。 3.免疫力低下人群:如患有严重免疫系统疾病、正在接受免疫抑制治疗等免疫力低下的人群,感染艾滋病后可能抗体产生较晚或抗体水平较低,容易出现假阴性结果。这类人群进行艾滋病测试纸检测时,除了按照常规操作外,可能需要在高危行为后更长时间进行检测,或者考虑采用更精准的检测方法进行复查,以确保检测结果的准确性。

    2025-12-04 12:36:06
  • 被自己家狗狗咬出血了怎么办

    被自家狗狗咬出血后,需立即处理伤口,包括用流动清水或肥皂水冲洗至少15分钟并挤压伤口;然后尽快就医,医生会消毒伤口、评估狂犬病风险并决定是否接种疫苗;后续要观察症状,遵循医嘱完成疫苗接种、护理伤口、注意饮食等,儿童、孕妇等特殊人群要特殊对待。 1.冲洗伤口:被自家狗狗咬出血后,首先要尽快用流动的清水或肥皂水持续冲洗伤口至少15分钟。清水可以不断稀释伤口处可能存在的病毒等病原体,肥皂水能通过碱性环境起到一定的杀菌作用,这一步能最大程度减少伤口处病原体的残留。对于儿童来说,要由家长协助进行充分冲洗,确保冲洗到位,因为儿童自我保护和操作能力相对较弱,更需要仔细处理。 2.挤压伤口:在冲洗的同时,可以轻轻挤压伤口周围,将伤口内的污血尽量挤出,进一步减少病毒等的存留,但要注意力度适中,避免过度挤压造成二次损伤。 尽快就医 1.伤口消毒:到达医院后,医生会对伤口进行更专业的消毒处理,通常会用碘伏等消毒剂再次消毒伤口,彻底清除可能存在的病原体。 2.评估狂犬病风险:医生会详细询问狗狗的疫苗接种情况等相关信息,因为狗狗是否接种过狂犬病疫苗对于判断伤者感染狂犬病的风险至关重要。如果狗狗定期接种狂犬病疫苗,那么伤者感染狂犬病的风险相对较低;但如果狗狗疫苗接种情况不明确,就需要高度警惕。对于儿童,由于其免疫系统发育尚不完善等因素,更要严格按照医生的评估来处理。 3.决定是否接种狂犬病疫苗:一般来说,只要被犬类等动物咬伤出血,都建议接种狂犬病疫苗。医生会根据伤口的情况、狗狗的疫苗接种史等综合判断。如果伤口较深或狗狗疫苗接种情况不明,可能还需要同时注射狂犬病免疫球蛋白等。对于不同年龄的人群,接种疫苗的程序可能有一定差异,但总体原则是遵循医学规范来进行接种。例如儿童在接种疫苗时要注意接种部位的选择等细节,确保接种过程安全顺利。 后续观察与注意事项 1.观察症状:在接种疫苗过程中以及之后的一段时间内,要密切观察自身是否出现狂犬病的相关症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。如果出现这些症状,要立即就医并告知医生相关情况。对于儿童,家长要留意孩子的精神状态、是否有异常的哭闹、是否出现怕水等表现,一旦发现异常及时带孩子就诊。 2.遵循医嘱:严格按照医生规定的时间完成狂犬病疫苗的全程接种,不要随意中断接种,否则可能影响免疫效果。同时,要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物等,以清淡饮食为主,促进身体恢复。对于特殊人群,比如孕妇,在处理被狗狗咬伤出血情况时,要更加谨慎,遵循医生的专业指导进行相应的处理和疫苗接种等操作,因为孕妇的身体状况特殊,任何处理都需要充分考虑对胎儿的影响等多方面因素。

    2025-12-04 12:35:23
  • 鼠疫的治疗方法有哪些

    鼠疫是甲类传染病需立即隔离医护人员要严格防护,抗菌治疗可选链霉素、庆大霉素、四环素类、氯霉素等,对症支持治疗包括一般支持的休息营养和维持水电解质平衡及对症处理的高热、休克、呼吸困难的相应措施且不同人群有不同要求。 一、隔离与防护 鼠疫是甲类传染病,确诊或疑似鼠疫患者需立即隔离。医护人员在接触患者时要采取严格的防护措施,如穿戴防护服、口罩、手套等,防止自身感染和疾病传播,这是控制疫情扩散的重要基础,不同年龄、性别等人群在隔离环境中需遵循统一的防护标准来保障安全。 二、抗菌治疗 (一)抗生素选择 1.链霉素:是治疗鼠疫的首选药物之一,对鼠疫耶尔森菌有强大的抗菌活性。对于各型鼠疫均有效,尤其对腺鼠疫、败血症型鼠疫等有较好的疗效。 2.庆大霉素:可用于对链霉素耐药或不能使用链霉素的患者,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对鼠疫耶尔森菌有一定的抗菌效果。 3.四环素类:如多西环素等,可用于成人鼠疫的治疗,但8岁以下儿童由于牙齿发育等问题一般避免使用,因为可能会导致牙齿黄染等不良反应,孕妇和哺乳期妇女也需谨慎使用,需权衡利弊后在医生指导下决定是否使用。 4.氯霉素:对鼠疫耶尔森菌也有一定的抗菌作用,但由于其可能引起骨髓抑制等严重不良反应,现在已较少作为首选药物,仅在特殊情况下,如患者对其他药物耐药等时考虑使用。 三、对症支持治疗 (一)一般支持 1.休息与营养:患者需要绝对卧床休息,保证充足的睡眠。同时要给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,保证足够的热量摄入,以维持机体的基本代谢需求,不同年龄患者的营养需求不同,儿童需保证充足的蛋白质、维生素等摄入来促进身体恢复,成人也需根据自身情况合理调整饮食结构。 2.维持水电解质平衡:密切监测患者的水电解质情况,根据患者的脱水程度、尿量等调整补液量和补液成分,维持水、电解质及酸碱平衡,对于儿童等特殊人群要更加精细地调整补液方案,防止出现水电解质紊乱加重病情。 (二)对症处理 1.高热:对于高热患者可采用物理降温方法,如使用冰袋冷敷、温水擦浴等,儿童高热时要特别注意避免使用可能导致不良反应的降温方式,尽量选择温和的物理降温,若物理降温效果不佳,需在医生评估后谨慎选择合适的退热措施,避免盲目用药对儿童身体造成不良影响。 2.休克:若患者出现休克表现,要立即进行抗休克治疗,包括补充血容量、使用血管活性药物等,不同年龄和病情的患者抗休克治疗的具体方案和药物剂量等会有所不同,需根据实际情况进行个体化治疗。 3.呼吸困难:当患者出现呼吸困难时,给予吸氧等支持治疗,根据患者的缺氧程度调整吸氧浓度和方式,儿童吸氧时要选择合适的吸氧设备和氧流量,以保证有效吸氧又不损伤儿童的呼吸系统。

    2025-12-04 12:34:24
  • 新冠感染在物体上存活时间

    新冠病毒在物体上存活时间因材质而异,塑料和不锈钢上可存活2-3天,铜上数小时内失活,纸板上为数小时到1天;温度较低、湿度较高时存活时间延长;儿童、老年人、有基础病史人群接触物体表面后感染风险高,需注意防护。 塑料和不锈钢:研究表明,新冠病毒在塑料和不锈钢表面可存活较长时间,一般能存活2-3天左右。例如,相关实验室研究发现,在20℃左右的环境下,新冠病毒在塑料表面能保持感染活性长达48小时以上,在不锈钢表面也能存活至少24小时以上。这是因为塑料和不锈钢的表面性质相对稳定,不利于病毒快速失活。 铜:新冠病毒在铜表面存活时间相对较短,通常数小时内就会失活。有研究显示,在相同的环境条件下,新冠病毒在铜表面大约1-4小时后感染活性就明显降低。这可能与铜离子对病毒的破坏作用有关,铜具有一定的抗菌性能,会影响病毒的结构和功能。 纸板:新冠病毒在纸板上的存活时间一般为数小时到1天左右。比如,在湿度适中的环境中,新冠病毒在纸板上大概能存活24小时左右。纸板的多孔结构等特性会加速病毒的失活过程。 环境因素对存活时间的影响 温度:温度对新冠病毒在物体表面的存活时间有影响。一般来说,较低温度下病毒存活时间相对较长,较高温度下存活时间会缩短。在4℃环境中,病毒在物体表面存活时间比在25℃环境中要长。例如,在4℃的冷藏环境下,新冠病毒在塑料表面存活时间可能超过72小时,而在25℃室温下可能24小时左右就开始明显失活。 湿度:湿度也会产生作用。相对湿度较高的环境中,病毒存活时间可能会延长,而相对湿度较低时存活时间会缩短。在湿度较高(如70%-80%)的环境下,新冠病毒在物体表面存活时间可能比湿度较低(如30%-40%)时要长一些。这是因为湿度影响了病毒表面蛋白的稳定性等因素。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童由于自身免疫力相对较低,在接触可能被新冠病毒污染的物体后更容易受到感染。家长应注意让儿童避免频繁接触公共环境中的物体表面,如公共交通工具的扶手、电梯按钮等。如果儿童接触了这些物体表面,要及时用肥皂和流动水洗手,洗手时间应不少于20秒,以降低感染风险。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较弱。在接触物体表面后,感染风险也较高。老年人在外出时应尽量减少接触公共物体表面的机会,如购物时可以使用购物工具避免直接接触商品包装等。回家后要及时清洁双手和可能被污染的衣物等。 有基础病史人群:本身患有慢性疾病等有基础病史的人群,感染新冠病毒后病情可能更容易加重。这类人群更要注意避免接触可能被污染的物体,在接触公共物体表面后要严格做好手部清洁等防护措施,以降低感染新冠病毒的可能性,因为一旦感染可能会对基础疾病产生不利影响。

    2025-12-04 12:33:15
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