邱光明

河源市人民医院

擅长:肛肠病的微创治疗,如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究。

向 Ta 提问
个人简介
1995毕业于广州中医药大学,现为肛肠科副主任。擅长采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行诊治,尤其擅长肛肠病的微创治疗,如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究。对肛肠科的疑难病也有自己的见解和治疗方法。在2004年获得了河源市科技进步三等奖, 2005年在河源市首先开展了“痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)”治疗脱垂性混合痔,并在2007年通过了河源市科研立项。并于2011年通过市科技局的结题验收。展开
个人擅长
肛肠病的微创治疗,如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、顽固性便秘、小儿肛肠疾病等疑难疾病潜心研究。展开
  • 肛周脓肿手术后吃什么

    肛周脓肿手术后的饮食应以促进伤口愈合、预防便秘、减少局部刺激为核心原则,需优先保证优质蛋白质、膳食纤维及水分摄入,同时避免刺激性食物。 一、补充优质蛋白质。伤口愈合需氨基酸参与,蛋白质摄入不足会降低免疫力,延缓肉芽组织生长。推荐摄入瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鲈鱼,含Omega-3脂肪酸可辅助抗炎)、鸡蛋、豆制品(豆腐、豆浆)、低脂奶等,每日摄入量建议1.2~1.5g/kg体重,例如1个鸡蛋+100g瘦肉+200ml牛奶可满足约20g优质蛋白需求。 二、增加膳食纤维摄入。每日摄入25~30g膳食纤维可软化大便,减少排便对手术创面的机械刺激。推荐全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花)、低糖水果(苹果、西梅、火龙果,西梅含天然山梨醇促进肠道蠕动)。初次食用建议从10g/日开始逐步增加,避免过量引起腹胀或腹泻。 三、保证充足水分摄入。每日饮水量1500~2000ml(约7~8杯),以白开水、淡绿茶为宜,避免浓茶、咖啡、酒精及碳酸饮料。水分不足会导致大便干结,增加排便难度,同时影响新陈代谢废物排出,延缓伤口修复。 四、避免刺激性食物。辣椒、花椒、生姜等辛辣调料及油炸食品、烧烤类食物会刺激肛周血管充血,加重局部炎症反应;过酸食物(如醋、柑橘类)可能刺激肛周皮肤,引发疼痛或瘙痒。术后1~2周内建议禁食此类食物。 五、特殊人群饮食调整。糖尿病患者需控制精制糖摄入,优先选择低GI食物(如燕麦、杂粮饭),避免血糖波动影响伤口愈合;老年患者消化功能减弱,可将食物煮软(如肉末粥、蔬菜泥),采用少食多餐模式;儿童应避免生食及过硬食物,家长需将食物切小块或加工成泥状;对海鲜过敏者,需替代鱼类选择其他蛋白质来源(如豆类)。

    2026-01-13 18:07:23
  • 孕检唐筛前一晚可以用痔疮栓吗

    孕检唐筛前一晚可以使用痔疮栓,但需注意痔疮栓的成分和使用规范,优先局部用药干预,避免影响检测结果。 一、痔疮栓局部作用特性:痔疮栓为肛门局部给药,药物通过直肠黏膜吸收,全身生物利用度低,其主要作用于肛周局部组织,对血清中唐筛相关标志物(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等)的浓度影响极小。临床研究显示,局部使用常规剂量痔疮栓后,血清中药物成分未达到可检测浓度,不会干扰生化指标检测结果。 二、唐筛检测的血清标志物稳定性:唐筛依赖的血清标志物(甲胎蛋白、β-hCG、游离雌三醇等)主要受胎儿发育状态、孕妇生理周期及代谢因素影响,局部痔疮栓的药物成分不会显著改变这些标志物的自然波动范围。例如,甲胎蛋白主要由胎儿肝脏合成,孕妇血清中AFP水平与胎儿神经管发育相关,与局部痔疮症状无直接关联。 三、孕期痔疮用药安全性考量:孕期使用痔疮栓需选择成分明确、无致畸风险的药物,避免含麝香、冰片等刺激性成分的产品。若孕妇存在痔疮出血、疼痛等症状,可在医生指导下短期使用痔疮栓缓解症状,但需注意用药后观察自身反应,如出现局部过敏或不适,应立即停药并咨询产科医生。 四、特殊情况下的注意事项:若孕妇存在严重痔疮出血(如滴血量大、持续出血),需先控制症状再进行唐筛检测,避免因失血导致的贫血或感染风险。建议提前与产科医生沟通痔疮病情,由医生评估是否需要调整唐筛检测时间或用药方案。 五、非药物干预优先原则:对于无严重症状的痔疮,建议优先采用非药物方式缓解,如每日温水坐浴(水温38~40℃,每次15~20分钟)、增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜)、避免久坐久站等。这些方法可减少对药物的依赖,同时维持孕期生理状态稳定,确保唐筛检测结果准确。

    2026-01-13 18:04:19
  • 肛瘘是怎样引起的

    肛瘘主要由肛周脓肿未规范治疗、慢性感染性疾病、外伤或手术创伤、全身免疫低下状态等因素引起,其中肛周脓肿破溃后形成的肛瘘占比最高。 一、肛周脓肿未规范治疗 1. 肛腺感染是核心诱因:肛窦因粪便残留、便秘或腹泻反复刺激发生炎症,感染经肛腺导管扩散至肛周间隙形成脓肿。约85%的肛瘘患者可追溯至肛周脓肿病史,当脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔壁纤维化形成瘘管。婴幼儿因肛腺发育不完善,若未及时处理尿布区卫生或反复腹泻,易引发肛窦炎,进而形成肛瘘。 二、慢性感染性疾病影响 1. 克罗恩病等炎性肠病:此类疾病导致肠道黏膜慢性炎症,肛周组织因反复感染形成瘘管,约15%~30%克罗恩病患者并发肛瘘,其瘘管多为复杂性肛瘘,治疗难度较大。结核感染可通过血液或直接蔓延至肛周组织,形成结核性肛瘘,病程较长,需抗结核治疗与肛瘘手术联合干预。 三、外伤或手术相关因素 1. 肛门直肠手术处理不当(如内口残留)或术后感染未控制,可能形成假性愈合,导致肛瘘复发。女性分娩时会阴撕裂、长期便秘者因反复腹压增加导致肛窦损伤,均可能诱发肛瘘。 四、全身免疫低下状态 1. 糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞杀菌能力下降,肛周感染不易局限,肛瘘风险是非糖尿病患者的2~3倍,需严格控制血糖并加强局部护理。长期使用免疫抑制剂者(如器官移植后患者)因免疫功能低下,肛瘘发生率增加。 五、特殊人群风险差异 婴幼儿肛瘘多与肛腺感染相关,应优先通过温水坐浴、排便后清洁等非药物干预控制症状,避免低龄儿童使用刺激性药物。女性因分娩或经期激素变化,肛周组织血运丰富,感染扩散风险较高,需加强孕期及产后肛周护理。糖尿病患者需定期监测血糖,避免因感染迁延形成肛瘘。

    2026-01-13 18:03:36
  • 肛裂该怎么办

    肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡,常因干硬大便撑裂、反复腹泻刺激或局部感染引发,多数通过保守治疗可愈合。处理需结合病因调整生活方式,必要时药物干预或手术治疗。 一、明确肛裂成因及高危因素 肛裂主要因干硬大便机械性损伤肛管皮肤,或肠道反复炎症刺激(如溃疡性结肠炎)导致黏膜脆弱。高危因素包括:长期便秘(老年人、久坐人群常见)、孕妇(腹压增加+激素变化致肠道功能紊乱)、儿童(膳食纤维摄入不足)、局部感染(如肛周脓肿)。 二、优先非药物干预措施 1. 饮食调整:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、西梅),避免辛辣刺激;每日饮水1500~2000ml,保持大便软润。2. 排便习惯:定时排便(晨起或餐后),排便时不分散注意力,5分钟内未解出暂起身;避免憋便,便秘时用开塞露(儿童需医生评估)。3. 局部护理:40℃左右温水坐浴10~15分钟/次,每日1~2次,保持肛周干燥,可涂抹医用凡士林保护裂口。 三、必要药物及辅助治疗 疼痛明显时外用利多卡因凝胶止痛;慢性肛裂可遵医嘱用硝酸甘油软膏促进血管扩张;便秘严重者短期用乳果糖(2岁以下禁用刺激性泻药)。顽固肛裂可考虑生物反馈疗法或肛管扩张术(需专科操作)。 四、特殊人群注意事项 儿童:避免零食,每日保证1份绿叶菜+1份水果,便秘时优先调整饮食,禁用番泻叶。孕妇:减少腹压增加(如提重物),禁用刺激性泻药,局部用复方角菜酸酯栓保护黏膜。老年人:每日步行30分钟,膳食纤维增至30g/日,避免久坐。 五、需及时就医的情况 裂口超过4周未愈合、疼痛持续加重影响睡眠、排便时便血量多(滴血或染红便池)、伴随发热或肛周红肿(提示感染),需尽快到肛肠专科就诊。

    2026-01-13 18:02:49
  • 痔疮打针能好吗

    痔疮注射治疗对部分痔疮有明确效果,但适用范围有限。注射治疗主要针对Ⅰ-Ⅱ度出血性内痔,通过硬化剂使痔核萎缩、出血缓解,对严重脱垂型痔疮效果不足,需结合生活方式调整与综合治疗。 一、适用类型及原理 注射治疗主要针对内痔,尤其是Ⅰ-Ⅱ度出血性内痔。内痔因齿状线以上静脉曲张团块形成,注射硬化剂(如聚桂醇、消痔灵等)可刺激局部产生无菌性炎症,促进血管内血栓形成与组织纤维化,使痔核萎缩。对脱出症状较轻、以出血为主要表现的内痔效果更显著。 二、临床效果与机制 硬化剂注射后,药物作用于痔核黏膜下,引发局部血管闭塞、血栓形成,痔核在1-3个月内逐渐萎缩。多数Ⅰ-Ⅱ度内痔患者在注射后数天内出血症状缓解,部分患者痔核体积可缩小至消失。对于Ⅲ-Ⅳ度内痔(脱出后需手推回纳或无法回纳),单纯注射难以解决脱垂问题,需联合其他治疗方式。 三、优势与局限性 优势在于微创、恢复快,适合门诊处理,对不耐受手术者适用。局限性为对严重脱垂效果不佳,可能出现局部疼痛、感染、组织坏死等并发症,且长期复发率与生活习惯改善程度直接相关。 四、特殊人群注意事项 孕妇:需评估出血严重程度,优先选择安全性高的硬化剂,避免药物影响胎儿,同时配合温水坐浴等非药物干预。老年人:合并基础疾病时,需调整注射剂量,避免因术后恢复延迟增加感染风险。儿童:原则上不建议注射治疗,优先通过保守干预(如饮食调整、规律排便)控制症状,避免肛门功能损伤。 五、综合治疗建议 无论注射治疗与否,均需改善生活方式:每日饮水1500-2000ml,摄入25-30g膳食纤维,避免久坐久站,排便时间控制在5分钟内。若注射后仍有症状,可联合胶圈套扎术或手术治疗。

    2026-01-13 18:01:12
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