刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 外寒内热感冒吃什么药

    外寒内热感冒有恶寒、发热等症状,常用柴银口服液等中成药,儿童、孕妇、老年人用药有特殊注意事项,还可通过饮食调理、保证休息、适度运动等非药物干预措施辅助恢复。 一、外寒内热感冒的症状特点 外寒内热感冒通常表现为恶寒(怕冷或寒战)、发热、头痛、身痛,同时伴有口渴、咽干、咽痛等内热症状。其发病往往与外感风寒之邪,同时体内有热邪蕴积有关,比如可能因过度劳累后吹风受凉,同时饮食上偏嗜辛辣刺激等导致体内有热。 二、常用药物 (一)中成药 1.柴银口服液:具有清热解毒、利咽止咳的功效,对于外寒内热感冒引起的发热、恶寒、咽痛、头痛、鼻塞、流涕等症状有一定的缓解作用。研究表明,它能抑制炎症反应,减轻感冒相关的不适症状。 2.感冒清热颗粒:具有疏风散寒、解表清热的作用,适用于外寒内热感冒,能缓解头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等症状。其成分中的一些药物成分可以调节机体的免疫功能,帮助机体对抗感冒病毒。 3.双黄莲口服液:有清热解毒的作用,对于外寒内热感冒出现的发热、咽痛等内热表现有一定的改善作用。它可以抑制多种细菌和病毒,减轻炎症反应。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,对外寒内热感冒用药需格外谨慎。一般不建议低龄儿童首先使用药物治疗,可先尝试非药物干预,如适量多喝温水,保持室内空气流通等。如果需要用药,应选择儿童专用的中成药,且在医生的指导下使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能会对儿童的肝肾功能造成影响。例如儿童使用柴银口服液等药物时,要严格按照儿童的体重等情况在医生指导下调整剂量。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,在选择外寒内热感冒的药物时更要谨慎。一些中成药相对较为安全,如感冒清热颗粒等,但也需要在医生的评估下使用。因为孕妇的身体状况特殊,药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以必须由医生根据孕妇的具体情况,包括孕周、感冒的严重程度等综合判断后选择合适的药物,避免自行用药带来不良后果。 (三)老年人 老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择外寒内热感冒的药物时,要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如使用含有麻黄的药物时,麻黄可能会引起血压升高,对于有高血压的老年人要慎用。老年人用药也应在医生的指导下进行,医生会根据老年人的肝肾功能、基础疾病情况等选择合适的药物,并调整用药方案,以确保用药安全有效。 四、非药物干预措施 (一)饮食调理 外寒内热感冒的患者在饮食上要注意,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重内热症状。可以适当多吃一些清热的食物,如绿豆汤、苦瓜等,同时也要注意补充水分,保持饮食清淡易消化,比如可以喝一些小米粥等,有助于身体的恢复。 (二)休息 保证充足的休息对于外寒内热感冒的恢复非常重要。患者应减少活动量,保证良好的睡眠,让身体有足够的能量来对抗感冒病毒,促进机体的自我修复。 (三)适度运动 在感冒症状不是很严重时,可进行适度的轻柔运动,如散步等,但要避免剧烈运动。适度运动可以促进血液循环,增强机体的免疫力,但要注意根据自身情况调整运动强度,避免运动后受凉加重感冒。

    2025-04-01 23:56:59
  • 没感冒却一直咳嗽是怎么回事

    没感冒却一直咳嗽可能由多种因素引起,包括呼吸道疾病相关的慢性咽炎(多因急性咽炎反复发作等,表现为咽部不适、干咳等)、咳嗽变异性哮喘(与遗传和环境有关,刺激性干咳,夜间等发作或加重)、上气道咳嗽综合征(鼻部疾病致分泌物倒流刺激,伴鼻部症状);消化系统疾病相关的胃食管反流病(胃内容物反流刺激,进食后等加重,伴烧心等);还有药物副作用(服用特定降压药出现,停药可缓解)、心理因素(长期精神状态引发,咳嗽随情绪波动)等,出现应及时就医检查,日常要保持良好生活习惯,儿童患者家长需多留意。 一、呼吸道疾病相关 (一)慢性咽炎 成因:多因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起,长期吸烟、饮酒、过度用嗓也易诱发。 表现:主要症状为咽部不适感、异物感,常伴有咳嗽,多为干咳,晨起时可能较明显,可伴有咽部微痛、咽干等症状。各年龄段人群均可发病,长期吸烟人群发病率相对更高,生活中处于污染环境或用嗓过度的人群也易患。 (二)咳嗽变异性哮喘 成因:与遗传因素和环境因素有关,接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气、刺激性气体等易诱发。 表现:主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨发作或加重较为常见。多见于有过敏体质的人群,如本身有过敏性鼻炎等过敏疾病的人,儿童及青少年相对更易患,生活中接触过敏原机会多的人群风险较高。 (三)上气道咳嗽综合征 成因:鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器导致咳嗽,如鼻炎、鼻窦炎等。 表现:咳嗽伴有白色黏痰或浆液性分泌物,可伴有鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状,各年龄段均可发生,有鼻部基础疾病的人群更易出现,儿童因鼻腔解剖结构特点及易患鼻炎等疾病,相对更易发病。 二、消化系统疾病相关 (一)胃食管反流病 成因:食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等原因导致胃内容物反流至食管,刺激咽喉部引起咳嗽。 表现:咳嗽多为刺激性干咳,可在进食后、平卧时加重,部分患者伴有烧心、反酸、胸骨后烧灼感等症状,各年龄段均可发病,肥胖人群、长期饮酒及吸烟人群发病率可能相对高些,老年人因食管蠕动功能下降等因素也较易患病。 三、其他因素相关 (一)药物副作用 成因:某些药物服用后可能出现咳嗽的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)。 表现:在服用相关药物后出现咳嗽,停药后咳嗽可能会逐渐缓解,各年龄段服用此类药物的人群都有可能出现,有高血压且服用该类降压药的人群需关注。 (二)心理因素 成因:长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能引发咳嗽,称为心因性咳嗽。 表现:咳嗽无明显的器质性病变基础,咳嗽的频率、程度可随情绪变化而波动,各年龄段均可发生,长期处于高压工作或生活环境、性格内向易焦虑抑郁的人群更易出现。 如果出现没感冒却一直咳嗽的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如喉镜、胸部CT、肺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免接触刺激性气体和过敏原、保持室内空气流通等,以减少咳嗽的发生风险。对于儿童患者,家长要更加留意孩子的咳嗽情况,及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-04-01 23:56:52
  • 感冒嗓子哑了怎么回事

    感冒嗓子哑常见原因有炎症刺激和过度用嗓,伴随咳嗽或发热会加重嗓子哑情况,缓解需一般护理如保持水分摄入和注意休息,儿童和老年人有特殊注意要点,儿童要留意呼吸等,老年人要关注整体健康防基础疾病加重。 一、感冒嗓子哑的常见原因 (一)炎症刺激 感冒多由病毒感染引起,上呼吸道包括咽喉部会出现炎症反应。病毒侵袭咽喉部黏膜,导致黏膜充血、水肿,声带也会受到牵连。例如,普通感冒病毒引发的上呼吸道感染,炎症因子释放会刺激声带组织,影响声带的正常振动功能,从而出现嗓子哑的情况。不同年龄段人群,如儿童免疫系统发育尚不完善,感冒时炎症反应可能相对更明显,嗓子哑的症状可能更易出现;成年人感冒时,若病毒毒力较强,也会导致较为显著的咽喉部炎症,引起嗓子哑。 (二)过度用嗓 感冒期间,即使没有刻意过度用嗓,但由于鼻塞等不适,患者可能会不自觉地改变发声方式,或者因呼吸不畅而过度用力发声,导致声带疲劳。比如,儿童感冒时可能因鼻塞影响正常呼吸,会通过提高音量来代偿,长时间这样就容易造成声带受损,出现嗓子哑;成年人感冒时若仍频繁说话、唱歌等,也会加重声带负担,引发嗓子哑。 二、相关伴随表现及可能提示的情况 (一)伴随咳嗽 如果感冒嗓子哑同时伴有剧烈咳嗽,可能会进一步加重声带的损伤。因为频繁剧烈的咳嗽会使声带受到强烈的冲击和振动。对于儿童来说,剧烈咳嗽还可能影响其正常的呼吸和进食,需要更加关注。剧烈咳嗽可能是感冒引发了支气管炎等并发症的信号,此时嗓子哑的情况也会相应加重。 (二)伴随发热 感冒伴有发热时,身体代谢加快,身体处于相对应激状态。发热会使身体水分流失增加,咽喉部黏膜更容易处于干燥状态,而干燥的环境会影响声带的润滑,导致嗓子哑加重。儿童感冒发热时,由于其体温调节中枢不稳定,发热对身体的影响相对更复杂,嗓子哑可能会随着体温的波动而有不同表现;成年人发热时,若体温较高,也会加速身体水分丢失,加重嗓子哑症状。 三、缓解及注意事项 (一)一般护理方面 保持水分摄入:无论是儿童还是成年人,感冒嗓子哑时都要保证充足的水分摄入,以保持咽喉部黏膜的湿润。儿童可以少量多次饮用温水,避免一次性饮用过多引起呛咳;成年人则每天保证1500-2000毫升左右的饮水量,可以选择白开水、清淡的果汁等,但要避免饮用过冷或过热的饮品刺激咽喉。 注意休息:充足的休息有助于身体恢复,减少声带的负担。儿童感冒嗓子哑时需要保证足够的睡眠时间,营造安静舒适的休息环境;成年人也要避免过度劳累,让身体有时间对抗感冒病毒,促进嗓子哑情况的改善。 (二)特殊人群注意要点 儿童:儿童感冒嗓子哑时,家长要特别留意其呼吸情况,因为儿童咽喉较窄小,炎症时更易出现呼吸困难。同时,不要自行给儿童服用成人的润喉药物等,以免出现不良反应。如果儿童嗓子哑伴有呼吸急促、喘息等情况,要及时就医。 老年人:老年人感冒嗓子哑时,由于其身体机能衰退,恢复能力相对较弱。要密切关注其整体健康状况,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,感冒可能会诱发基础疾病加重。比如有心血管疾病的老年人,感冒嗓子哑时过度用力发声等可能会增加心脏负担,需要更加谨慎护理。

    2025-04-01 23:56:43
  • 支气管扩张的症状

    支气管扩张的临床表现包括慢性咳嗽、大量脓痰,多数患者有此症状且痰液量与体位改变有关,不同年龄性别均可发病;反复咯血,部分患者以此为唯一症状,量可多可少,各年龄段均会发生;反复肺部感染,因支气管易滋生病原体致反复感染,儿童和老年患者更易受影响,男女无显著差异;慢性感染中毒症状,长期反复感染可出现发热、乏力等,儿童和老年患者受影响更甚,男女无明显性别差异。 一、慢性咳嗽、大量脓痰 1.表现情况:多数患者有慢性咳嗽、大量脓痰的症状,咳嗽通常是由于支气管扩张部位分泌物积聚,刺激支气管黏膜引起。痰液的量与体位改变有关,如晨起及晚上临睡时咳嗽、咳痰量增多。感染急性发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升,例如有的患者每日痰液量可多达100-400ml。 2.与年龄性别等因素关系:不同年龄、性别的患者均可出现,一般没有明显的性别差异。对于儿童患者,慢性咳嗽、大量脓痰可能会影响其生长发育,因为长期的呼吸道症状会导致营养吸收等受到一定影响;而对于老年患者,可能会因为基础疾病等因素使症状加重,且恢复相对较慢。 二、反复咯血 1.表现情况:部分患者以反复咯血为唯一症状,称为干性支气管扩张,其病变多位于引流良好的上叶支气管。咯血的量可多可少,少者仅为痰中带血,多者可大量咯血,甚至危及生命。出血的机制主要是病变部位的支气管动脉扩张破裂。 2.与年龄性别等因素关系:各年龄段均可发生,一般来说,男性和女性在咯血表现上没有本质区别,但对于有基础心肺疾病的老年患者,咯血可能会诱发心肺功能进一步恶化。比如老年男性患者如果本身有慢性阻塞性肺疾病,出现咯血时可能更容易导致呼吸困难等症状加重。 三、反复肺部感染 1.表现情况:由于扩张的支气管容易滋生细菌等病原体,常引起反复的肺部感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、脓性痰等表现。肺部感染会进一步破坏支气管的结构,形成恶性循环。例如某患者可能在短时间内反复出现发热,体温可达38-39℃,肺部可闻及湿啰音等。 2.与年龄性别等因素关系:儿童患者免疫系统相对不完善,更容易发生反复肺部感染,且感染后恢复相对较慢,可能会影响肺部的正常发育;老年患者由于机体免疫力下降,反复肺部感染的频率可能更高,而且感染后并发症发生的风险也增加,如可能导致呼吸衰竭等严重并发症。男性和女性在反复肺部感染的易感性上无显著差异,但老年女性患者如果合并有糖尿病等基础疾病,发生反复肺部感染的几率可能会增加。 四、慢性感染中毒症状 1.表现情况:长期反复感染可出现慢性中毒症状,如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。患者精神状态较差,体力下降。例如一些患者会持续有低热,体温在37.5-38℃左右,长时间下来会导致体重下降,比如3-6个月内体重可下降5-10kg等。 2.与年龄性别等因素关系:儿童患者慢性感染中毒症状可能会影响其生长发育指标,如身高、体重增长缓慢等;老年患者慢性感染中毒症状会进一步削弱其身体机能,加重基础疾病的发展。男性和女性在慢性感染中毒症状的表现上无明显性别差异,但老年女性患者如果合并有骨质疏松等情况,消瘦等症状可能会加重骨质疏松的进展。

    2025-04-01 23:56:25
  • 鼻塞干咳

    鼻塞干咳常见于上呼吸道感染和过敏因素,前者病毒、细菌可致,后者花粉、尘螨可引;可通过环境调整(如清洁、控湿通风)和饮食调整(如多饮温水、清淡饮食)非药物干预;儿童、老年人、过敏体质人群有不同注意事项,儿童要轻柔护理、忌用成人药,老年人要保暖且密切关注病情,过敏体质者要避过敏原、谨慎用抗过敏药。 一、常见原因 1.上呼吸道感染 病毒感染是常见病因,如鼻病毒、冠状病毒等。儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病毒侵袭引发上呼吸道感染,出现鼻塞、干咳症状。成年人在疲劳、着凉等情况下也易感染病毒导致相应症状。 细菌感染也可能引起,如溶血性链球菌等感染上呼吸道后,可出现鼻塞、干咳,还可能伴有发热、咽痛等症状。 2.过敏因素 花粉过敏:在花粉传播季节,花粉被吸入人体后,过敏体质者的免疫系统会将花粉识别为过敏原,引发鼻腔和呼吸道的过敏反应,出现鼻塞、干咳。不同地区花粉传播的时间和种类不同,例如春季某些地区柳树、杨树花粉传播时,过敏体质人群易发病。 尘螨过敏:尘螨常见于家居环境中,如床垫、沙发、地毯等处。过敏体质者接触尘螨过敏原后,会出现鼻塞、干咳,还可能伴有眼痒、打喷嚏等症状,且症状可能在夜间加重,因为夜间人体活动减少,更易接触床上的尘螨。 二、非药物干预措施 1.环境调整 对于过敏因素导致的鼻塞干咳,保持室内清洁卫生,定期清扫房间,使用空气净化器过滤空气中的花粉、尘螨等过敏原。将室内湿度保持在40%-60%,适宜的湿度可以减轻鼻腔黏膜的干燥,缓解鼻塞,同时也有利于呼吸道舒适,减轻干咳症状。 上呼吸道感染引起的鼻塞干咳,保证室内空气流通,每天开窗通风数次,每次通风15-30分钟。 2.饮食调整 多饮用温水,温水可以湿润呼吸道,缓解干咳症状,同时促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。对于儿童,要注意控制水温,避免烫伤。 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物可能刺激呼吸道,加重鼻塞和干咳症状。对于成年人和儿童都应注意饮食清淡。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童鼻塞时,可使用生理盐水滴鼻剂滴鼻,软化鼻痂后用吸鼻器吸出,但操作要轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。儿童干咳时,可少量多次饮用温水,缓解咽喉不适。同时要注意观察儿童的精神状态、体温等情况,如果症状加重或出现发热等其他症状,应及时就医。 儿童应避免使用成人的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,成人药物可能对儿童造成不良影响。 2.老年人 老年人如果有鼻塞干咳症状,要注意保暖,避免着凉加重病情。由于老年人身体机能下降,病情变化较快,所以要密切关注自身症状,如果鼻塞干咳持续不缓解或伴有呼吸困难等症状,应及时就医。老年人在选择非药物干预措施时,要根据自身身体状况适度进行,如通风时避免直接吹风等。 3.过敏体质人群 过敏体质人群要了解自己的过敏原,尽量避免接触。在花粉传播季节,尽量减少外出,必须外出时佩戴口罩。如果已经发生鼻塞干咳症状,除了采取上述非药物干预措施外,可根据自身情况咨询医生是否需要使用抗过敏药物,但要注意药物可能存在的不良反应,如嗜睡等,在服用药物后要避免驾驶或操作机械等。

    2025-04-01 23:56:20
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