刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 感冒流鼻涕,引发咳嗽有时痰中带血怎么回事前两天,

    感冒后出现流鼻涕、咳嗽并痰中带血,可能与病毒感染引发的呼吸道炎症、黏膜损伤有关,也需警惕其他潜在疾病。 一、病毒感染引发的呼吸道炎症加重。感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起,病毒侵袭鼻黏膜后,初期表现为鼻黏膜充血水肿、分泌物增多(即流鼻涕),炎症逐渐蔓延至咽喉、气管,刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。剧烈咳嗽时,呼吸道黏膜表面的微小血管可能因机械刺激破裂,导致痰中带血。普通感冒病毒感染通常1周内症状逐渐缓解,若症状持续超过1周且出血未减轻,需警惕合并其他问题。 二、可能的并发症或继发感染。感冒后期若出现细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌),可能引发支气管炎或肺炎,炎症刺激支气管/肺部黏膜,使其分泌物增多、血管充血,剧烈咳嗽或炎症侵蚀血管时,会出现痰中带血。此类情况常伴随脓痰、高热(超过38.5℃),需结合血常规、胸部影像学检查明确诊断。 三、基础疾病或特殊人群的风险。慢性支气管炎、支气管扩张患者感冒后,原有支气管结构异常可能加重,黏膜反复受损出血;肺结核患者早期可表现为痰中带血,伴随低热、盗汗、体重下降等,需通过结核菌素试验、胸部CT排查;长期吸烟者若出现痰中带血,尤其伴随刺激性干咳、胸痛,需警惕支气管肺癌可能。特殊人群需额外注意:儿童鼻黏膜较脆弱,剧烈咳嗽易出血,建议避免用力擤鼻,用生理盐水洗鼻缓解鼻塞;孕妇因鼻黏膜充血更明显,感冒后鼻后滴漏可能加重咳嗽,出血风险增加,需优先非药物干预;老年人若有高血压、心脏病,咳嗽时血管压力波动可能诱发出血,需监测基础疾病指标。 若出现痰中带血持续超过2天、出血量增多、伴随发热或胸痛、呼吸困难等,需及时就医,通过血常规、胸部CT等明确病因。治疗原则上,优先非药物干预,如多喝温水、保持室内湿度、充分休息;若症状严重,需遵医嘱使用抗病毒或抗生素(如细菌感染)。

    2025-12-17 12:02:49
  • 一直在咳嗽,就是喉咙痒,一直咳嗽,怎么办

    持续喉咙痒伴随咳嗽,常见原因包括感冒后气道敏感性增高、过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征或环境刺激(如PM2.5、粉尘)。应对需分层干预,优先非药物措施,必要时规范用药。 1. 明确常见病因:病毒感染后咳嗽(感冒后气道黏膜修复期,神经末梢暴露,表现为干咳、痒感,持续2-3周);过敏性咽炎(接触花粉、尘螨后,咽部黏膜肥大细胞释放组胺,引发痒感);咳嗽变异性哮喘(气道慢性炎症,气道高反应性,夜间或清晨加重);鼻后滴漏(鼻炎分泌物倒流刺激咽喉);反流性咽喉炎(胃酸反流至咽喉,长期刺激黏膜)。 2. 优先非药物干预:环境管理(保持室内湿度40%-60%,使用空气净化器,避免接触油烟、香水);饮水护理(每日1500-2000ml温水,35-40℃为宜,避免冰水);饮食调整(忌辛辣、过烫、过甜食物,睡前2小时不进食);行为管理(避免频繁清嗓,减少咽喉黏膜刺激);局部护理(生理盐水含漱,每日2-3次,每次10秒)。 3. 必要时规范用药:过敏性咽炎可短期使用抗组胺药(如氯雷他定);咳嗽变异性哮喘需吸入糖皮质激素(如布地奈德气雾剂);反流性咽喉炎可遵医嘱使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑);上呼吸道感染后咳嗽可短期使用右美沙芬(12岁以上)。药物使用需经医生评估,避免自行服用。 4. 特殊人群注意事项:儿童(2岁以下禁用右美沙芬,鼻塞时用生理盐水滴鼻,避免毛绒玩具、宠物接触);孕妇(优先蜂蜜缓解(1岁以上适用),禁用不明成分药物,需医生指导);老年人(慢阻肺、高血压患者,避免强效镇咳药,及时排查基础疾病影响);过敏体质者(记录过敏原,常备抗组胺药,注意嗜睡副作用)。 5. 及时就医指征:咳嗽持续超3周;伴随发热≥38.5℃、痰中带血、胸痛;儿童咳嗽影响进食睡眠;孕妇咳嗽加重;吞咽困难、呼吸困难。

    2025-12-17 12:02:32
  • 查出有肺炎现在是什么症状

    肺炎症状因病原体类型、感染部位及患者个体差异存在多样性,典型表现以呼吸道症状为主,伴随全身炎症反应,特殊人群症状可能不典型,需结合具体情况及时评估。 一、呼吸道系统典型症状 1. 咳嗽:多为持续性干咳,随病情进展出现咳痰,痰液性状与病原体相关,细菌性肺炎常为黄色脓痰,病毒性肺炎初期为白色黏液痰,肺炎链球菌感染时痰液可呈铁锈色。 2. 呼吸异常:成人静息时呼吸频率>20次/分钟,婴幼儿>40次/分钟,伴喘息、胸闷,严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等缺氧体征。 3. 胸痛:深呼吸或咳嗽时疼痛加重,疼痛部位与病变肺叶对应,下叶肺炎可放射至腹部,部分患者因炎症累及胸膜出现胸腔积液相关症状。 二、全身及伴随症状 1. 发热:体温可升至38℃以上,部分重症肺炎或免疫低下者表现为低热或无热,婴幼儿易出现高热惊厥,老年患者体温波动范围小。 2. 全身表现:乏力、肌肉酸痛、食欲减退,重症患者伴恶心、呕吐、腹泻,部分出现意识模糊、嗜睡等中枢神经系统症状。 三、特殊人群症状特点 1. 儿童:<1岁婴儿可能以拒奶、呼吸急促、呻吟为主要表现,无发热者占比约20%,需警惕肺炎合并心力衰竭的早期征象(如心率>180次/分钟)。 2. 老年人:肺部啰音不明显,常表现为精神萎靡、步态不稳,血氧饱和度<93%提示病情进展,需优先进行胸部CT检查。 3. 孕妇:咳嗽加重伴气促,体温>38.5℃时应及时就医,避免使用喹诺酮类药物,可选用青霉素类抗生素治疗。 4. 慢性病患者:糖尿病、心脏病患者感染后炎症指标升高快,需加强血糖、血压监测,警惕非典型肺炎表现(如无症状性血氧下降)。 四、非典型症状提示 部分患者(如支原体肺炎)早期仅表现为咽痛、头痛、肌肉痛,无明显呼吸道症状,需结合血常规、影像学检查综合判断,避免漏诊。

    2025-12-17 12:01:59
  • 怎么治疗一直咳嗽

    一直咳嗽的治疗需结合病因与持续时长,优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下对症使用药物,并重点关注特殊人群用药安全。 1. 明确咳嗽病因与持续时长:咳嗽按持续时间分为急性(<3周)、亚急性(3~8周)、慢性(>8周)。急性咳嗽多与病毒感染、普通感冒相关,亚急性咳嗽可能伴随细菌感染或过敏,慢性咳嗽需警惕哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等。不同病因治疗方向不同,如感染性咳嗽需抗感染,过敏性咳嗽需抗过敏。 2. 优先非药物干预措施:保持呼吸道湿润,多饮温水(成人每日1500~2000ml,儿童按年龄调整),使用加湿器维持室内湿度40%~60%;避免刺激因素,戒烟并远离二手烟、粉尘、花粉等过敏原;调整生活方式,如过敏体质者佩戴口罩,夜间咳嗽者抬高床头30°~45°减少反流刺激。 3. 对症药物治疗原则:干咳无痰可短期使用右美沙芬等镇咳药,痰多黏稠需用氨溴索等祛痰药;过敏诱发的咳嗽可使用氯雷他定等抗组胺药;胃食管反流性咳嗽需在医生指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。儿童(<6岁)避免使用成人镇咳药,孕妇需谨慎选择药物,优先通过非药物方式缓解。 4. 特殊人群用药安全提示:婴幼儿(<2岁)禁用复方止咳药,可用生理盐水雾化稀释痰液;老年人(>65岁)若合并高血压、心脏病,需避免含伪麻黄碱的药物;孕妇(尤其是妊娠早期)尽量不用药物,必要时咨询产科医生;哮喘患者咳嗽加重可能提示气道痉挛,需监测肺功能并及时调整支气管扩张剂使用。 5. 就医指征与持续管理:若咳嗽持续>8周、伴随咳血、呼吸困难、体重下降、发热(>38.5℃)等症状,需及时就医排查肺炎、肺结核、肺癌等严重疾病。长期咳嗽可能影响睡眠与生活质量,需结合过敏原检测、肺功能检查等明确病因,避免盲目使用抗生素或镇咳药掩盖病情。

    2025-12-17 12:01:41
  • 退烧多久可以打预防针

    孩子退烧后打预防针一般最好等3-7天,婴幼儿建议7天,儿童及成人3-5天,有慢性疾病病史孩子需退烧后10天左右经医生评估再定,曾有疫苗严重不良反应病史人群需咨询医生后再决定。 不同年龄人群的具体情况考虑 婴幼儿:婴幼儿的免疫系统发育尚未完善,退烧后更需要充足的时间让身体恢复。通常建议在退烧后7天再考虑接种预防针。因为婴幼儿对疫苗不良反应的耐受能力相对较弱,过早接种可能引发较为严重的不适。例如,6个月-2岁的婴幼儿在退烧后,身体需要时间修复在发热过程中受损的各组织器官功能,7天后接种能降低不良反应发生的风险。 儿童及成人:相对于婴幼儿,儿童和成人的身体恢复能力稍强,但也建议在退烧后等待3-5天。不过成人如果是因为普通感冒等引起的退烧,身体恢复相对较快,但仍需给身体一定时间缓冲。比如成人因病毒感染退烧后,等待3-5天接种疫苗,可减少疫苗接种后出现不适的概率。 特殊病史人群的注意事项 有慢性疾病病史的孩子:如果孩子有先天性心脏病、哮喘等慢性疾病病史,退烧后打预防针的时间需要更加谨慎。一般建议在退烧后10天左右,并且需要在医生对孩子整体健康状况进行评估后再决定是否接种。因为这类孩子的身体基础状况相对复杂,过早接种预防针可能会诱发慢性疾病的发作或加重。例如,有哮喘病史的孩子退烧后,身体需要充分恢复,10天后医生评估其呼吸功能、身体炎症等情况稳定后再接种,能最大程度保障孩子的安全。 曾有疫苗严重不良反应病史的人群:如果既往接种预防针曾出现过严重不良反应,那么退烧后打预防针需要格外谨慎。这类人群需要先咨询医生,医生会根据具体的不良反应情况来判断再次接种的时间和可行性。比如曾接种某疫苗后出现过敏性休克的人群,退烧后不能急于接种预防针,需要医生全面评估其身体的过敏状态等情况后再做决定。

    2025-12-17 12:01:22
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