刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 止咳的食疗方法是啥

    多种食疗方及其科学依据和适用人群等,包括川贝雪梨汤、冰糖雪梨汤、蜂蜜柠檬水、百合粥、萝卜汤等,分别说明了食材做法、科学原理以及不同人群的食用注意事项。 一、梨汤类 (一)川贝雪梨汤 1.食材与做法:取川贝3-5克,雪梨1个。将雪梨洗净,去皮去核,切成小块,与川贝一同放入锅中,加适量清水,大火煮沸后转小火炖煮30分钟左右即可。 2.科学依据:梨具有清热润肺、生津止渴的作用,川贝能清热化痰、止咳平喘。现代药理学研究表明,梨中含有丰富的苹果酸、柠檬酸等有机酸及多种维生素,能滋润咽喉,缓解咳嗽;川贝中的有效成分可对呼吸系统起到镇咳、祛痰等作用,对于肺热咳嗽等有一定的缓解效果。一般人群均可食用,对于有咳嗽症状,尤其是肺热咳嗽的人群较为适宜。但脾胃虚寒者不宜过量饮用,因为梨性偏凉,可能会加重脾胃虚寒症状。 (二)冰糖雪梨汤 1.食材与做法:雪梨1个,冰糖适量。雪梨洗净切块,放入锅中,加适量清水,大火烧开后放入冰糖,转小火煮至雪梨软烂即可。 2.科学依据:冰糖有补中益气、和胃润肺的功效。雪梨与冰糖搭配,能起到润肺止咳、清热生津的作用。雪梨中的水分含量高,可补充人体因咳嗽流失的水分,冰糖能缓和雪梨的凉性,适合大多数咳嗽人群,尤其适合阴虚咳嗽者。但糖尿病患者要慎用,因为冰糖含糖量较高,可能会引起血糖波动。 二、蜂蜜相关食疗 (一)蜂蜜柠檬水 1.食材与做法:取适量蜂蜜,柠檬1-2片。将柠檬切片,放入杯中,加入适量温水,待水温稍凉后加入蜂蜜搅拌均匀即可。 2.科学依据:柠檬富含维生素C等营养成分,具有抗氧化、抗菌等作用。蜂蜜有润肺止咳、润肠通便的功效。蜂蜜中的活性成分对呼吸道炎症有一定的缓解作用,能减轻咳嗽症状。一般人群可适量饮用,但1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,因为婴儿肠道菌群尚未完全建立,食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒。 三、百合相关食疗 (一)百合粥 1.食材与做法:百合10-15克(干百合需提前泡发),大米50-100克。将大米洗净,与百合一同放入锅中,加适量水,煮成粥即可。 2.科学依据:百合具有润肺止咳、清心安神的功效。《日华子本草》记载百合“安心,定胆,益志,养五脏”。现代研究发现,百合中含有丰富的秋水仙碱等生物碱,能起到止咳祛痰的作用,对于肺燥咳嗽等有一定的缓解效果。一般人群均可食用,尤其适合肺燥咳嗽、干咳无痰等人群。但风寒咳嗽者不宜食用,因为百合性微寒,可能会加重风寒咳嗽的症状。 四、萝卜相关食疗 (一)萝卜汤 1.食材与做法:白萝卜1个,切成小块,放入锅中,加适量清水,煮至萝卜软烂,可根据口味适量加入少许盐调味。 2.科学依据:萝卜具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾等功效。白萝卜中含有芥子油、淀粉酶和粗纤维,能促进消化,增强食欲,加快胃肠蠕动,帮助排出痰液等。对于咳嗽有一定的缓解作用,尤其是对于痰多咳嗽的人群。一般人群均可食用,但脾胃虚寒者不宜过量食用,因为萝卜性偏凉,可能会损伤脾胃阳气。

    2025-12-11 13:36:42
  • 小孩支气管炎

    小孩支气管炎是儿童期常见的呼吸道疾病,以支气管黏膜炎症为主要特征,分为急性和慢性,临床以急性感染性为主。病毒感染占病因的60%~90%,常见诱发因素包括环境刺激、免疫力低下、基础疾病等。典型表现为咳嗽、喘息、发热等,婴幼儿症状可能更重,需结合年龄特点评估病情。 一、病因与诱发因素 1. 病毒感染:占急性支气管炎病因的60%~90%,常见病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒等,婴幼儿感染后易进展为细支气管炎。 2. 细菌感染:如肺炎链球菌、支原体等,多继发于病毒感染后,表现为脓痰、高热持续不退。 3. 非感染因素:空气干燥、雾霾、二手烟暴露、过敏体质(如尘螨、花粉)等可诱发气道高反应,加重炎症。 4. 年龄差异:6月龄~5岁儿童因气道狭窄、免疫力未完善,更易出现喘息、呼吸急促等症状。 二、临床表现特点 1. 急性支气管炎:初期有鼻塞、流涕等上呼吸道症状,1~2天后出现咳嗽(干咳为主,伴少量白痰),部分患儿伴喘息、低热(<38.5℃),持续3~5天。 2. 婴幼儿特殊表现:可能出现拒食、烦躁、呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动,严重时口唇发绀,需警惕气道阻塞风险。 3. 体征:听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干湿性啰音,喘息明显时伴哮鸣音,无固定啰音为其特点。 三、非药物干预原则 1. 环境管理:保持室内湿度50%~60%,避免冷空气、粉尘、烟雾刺激,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。 2. 呼吸道护理:多饮温水(6月龄以上可少量多次),拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部,每次5~10分钟),帮助稀释痰液。 3. 发热管理:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,减少衣物);>38.5℃可按年龄使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),避免反复使用。 4. 喘息处理:出现喘息时保持半卧位,避免接触过敏原,严重喘息(如呼吸费力)需立即就医。 四、药物治疗与禁忌 1. 抗感染药物:病毒感染无需抗生素,怀疑细菌感染(脓痰、持续高热>3天)时,由医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。 2. 对症药物:咳嗽剧烈影响睡眠时,6岁以上儿童可短期使用右美沙芬;喘息明显时需医生开具支气管扩张剂(如沙丁胺醇),避免自行雾化用药。 3. 用药禁忌:2岁以下儿童禁用复方感冒药,不建议使用成人止咳药(含可待因等成分),止咳化痰药需在医生指导下使用,避免抑制排痰。 五、特殊人群与就医时机 1. 高危儿童:早产儿、先天性心脏病、哮喘患儿感染后症状加重快,需密切观察呼吸频率(<1岁>50次/分钟、1~5岁>40次/分钟为异常)。 2. 需紧急就医的情况:持续高热>3天、呼吸急促伴喘息、精神萎靡、拒食、尿量减少,出现上述任一症状需立即就诊,避免延误治疗。 3. 日常护理:保证充足睡眠(1~3岁每日12~14小时),饮食清淡易消化(如粥、蔬菜泥),避免剧烈活动,恢复期避免过早运动以防气道刺激。

    2025-12-11 13:35:45
  • 宝宝感冒了可以做入托体检吗

    宝宝感冒期间不建议立即进行入托体检,建议症状缓解后再完成体检流程。感冒可能导致部分体检项目结果异常,且孩子身体不适时参与体检可能增加检查难度,影响评估准确性。 一、感冒对入托体检的影响评估 1. 感冒症状与体检结果的关联性:感冒期间,尤其是伴有发热、咳嗽、流涕等症状时,血常规检查中白细胞、中性粒细胞等指标可能出现波动(如病毒性感冒可能导致白细胞正常或偏低,细菌感染时可能升高),影响炎症指标判断;心肺听诊时,感冒引起的呼吸道分泌物可能干扰肺部听诊结果,影响对心肺功能的准确评估。 2. 不同严重程度的感冒处理建议:轻度感冒(仅轻微流涕、鼻塞,无发热或低热)可完成基础体检项目,但需提前告知体检机构感冒情况,由医生评估是否必要;中重度感冒(高热、剧烈咳嗽、精神萎靡)应暂缓体检,待症状消退至少一周后再进行,避免因身体不适影响检查配合度及结果准确性。 二、入托体检项目的分类影响 1. 可能受影响的关键项目:血常规、尿常规、心肺听诊、听力筛查等项目可能受感冒影响。例如,病毒性感冒时,血常规中淋巴细胞比例可能升高,若体检机构未结合感冒病史,可能误判为异常;心肺听诊时,感冒引起的咳嗽或喘息可能导致肺部啰音被误读为病理体征。 2. 不受影响的常规项目:身高体重、头围测量、视力筛查(如视力表检查)、牙齿发育检查等通常不受感冒影响,可在感冒期间完成。 三、特殊人群的体检注意事项 1. 低龄儿童(3岁以下):该年龄段儿童免疫系统尚未成熟,感冒后易并发支气管炎、肺炎等,若感冒期间进行心肺功能相关检查,可能因检查过程中的哭闹、呼吸急促等导致结果偏差,建议优先恢复健康再体检。 2. 有基础疾病儿童(如哮喘、先天性心脏病):感冒可能诱发基础疾病加重,体检前需由儿科医生评估身体状态,必要时携带既往病史资料,与体检机构沟通调整检查项目,避免因感冒加重病情风险。 四、体检时机的合理调整 1. 建议暂缓非紧急项目:入托体检的核心是确保儿童健康状况符合入托标准,若感冒症状持续超过一周未缓解,或伴有皮疹、呕吐、精神差等症状,需优先就医,康复后再完成体检,避免因带病体检延误健康问题发现。 2. 与体检机构沟通的必要性:可提前联系体检机构说明孩子感冒情况,由医生判断是否需要调整检查顺序(如先完成基础项目,暂缓心肺功能检查),或安排在孩子相对平静、症状缓解的时间段进行,减少检查干扰。 五、感冒期间的健康护理与体检前准备 1. 非药物干预优先:感冒期间以休息、补充水分、保持室内湿度(40%~60%)等非药物方式为主,避免因发热(体温38.5℃以下)使用退烧药,以免掩盖病情或影响体检中对感染状态的判断。 2. 体检前状态评估:家长应观察孩子是否存在持续发热(超过37.5℃且服药后退热效果不佳)、呼吸急促(>40次/分钟)、拒食、尿量明显减少等脱水或并发症表现,存在上述情况时需推迟体检并及时就医,避免因身体不适导致检查结果异常或引发检查风险。

    2025-12-11 13:35:20
  • 哮喘患者多吃哪类食物好呢

    哮喘患者可通过摄入富含维生素(如维生素C、维生素E)、ω-3脂肪酸(如深海鱼类)、抗氧化剂(如深色蔬菜)的食物来缓解症状,不同人群需注意相关特殊事项,如糖尿病患者、肾功能不全患者、海鲜过敏者、孕妇、婴幼儿等有各自需留意的饮食情况。 一、富含维生素的食物 (一)维生素C丰富的食物 1.具体食物及作用:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。研究表明,维生素C具有抗氧化作用,能够减轻气道炎症。例如,有研究发现,哮喘患者补充维生素C后,气道反应性有所降低。对于不同年龄的哮喘患者,儿童可以适当多吃草莓、猕猴桃等口感较好的水果来摄入维生素C,成人则可选择柑橘类水果。 2.特殊人群注意事项:糖尿病患者需注意水果的摄入量和血糖变化,因为柑橘类水果、草莓等含糖量相对较高,应在血糖控制平稳的情况下食用;肾功能不全患者需根据肾功能情况限制维生素C的摄入量,避免加重肾脏负担。 (二)维生素E丰富的食物 1.具体食物及作用:坚果(如杏仁、榛子)、橄榄油等富含维生素E。维生素E也具有抗氧化特性,能够保护气道上皮细胞免受氧化损伤。对于不同生活方式的哮喘患者,经常运动的哮喘患者可以通过食用坚果来补充维生素E,因为运动可能会产生更多自由基,维生素E有助于对抗自由基对气道的损伤。 2.特殊人群注意事项:脂肪代谢异常的哮喘患者需控制坚果和橄榄油的摄入量,因为坚果和橄榄油富含脂肪,过量摄入可能会影响血脂水平;幼儿由于咀嚼能力有限,食用坚果时需注意避免呛噎,可选择将坚果磨成粉加入辅食中。 二、富含ω-3脂肪酸的食物 (一)具体食物及作用 1.深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸具有抗炎作用,能够减轻气道的慢性炎症。多项研究显示,哮喘患者摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类后,哮喘发作的频率有所降低。对于不同年龄的哮喘患者,儿童可以适当食用三文鱼等肉质较为细腻的深海鱼类,成人也可经常食用沙丁鱼等。 2.特殊人群注意事项:海鲜过敏的哮喘患者严禁食用深海鱼类,以免引发过敏反应导致哮喘发作加重;孕妇哮喘患者食用深海鱼类时需注意选择污染较小的品种,因为深海鱼类可能会富集汞等有害物质,过量摄入可能会对胎儿产生不良影响。 三、富含抗氧化剂的食物 (一)具体食物及作用 1.深色蔬菜:菠菜、西兰花等深色蔬菜富含抗氧化剂。抗氧化剂能够清除体内的自由基,减少自由基对气道的损伤,从而有助于缓解哮喘症状。例如,有研究比较了经常食用深色蔬菜和很少食用深色蔬菜的哮喘患者,发现前者的气道炎症程度相对较轻。对于不同生活方式的哮喘患者,上班族可以在工作餐中增加西兰花等深色蔬菜的摄入,以补充抗氧化剂。 2.特殊人群注意事项:肾功能不全患者需注意深色蔬菜中钾的含量,因为菠菜等深色蔬菜含钾较高,过量摄入可能会影响钾的代谢,应根据肾功能情况适量食用;婴幼儿食用深色蔬菜时需注意烹饪方式,确保蔬菜软烂,便于消化吸收,避免发生呛噎。

    2025-12-11 13:34:49
  • 慢性阻塞性肺病能治愈吗

    慢性阻塞性肺病目前不能完全治愈,但可通过规范治疗控制症状、延缓进展、提高生活质量,治疗包括药物(支气管舒张剂、糖皮质激素等)、非药物(戒烟、呼吸康复训练、氧疗等),不同人群有不同特点需针对性应对,患者需长期坚持综合治疗与管理来控制病情。 一、疾病特点与治疗目标 慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。其治疗目标主要是减轻症状、减少急性加重的频率和严重程度、提高运动耐力和生活质量、降低病死率。 二、治疗措施对病情控制的作用 药物治疗: 支气管舒张剂:如短效的沙丁胺醇、异丙托溴铵,长效的沙美特罗、噻托溴铵等,可松弛支气管平滑肌,缓解气流受限,改善呼吸困难症状。有研究表明,长期使用长效支气管舒张剂能显著降低慢性阻塞性肺病患者急性加重的风险。 糖皮质激素:对于伴有频繁急性加重的患者,可吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,能减轻气道炎症,减少急性加重次数,但不能完全治愈疾病。 非药物治疗: 戒烟:这是减缓慢性阻塞性肺病进展最重要的措施,吸烟是导致该病的主要危险因素,戒烟可明显延缓肺功能下降的速率。 呼吸康复训练:包括呼吸肌训练、气道清除技术、运动训练等。呼吸康复训练可以改善患者的呼吸功能,提高运动耐力和生活质量,例如通过进行有氧步行、踏车等运动训练,能增强患者的心肺功能。 氧疗:对于存在慢性呼吸衰竭的患者,长期家庭氧疗可以提高生存率,改善生活质量。一般建议每天吸氧时间大于15小时。 三、不同人群的特点及应对 老年患者:老年慢性阻塞性肺病患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗时需要综合考虑,药物选择要更加谨慎,需密切关注药物之间的相互作用。在呼吸康复训练方面,要根据患者的身体状况适当调整训练强度和方式,以患者能耐受且逐步提高耐力为原则。 年轻患者:年轻患者如果是由于吸烟等因素导致的慢性阻塞性肺病,在积极接受上述治疗措施的同时,更需要强调严格戒烟,因为年轻患者自身的修复和代偿能力相对较强,但如果不戒烟,疾病仍会持续进展。 女性患者:女性慢性阻塞性肺病患者在激素水平等方面与男性有差异,在药物治疗的反应和不良反应方面可能也会有所不同,治疗过程中要关注药物对女性特殊生理时期的影响,如孕期、哺乳期等用药禁忌需特别注意。 有特殊病史患者:对于有支气管哮喘病史同时合并慢性阻塞性肺病的患者(即喘息型慢性支气管炎),治疗时要兼顾两者的特点,合理选择药物。对于有心理疾病病史的患者,由于疾病的长期困扰可能会出现焦虑、抑郁等情绪,在治疗中除了关注呼吸系统症状外,还需要关注心理状态,必要时进行心理干预。 总之,慢性阻塞性肺病目前虽不能治愈,但通过规范的综合治疗可以很好地控制病情,患者需要长期坚持治疗和管理,以最大程度地提高生活质量,延缓疾病进展。

    2025-12-11 13:33:50
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