刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 发烧畏寒怕冷怎么解决

    发烧畏寒怕冷常见于感染或非感染因素,非药物缓解可通过适当保暖、补充温热液体、保持环境温暖舒适,需监测体温,超38.5℃(儿童超38℃)或有严重症状等要就医,儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。 一、明确发烧畏寒怕冷的原因 发烧畏寒怕冷通常是人体免疫系统对抗病原体的一种表现,常见原因包括感染性因素(如病毒、细菌等感染)、非感染性因素(如自身免疫性疾病等)。不同年龄、性别人群发病原因可能有差异,例如儿童可能更易因病毒感染引发发烧畏寒怕冷,而某些自身免疫性疾病在特定年龄段或性别有更高的发病倾向。 二、非药物缓解措施 (一)适当增加衣物保暖 根据环境温度合理增添衣物,比如在室内可选择宽松舒适的保暖衣物,避免穿着过紧影响血液循环。但要注意,若体温处于上升期,可能会有寒战表现,此时适当增加衣物有助于缓解寒冷感,但不要过度保暖,以免影响散热导致体温进一步升高。对于儿童,要选择柔软、舒适且保暖性适中的衣物,避免因衣物过厚引起不适。 (二)补充温热液体 饮用适量温热的白开水、淡盐水或温热的果汁等。温热液体可以为身体补充水分,有助于维持身体的正常代谢,同时也能让身体感觉温暖。例如,每小时饮用100-200毫升左右的温热液体比较适宜,但要注意避免一次性饮用过多加重胃肠负担。对于婴幼儿,要少量多次喂养温热液体。 (三)保持环境温暖舒适 将室内温度调节至适宜范围,一般保持在22-24℃左右较为合适。可以通过空调、暖气等设备调节室温,但要注意空气流通,可定期开窗通风,每次通风10-15分钟左右,保持室内空气新鲜的同时维持适宜温度。 三、医疗干预情况 (一)体温监测与评估 密切监测体温变化,可每1-2小时测量一次体温。如果体温超过38.5℃(儿童超过38℃)且伴有明显的畏寒怕冷不适症状,或体温持续上升,需考虑采取进一步医疗措施。对于不同年龄儿童,体温的判断标准有所不同,婴儿体温超过38℃就需要引起重视。 (二)就医指征 如果发烧畏寒怕冷伴有以下情况应及时就医:持续高热不退(如体温超过39℃且持续时间较长);出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统症状;伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等严重不适;儿童出现拒食、哭闹不止且难以安抚等情况。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童发烧畏寒怕冷时,家长要特别注意观察儿童的精神状态和体温变化。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快。在采取保暖措施时,要避免给儿童穿过多衣物导致出汗过多引起脱水,同时要按照儿科安全护理原则进行护理,避免不当护理加重病情。 (二)老年人 老年人发烧畏寒怕冷时,由于其身体机能衰退,免疫力相对较低,病情可能发展较快。要密切关注老年人的体温以及是否伴有其他基础疾病的加重表现,如患有心血管疾病的老年人出现心慌、胸闷等症状时要及时就医。在保暖和护理方面要更加细心,避免因保暖不当或其他护理问题导致不良后果。 (三)孕妇 孕妇出现发烧畏寒怕冷情况时要谨慎处理。要注意保暖的同时,及时就医评估病情,因为孕妇用药需要特别谨慎,很多药物对胎儿有影响。在就医过程中要向医生说明怀孕的情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案。

    2025-11-24 13:33:44
  • 咳嗽咳痰最常见的原因是什么

    咳嗽咳痰最常见原因包括呼吸系统感染性疾病(病毒性感染如儿童普通感冒、成人病毒性支气管炎,细菌性感染如肺炎、慢性支气管炎急性发作)、非感染性呼吸系统疾病(哮喘各年龄段发病及慢性阻塞性肺疾病中老年发病)、其他因素(环境因素各年龄段吸入刺激物及成人胃食管反流)。 病毒性感染: 儿童:儿童常见的病毒性上呼吸道感染如普通感冒,多由鼻病毒、冠状病毒等引起,患儿除了咳嗽咳痰外,常伴有流涕、鼻塞、低热等症状,这是因为病毒感染导致呼吸道黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,刺激呼吸道引起咳嗽反射,同时产生较多分泌物导致咳痰。例如,相关研究表明,在儿童急性呼吸道感染中,病毒性感染占比较大,其中鼻病毒等引起的上呼吸道感染引发咳嗽咳痰较为常见。 成人:成人的病毒性支气管炎也较为常见,由流感病毒、腺病毒等感染引起,病毒入侵支气管黏膜,使其发生炎症反应,黏液分泌增多,从而出现咳嗽咳痰,一般起病较急,初期为干咳,之后可伴有白色黏液痰。 细菌性感染: 各年龄段:肺炎是常见的细菌性感染导致咳嗽咳痰的疾病,肺炎链球菌是常见的致病菌之一,细菌感染肺部后,引起肺泡和支气管的炎症,肺泡内炎性渗出,支气管黏膜分泌亢进,导致咳嗽,咳出脓性痰液,可伴有发热、胸痛等症状。比如社区获得性肺炎中,肺炎链球菌感染引发的咳嗽咳痰较为典型,影像学检查可见肺部炎症浸润影。另外,慢性支气管炎急性发作也多由细菌感染诱发,长期吸烟的人群更容易发生慢性支气管炎,当受到细菌感染时,气道炎症加重,黏液分泌进一步增多,咳嗽咳痰症状加重,痰液多为脓性。 非感染性呼吸系统疾病 哮喘: 各年龄段:支气管哮喘患者由于气道高反应性,接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气等刺激后,气道发生痉挛,同时炎症细胞浸润,气道黏膜水肿,黏液分泌增加,引起咳嗽,多为刺激性干咳或伴有白色黏液痰,在发作期咳嗽咳痰症状往往较为明显,严重时影响患者的呼吸功能。儿童哮喘患者可能因接触室内尘螨等常见过敏原而诱发咳嗽咳痰,需要注意避免接触过敏原以减少发作。 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 中老年人群:尤其是长期吸烟的中老年患者,由于长期吸烟导致气道慢性炎症,气道结构发生改变,出现气流受限。患者常年存在咳嗽咳痰,一般为慢性咳嗽,晨间咳嗽明显,咳白色黏液痰或浆液性泡沫痰,急性发作期痰量增多,可呈脓性。这是因为气道炎症导致黏液腺和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多,加上纤毛运动功能减退,痰液排出困难所致。 其他因素 环境因素: 各年龄段:长期吸入刺激性气体(如吸烟产生的烟雾、工业废气等)或粉尘,会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽咳痰。例如,长期吸烟者的呼吸道黏膜受到烟草烟雾的持续刺激,黏液分泌增加,纤毛功能受损,导致咳嗽咳痰症状常见。对于儿童来说,如果生活在污染严重的环境中,也可能因呼吸道黏膜受到刺激而出现咳嗽咳痰,需要改善居住环境以减少不良刺激。 胃食管反流: 成人:胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜引起咳嗽,多为刺激性干咳,部分患者可伴有白色黏液痰。尤其是在平卧时,反流更容易发生,肥胖、妊娠等因素可能增加胃食管反流的发生风险,从而导致咳嗽咳痰。

    2025-11-24 13:33:16
  • 偶尔干咳嗽是不是新冠感染

    偶尔干咳嗽可能是新冠感染表现之一,但也由多种其他因素导致。新冠感染致偶尔干咳嗽有其特点,与儿童、老年人、有基础疾病人群关联需关注。可通过流行病学史、其他伴随症状及相关检测来鉴别偶尔干咳嗽是否为新冠感染,出现偶尔干咳嗽应综合判断,必要时采取检测等措施明确原因。 一、偶尔干咳嗽可能是新冠感染的表现之一 新冠病毒感染后,部分患者会出现偶尔干咳嗽的症状,但偶尔干咳嗽并不一定就意味着感染了新冠病毒。其他多种因素也可能导致偶尔干咳嗽,比如: 环境因素:吸入刺激性气体(如冷空气、油烟、粉尘等),可刺激呼吸道,引起偶尔干咳嗽。例如在冬季寒冷空气刺激下,一些人可能会出现短暂的干咳嗽。对于有过敏体质的人,接触花粉等过敏原也可能引发偶尔干咳嗽。 上呼吸道感染初期:在普通的上呼吸道感染刚开始时,也可能先出现偶尔干咳嗽的症状,随后可能会出现流涕、咽痛等其他症状。 气道高反应性疾病:如咳嗽变异性哮喘,患者本身存在气道高反应性,在一些轻微刺激下就可能出现偶尔干咳嗽,尤其在夜间或清晨可能更为明显,但也有部分患者仅表现为偶尔干咳嗽。 二、新冠感染导致偶尔干咳嗽的特点及相关情况 (一)特点 新冠感染引起的偶尔干咳嗽可能没有明显的咳痰,咳嗽程度相对较轻,但也有个体差异。部分患者可能伴有乏力、低热等全身症状,但也有患者仅表现为单纯的偶尔干咳嗽。 (二)与其他人群的关联 儿童:儿童偶尔干咳嗽时,需要观察是否有其他伴随症状,如是否有精神状态改变、是否有呼吸急促等情况。如果儿童偶尔干咳嗽同时有接触新冠感染患者的流行病学史,那么新冠感染的可能性需要被考虑,但也可能是儿童呼吸道受到冷空气等轻微刺激引起。 老年人:老年人偶尔干咳嗽时,要关注其基础疾病情况,因为老年人免疫力相对较低,且可能合并多种基础疾病,新冠感染导致的偶尔干咳嗽可能会因为基础疾病而有不同的表现,需要更加谨慎评估,比如要注意与慢性支气管炎等基础疾病急性发作导致的咳嗽相鉴别。 有基础疾病人群:如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,偶尔干咳嗽可能提示病情有变化,需要结合其基础疾病的常规症状变化来综合判断是否与新冠感染有关。 三、如何鉴别偶尔干咳嗽是否为新冠感染 (一)流行病学史 详细询问是否有新冠病毒感染者接触史,包括近期是否去过新冠疫情高发地区,是否与确诊或疑似新冠感染患者有密切接触等。如果有明确的流行病学史,那么偶尔干咳嗽新冠感染的可能性相对增加,但也不能仅凭此就确诊。 (二)其他伴随症状 观察除了偶尔干咳嗽之外是否有其他症状,如是否出现发热(体温是否≥37.3℃)、乏力、咽痛、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失等症状。如果同时出现多种新冠感染相关症状,那么新冠感染的可能性较大。 (三)相关检测 可以进行新冠病毒核酸检测或抗原检测来明确是否感染新冠病毒。核酸检测是目前诊断新冠感染的重要依据,通过采集鼻咽拭子等标本进行检测,如果结果为阳性,则提示感染了新冠病毒;抗原检测相对简便快速,但准确性相对核酸检测可能稍低,可作为初步筛查手段。 如果出现偶尔干咳嗽,建议根据自身情况进行综合判断,必要时采取相应的检测等措施来明确原因。

    2025-11-24 13:32:47
  • 阳后咳嗽一直不好怎么办

    阳后咳嗽原因包括感染后气道炎症持续存在及引发气道高反应性;一般处理有生活方式调整,饮食上避免辛辣油腻刺激性食物、多喝水,环境要清新湿润温度适宜,保证充足休息;咳嗽持续不缓解严重时需就医评估,医生可能做相关检查,药物治疗遵医嘱;特殊人群中儿童需家长留意咳嗽等情况并细致护理,老年人要关注基础疾病,孕妇用药谨慎以非药物干预为主必要时遵医嘱用药。 一、明确阳后咳嗽的原因 阳后咳嗽可能与感染后气道炎症持续存在有关,上呼吸道感染后,气道黏膜受损,修复需要一定时间,在此期间可能出现持续咳嗽;也可能是感染引发了气道高反应性,即气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,导致咳嗽迁延不愈。 二、一般处理措施 生活方式调整 饮食方面:对于不同年龄人群,均应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重对呼吸道的刺激。例如,儿童应减少辣条、油炸食品等的摄入;成年人也要控制辣椒、肥肉等的食用量。多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于缓解咳嗽,一般每天饮水量可根据体重计算,每千克体重30-40毫升左右,分多次饮用。 环境方面:保持室内空气清新、湿润,温度适宜,一般室内温度维持在22-25℃,湿度保持在50%-60%。对于有儿童的家庭,要特别注意室内环境的维护,避免灰尘、花粉等过敏原刺激呼吸道。可以使用空气净化器、加湿器等设备来改善室内环境。 休息方面:保证充足的睡眠,无论是儿童还是成年人,充足的休息都有利于身体的恢复。儿童每天需要保证12-14小时的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。 三、医疗干预情况 如果咳嗽持续不缓解且较为严重,可能需要就医评估 医生可能会进行相关检查:如胸部X线或CT检查,以排除是否有肺部感染等其他并发症。对于儿童,要特别注意避免不必要的辐射,优先选择对身体影响较小的检查方式。 药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导):如果是气道高反应性导致的咳嗽,可能会使用支气管舒张剂等药物,但具体药物的使用需严格遵循医生的诊断和建议。例如,对于成人可能会用到的支气管舒张剂类药物,但儿童使用需更加谨慎,要根据年龄、体重等因素严格把控。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童阳后咳嗽一直不好时,家长要更加留意孩子的咳嗽情况,包括咳嗽的频率、程度、是否伴有发热、喘息等其他症状。由于儿童表达能力有限,家长要密切观察孩子的精神状态和饮食情况。在护理上要更加细致,按照儿童的特点调整生活方式相关措施,如保证儿童的饮食营养均衡,选择适合儿童口味的清淡食物等。 老年人:老年人阳后咳嗽一直不好,要关注其基础疾病情况,因为老年人往往合并有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。咳嗽可能会加重基础疾病的病情,所以要更加积极地就医评估,在生活方式调整上,要注意老年人的身体耐受性,适度进行活动,避免过度劳累,同时保证营养摄入,以增强机体抵抗力。 孕妇:孕妇阳后咳嗽一直不好时,用药需要格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在处理上首先以非药物干预为主,如通过调整饮食、改善环境等方式缓解咳嗽,如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物。

    2025-11-24 13:31:46
  • 咳嗽有痰吃什么菜

    具有润肺化痰作用的蔬菜有白萝卜、冬瓜,白萝卜含维C等可促呼吸道黏液排出,冬瓜清热化痰;具有清热化痰作用的蔬菜有丝瓜、苦瓜,丝瓜可改善肺热咳嗽有痰,苦瓜有清热降火化痰作用但脾胃虚寒者不宜多吃;具有健脾化痰作用的蔬菜有山药、南瓜,山药健脾益胃补肺化痰,南瓜健脾和胃润肺化痰,不同人群食用需注意相应事项。 一、具有润肺化痰作用的蔬菜 1.白萝卜 从营养成分来看,白萝卜富含维生素C、膳食纤维等。其具有一定的润肺止咳、化痰的功效。研究表明,白萝卜中的某些成分可以促进呼吸道黏液的排出,缓解咳嗽有痰的症状。例如,将白萝卜切丝煮汤,对于一般人群(包括不同年龄、性别,生活方式正常,无特殊病史的人)来说,是较为简单有效的食疗方法。对于儿童,可制作成白萝卜泥,易于消化吸收,能起到辅助化痰的作用,但要注意避免呛咳。 2.冬瓜 冬瓜含有丰富的水分和多种矿物质。冬瓜具有清热化痰的功效,对于因肺热引起的咳嗽有痰有一定的缓解作用。冬瓜煮汤是常见的食用方式,如冬瓜薏米汤等。一般人群食用冬瓜汤可以补充水分,促进痰液的稀释排出。对于孕妇等特殊人群,适量食用冬瓜汤也是安全的,但要注意烹饪方式清淡,避免过于油腻。对于有肾病等特殊病史的人群,需根据病情控制冬瓜的摄入量,因为冬瓜含钾量相对较高,肾病患者可能需要限制钾的摄入。 二、具有清热化痰作用的蔬菜 1.丝瓜 丝瓜含有蛋白质、维生素等营养成分。丝瓜具有清热化痰的功效,对于肺热咳嗽有痰的情况有一定的改善作用。可以将丝瓜炒食,如清炒丝瓜,口感清淡,适合一般人群食用。对于老年人,食用丝瓜要注意烹饪得软烂一些,便于消化。对于儿童,要注意适量食用,避免过量引起肠胃不适。如果有胃肠道疾病病史的人群,食用丝瓜要根据自身消化情况调整食用量。 2.苦瓜 苦瓜虽然味道较苦,但具有清热降火、化痰的作用。苦瓜中含有苦瓜苷等成分。对于体内有热邪导致的咳嗽有痰,苦瓜可以起到一定的调理作用。一般人群可以将苦瓜凉拌或者清炒。但对于脾胃虚寒的人群,不宜过多食用苦瓜,因为苦瓜性凉,可能会加重脾胃虚寒的症状。例如,脾胃虚寒的老年人,要谨慎食用苦瓜,可咨询医生后根据自身情况决定是否食用及食用量。 三、具有健脾化痰作用的蔬菜 1.山药 山药富含淀粉酶等多种营养成分,具有健脾益胃、补肺化痰的功效。对于脾胃虚弱引起的咳嗽有痰,山药有一定的调理作用。可以将山药做成山药粥,一般人群食用山药粥有助于健脾化痰。对于儿童,山药粥是比较好的辅食选择,能起到健脾和辅助化痰的作用,但要注意煮得熟透,防止噎到。对于有糖尿病病史的人群,食用山药要注意控制量,因为山药含有一定量的碳水化合物,可能会影响血糖水平,需在医生或营养师的指导下食用。 2.南瓜 南瓜含有丰富的胡萝卜素、膳食纤维等。南瓜具有健脾和胃、润肺化痰的功效。南瓜可以蒸食或者煮粥,一般人群食用南瓜对身体有益,对于咳嗽有痰的情况有一定的辅助缓解作用。对于幼儿,南瓜泥是合适的辅食,便于消化吸收。对于患有消化系统疾病的人群,如胃炎患者,食用南瓜要注意烹饪方式,避免过于粗糙的南瓜纤维刺激胃黏膜,建议煮得软烂后食用。

    2025-11-24 13:31:06
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