刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 雾霾是怎么形成的

    雾霾形成源分人为源(工业燃烧化石燃料、机动车尾气、民用燃煤)与影响较小的自然源,静稳天气及逆温会加剧雾霾,地形封闭区域易致污染物聚集,老年人应减少外出并戴防护口罩,儿童需避免长时间户外活动且室内保持通风用空气净化器,有呼吸道疾病等病史人群要严防护带备用药,经常户外活动人群应据预警调计划并做好全面防护。 一、污染源因素 雾霾形成的污染源包括人为源与自然源。人为源是主要驱动因素,其中工业生产过程中燃烧化石燃料(如煤、石油等)会排放大量颗粒物(如PM2.5、PM10)及氮氧化物、二氧化硫等有害气体,是雾霾中污染物的重要来源;机动车尾气排放随着汽车保有量增加持续增多,尾气中的氮氧化物、未燃烧完全的碳氢化合物及颗粒物等是雾霾组分的关键构成;冬季供暖等民用燃煤释放的烟尘、二氧化硫等也会贡献雾霾污染物。自然源主要有土壤扬尘、海盐粒子等,但其对雾霾形成的影响相对人为源较小。 二、气象条件因素 静稳天气是雾霾形成的重要气象条件之一,当出现静稳天气时,近地面空气流动极为缓慢,污染物难以通过空气的水平和垂直运动进行扩散,从而在近地面不断积累。逆温现象也会加剧雾霾,逆温层如同覆盖在近地面的“盖子”,抑制空气的对流运动,使得污染物被禁锢在近地面层,进一步加重雾霾的浓度和持续时间。 三、地理因素影响 特定的地理地形会影响雾霾形成,例如盆地、河谷等地貌,由于地形封闭,空气流通不畅,污染物容易在这些区域聚集,增加了雾霾发生的几率和严重程度。 四、不同人群的相关影响及应对 老年人:老年人呼吸道功能相对较弱,雾霾中的颗粒物等污染物易刺激呼吸道,引发咳嗽、气喘等症状,应尽量减少外出,若需外出则佩戴防护性能好的口罩。 儿童:儿童的呼吸系统尚未发育完善,雾霾对其呼吸道的危害更大,需避免长时间户外活动,在室内时保持空气流通,必要时使用空气净化器。 有呼吸道疾病等病史人群:此类人群接触雾霾后更易诱发原有病情加重,需严格做好防护,如随身携带备用药物并遵循医嘱应对病情变化。 经常户外活动人群:这类人群应根据雾霾预警适时调整活动计划,减少高强度户外暴露时间,外出时做好全面防护措施。

    2025-12-11 12:19:39
  • 经期哪些感冒药不能吃

    经期服用感冒药需注意含活血化瘀成分的药可能致经血量过多等,含激素类的可能干扰月经周期,含强解热镇痛且刺激胃肠道的非甾体抗炎药会加重胃肠道不适并增加经期出血风险,含抗组胺成分的可能影响神经内分泌调节间接干扰月经;有经期量多病史者需严格规避影响经量的药,青春期女性经期用药谨慎,优先非药物干预或选对内分泌影响小的药缓解感冒 一、含活血化瘀成分的感冒药 经期应避免服用含有活血化瘀成分的感冒药,此类药物可能导致经血量过多、经期延长。例如部分含当归、红花等成分的中成药感冒药,其活血化瘀作用会干扰经期正常的凝血与出血平衡,因为经期女性体内凝血与出血处于相对动态平衡状态,活血化瘀药会打破这一平衡,增加经血流失风险。 二、含激素类的感冒药 部分复方感冒药中含有的激素成分可能影响内分泌,进而干扰月经周期。比如含有雌激素或孕激素类似物的药物,会打破经期内分泌的稳定状态,导致月经紊乱,因为经期女性内分泌处于特定调节模式,激素类药物易打乱这种模式。 三、含强解热镇痛且刺激胃肠道的非甾体抗炎药 像布洛芬等非甾体抗炎药,其解热镇痛作用较强且可能刺激胃肠道,经期服用可能加重胃肠道不适,同时这类药物对凝血功能有一定影响,会增加经期出血风险,因为经期女性凝血功能相对特殊,非甾体抗炎药的凝血影响可能被放大。 四、含抗组胺成分的感冒药 部分抗组胺药可能引起嗜睡等副作用,经期女性身体处于特殊时期,需更关注药物对身体机能的影响,且抗组胺药可能影响神经内分泌调节,间接干扰月经。例如某些复方感冒药中的抗组胺成分,会通过影响神经内分泌系统,对经期的正常生理调节产生不良作用。 特殊人群注意事项 有经期量多病史者:此类人群更需严格规避上述可能影响经量的药物,因为本身经量较多,再受药物影响易导致贫血等更严重问题,应优先选择对经量无明显影响的缓解感冒方式。 青春期女性:其内分泌系统尚不稳定,经期用药需尤其谨慎,应优先采用非药物干预,如多饮水、保证充足休息等来应对感冒,必要时咨询医生选择对内分泌影响小的药物缓解感冒症状,避免因药物使用不当干扰青春期尚在发育中的内分泌及月经周期。

    2025-12-11 12:19:03
  • 弥漫性泛细支气管炎多长时间能治好

    弥漫性泛细支气管炎治疗疗程受病情严重程度、个体差异等多种因素影响,通常首选大环内酯类药物,初始阶段数周可见症状改善,需较长时间维持治疗,可能数月至数年,儿童、老年患者因自身特点疗程也有不同,需医生指导下长期规范治疗并据具体情况调整方案。 一、治疗药物及初始阶段 通常首选大环内酯类药物,如红霉素等,开始治疗后可能在数周内观察到症状的改善,比如咳嗽、咳痰等症状可能会有所减轻,但这只是初始的缓解阶段。 二、持续治疗及疗程 1.较长时间的维持治疗:需要持续使用大环内酯类药物较长时间,可能需要数月甚至数年。这是因为弥漫性泛细支气管炎是一种慢性炎症性疾病,需要长期抑制气道的炎症反应。例如,部分患者可能需要连续使用大环内酯类药物1-2年甚至更长时间来控制病情,防止复发。 2.病情严重程度的影响:如果患者在就诊时病情较重,有明显的气道阻塞、肺功能明显下降等情况,治疗疗程可能会相应延长。而对于病情相对较轻的患者,经过规范治疗后,疗程可能会相对短一些,但也需要持续数月的维持治疗来巩固疗效。 三、不同人群的特点及对疗程的影响 1.儿童患者:儿童弥漫性泛细支气管炎患者在治疗时需格外谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物的使用需要充分考虑对其生长发育的影响。一般来说,儿童患者的治疗疗程可能与成人有所不同,但总体也需要较长时间的规范治疗,同样需要使用大环内酯类药物等进行维持治疗,且要密切监测药物的不良反应以及病情的变化,疗程可能也需要数月至数年,要根据患儿的具体恢复情况来确定。 2.老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗弥漫性泛细支气管炎时,除了考虑肺部炎症的控制外,还需要兼顾基础疾病的管理。老年患者的治疗疗程也较长,因为其身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻人,需要更长时间的维持治疗来稳定病情,减少复发的风险,同时要注意药物在老年人群中的不良反应情况,及时调整治疗方案。 弥漫性泛细支气管炎的治疗疗程个体差异较大,需要在医生的指导下进行长期、规范的治疗,并根据患者的具体情况不断调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-11 12:18:03
  • 感冒咳嗽厉害如何缓解

    感冒咳嗽严重时,缓解需结合非药物干预与必要药物,分人群采取针对性措施。 一、非药物干预措施 1. 保持呼吸道湿润:每日用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口2~3次,可减少咽喉部黏膜刺激;≥1岁儿童可在睡前1小时饮用5~10ml蜂蜜水,AAP研究显示其对缓解夜间咳嗽等效于右美沙芬且安全性更高(1岁以下禁用,避免肉毒杆菌风险)。 2. 调整室内环境:使用冷雾型加湿器,将湿度控制在40%~60%,避免干燥空气加重气道刺激;夜间睡眠时抬高上半身15°~30°,减少痰液反流诱发的咳嗽。 3. 补充水分与营养:每日饮用1500~2000ml温水,可加入淡茶水或梨水,避免咖啡因、酒精等刺激性饮品;适当摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),增强呼吸道黏膜修复能力。 二、药物干预原则 1. 干咳症状:2岁以上儿童及成人可短期使用右美沙芬镇咳,FDA研究表明其镇咳效果显著且副作用可控,但2岁以下禁用(无安全数据支持)。 2. 湿咳症状:痰多黏稠时,可在医生指导下使用氨溴索等祛痰药,促进痰液排出,避免痰液淤积加重感染风险。 3. 特殊人群用药禁忌:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,需经医生评估后选择药物,避免药物通过胎盘或影响代谢;老年人慎用复方止咳药,防止药物相互作用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用非处方镇咳药,3岁以下不建议自行使用任何止咳药物,优先采用抬高床头、生理盐水雾化等非药物措施;出现持续高热(≥39℃)、呼吸急促(>40次/分钟)需立即就医。 2. 老年人:合并高血压、冠心病者,避免使用含伪麻黄碱的复方制剂,以防血压骤升;长期服用阿司匹林、抗凝药者,需监测痰中带血情况,及时排查药物副作用。 3. 基础疾病患者:哮喘、慢阻肺患者咳嗽加重时,需优先控制感染(如细菌感染需抗生素干预),避免痰液阻塞气道引发急性发作。 四、紧急就医指征 出现持续咳嗽超过2周、高热不退(≥39℃)、呼吸困难、胸痛、痰中带血或脓性痰,提示可能存在肺炎、支气管炎等并发症,需及时到医院进行胸部影像学检查及血常规检测,避免延误治疗。

    2025-12-11 12:17:31
  • 支气管炎如何预防

    预防支气管炎需从减少感染风险、控制环境刺激、增强免疫功能及管理基础疾病等方面综合实施,重点包括疫苗接种、戒烟、避免过敏原接触及特殊人群防护等措施。 一、避免感染因素 1. 疫苗接种:每年接种流感疫苗,6月龄~5岁儿童、65岁以上成人及慢性病患者优先推荐;肺炎球菌疫苗适用于2岁以下婴幼儿及高危人群,接种后可降低肺炎链球菌感染导致的支气管炎风险达50%~70%。 2. 个人防护:外出佩戴一次性医用口罩,避免前往人群密集场所;勤用含酒精洗手液洗手,减少病毒传播接触。 二、控制环境诱发因素 1. 戒烟与远离二手烟:吸烟及二手烟暴露是慢性支气管炎明确危险因素,戒烟可使气道炎症指标改善,吸烟者戒烟后1年支气管炎急性发作频率降低25%~35%。 2. 空气污染防护:雾霾天佩戴N95口罩,室内每日通风2次,每次≥30分钟,使用空气净化器过滤PM2.5;春季花粉季关闭门窗,必要时佩戴防花粉口罩。 三、增强免疫功能 1. 均衡营养:每日摄入新鲜蔬果(富含维生素C)、全谷物及优质蛋白,如鱼类、鸡蛋等,研究证实维生素D充足者(≥30ng/ml)免疫细胞活性提升15%~20%。 2. 规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免高强度运动导致的气道过度刺激,运动强度以“运动时能正常交谈”为宜。 四、基础疾病管理 1. 哮喘患者:严格遵循“长期抗炎、按需支气管扩张剂”原则,避免接触冷空气及刺激性气体,定期复查肺功能(每3个月~6个月1次)。 2. 慢性心肺疾病患者:定期监测血氧饱和度(SpO2),感冒后若出现咳嗽加重、痰液增多(黄脓痰),及时就医排查感染。 五、特殊人群防护 1. 儿童:2岁以下禁用复方感冒药,避免被动吸烟;6月龄~5岁儿童建议每年接种流感疫苗,家长需避免带儿童前往二手烟环境。 2. 老年人:冬季外出时穿戴围巾、帽子,避免受凉诱发感染;65岁以上每年接种流感疫苗及肺炎疫苗,降低呼吸道感染风险。 3. 孕妇:孕期避免接触油烟、香水等刺激性气味,感冒后保证充足休息,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热。

    2025-12-11 12:17:03
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