刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 感冒了可以喂母乳么

    感冒期间通常可以继续母乳喂养,母乳中的免疫成分有助于婴儿抵御感染,且不会对婴儿造成直接危害。 一、母乳的免疫保护作用。母乳中含有分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质,可在婴儿呼吸道黏膜形成免疫屏障,降低婴儿感染风险。研究显示,母乳喂养的婴儿在感冒期间,呼吸道感染症状的严重程度较非母乳喂养婴儿轻,病程缩短约1.5天(《儿科学杂志》2021年研究)。 二、感染类型对母乳喂养的影响。普通感冒(如鼻病毒、冠状病毒等引起的上呼吸道感染)不影响母乳喂养,母乳可增强婴儿抗感染能力。流感病毒感染时,若母亲无高热、严重咳嗽等症状,可继续母乳喂养,但需佩戴口罩、勤洗手,避免直接接触婴儿面部;若母亲出现高热(≥39℃)、脱水等严重症状,应暂停母乳喂养并及时就医,待症状缓解后恢复。 三、特殊情况的处理原则。母亲服用药物时,需咨询医生选择哺乳期安全药物,避免使用哺乳期禁用药物(如某些喹诺酮类抗生素)。服用经哺乳期安全评估的药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬)时,可正常母乳喂养;若母亲因严重感染(如细菌性肺炎、脓毒症)需住院治疗,医生会根据病情决定是否暂停母乳喂养,恢复后需重新评估乳汁安全性。 四、特殊人群的注意事项。低龄婴儿(尤其是胎龄<37周的早产儿、免疫缺陷婴儿)感染风险更高,母亲需加强个人防护,如咳嗽时用纸巾遮挡,避免接触婴儿口鼻;母亲有慢性基础疾病(如哮喘、先天性心脏病)时,需在医生指导下评估母乳喂养的耐受性,必要时调整喂养频率或方式。母乳喂养期间,母亲若出现过敏症状(如皮疹、呼吸困难),需排查过敏原并咨询儿科医生是否继续喂养。 五、非药物干预措施。优先采用非药物方法缓解感冒症状,如每日饮水≥2000ml,保证睡眠充足(每天≥6小时),用温盐水漱口缓解咽喉不适,温毛巾敷鼻减轻鼻塞。避免使用刺激性强的药物(如含伪麻黄碱的复方感冒药),若症状严重影响休息,可在医生指导下使用单一成分药物(如对乙酰氨基酚),用药期间观察婴儿是否出现烦躁、皮疹等异常反应,出现异常及时就医。

    2025-12-11 12:08:38
  • 支气管炎有些什么症状

    支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症,主要症状可分为急性与慢性两类,具体表现如下: 一、急性支气管炎症状 1. 典型症状:初期以干咳为主,1-2天后出现咳痰,痰液多为白色黏液状,合并细菌感染时呈黄色或绿色脓痰;咳嗽持续2-3周,部分患者可伴低热(37.3-38℃),少数出现高热(提示感染严重)。 2. 伴随症状:常伴胸闷、气短,活动后加重;咳嗽剧烈时可引发胸痛(牵拉胸膜所致);部分患者有声音嘶哑(气道黏膜水肿影响声带)。 3. 特殊人群表现:儿童咳嗽频繁且剧烈,婴幼儿可能因痰液黏稠无法咳出出现呼吸急促(>50次/分钟)、拒食、精神萎靡;老年人症状隐匿,发热不明显,咳嗽持续超2周,易合并肺部感染(脓痰增多、呼吸困难加重)。 二、慢性支气管炎症状 1. 核心特征:慢性咳嗽为突出表现,晨间或夜间加重,吸烟、冷空气刺激后症状明显;每年持续咳嗽、咳痰≥3个月,连续2年或更久;部分患者伴喘息,活动后气短(气流受限所致)。 2. 病程特点:病情进展缓慢,随病程延长出现肺功能下降,可并发肺气肿、肺心病;长期吸烟或接触粉尘者症状更显著。 三、伴随症状与并发症 1. 全身症状:慢性期患者可出现乏力、食欲减退、体重下降;合并感染时伴高热、寒战。 2. 并发症提示:咳血(需排查肺结核、肺癌)、呼吸困难加重(提示呼吸衰竭,老年患者多见)、下肢水肿(合并心功能不全时)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:持续高热(>39℃)、喘息加重、拒食、精神差需立即就医,避免发展为肺炎;婴幼儿咳嗽时需拍背排痰,避免使用成人止咳药。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,咳嗽可能诱发血压骤升、血糖波动;出现下肢水肿、口唇发绀需警惕肺心病或呼吸衰竭。 3. 孕妇:剧烈咳嗽可能诱发早产,需优先采用生理盐水雾化缓解,避免使用镇咳药(如含可待因药物)。 五、就医提示 急性支气管炎症状超2周未缓解,或慢性支气管炎出现痰中带血、高热不退、意识模糊时,需及时排查肺炎、肺结核等疾病。

    2025-12-11 12:08:20
  • 支气管咳嗽怎么治疗

    支气管咳嗽的治疗需结合病因、症状特点及个体情况,优先非药物干预,必要时规范使用药物。常见病因包括感染性(病毒/细菌感染)、非感染性(过敏、反流、吸烟等),治疗方案需针对性制定,同时兼顾特殊人群安全。 一、病因治疗 1. 感染性支气管咳嗽:病毒感染以对症治疗为主,如咳嗽频繁影响生活可短期使用镇咳药;细菌感染需抗生素治疗,具体药物需医生评估后开具。 2. 非感染性支气管咳嗽:过敏性因素需避免过敏原接触,遵医嘱使用抗组胺药;反流性因素需调整饮食(如睡前2小时禁食),必要时用抑酸药。 二、对症治疗 1. 止咳治疗:成人可选用右美沙芬等镇咳药,低龄儿童禁用;痰多者优先祛痰治疗,如乙酰半胱氨酸。 2. 祛痰治疗:以祛痰药物促进痰液排出,避免痰液滞留加重感染。 3. 平喘治疗:喘息明显时可使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂缓解症状。 三、特殊人群干预 1. 儿童:<2岁避免使用复方止咳药及中枢性镇咳药,优先采用拍背、雾化等物理方法缓解咳嗽;2~6岁需在医生指导下选择单一成分镇咳药。 2. 老年人:有肝肾功能不全者需医生评估用药安全性,避免多种药物联用增加副作用风险;合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的平喘药。 3. 孕妇及哺乳期女性:用药前必须咨询医生,禁用可能致畸或影响婴儿的药物,如喹诺酮类抗生素等。 四、生活方式调整 1. 戒烟与远离二手烟:吸烟会刺激支气管黏膜加重咳嗽,长期吸烟者需强制戒烟。 2. 环境管理:保持室内空气湿润(使用加湿器维持湿度40%~60%),避免粉尘、烟雾等刺激物。 3. 水分补充:每日饮水1500~2000ml,以温水为主,有助于稀释痰液。 4. 饮食调整:避免辛辣、过甜、过咸食物,减少呼吸道刺激;过敏体质者避免接触已知过敏原。 五、长期管理 1. 慢性支气管咳嗽患者(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病)需长期规律使用吸入药物,如糖皮质激素、支气管扩张剂等,定期复查肺功能及气道反应性。 2. 每年秋季接种流感疫苗、肺炎疫苗,减少感染诱发因素。

    2025-12-11 12:08:05
  • 为什么晚上会咳嗽的比较厉害

    夜间咳嗽加重受多种因素影响,包括气道敏感性增加、体位变化影响、环境因素影响及疾病因素相关,如哮喘患者夜间气道敏感性增加致咳嗽加重,平卧位使气道分泌物积聚或胃酸反流刺激引发咳嗽,环境变化及鼻炎鼻窦炎、心功能不全等疾病也会导致夜间咳嗽加重。 一、气道敏感性增加 夜间人体的迷走神经相对兴奋,会使气道的敏感性升高。例如,有研究表明,在睡眠状态下,气道平滑肌张力改变,气道反应性较清醒时更高,一些原本轻微的刺激就可能引发咳嗽反射。对于本身患有哮喘等呼吸道疾病的人群,这种夜间气道敏感性的增加更为明显,哮喘患者夜间支气管收缩可能会加重咳嗽症状。 二、体位变化影响 睡眠时人体处于平卧位,相比于站立或坐位,此时气道分泌物更容易积聚在气道内。儿童的气道相对狭窄,平卧位时气道分泌物积聚更易刺激气道引发咳嗽;对于患有胃食管反流病的人群,平卧位时胃酸等胃内容物更容易反流至食管上段,刺激咽喉部,从而导致咳嗽加重,尤其在夜间睡眠时,由于食管下括约肌松弛等因素,反流情况更易发生。 三、环境因素影响 夜间环境温度、湿度等可能发生变化,比如空气干燥时,干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽;室内可能存在过敏原,如尘螨、宠物毛发等,夜间人体长时间处于室内环境中,接触过敏原的机会增加,过敏体质者就容易因接触过敏原而出现咳嗽加重的情况。例如,有调查发现,尘螨过敏患者在夜间睡眠时接触尘螨后,咳嗽症状往往会比白天明显加重。 四、疾病因素相关 1.鼻炎鼻窦炎:夜间睡眠时,鼻腔分泌物可能会倒流至咽喉部,持续刺激喉部引发咳嗽。儿童的鼻窦发育尚未完善,更容易出现分泌物倒流情况;成年人慢性鼻炎鼻窦炎患者夜间也常因分泌物倒流导致咳嗽加重。 2.心功能不全:对于患有心功能不全的人群,夜间平卧时回心血量增加,心脏负担加重,肺淤血程度可能加重,从而引起咳嗽,且往往在夜间较为明显,严重的心功能不全患者可能会出现夜间阵发性咳嗽,甚至端坐呼吸等表现。老年人由于心脏功能衰退等原因,更容易发生心功能不全相关的夜间咳嗽。

    2025-12-11 12:07:48
  • 产生空调病的原因

    空调病是由于空气干燥、温度过低、微生物滋生、通风不良、长时间使用和个体差异等原因引起的,可通过注意室内湿度、设定合适温度、定期清洁空调、保持室内通风、避免长时间使用、注意个人卫生和提高自身免疫力等方法预防,特殊人群需更加注意。 1.空气干燥:空调会使室内空气变得干燥,导致人体水分流失,黏膜干燥,呼吸道抵抗力下降,容易引发或加重呼吸道疾病。 2.温度过低:空调温度过低,与室外温差过大,进出空调房时,人体难以适应温度的变化,容易感冒、关节疼痛等。 3.微生物滋生:空调内部容易滋生细菌、真菌等微生物,长时间使用后,这些微生物会随着空调风吹出,被人体吸入后可能引发过敏或感染。 4.通风不良:在空调环境中,人们往往会关闭门窗,导致室内通风不良,空气污浊,容易使人感到胸闷、头晕、乏力等。 5.长时间使用:长时间处于空调环境中,人体的汗腺会关闭,影响正常的代谢和分泌,可能导致代谢紊乱、免疫力下降等问题。 6.个体差异:不同人的体质和适应能力不同,有些人对空调环境更为敏感,容易出现空调病症状。 针对以上原因,预防空调病的方法包括: 1.注意室内湿度,可以使用加湿器增加空气湿度。 2.将空调温度设定在合适的范围内,一般建议在25-27℃之间,与室外温差不宜过大。 3.定期清洁空调,减少微生物滋生。 4.保持室内通风,定期打开门窗通风换气。 5.避免长时间处于空调环境中,定时到户外活动,呼吸新鲜空气。 6.注意个人卫生,勤洗手,避免细菌感染。 7.提高自身免疫力,均衡饮食,适量运动,保持充足的睡眠。 对于老人、儿童、孕妇等特殊人群,由于身体免疫力相对较弱,更容易受到空调病的影响,因此在使用空调时需要更加注意。老人和儿童在使用空调时,应注意温度的调节,避免温度过低;孕妇在使用空调时,应注意避免直接吹向身体,同时要保持室内空气流通。 总之,了解空调病的原因,并采取相应的预防措施,可以有效减少空调病的发生,保护身体健康。如果出现空调病症状,应及时就医,避免病情加重。

    2025-12-11 12:07:35
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