刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 大人咳嗽有痰有什么小妙招

    大人咳嗽有痰可通过饮食调节(多喝温水、食用润肺食物)、蒸汽吸入法、体位引流、保持室内适宜环境来缓解,若情况持续超2周等应及时就医检查治疗。 一、饮食调节 1.多喝温水:饮用适量温水能使痰液稀释,更容易咳出。对于不同年龄的大人,每天保证1500~2000毫升左右的饮水量较为适宜。比如,可以分多次饮用,每次150~200毫升,这样能持续保持呼吸道黏膜的湿润,利于痰液的排出。 2.食用润肺食物:一些具有润肺功效的食物对缓解咳嗽有痰有帮助。例如雪梨,雪梨具有生津润燥、清热化痰的作用。可以将雪梨切块煮水,每天饮用1~2次,每次饮用200~300毫升。百合也有润肺止咳的效果,可与银耳、莲子一起煮粥食用,每周2~3次,每次食用量根据个人情况适量即可。 二、蒸汽吸入法 1.利用热水蒸汽:准备一杯接近沸腾的热水,将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽。每次吸入10~15分钟,每天可进行2~3次。这种方法能湿润气道,使痰液变得松动,便于排出。对于有慢性支气管炎等病史的大人,在吸入蒸汽时要注意避免烫伤,且如果吸入后咳嗽等症状无改善或加重,应及时就医。 三、体位引流 1.根据病变部位调整体位:如果是肺部某一部位有较多痰液,可采取相应的体位引流。比如病变在肺部下叶、后背部位时,可采取俯卧位,胸部垫一个枕头,头低脚高,每次保持15~20分钟,每天2~3次。对于有心血管疾病的大人,采取体位引流时要谨慎,避免因体位变化过大而引起心脏不适等情况,需在医生指导下进行。 四、保持室内适宜环境 1.控制温度和湿度:室内温度保持在22~25℃较为适宜,湿度保持在50%~70%。适宜的湿度能让呼吸道感觉舒适,减少痰液的黏稠度。例如使用加湿器来调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于有过敏史的大人,要注意保持室内清洁,减少过敏原,如定期清扫灰尘、更换床单被罩等,避免因过敏因素导致咳嗽有痰加重。 如果大人咳嗽有痰的情况持续时间较长(超过2周)、伴有发热(体温超过38℃)、呼吸困难、痰中带血等症状,应及时就医,进行相关检查如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因,进行针对性治疗,而不能仅依赖上述小妙招。

    2025-11-24 11:59:01
  • 什么人不能服痰咳净

    痰咳净有几类人群需谨慎或禁止服用,对药物成分过敏者禁止服用;孕妇一般不宜服用以防未知风险影响胎儿;哺乳期女性需权衡利弊后在医生评估下决定;患有严重心肺疾病者通常不建议服用以免加重病情;低龄儿童因器官发育不完善不建议服用,有症状优先非药物干预,必要时遵医嘱选儿童专用药。 一、对药物成分过敏者 痰咳净主要由桔梗、咖啡因、远志、冰片、苦杏仁、五倍子、甘草等成分组成,对其中任何一种成分过敏的人群禁止服用,因为过敏反应可能会引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等不适症状,严重时甚至可能导致过敏性休克,危及生命安全。例如,有明确对桔梗过敏史的患者,服用痰咳净后就可能出现过敏相关的不良表现。 二、孕妇 孕妇属于特殊人群,目前虽然关于痰咳净对孕妇及胎儿具体影响的大规模临床研究相对有限,但从药物安全性角度考虑,为避免可能存在的未知风险,孕妇一般不宜服用痰咳净。因为药物有可能通过胎盘影响胎儿的生长发育,尽管这种风险不一定会发生,但为了最大程度保障母婴健康,孕妇应谨慎使用甚至避免使用该药物。 三、哺乳期女性 哺乳期女性服用药物后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然痰咳净对婴儿的影响尚不明确,但为了防止潜在的不良作用波及婴儿,哺乳期女性在考虑服用痰咳净时需格外慎重。建议在医生的专业评估下,权衡服用药物可能带来的益处和对婴儿可能存在的潜在风险后再做决定。 四、患有严重心肺疾病者 患有严重心肺疾病,如严重慢性阻塞性肺疾病、严重心力衰竭等患者,服用痰咳净可能会对呼吸、循环等系统产生不良影响。例如,严重心肺疾病患者本身呼吸、循环功能已处于相对脆弱状态,痰咳净中的某些成分可能会干扰正常的呼吸或循环调节机制,进而加重病情,所以这类人群通常不建议服用痰咳净。 五、儿童(尤其低龄儿童) 低龄儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,服用痰咳净后可能无法有效代谢药物,容易导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。因此,一般不建议低龄儿童服用痰咳净,若儿童有咳嗽等症状,应优先考虑非药物的安全干预措施,如适当增加饮水量、保持室内空气湿润等,必要时在医生指导下选择适合儿童的专用药物。

    2025-11-24 11:58:16
  • 百日咳能自行痊愈吗

    百日咳由百日咳杆菌引发,病程具卡他期、痉咳期、恢复期阶段性渐进性,不治疗会致肺炎、脑病等严重并发症,尤其婴幼儿病情进展迅猛,确诊需用抗生素控制杆菌感染及对症处理,患病要隔离、保持室内通风,康复期避诱因、保证营养,预防靠接种百日咳疫苗,婴幼儿需家长及时带医规范治疗 一、百日咳的疾病特性决定难以自行痊愈 百日咳是由百日咳杆菌引发的急性呼吸道传染病,其病程具有阶段性且呈渐进性发展。典型病程包含卡他期、痉咳期和恢复期,卡他期表现类似普通感冒,有咳嗽、流涕等症状,但随后进入的痉咳期会出现特征性的剧烈痉挛性咳嗽,呈阵发性、连续性,且咳嗽末伴有深长鸡鸣样吸气声,此阶段病情不会自发缓解,若不干预会持续加重。 二、不治疗的严重健康风险 若百日咳不进行治疗,会引发诸多严重并发症。例如可能导致肺炎,炎症累及肺部会影响呼吸功能;还可能引发脑病,因为长时间剧烈咳嗽会造成脑部缺氧等情况。尤其对于婴幼儿群体,其免疫系统和呼吸功能尚未发育成熟,感染百日咳后病情进展迅猛,极易出现呼吸暂停、窒息等危急状况,自行痊愈的可能性极低,必须依赖医疗干预来控制病情。 三、医疗干预的必要性 一旦确诊百日咳,需使用抗生素如红霉素等控制百日咳杆菌感染,这是阻断病情进展的关键。同时,针对痉咳期的痉挛性咳嗽等症状需进行对症处理,以缓解患者痛苦并降低并发症发生风险。仅依靠自身机体难以对抗百日咳杆菌的持续侵害以及控制病情发展的一系列病理变化。 四、特殊人群的特别关注 婴幼儿是百日咳的高风险特殊人群,由于其生理特点,感染后病情恶化速度快。家长需高度重视,不可抱有自行痊愈的侥幸心理,应及时带患儿就医,通过规范的医疗手段进行治疗,以保障患儿的呼吸等重要生理功能稳定,避免出现危及生命的严重后果。 五、康复及预防的相关要点 在患病期间,要对患者进行隔离,防止疾病传播。保持室内通风良好,为患者营造相对舒适的呼吸环境。康复期要注意避免诱发痉咳的因素,如避免烟尘刺激等,同时保证患儿的营养摄入,助力身体恢复。预防方面,及时接种百日咳疫苗是有效降低感染风险的重要措施,通过主动免疫可显著减少百日咳的发生概率。

    2025-11-24 11:57:15
  • 治疗肺炎支原体感染的方法

    肺炎治疗分一般、药物、对症治疗。一般治疗需休息隔离、护理呼吸道;药物治疗用大环内酯类等抗生素,注意不同人群用药禁忌;对症治疗包括退热(儿童优先物理降温)、止咳祛痰(选适合儿童的药物及方法)。 一、一般治疗 休息与隔离:患者需多休息,保持室内空气流通。对于儿童等特殊人群,要提供舒适的休息环境,避免交叉感染,因为肺炎支原体感染具有一定传染性,隔离可防止疾病传播给他人,尤其是免疫力较低的人群如婴幼儿等。 呼吸道护理:对于有咳嗽症状的患者,尤其是儿童,要注意保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔分泌物等,避免分泌物堵塞呼吸道影响呼吸功能,儿童的呼吸系统相对脆弱,良好的呼吸道护理有助于呼吸顺畅。 二、药物治疗 大环内酯类抗生素:是治疗肺炎支原体感染的常用药物。如阿奇霉素等,其通过抑制肺炎支原体蛋白质合成发挥抗菌作用。对于不同年龄人群,用药选择和剂量等需谨慎考虑,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人有差异。 四环素类抗生素:如多西环素等,但8岁以下儿童通常避免使用,因为可能会影响牙齿和骨骼发育,儿童处于生长发育阶段,牙齿和骨骼的发育至关重要,需特别注意药物对其的影响。 氟喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星等,18岁以下人群一般不推荐使用,同样是因为可能影响骨骼发育等,青少年还在生长发育过程中,要避免使用可能影响其骨骼等正常发育的药物。 三、对症治疗 退热治疗:当患者出现发热症状时,对于儿童等特殊人群,优先采用物理降温等非药物干预措施,如适当减少衣物、使用退热贴等,因为低龄儿童使用药物退热可能存在一定风险,物理降温相对更安全。当体温超过一定范围且患者出现不适等情况时,再考虑合理用药退热,但要严格遵循儿科安全护理原则等,避免不恰当用药。 止咳祛痰治疗:对于咳嗽咳痰的患者,尤其是儿童,可使用一些止咳祛痰药物辅助治疗,但要选择适合儿童的剂型和药物,避免使用不适合儿童的药物导致不良反应等,儿童的肝肾功能等功能较弱,药物选择需谨慎。例如对于有痰难以咳出的儿童,可使用安全性较高的祛痰药物,同时配合拍背等物理方法帮助痰液排出。

    2025-11-24 11:56:33
  • 发烧怎么办,怎么样才能退烧呢

    发烧时可采取物理降温(适用于大部分人群,老年人擦拭需注意,儿童有特殊部位避免)、补充水分(所有人群通用,心功能不全者需遵医嘱)、观察体温变化(所有人群,婴幼儿需更频繁监测)、调节环境(所有人群,新生儿有特殊要求),若体温未降或伴严重症状及时就医(所有人群,孕妇、老年人有特殊就医注意)。 特殊人群注意事项:老年人皮肤较为敏感,在擦拭时要注意水温不宜过低,动作要轻柔,避免损伤皮肤。 补充水分 所有人群通用:发烧时身体会丢失较多水分,需要及时补充。多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体散热。可以选择饮用温开水,少量多次饮用,每天保证摄入足够的水分,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。儿童则要根据年龄适量调整饮水量,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 特殊人群:对于心功能不全的患者,要注意控制饮水量,避免加重心脏负担,应遵循医生建议的饮水量。 观察体温变化 所有人群:密切关注体温的变化情况,每隔一段时间测量一次体温。如果体温在38.5℃以下,通过物理降温等措施有可能使体温逐渐下降;如果体温持续升高或超过38.5℃,需要考虑其他干预措施。 特殊人群:婴幼儿由于体温调节中枢尚未发育完善,体温变化可能较为迅速,要更加频繁地监测体温,一旦发现异常要及时采取措施。 环境调节 所有人群:保持室内环境舒适,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。良好的环境有助于身体散热,利于体温下降。 特殊人群:新生儿体温调节能力差,要注意室内温度不能过高或过低,可使用温湿度计监测并适当调整,避免过热或过冷对新生儿造成不良影响。 就医评估 所有人群:如果经过上述处理后体温仍没有下降趋势,或者伴有其他严重症状,如持续咳嗽、呼吸困难、意识模糊等,应及时就医。医生会进行详细的检查,明确发烧的原因,并给予相应的治疗。 特殊人群:孕妇发烧时要特别谨慎,因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康,需要及时就医,在医生的指导下进行处理,避免自行用药对胎儿造成不良影响。老年人发烧可能掩盖一些严重的疾病,如肺炎等,所以老年人发烧后更要及时就医,全面检查以明确病因。

    2025-11-24 11:56:01
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