刘杰

广州医科大学附属第一医院

擅长:肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘杰,医学博士(导师中国工程院院士钟南山教授),呼吸内科副主任医师。目前在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中心工作,从事呼吸内科临床工作近20年。担任多项学术任职,具体包括:Director of Guangzhou LAM clinic of American LAM Foundation、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会淋巴疾病专业委员、中国研究型医院学会罕见病分会常务理事、广东省医学会罕见病分会现任呼吸学组副组长、广东省医学会罕见病分会委员、原广州医科大学附属第四医院呼吸科主任(2014-2015)、华南区肺淋巴管肌瘤病专病门诊创始人、负责人。2003年全程参与抗击非典第一线医疗工作,荣获“广东省抗击非典三等功”及“广州市抗击非典先进个人”光荣称号。展开
个人擅长
肺淋巴管肌瘤病、乳糜胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺部肿瘤等呼吸内科常见病及罕见病的诊断和治疗。 展开
  • 气管炎能治好

    气管炎在多数情况下是可以治好的。急性气管炎多由病毒、细菌感染或理化刺激引发,通过规范治疗通常1~2周可痊愈;慢性气管炎(如慢性支气管炎)虽病程较长、易反复发作,但通过长期管理能有效控制症状、延缓进展,总体预后良好。关键在于明确病因、早期干预及长期生活方式调整。 治疗原则以控制症状、去除病因为核心。非药物干预优先,包括充分休息、足量饮水(每日1500~2000ml)、保持室内空气湿润(湿度维持40%~60%),避免烟雾、粉尘等刺激;药物治疗需根据病因选择,感染性急性气管炎病毒感染为主时无需抗生素,合并细菌感染(如脓痰、高热)可短期使用敏感抗生素;慢性气管炎则以吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等控制气道炎症,必要时配合祛痰、镇咳药物。 不同类型气管炎治疗特点存在差异。急性感染性气管炎(病毒占比超90%):对症治疗为主,可使用解热镇痛药缓解发热,咳嗽严重时短期用祛痰药(如氨溴索);慢性非感染性气管炎(病程≥3个月、每年发作≥3个月):需长期规律吸入药物,配合家庭氧疗(血氧饱和度<90%时)及呼吸康复训练(如腹式呼吸),降低急性加重风险。 特殊人群需重点关注。儿童(2岁以下):避免使用成人镇咳药,咳嗽时可拍背排痰,优先接种流感疫苗预防病毒感染;老年人(≥65岁):合并慢阻肺、心功能不全者,感染后易进展为呼吸衰竭,需提前监测血氧及肺功能,避免自行停药;孕妇:感染时需在医生指导下用药,禁用可能致畸的药物(如喹诺酮类),高热时采用物理降温(如温水擦浴)。 预防复发需多维度管理。急性发作期彻底治疗(避免残留感染),戒烟(吸烟会损伤气道黏膜、降低免疫力),避免空气污染(雾霾天佩戴口罩);慢性患者需定期复查肺功能(每3~6个月),坚持规律用药(如吸入长效支气管扩张剂),加强耐寒锻炼(如冷水洗脸)增强呼吸道抵抗力。

    2025-12-11 11:50:41
  • 小孩支原体肺炎多久能痊愈

    小孩支原体肺炎的痊愈时间通常为2~4周,具体时长受感染严重程度、治疗干预时机、患儿基础健康状况等因素影响。 一 基础痊愈时间范围:多数轻症患儿经规范治疗后2~3周可基本康复,重症或合并基础疾病者可能延长至4周。 二 影响痊愈时长的核心因素: 1 年龄差异:婴幼儿免疫功能未成熟,清除病原体速度较慢,病程较年长儿童长; 2 病情严重程度:轻症(仅呼吸道症状,无并发症)1~2周可恢复,重症(伴高热、肺部浸润广泛或胸腔积液)病程延长至3~4周; 3 治疗干预时机:早期规范使用敏感抗生素可缩短病程,延误治疗会延长病程; 4 基础健康状况:合并先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的患儿,病原体清除能力下降,易继发感染,导致痊愈时间延长。 三 轻症与重症的病程差异: 轻症表现为低热、干咳、咽痛等,肺部体征较轻,经对症支持(退热、补液、雾化)和规范抗感染治疗后1~2周痊愈;重症出现高热持续、呼吸困难、肺部湿啰音等,需住院治疗,可能联合用药或使用糖皮质激素,病程常达3~4周,部分恢复期需1~2个月。 四 治疗与护理关键原则: 非药物干预优先,保证充足水分摄入(每日饮水量约1500~2000ml,分多次补充)、室内湿度50%~60%、避免接触烟雾刺激;药物治疗以大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)为首选,需遵医嘱按疗程使用,不建议自行停药;低龄儿童退热以物理降温(温水擦浴)为主,2月龄以上可使用对乙酰氨基酚,避免布洛芬作为常规退热药物。 五 特殊人群注意事项: 婴幼儿(1岁以下):密切观察呼吸频率(>50次/分钟提示呼吸急促)、精神状态,拒奶、嗜睡、呼吸困难时立即就医;早产儿:免疫功能弱,需医生指导下缩短疗程并加强营养支持;合并基础疾病儿童(如哮喘、肾病综合征):与专科医生协同制定方案,避免基础疾病加重感染负担。

    2025-12-11 11:50:23
  • 孕妇感冒了挂什么科

    孕妇感冒时,建议优先挂产科。产科医生能结合孕期生理特点评估感冒对母婴的影响,排查妊娠相关并发症,同时根据症状严重程度转诊至呼吸科等专科。 一、首选科室:产科。孕期免疫系统相对活跃,普通感冒多由病毒感染引起,表现为鼻塞、流涕、低热等症状。产科医生通过问诊(如症状持续时间、体温变化、是否伴随阴道出血或腹痛)和检查(如血常规、胎心监护),判断是否为普通感冒,排除妊娠异常(如先兆流产、胎盘异常)。若症状轻微(体温37.5-38.5℃),可在产科门诊接受孕期保健指导,包括非药物干预方案。 二、需转诊科室:呼吸科。当出现高热(38.5℃以上持续超过2天)、剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状时,可能提示下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)或流感,需转诊至呼吸科。流感病毒感染可能增加早产、低出生体重风险,呼吸科医生可通过流感病毒检测和胸部影像学检查明确诊断,制定针对性治疗方案。 三、特殊情况科室选择:感染科或内科。若孕妇有基础疾病(如哮喘、心脏病、糖尿病),感冒可能诱发基础疾病急性加重,需挂感染科或内科,由专科医生协同产科进行综合管理,优先控制基础疾病,降低母婴风险。 四、孕期感冒非药物干预:孕期用药需谨慎,推荐优先采用非药物方式缓解症状。包括多饮温水(每日1500-2000ml)、保证休息(每日睡眠≥8小时)、温盐水漱口缓解咽痛、生理盐水洗鼻减轻鼻塞、室内保持湿度50%-60%。若咳嗽严重,可尝试蜂蜜水(孕中晚期,无糖尿病史者适用)或梨炖川贝,使用前需告知产科医生。 五、用药安全与禁忌:孕期感冒用药需严格遵循产科医生指导原则,避免自行使用复方感冒药。阿司匹林、含伪麻黄碱的减充血剂、喹诺酮类抗生素、金刚烷胺等药物禁止使用。若体温持续升高,可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚(单一成分,短期使用相对安全)。

    2025-12-11 11:49:50
  • 治干咳的药

    中枢性镇咳药右美沙芬对多种原因干咳有效但低龄儿童需谨慎且优先非药物干预,外周性镇咳药那可丁老年人用要关注肝肾功能并在医生评估下使用,非药物干预可通过维持适宜环境湿度缓解呼吸道刺激及增加水分摄入减轻干咳,儿童干咳优先非药物干预且需用经安全性验证药物,孕妇干咳用药慎重先非药物干预,老年人用镇咳药要考虑与其他疾病用药相互作用及肝肾功能需在医生指导下选择。 一、中枢性镇咳药物 右美沙芬为常见中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,对多种原因引发的干咳有一定疗效,但低龄儿童使用需谨慎,应优先考虑非药物干预,避免随意使用该类药物。 二、外周性镇咳药物 那可丁属于外周性镇咳药,作用于外周神经末梢抑制咳嗽反射,老年人使用时需关注自身肝肾功能状态,因其药物代谢可能受肝肾功能影响,使用需在医生评估下进行。 三、非药物干预举措 1.环境湿度维持 适宜的空气湿度(40%~60%)可缓解呼吸道黏膜受刺激情况,对减轻干咳有帮助,儿童及老年人尤其需注意维持合适环境湿度,以降低呼吸道不适。 2.水分摄入增加 多喝水能湿润呼吸道从而减轻干咳程度,儿童需按需适量饮水,老年人则要避免一次性大量饮水加重心脏负担,可分次补充水分。 四、特殊人群留意要点 1.儿童 低龄儿童发生干咳时,优先采用非药物干预,如保持环境湿度、适当补水等,若确需用药,应选择经儿童安全性验证的药物,并严格遵循儿科用药规范,杜绝自行用药。 2.孕妇 孕妇出现干咳时用药需格外慎重,应咨询医生,因部分药物可能通过胎盘影响胎儿,需综合权衡后选择合适治疗方式,非药物干预可作为首要尝试方案。 3.老年人 老年人多伴有基础疾病,使用镇咳药时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用,同时关注肝肾功能对药物代谢的影响,建议在医生指导下选择相对安全的镇咳手段及药物。

    2025-12-11 11:49:30
  • 支气管炎的中成药

    中医治疗支气管炎强调辩证论治,以下是几种常用的治疗支气管炎的中成药: 1.通宣理肺丸:适用于风寒犯肺证,表现为咳嗽、咯痰稀薄色白等。 2.桑菊银翘散:适用于风热犯肺证,表现为咳嗽气粗、咯痰黏稠等。 3.清气化痰丸:适用于痰热壅肺证,表现为咳嗽、咯痰黄稠等。 4.二陈丸:适用于痰湿蕴肺证,表现为咳嗽痰多、痰白而黏等。 5.玉屏风颗粒:适用于肺气虚证,表现为咳嗽无力、咯痰清稀等。 6.百合固金丸:适用于肺阴虚证,表现为干咳少痰、或痰中带血等。 中医治疗支气管炎强调辩证论治,以下是几种常用的治疗支气管炎的中成药: 1.风寒犯肺:表现为咳嗽、咯痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。可选用通宣理肺丸,该药具有解表散寒、宣肺止嗽的功效。 2.风热犯肺:咳嗽气粗、咯痰黏稠或黄,常伴有发热、微恶风、口干咽痛等症状。可选用桑菊银翘散,该药具有疏风清热、宣肺止咳的功效。 3.痰热壅肺:咳嗽、咯痰黄稠或痰中带血,伴有胸膈痞满、口苦、口渴等症状。可选用清气化痰丸,该药具有清肺化痰的功效。 4.痰湿蕴肺:咳嗽痰多、痰白而黏,伴有脘腹胀满、食欲不振等症状。可选用二陈丸,该药具有燥湿化痰、理气和胃的功效。 5.肺气虚:咳嗽无力、咯痰清稀、神疲乏力、自汗畏风等症状。可选用玉屏风颗粒,该药具有益气固表的功效。 6.肺阴虚:干咳少痰、或痰中带血、午后潮热、颧红盗汗、五心烦热等症状。可选用百合固金丸,该药具有养阴润肺、化痰止咳的功效。 需要注意的是,使用中成药治疗支气管炎时,应在中医师的指导下辩证用药,避免自行用药。同时,在服用中成药期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及年老体弱者,应在医生的指导下使用。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-12-11 11:48:34
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