Q治肩周炎的方法

A肩周炎的治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动）；药物治疗包括非甾体抗炎药（儿童一般不推荐，老年人需谨慎）和糖皮质激素（特殊人群慎用，感染患者禁用）。 一、非药物治疗方法 （一）物理治疗 1.热敷 对于肩周炎患者，热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般可使用温热的毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人可能对温度感知不灵敏，要防止烫伤。 从生活方式角度看，长期伏案工作、缺乏运动的人群更容易患肩周炎，热敷可以作为他们日常缓解肩部不适的一种简单方法。有肩部外伤或既往肩周炎病史的患者，热敷也有助于改善局部症状。 2.理疗仪器治疗 超声波治疗：超声波能够深入组织内部，促进炎症吸收和组织修复。治疗时，仪器探头需接触肩部皮肤，根据患者的耐受程度调整功率，每次治疗时间一般为10-15分钟，每周可进行2-3次。不同年龄的患者对超声波能量的耐受不同，儿童和老年人可能需要适当降低功率。生活方式不健康、肩部过度使用的人群适合该治疗方式，有肩部感染性疾病的患者则不适合。 红外线照射：红外线可以改善肩部血液循环，减轻疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。对于皮肤感觉异常的患者，如糖尿病周围神经病变合并肩周炎的患者，要注意控制照射距离和时间，避免烫伤。 （二）运动疗法 1.钟摆运动 患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、圆周摆动运动。前后摆动时，每次摆动幅度逐渐增大，但要在疼痛可耐受范围内，每次进行10-15次，每天3-4组。不同年龄的患者运动幅度和频率需调整，儿童进行该运动时要在成人监护下，避免过度用力；老年人要缓慢进行，防止摔倒。长期缺乏运动导致肩部活动受限的人群适合此运动，肩部急性损伤期的患者不宜进行。 2.爬墙运动 面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高患侧手臂的高度，重复进行10-15次，每天3-4组。对于肩部力量较弱的患者，可以借助辅助工具或他人协助进行。年龄较大、肩部肌肉力量减退的患者在进行爬墙运动时要循序渐进，有肩部骨折未愈合等情况的患者禁止进行。 二、药物治疗（仅说明药物名称） （一）非甾体抗炎药 如布洛芬等，这类药物可以减轻肩部炎症和疼痛，但对于儿童，一般不推荐使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应等风险；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等不良反应的风险，需在医生指导下谨慎使用，有胃溃疡病史等患者要避免使用或在密切监测下使用。 （二）糖皮质激素 如泼尼松等，可局部或全身使用来减轻炎症，但全身使用糖皮质激素有较多不良反应，儿童和孕妇等特殊人群使用需极其谨慎，局部使用时也要注意可能出现的局部皮肤萎缩等问题，有感染性疾病的患者禁止使用。