黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 后背痛挂什么科最好

    后背痛由骨骼肌肉等问题引起挂骨科,复杂脊柱病变挂脊柱外科,长期慢性疼痛且常规检查无明显器质性病变影响生活质量挂疼痛科,伴随胸痛咳嗽等胸脏器问题挂胸外科,少数心肌缺血放射后背挂心内科,伴随腹部症状挂普外科,老年人骨质疏松致后背痛及时挂骨科查骨密度,哺乳期女性后背痛伴乳房红肿发热挂普外科,有基础疾病患者出现后背痛优先排查心脏挂心内科。 一、骨科 当后背痛是由骨骼、肌肉、椎间盘等问题引起时,如颈椎病导致疼痛放射至后背、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊柱外伤等情况,挂骨科较为合适。骨骼与肌肉系统的病变是后背痛常见原因,骨科医生可通过体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确骨骼、椎间盘及周围肌肉软组织的状况并进行相应处理。例如腰椎间盘突出症患者,骨科医生会根据病情采取保守治疗或手术治疗等方案。 二、脊柱外科 对于复杂的脊柱病变,如脊柱肿瘤、严重的脊柱畸形、脊柱结核等情况,脊柱外科更为专业。脊柱外科医生在脊柱相关疾病的诊断和治疗上有更深入的专业技能,能够针对脊柱的精细病变进行精准处理。比如严重脊柱畸形患者,脊柱外科医生可通过专业的手术或矫正方案来解决问题。 三、疼痛科 若后背痛为长期慢性的疼痛,且经过一般的骨科等常规检查未发现明显器质性病变,但疼痛严重影响生活质量,药物等保守治疗效果不佳时,可考虑挂疼痛科。疼痛科医生擅长通过神经阻滞、微创介入等多种疼痛治疗技术来缓解慢性疼痛,针对性改善患者的疼痛症状。 四、胸外科 当后背痛伴随胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状时,可能涉及胸部脏器问题,如胸膜炎、气胸、肺部肿瘤等,此时需要挂胸外科进行排查。胸外科医生可通过胸部影像学检查(如胸部CT等)来明确胸部脏器的情况,判断后背痛是否由胸部病变放射引起。 五、心内科 少数情况下,心肌缺血可能放射至后背,尤其是左侧后背疼痛,这种情况需排除心脏问题,此时应挂心内科。通过心电图、心肌酶谱等检查来评估心脏状况,以鉴别后背痛是否由心脏疾病导致。 六、普外科 如果后背痛伴随腹部症状,如右上腹疼痛放射至后背、恶心、呕吐等,可能与胆囊炎、胆结石等普外科疾病有关,此时需挂普外科进一步诊治。普外科医生可通过腹部超声等检查来明确腹部脏器情况,判断后背痛是否由腹部病变引起。 特殊人群注意事项 老年人:老年人常伴有骨质疏松,容易发生椎体压缩性骨折导致后背痛,需及时到骨科就诊,进行骨密度等检查评估骨质疏松情况并采取相应措施。 女性哺乳期:哺乳期女性出现后背痛需警惕乳腺炎等情况,若伴随乳房红肿、发热等症状应及时挂普外科,因为乳腺炎可能放射至后背。 有基础疾病人群:如本身有心血管疾病的患者出现后背痛,更要优先排查心脏问题,及时挂心内科,以避免延误心脏疾病的诊治。

    2025-04-01 20:38:59
  • 什么因素会引起背痛

    背痛相关因素包含骨骼肌肉方面随年龄增长椎间盘退变易致背痛、长期不良姿势等致肌肉劳损引发背痛;脊柱病变方面脊柱侧弯改变力学平衡致背痛、外伤或骨质疏松致脊柱骨折引发背痛;神经系统问题方面椎间盘突出等压迫神经根致放射性背痛、脊髓病变影响神经传导致背痛;生活方式方面长期缺乏运动使背部肌肉力量减弱增加风险、不良坐姿站姿致背部受力异常引发背痛;其他方面过重肥胖增加背部负担致背痛、孕期身体重心改变等易致背痛、自身免疫性疾病如强直性脊柱炎累及脊柱引发背痛。 一、骨骼肌肉相关因素 1.椎间盘退变:随着年龄增长,椎间盘的水分逐渐减少、弹性降低,结构稳定性下降,易发生退变,如椎间盘突出等情况,可刺激周围神经组织引发背痛,尤其30-50岁人群因椎间盘退变相关背痛的发生率较高。 2.肌肉劳损:长期不良姿势(如久坐、弯腰工作等)或过度劳累,会使背部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,肌肉代谢产物堆积可引发背痛,这类情况在长期伏案工作者或体力劳动者中较为常见。 二、脊柱病变因素 1.脊柱侧弯:脊柱的异常弯曲会改变身体的力学平衡,使背部肌肉、骨骼承受不均衡的压力,长期发展可导致背痛,青少年是脊柱侧弯的高发人群,不良的坐姿、遗传等因素可能诱发脊柱侧弯。 2.脊柱骨折:外伤(如车祸、高处坠落等)或骨质疏松导致骨强度下降时,易发生脊柱骨折,骨折部位的刺激及局部结构改变会直接引起背痛。 三、神经系统问题因素 1.神经根受压:当椎间盘突出、骨质增生等情况压迫神经根时,会引起神经根支配区域的放射性背痛,疼痛可沿神经走行放射,影响患者的日常活动。 2.脊髓病变:脊髓的炎症、肿瘤等病变会影响神经传导功能,进而导致背痛,此类情况相对较少见,但一旦发生需及时就医诊治。 四、生活方式因素 1.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使背部肌肉力量减弱,对脊柱的支撑和保护作用降低,增加背痛的发生风险,尤其长期久坐不动的人群更易出现这种情况。 2.不良坐姿站姿:长时间保持弯腰、驼背、脊柱前凸等不良姿势,会使背部肌肉骨骼承受异常压力,导致肌肉疲劳和骨骼受力不均衡,逐渐引发背痛,例如长期低头看手机、伏案工作等人群易受其影响。 五、其他因素 1.肥胖:过重的体重会增加背部关节(如髋关节、膝关节等)和肌肉的负担,使背部肌肉长期处于高负荷状态,容易引发背痛,肥胖人群中背痛的发生率相对较高。 2.怀孕:女性孕期身体重心改变,腰部肌肉需要承受更大的压力来维持身体平衡,同时激素变化可能导致骨盆韧带松弛,这些因素共同作用易引起背痛。 3.自身免疫性疾病:如强直性脊柱炎,是一种主要累及脊柱的自身免疫性疾病,会导致脊柱炎症、僵硬,进而引发背痛,该病好发于青年男性,病情呈慢性进展。

    2025-04-01 20:38:23
  • 手腕一用力支撑就疼是怎么回事

    手腕一用力支撑就疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕关节滑膜炎、骨折或骨裂、关节炎等引起,不同病因成因和表现不同,出现该症状应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,特殊人群需谨慎对待。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间用手劳作,像经常打字、玩手机、做手工等,手腕部肌肉反复收缩、舒张,容易引发肌肉劳损。比如办公室职员长期伏案打字,手腕频繁活动,就易出现这种情况。不同年龄、性别都可能发生,生活方式中手部过度劳累是主因。 2.表现:手腕用力支撑时疼痛,多为酸痛,休息后可缓解,但过度劳累后又会加重,局部可能无明显肿胀,但有压痛。 二、腱鞘炎 1.成因:常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因手腕部频繁活动,肌腱与腱鞘反复摩擦导致。女性因手部活动特点相对更易患,长期从事手工劳作、家务劳动的人群高发。 2.表现:手腕用力支撑时疼痛明显,有时可摸到硬结,活动手腕时可能有弹响,疼痛会影响手腕正常活动,年龄较大者因关节退变等因素也可能增加患病风险。 三、腕关节滑膜炎 1.成因:外伤、感染或自身免疫性疾病等可引发。比如手腕曾受伤,之后恢复不佳可能导致滑膜炎;类风湿关节炎等自身免疫病也会累及腕关节滑膜。各年龄段都可能发生,有相关基础疾病或手腕外伤史者更易出现。 2.表现:手腕用力支撑时疼痛,伴有关节肿胀,活动时疼痛加剧,局部皮温可能略有升高,年龄较大者患自身免疫性疾病概率增加,患病风险相对高。 四、骨折或骨裂 1.成因:手腕部受到外力撞击,如摔倒时手掌撑地等。各年龄段都可能发生,儿童活泼好动易因意外受伤,老年人因骨质退变,摔倒后更易骨折。 2.表现:除了手腕用力支撑疼,还可能有局部肿胀、淤血、畸形,活动受限明显,儿童骨折后可能哭闹不止,且骨折部位有异常活动等表现。 五、关节炎 1.成因:如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是自身免疫性疾病,与遗传、免疫等因素相关;骨关节炎与年龄增长、关节退变等有关。中老年人更易患骨关节炎,类风湿关节炎可发生在任何年龄。 2.表现:手腕用力支撑疼,伴有关节僵硬,尤其是早晨起床时明显,活动后稍缓解,病情严重时关节畸形,影响手部功能,不同关节炎类型好发年龄不同,表现细节有差异。 当出现手腕一用力支撑就疼的情况,应注意休息,避免手腕过度劳累。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肿胀剧烈、活动严重受限等,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现这种情况时更应谨慎对待,儿童需避免延误病情影响骨骼发育,老年人要防止骨折等严重情况被忽视,孕妇则需考虑对胎儿的影响选择合适的检查和治疗方式。

    2025-04-01 20:37:46
  • 大腿根部疼怎么回事

    大腿根部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(运动中如剧烈奔跑等易致,不同年龄段均可能出现)、髋关节病变(如髋关节滑膜炎,儿童多因病毒感染等,成人与过度运动等有关,表现为疼痛跛行等;髋关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退变等有关,表现为疼痛活动受限等)、股骨头坏死(长期大量饮酒等为诱因各年龄段可发病,表现为隐痛钝痛活动后加重等)、腰椎间盘突出症(因退变损伤等致椎间盘突出压迫神经根引发牵涉痛;长期久坐等为诱因各年龄段易患,表现为大腿根部痛伴腰痛等)、淋巴结炎(大腿根部淋巴结因附近组织感染引发,任何年龄段可能出现,表现为淋巴结肿大疼痛等),出现大腿根部疼痛应及时就医明确病因针对性治疗。 表现:拉伤部位疼痛、压痛,局部可能肿胀,活动时疼痛加剧,比如抬腿、行走等动作可能受限。 髋关节病变 髋关节滑膜炎: 原因:儿童多因病毒感染、创伤等引起,成人可能与过度运动、关节退变等有关。儿童发病可能与上呼吸道感染等诱因相关,年龄较小的儿童相对更易患此疾病。 表现:儿童常表现为髋关节疼痛、跛行,局部可能有轻度肿胀;成人可能出现腹股沟区(大腿根部附近)疼痛,活动髋关节时疼痛明显。 髋关节骨关节炎: 原因:多见于中老年人,与关节软骨退变、磨损有关,肥胖、创伤等因素可加重病情。随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,肥胖人群关节承受压力大,更易引发骨关节炎。 表现:大腿根部疼痛,可伴有髋关节活动受限,走路时疼痛可能加重,病情进展可出现关节畸形等。 股骨头坏死 原因:长期大量饮酒、使用糖皮质激素、创伤等是常见诱因。长期大量饮酒者,酒精在体内蓄积影响脂肪代谢,导致股骨头缺血;长期使用糖皮质激素的患者,可能因激素影响血管,引起股骨头缺血坏死。各年龄段都可能发生,有上述诱因的人群风险更高。 表现:早期可能表现为大腿根部隐痛、钝痛,活动后加重,病情进展可出现髋关节活动受限,行走困难等。 腰椎间盘突出症 原因:由于腰椎间盘退变、损伤等原因,椎间盘突出压迫神经根,可引起大腿根部牵涉痛。长期久坐、腰部外伤等是常见诱发因素,各个年龄段都可能发病,长期从事重体力劳动或久坐办公室的人群易患。 表现:除大腿根部疼痛外,常伴有腰痛,可向下肢放射,还可能出现下肢麻木、无力等症状。 淋巴结炎 原因:大腿根部有淋巴结分布,附近组织感染可引起淋巴结炎,如会阴部、下肢皮肤感染等。任何年龄段都可能发生,皮肤有破损感染等情况时易引发。 表现:淋巴结肿大、疼痛,局部皮肤可能有红肿,按压时有疼痛感。 如果出现大腿根部疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如X线、CT、磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-04-01 20:37:09
  • 背痛怎么办

    背痛非药物干预包括休息时调整姿势、物理治疗(热敷适慢性或劳损,冷敷适急性初期)、适度核心肌群锻炼及专业按摩;需及时就医情况为背痛伴神经受压表现、持续剧烈疼痛不缓解或加重、有外伤诱因且症状进行性加重;不同人群中老年人警惕骨质疏松需补富含钙食物和户外活动,孕期女性避免久站久坐可适度活动,长期伏案者定时起身活动调整桌椅高度。 一、非药物干预措施 1.休息与姿势调整:急性背痛发作时应适当休息,避免久坐、久站及弯腰负重等不良姿势,休息时可选择硬板床保持脊柱生理曲度。日常工作学习中需保持正确坐姿,座椅高度应使双脚平放在地面,膝盖与臀部保持水平,电脑屏幕高度与眼睛平齐。 2.物理治疗: 热敷:适用于慢性或肌肉劳损导致的背痛,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,一般每次热敷15~20分钟,温度以皮肤感觉温热为宜,每日可进行2~3次。 冷敷:急性疼痛初期(通常指48小时内)可采用冷敷,通过降低局部神经末梢敏感性减轻疼痛,每次冷敷10~15分钟,间隔1~2小时可重复。 3.运动锻炼:适度进行核心肌群锻炼有助于增强脊柱稳定性,如平板支撑(保持身体呈一条直线,核心肌群发力,每次维持30~60秒,可根据自身情况逐渐增加时间)、小飞燕(俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,每次保持5~10秒,重复10~15次为一组,每日可进行2~3组)等,但运动强度需循序渐进,避免过度运动加重损伤。 4.按摩:可由专业人员进行背部按摩以放松肌肉,但需选择正规医疗机构或按摩场所,避免因手法不当加重背痛。 二、需及时就医的情况 当背痛伴有以下情况时应及时就医: 1.神经受压表现:出现下肢麻木无力、行走困难,甚至大小便失禁等症状,可能提示腰椎间盘突出压迫神经或存在其他脊柱神经病变。 2.持续剧烈疼痛:经休息、简单物理治疗等处理后疼痛无缓解,且疼痛程度持续加重,需排查是否有脊柱骨折、感染或肿瘤等严重疾病。 3.明确外伤诱因且症状进行性加重:如有外伤史后出现背痛进行性加重,需警惕脊柱骨折等情况。 三、不同人群背痛注意事项 1.老年人:需警惕骨质疏松导致的背痛,可通过检测骨密度等方式明确,日常生活中应增加富含钙的食物摄入(如奶制品、豆制品等),适度进行户外活动接受阳光照射以促进维生素D合成帮助钙吸收。 2.孕期女性:孕期因激素变化及重心改变易出现背痛,应避免久站久坐,可适当进行散步等轻度活动,休息时可在腰部垫薄枕维持脊柱生理曲度,分娩后背痛通常可逐渐缓解。 3.长期伏案工作者:由于长期保持不良姿势易引发背痛,应定时起身活动,每工作1小时左右起身做伸展运动,调整桌椅高度使脊柱处于自然舒适位置。

    2025-04-01 20:36:28
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