黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 粉碎性骨折吃什么好

    骨折修复需注意摄入蛋白质丰富食物以构建新组织,如瘦肉、鱼类等;含钙丰富食物助骨折愈合,像牛奶、豆制品等;富含维生素食物有促进作用,维C助合成胶原蛋白,维D助钙吸收;还要多吃膳食纤维丰富食物防便秘,老年人、卧床骨折患者等尤其要注意相应营养摄入。 含钙丰富的食物 钙是骨骼的重要组成成分,有助于骨折的愈合。常见的含钙丰富的食物有牛奶、豆制品、虾皮等。每100毫升牛奶大约含有104毫克的钙,多喝牛奶可以补充钙元素。孕妇发生粉碎性骨折时,除了自身需要钙来促进骨折愈合,还需要为胎儿提供钙,所以更要注重钙的摄入;绝经后的女性由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,骨折后也需要大量补充钙来促进骨折恢复。 富含维生素的食物 维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助,富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃等;维生素D能促进钙的吸收,动物肝脏、鱼肝油等含有较多的维生素D。儿童在骨折后,身体对维生素的需求增加,保证充足的维生素摄入可以更好地促进骨折修复;患有骨质疏松的老年人发生粉碎性骨折后,更要注意维生素的补充来辅助钙的吸收和骨折愈合。 膳食纤维丰富的食物 骨折患者由于活动减少,容易发生便秘,所以需要多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等,以保持肠道通畅。老年人本身肠道蠕动就相对缓慢,骨折后活动减少,更要重视膳食纤维的摄入来预防便秘;卧床的骨折患者同样需要通过摄入膳食纤维来维持正常的肠道功能。

    2025-12-08 10:44:53
  • 小腿抬高就不疼怎么回事

    下肢静脉曲张因长期站立等致静脉瓣功能受损血液回流不畅致小腿胀痛抬高可借重力促进回流减轻疼痛伴浅静脉迂曲扩张,下肢深静脉血栓形成因血栓阻碍回流致小腿肿胀疼痛抬高可改善回流减轻压力伴突然肿胀等及高凝状态病史,腰椎间盘突出症因退变突出压迫神经根致小腿疼痛抬高可改变神经根与突出椎间盘相对位置减轻压迫伴腰痛等及腰部外伤史久坐等高发。 一、下肢静脉曲张所致 长期站立、重体力劳动等因素可导致下肢静脉瓣功能受损,静脉血液回流不畅,小腿部位静脉淤血,出现胀痛等不适。当小腿抬高时,借助重力作用促进静脉血液回流,减轻静脉内压力,从而使疼痛缓解。此类人群多有小腿浅静脉迂曲、扩张表现,常见于长期站立工作者等。 二、下肢深静脉血栓形成所致 下肢深静脉内形成血栓会阻碍血液正常回流,引起小腿肿胀、疼痛。小腿抬高时,可在一定程度上改善静脉回流状况,减轻因血液淤积导致的局部压力,进而使疼痛减轻。患者多有下肢突然肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高表现,有长期卧床、术后等血液高凝状态相关病史者易患。 三、腰椎间盘突出症所致 腰椎间盘发生退变、突出后,可压迫周围神经根。当小腿抬高时,可能改变神经根与突出椎间盘的相对位置,减轻对神经根的压迫刺激,从而使因神经根受压引起的小腿疼痛得以缓解。此类人群常伴有腰痛、下肢放射性疼痛等表现,有腰部外伤史、长期久坐等不良姿势者高发。

    2025-12-08 10:43:44
  • 下肢酸胀是什么原因引起的

    下肢酸胀通常考虑是由下肢血液循环不良、颈椎病、腰椎病等因素所导致,不同的诊断在临床上所采用的治疗方法各异。 一、下肢血液循环不良: 1.血管疾病、血管狭窄或堵塞、静脉曲张等情况都可能致使外周血液循环受到阻碍,从而出现下肢酸胀的状况。 2.建议患者尽早前往医院就诊,依据病情的严重程度,可选用药物或者搭桥、微创等手术方式进行治疗。 二、颈椎病: 1.颈椎出现退行性病变,对周围神经形成压迫,进而对下肢的感觉和运动功能产生影响,由此可引起下肢酸胀。 2.治疗上一般会使用非甾体抗炎药如布洛芬等,或者采取手术、运动疗法等,在日常生活中要注重对颈椎的保护,避免长时间低头。 三、腰椎病: 1.腰椎间盘突出等腰椎病变会对下肢神经的神经根形成压迫,进而导致酸胀。 2.可以采用脊柱内镜术、椎板开窗、椎管扩大形成术等手术疗法,或者运用非甾体抗炎药布洛芬以及营养神经药物如甲钴胺等,还可以进行针灸、按摩、牵引等方式。建议患者要在专业医师的指导下进行操作,避免自行用药。 总之,当下肢出现酸胀时,要考虑可能是上述多种情况引起,需要及时就医进行准确诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方法。

    2025-12-08 10:41:42
  • 跟骨刺的治疗方法

    跟骨刺治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗有休息与保护、物理治疗(热敷、超声波、体外冲击波)、矫形器与鞋垫,药物治疗用非甾体抗炎药需注意不同人群禁忌,手术治疗适用于非手术无效且疼痛严重影响生活工作的情况,手术方式有跟骨钻孔减压术和跟骨骨刺切除术,不同人群有不同考虑及需注意相关情况。 一、非手术治疗 (一)休息与保护 对于大多数跟骨刺患者,首先要注意休息,避免长时间站立或行走,尤其是避免穿高跟鞋等不合适的鞋子,减少足跟部的压力刺激,让足跟有机会得到缓解,这是基础的保守措施,适用于各年龄段、不同性别及不同生活方式的患者,通过减少足跟的过度负荷来减轻症状。 (二)物理治疗 热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热水袋敷于足跟部,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于年龄较小的儿童,由于皮肤娇嫩,需注意温度不宜过高,避免烫伤;对于老年人,要考虑其皮肤感觉相对不敏感的情况,也需留意温度。 超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等,促进组织的修复和炎症消退。通过特定的超声设备将能量传递到足跟病变部位,对改善跟骨刺相关症状有一定帮助,不同年龄、性别及身体状况的患者均可尝试,但需在专业医护人员操作下进行。 体外冲击波治疗:是一种较为有效的物理治疗方法,通过冲击波能量聚焦于跟骨刺部位,刺激组织修复和再生。其对不同年龄段和性别的患者都有一定疗效,但对于有出血倾向、严重心肺疾病等特殊病史的患者需谨慎评估后再决定是否采用。 (三)矫形器与鞋垫 定制合适的矫形器或使用有缓冲功能的鞋垫,可以改变足跟受力分布,减轻跟骨刺对周围组织的刺激。例如,对于长期站立工作的人群,使用带有足跟垫的鞋垫能有效分散足跟压力;不同年龄的患者根据自身足部形态和活动特点选择合适的矫形器或鞋垫,女性可能更注重鞋垫的舒适度和美观性方面的适配,儿童则要考虑其足部的生长发育情况,选择可随生长适度调整的产品。 二、药物治疗 一般首先采用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意低龄儿童应避免使用此类药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,使用不当可能会对身体造成不良影响。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药时需特别谨慎,可选择对胃肠道刺激相对较小的药物或采取相应的保护措施。老年人使用时也需关注药物可能带来的副作用,如胃肠道反应、心血管风险等,应在医生指导下合理选用。 三、手术治疗 (一)手术适应证 当非手术治疗无效,跟骨刺引起的疼痛严重影响患者的日常生活和工作时,可考虑手术治疗。例如,经过长时间规范的休息、物理治疗、药物治疗等,足跟疼痛仍剧烈,无法进行正常的行走、工作等活动的患者。不同年龄、性别及病史的患者都可能达到手术指征,但需要严格评估患者的全身状况和局部病变情况。 (二)手术方式 跟骨钻孔减压术:通过在跟骨上钻孔,减轻跟骨内的压力,缓解疼痛。手术过程需遵循严格的无菌操作等规范,对于不同年龄的患者,要根据其骨骼发育情况和身体耐受能力等调整手术操作细节;女性患者可能在手术切口选择等方面会有一些特殊考虑,要兼顾美观等因素;有特殊病史的患者如糖尿病患者,要注意预防感染等并发症的发生。 跟骨骨刺切除术:直接切除明显的跟骨刺,解除其对周围组织的刺激。但手术存在一定风险,如出血、感染、术后复发等情况,在决定手术前需充分与患者沟通手术的利弊,根据患者的具体情况综合判断是否适合该手术方式。

    2025-12-05 19:46:35
  • 膝盖有积液怎么治疗

    膝盖积液的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、按摩、康复训练)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童慎用,中老年需权衡利弊);手术治疗适用于非手术治疗无效的严重半月板损伤、韧带损伤等情况,手术方式主要是关节镜手术,可处理病变组织消除积液根源,不同年龄患者术后恢复有差异。 一、非手术治疗 1.休息与制动 对于不同年龄、性别的患者,都需要让膝盖得到充分休息,避免过度活动加重积液情况。比如年轻爱运动的人群,应减少跑步、跳跃等对膝盖冲击大的运动;中老年患者日常活动也需适当节制。通过休息和制动,可让膝盖受损组织有恢复的机会,减少进一步刺激滑膜分泌积液。 病史方面,若有既往膝盖损伤病史的患者,更要严格制动,防止旧伤复发导致积液增多。 2.物理治疗 冷敷:在急性期(通常是积液产生后72小时内),可以进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能收缩血管,减少局部充血,减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀,对各年龄段因外伤等导致膝盖积液的患者适用,但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤更娇嫩,冷敷时间需更短且要密切观察皮肤状况。 热敷:在急性期过后,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,帮助积液吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有糖尿病等病史的患者,热敷时要注意温度和时间,防止烫伤且要关注下肢血液循环情况。 按摩:专业人员进行适度的按摩有助于促进膝盖周围血液循环,帮助积液消散,但要注意按摩力度和方法,避免加重损伤。不同年龄、身体状况的患者按摩适应程度不同,比如老年患者骨质可能较疏松,按摩力度需轻柔。 康复训练:在医生指导下进行适当的康复训练,如膝关节的屈伸等活动,但要注意循序渐进。对于儿童患者,康复训练需在专业康复师指导下进行,根据儿童的生长发育阶段和膝盖具体情况制定合适的训练方案;成年患者可根据自身情况逐渐增加训练强度;中老年患者康复训练要避免过于剧烈,以不引起疼痛加剧和积液增多为准。康复训练有助于增强膝关节周围肌肉力量,稳定关节,促进积液吸收和预防再次积液。 3.药物治疗 非甾体抗炎药:如存在炎症疼痛情况,可使用非甾体抗炎药,不过儿童一般不建议使用,因其可能有胃肠道等副作用风险;对于成年患者,在医生评估后可谨慎使用以缓解疼痛和炎症,但要注意可能的不良反应;中老年患者使用时需关注是否有胃肠道疾病等病史,权衡利弊。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。 二、手术治疗 1.适应症 当膝盖积液是由严重的半月板损伤、韧带损伤等情况引起,且非手术治疗无效时,可能需要手术治疗。比如年轻运动员因严重半月板撕裂导致大量积液且经保守治疗无法改善,就可能需要手术修复半月板;中老年患者若因骨关节炎导致严重关节结构破坏、大量积液且影响日常生活,也可能考虑手术干预。 2.手术方式 关节镜手术:这是一种常见的手术方式,通过关节镜可以清晰观察关节内部情况,对损伤的半月板、韧带等进行修复或切除等操作。手术创伤较小,恢复相对较快,但对于不同年龄患者术后恢复有差异,儿童恢复能力相对较强,但也需遵循术后康复指导;成年患者术后康复要按计划进行;中老年患者术后康复要注意强度和频率,避免影响恢复且防止再次损伤。手术能直接处理导致积液的病变组织,从而消除积液根源。

    2025-12-05 19:44:08
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