黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 后脚跟长骨刺

    后脚跟长骨刺(医学称跟骨骨刺)通常是跟骨结节处因长期应力或退行性改变形成的骨性突起,多数伴随疼痛或不适,尤其在负重时明显。多数患者通过非手术干预可缓解,严重影响生活时需专业评估。 一、后脚跟骨刺的常见诱因 跟骨骨刺多由跟骨结节处反复微损伤引发骨膜增生,长期站立或行走、过度运动(如跑步)导致跟骨应力集中是主要诱因;此外,年龄增长致骨密度下降、足部结构异常(如扁平足)或糖尿病等慢性疾病,也会增加骨刺形成风险。 二、典型症状与诊断要点 疼痛多位于跟骨底面或跟腱附着处,晨起或活动后加重,负重时明显;X线检查可见跟骨结节处高密度突起,但疼痛程度常与骨刺大小无直接关联,需结合超声或MRI排查伴随的滑囊炎、跟腱炎等病变。 三、高危人群与预防建议 中老年人(尤其50岁以上)、长期负重职业者(教师、护士)、肥胖者及糖尿病患者为高危群体;预防需控制体重、选择缓冲性好的鞋具、避免突然增加运动强度,运动前后充分拉伸足部肌肉。 四、主要治疗与干预方式 非药物干预为首选,包括休息、物理治疗(超声波、冲击波)、矫形鞋垫(缓冲压力);药物可短期使用非甾体抗炎药缓解炎症,严重疼痛时可局部注射糖皮质激素;保守治疗无效者,可考虑骨刺切除或关节融合术。 五、特殊人群注意事项 中老年人女性绝经后雌激素水平下降,骨代谢失衡风险增加,需加强钙与维生素D摄入;糖尿病患者足部血运差,骨刺治疗需优先控制血糖,避免自行用药;儿童罕见骨刺,多为发育异常需专业排查。

    2026-01-29 11:47:54
  • 棘间韧带损伤的治疗方法

    棘间韧带损伤治疗以保守治疗为主,多数患者在4~6周内通过休息、物理治疗等干预可缓解症状,仅少数重度损伤或保守治疗无效者需手术。 一、保守治疗适用于多数急性或轻度损伤: 1. 休息与制动:避免弯腰、负重等动作,必要时佩戴护腰支具限制腰椎活动,以减少韧带牵拉。 2. 物理治疗:急性期(48小时内)冷敷减轻疼痛肿胀,恢复期可热敷促进血液循环,超声波、电疗等物理因子治疗加速组织修复。 3. 药物干预:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱,避免长期使用。 4. 康复锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌力量训练(如小燕飞、五点支撑),增强韧带稳定性,预防复发。 二、手术治疗适用于保守治疗无效或重度损伤: 1. 手术指征:韧带撕裂严重、反复疼痛超过3个月、合并腰椎不稳或神经压迫症状。 2. 手术方式:常见为韧带修复术或部分切除术,术后需佩戴支具保护2~3个月,逐步恢复活动。 3. 术后注意事项:避免过早负重,遵医嘱进行康复训练,定期复查评估恢复情况。 三、特殊人群处理需兼顾个体差异: 1. 儿童:优先非手术干预,避免使用成人药物,以休息、轻柔按摩及简单腰背肌训练为主,需家长监督避免剧烈活动。 2. 老年人:需考虑合并骨质疏松风险,保守治疗时增加钙剂补充,康复训练强度需降低,必要时评估骨密度并补钙。 3. 运动员:恢复后期需逐步增加运动强度,避免突然高强度训练,建议在专业康复师指导下进行功能性训练。

    2026-01-29 11:46:09
  • 颈椎病引起手脚发麻怎么办

    颈椎病引起手脚发麻多因颈椎退变压迫神经或脊髓,需根据症状性质(单侧/双侧、急性/慢性)及严重程度采取对应措施,关键是及时明确病因并干预,避免神经功能不可逆损伤。 紧急就医的指征:若手脚发麻伴随肢体无力、行走不稳(如“踩棉花感”)、大小便控制障碍,或短期内症状突然加重(如夜间麻醒),需立即前往医院,排查脊髓或严重神经压迫,避免延误手术时机。 非药物干预核心措施:日常姿势管理需避免长时间低头,使用电脑时保持屏幕与视线平齐,每30分钟活动颈肩;物理治疗应在康复科指导下进行颈椎牵引、理疗(如超声波、低频电刺激);功能锻炼选择温和的颈椎操(如缓慢左右转头、靠墙收下巴),增强颈肩肌肉力量;睡眠时使用符合颈椎曲度的枕头(高度约一拳),避免俯卧。 药物治疗的科学选择:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),但需注意胃肠道不适风险;神经营养类药物(如甲钴胺)可促进神经修复,适用于慢性神经压迫患者,需遵医嘱使用;避免自行长期用药,尤其是合并肝肾疾病或高血压的患者。 特殊人群的安全提示:老年患者颈椎退变常伴随骨质疏松,避免剧烈牵引或按摩,优先保守治疗,定期复查骨密度;妊娠期女性需避免药物,以颈椎贴敷、温和按摩为主,必要时短期使用颈托;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7mmol/L),避免自行锻炼导致足部损伤;儿童患者颈椎病罕见,若出现手脚发麻,需排查先天畸形(如寰枢椎异常),禁止使用成人药物,优先保守康复治疗。

    2026-01-29 11:44:12
  • 左边肋骨疼是什么病症

    左边肋骨疼可能涉及胸壁损伤、肋间神经痛、心肺疾病、消化系统问题等多种原因,不同病因伴随不同症状与高危因素,需结合具体表现初步判断。 一、胸壁损伤与骨骼问题:肋骨骨折或骨裂(如跌倒、撞击后出现,疼痛在活动或按压时加剧,可能伴随局部肿胀);肋软骨炎(左侧第2-5肋软骨处疼痛,按压明显,劳累或受凉后诱发)。特殊人群提示:儿童肋骨弹性好,轻微外力易致骨膜损伤;老年人因骨质疏松,咳嗽或弯腰时易发生应力性骨折,需及时就医排查。 二、肋间神经痛:因病毒感染(如带状疱疹前驱)或胸椎病变压迫引起,疼痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛,与呼吸、体位变化相关,皮肤可能出现疱疹或感觉异常。特殊人群提示:长期熬夜、免疫力低下者(如糖尿病患者)易诱发病毒感染型肋间神经痛,建议休息并观察皮肤变化,避免搔抓。 三、心肺系统关联:胸膜炎(左侧胸痛伴随发热、咳嗽、呼吸急促)、肺炎(疼痛区域叩诊浊音,伴咳痰、高热)、心包炎(左胸疼痛向肩背放射,平卧时加重)。此类疾病多伴随全身症状,需结合血常规、胸片等检查。特殊人群提示:有冠心病史者突发左侧胸痛需警惕急性心梗,若伴大汗、呼吸困难应立即就医。 四、消化系统问题:胃炎、胃溃疡(疼痛放射至左肋,餐后或空腹加重,伴反酸);胰腺炎(疼痛剧烈,弯腰可缓解,与饮酒、暴饮暴食相关)。特殊人群提示:孕妇因膈肌上抬、胃食管反流,易出现类似症状,需与生理性不适区分;长期酗酒者突发左肋剧痛,应排除急性胰腺炎。

    2026-01-29 11:41:24
  • 膝盖麻木什么原因

    膝盖麻木通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常或局部病变引起,常见于久坐久站导致的暂时性压迫,或腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等慢性问题。 一、神经压迫与损伤。神经压迫与损伤是常见原因。腰椎间盘突出或坐骨神经受压可引起下肢麻木,膝关节后方腘窝处的囊肿(如腘窝囊肿)也可能压迫神经。久坐、弯腰负重等生活方式会增加腰椎负担,孕妇因体重增长导致腰椎压力上升,均需注意姿势调整。 二、血液循环障碍。血液循环障碍也会引发膝盖麻木。下肢动脉狭窄或闭塞(如动脉硬化闭塞症)、静脉血栓形成,或长时间压迫血管(如膝盖长时间弯曲)均可导致局部血流不畅。寒冷环境下血管收缩会加重症状,糖尿病患者因微循环障碍风险更高。老年人血管弹性下降,久坐久站人群需避免长时间保持同一姿势。 三、代谢与营养因素。代谢性疾病或营养缺乏可能影响神经功能。糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,表现为对称性麻木。维生素B12缺乏(常见于素食者或吸收不良人群)、甲状腺功能异常也会引发神经症状。长期素食者需通过强化食品或补充剂获取足够B族维生素,老年人消化吸收能力弱,应定期监测营养指标。 四、膝关节局部病变。膝关节局部病变刺激神经可导致麻木。骨关节炎、滑膜炎等炎症引发关节肿胀,压迫周围神经末梢;类风湿关节炎因滑膜增生、关节变形,也会引起麻木感。中老年人因关节退变风险高,肥胖者关节负荷大,女性绝经后雌激素水平下降,骨密度降低,均需加强关节保护。

    2026-01-29 11:39:19
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