黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 腰间盘突出几种锻炼方法

    核心肌群强化锻炼包含平板支撑(俯卧位双肘支撑身体离开地面维持躯干伸直等)和桥式运动(仰卧位以支点抬骨盆等),拉伸类锻炼有猫牛式伸展(四足姿势吸气下沉呼气拱起等)和坐姿体前屈(坐床边等前屈够脚尖),有氧运动适宜蛙泳与仰泳,特殊人群中老年人选平坦安全场地且动作幅度不宜大,孕妇经医生评估后可进行温和水中运动,腰椎严重畸形或急性发作期先咨询医生再逐步锻炼。 一、核心肌群强化锻炼 1.平板支撑:取俯卧位,双肘弯曲支撑于地面,肩部与肘关节垂直于地面,双脚踩地使身体离开地面,保持躯干伸直,头部、肩部、胯部及踝部维持在同一平面,收紧腹肌与盆底肌,脊椎保持延长状态,均匀呼吸。每次维持30-60秒,可重复3-5组,有助于增强腹部及腰部核心力量,稳定脊柱。 2.桥式运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、肩部为支点抬起骨盆,尽量将腹部与膝关节抬平后缓慢放下,一起一落为1次,每次重复10-15次,每天进行2-3组,可增强臀部与腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性。 二、拉伸类锻炼 1.猫牛式伸展:从四足动物姿势起始,吸气时背部下沉、头部向上抬;呼气时背部拱起、头部下垂,重复10-15次,能灵活脊柱,缓解腰部肌肉紧张。 2.坐姿体前屈:坐在床边或椅子上,双腿伸直,身体前屈尽量用手够脚尖,保持15-30秒后放松,重复3-5次,可拉伸腰部后侧肌肉,增加脊柱柔韧性。 三、有氧运动锻炼 1.游泳:蛙泳与仰泳较为适宜腰间盘突出患者,游泳时水的浮力可减轻身体自重对椎间盘的压力,同时锻炼背部肌肉,增强脊柱稳定性。每周可进行3-4次,每次30分钟左右。 特殊人群注意事项 老年人:锻炼时应选择平坦、安全的场地,动作幅度不宜过大,避免因平衡能力下降引发摔倒。 孕妇:需经医生评估允许后,可进行温和的水中运动,如浅水区慢游泳动,避免腹部受压。 腰椎严重畸形或急性发作期疼痛剧烈者:应先咨询医生,待疼痛缓解后再逐步开展锻炼,以防加重病情。

    2025-12-08 11:01:17
  • 富贵包可以贴什么膏药

    富贵包可使用三类膏药缓解相关不适,活血止痛类含活血化淤中药成分,适用于气血淤滞伴疼痛等且18-60岁无严重皮肤过敏史人群(孕妇谨慎);消肿止痛类含冰片等成分,适用于局部明显肿胀、按压痛的成年人,儿童不建议用;温经散寒类含温经散寒中药,适用于受寒致富贵包僵硬、冷痛等人群,皮肤破溃、过敏体质、孕妇需慎用。 一、活血止痛类膏药 1.成分与作用原理:此类膏药多含有乳香、没药、三七等具有活血化淤功效的中药成分,通过局部贴敷,促进颈部血液循环,缓解富贵包部位因气血不畅导致的疼痛、酸胀等不适。有研究表明,活血类中药成分能改善局部微循环,减轻炎症介质堆积带来的不良影响。 2.适用情况:适用于富贵包伴有局部疼痛、活动时牵扯痛等气血淤滞表现的人群,一般年龄在18~60岁、无严重皮肤过敏史等人群可考虑使用,但孕妇等特殊人群需谨慎,因为活血药物可能影响妊娠。 二、消肿止痛类膏药 1.成分与作用原理:通常包含冰片、薄荷脑等成分,能起到消肿、清凉止痛的作用。冰片等成分可渗透皮肤,缓解富贵包部位的肿胀感,减轻局部炎症引起的疼痛。相关研究显示,其对缓解局部炎症导致的肿胀和疼痛有一定效果。 2.适用情况:对于富贵包局部有明显肿胀、按压痛的人群较为适用,年龄方面一般成年人(18岁以上)适用,儿童由于皮肤娇嫩且身体机能未发育完全,不建议使用此类膏药,以免引起不良反应。 三、温经散寒类膏药 1.成分与作用原理:含有艾叶、桂枝等温经散寒的中药,通过温热效应和药物渗透,改善颈部受寒引起的气血凝滞情况,缓解富贵包相关的僵硬、冷痛等症状。研究发现,温经散寒类药物能促进局部气血运行,改善因受寒导致的肌肉紧张和经络不通。 2.适用情况:适用于因受寒出现富贵包部位僵硬、怕冷、疼痛的人群,如长期在空调环境下工作、受风寒侵袭后出现富贵包相关不适的人群。但对于有皮肤破溃、过敏体质人群需慎用,孕妇也应避免使用,防止对胎儿产生不良影响。

    2025-12-08 11:01:13
  • 颈椎病是身体出了什么问题

    颈椎病是颈椎结构或功能异常引发的一系列病理改变,涉及椎间盘、椎体、韧带、神经、血管等组织的退变或损伤,导致疼痛、活动受限或神经血管受压症状。 一、颈椎正常结构与病变基础:颈椎由7块椎体、6个椎间盘、韧带、颈脊神经、椎动脉组成,正常起支撑头部、缓冲震动、灵活运动作用。颈椎病主要因椎间盘退变(水分减少、纤维环破裂)、椎体骨质增生、韧带肥厚/钙化,或外伤、先天畸形等导致结构异常,压迫或刺激周围组织。 二、常见病理类型及核心机制:临床分五型,神经根型(最常见,约占60%):颈椎间盘突出/骨质增生压迫颈神经根,表现颈肩臂痛、麻木;脊髓型(最严重,约占10-15%):脊髓受压,出现手脚无力、精细动作障碍、行走“踩棉花感”;交感神经型:交感神经受刺激,头晕、心悸、失眠;椎动脉型:椎动脉受压,脑供血不足,眩晕、耳鸣;混合型:合并两种以上类型症状。 三、诱发因素与高危人群特征:中老年人因椎间盘自然退变(30岁后开始)发病率高;长期低头族(日均使用电子设备>4小时)、办公族颈椎负荷增加20%以上;青少年长期不良姿势(如含胸驼背)易致颈椎生理曲度变直;女性更年期后雌激素下降,韧带松弛风险增加;颈椎外伤、糖尿病、高血压等基础病患者,因血管神经易受损,颈椎病风险更高。 四、典型症状与病变部位关联:颈肩部僵硬疼痛(最常见),活动时加重;神经根受压出现沿神经分布区麻木(如拇指、食指麻木);脊髓受压表现下肢无力、行走不稳(需紧急处理);交感神经型伴随头晕、血压波动;椎动脉型以发作性眩晕为核心,转头时加重。 五、特殊人群防护要点:青少年需保持正确坐姿,每30分钟起身活动颈椎;中老年女性(45-55岁)补充维生素D、钙以延缓椎间盘退变;孕妇避免久坐,选择记忆棉低枕头(高度以一拳为宜);糖尿病患者需控制血糖,预防神经病变叠加颈椎问题;脊髓型颈椎病患者禁止自行按摩,需及时就医。

    2025-12-08 10:59:06
  • 50岁患有膝关节痛的人能否练习太极拳

    多项临床研究表明50岁膝关节痛人群练太极拳可改善关节活动度、增强周围肌肉力量稳定膝关节缓解疼痛,练习时要选平坦柔软场地穿合适运动鞋、据疼痛情况调动作幅度节奏、合理控强度时间,有基础病或损伤严重者需专业人士指导制定个性化方案确保安全有效。 一、太极拳对50岁膝关节痛人群的积极作用 多项临床研究表明,50岁患有膝关节痛的人群练习太极拳具有一定益处。太极拳的柔和、缓慢且连贯的动作能有效改善膝关节的关节活动度,通过长期练习可增强膝关节周围肌肉(如股四头肌、腘绳肌等)的力量,从而更好地稳定膝关节,减轻膝关节的负担,有助于缓解膝关节痛症状。例如,有研究发现坚持太极拳练习的膝关节痛患者,其膝关节功能评分较练习前有所提升,疼痛程度也有不同程度的减轻。 二、练习太极拳的注意事项 1.场地与装备选择:应选择平坦、柔软的场地练习,如塑胶跑道或草地等,以减少膝关节受到的冲击力。同时,穿着合适的运动鞋,保证鞋底有良好的缓冲和支撑性能,有助于保护膝关节。 2.动作幅度与节奏把控:练习时要根据自身膝关节疼痛情况调整动作幅度,避免过度弯曲或伸展膝关节造成损伤。保持动作节奏缓慢、连贯,避免急起急停的剧烈动作,防止对膝关节产生过大应力。 3.练习强度与时间控制:根据自身身体状况合理控制练习强度和时间,初始练习时可从较短时间(如10-15分钟)开始,逐渐增加练习时长,但一般单次练习不宜超过60分钟。若练习过程中出现膝关节疼痛明显加剧、肿胀等不适症状,应立即停止练习并休息。 4.个体差异调整:50岁人群膝关节可能存在不同程度的退变等情况,练习时需密切关注自身感受,若有基础疾病或膝关节损伤较严重的情况,建议在专业人士(如康复治疗师、太极拳教练等)指导下进行个性化的太极拳练习方案制定,确保练习安全且能发挥对膝关节痛的改善作用。

    2025-12-08 10:56:15
  • 习惯性脱臼怎么办

    习惯性脱臼(关节反复脱位)的管理需结合病因治疗、康复训练及长期防护,核心包括明确解剖结构异常、强化关节稳定性、调整生活方式,必要时手术干预。 一、明确病因与诊断:通过X光、MRI等影像学检查明确关节韧带松弛程度、关节盂发育情况及是否存在创伤后骨缺损,同时排查马方综合征、Ehlers-Danlos综合征等遗传性结缔组织疾病,必要时进行肌电图检查评估神经肌肉功能。 二、急性脱位处理:立即停止活动并就医,由专业医师手法复位(儿童桡骨小头半脱位采用旋转复位法,成人肩关节脱位采用足蹬法),复位后使用石膏或支具固定1-3周,期间避免提举重物,抬高患肢促进消肿。 三、康复训练与功能强化:通过渐进抗阻训练增强关节周围肌群力量(如肩关节脱位者重点训练肩袖肌群,每组15-20次,每日2-3组),平衡训练(单腿站立、闭眼单腿平衡)提升关节本体感觉,训练强度需循序渐进,避免过度疲劳导致二次损伤。 四、生活方式调整与预防:日常生活中避免剧烈运动及突然扭转动作,搬运重物时采用正确发力姿势,减少关节负担;儿童需家长看护避免牵拉手臂,老年人注意补充钙剂与维生素D(每日钙摄入量1000-1200mg),预防骨质疏松。 五、手术干预指征:保守治疗6个月无效、脱位频率>3次/月或严重影响生活质量时,可选择关节镜下韧带重建术、关节囊紧缩术,术后需配合康复计划(如术后1个月内避免患侧负重,3个月后逐步恢复日常活动)。 儿童患者中,先天性关节松弛或习惯性桡骨小头半脱位占比高,家长需避免暴力牵拉手臂,复位后限制肘关节活动24小时;运动员恢复训练需经运动医学评估,确认关节稳定性达标后再进行专项训练;老年人因骨质疏松导致的习惯性脱臼,需同步治疗基础疾病(如调整血钙水平)。

    2025-12-08 10:53:07
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