黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 女人尾椎骨酸痛的原因是什么

    女性尾椎骨酸痛的原因多样,包括外伤因素如意外撞击和慢性劳损,盆腔疾病影响如妇科炎症和盆腔肿瘤,退行性病变如骨质增生和椎间盘退变,以及其他因素如寒冷刺激和孕期影响。外伤可致尾椎骨骨折等损伤,慢性劳损因坐姿不良或工作姿势引发;妇科炎症、盆腔肿瘤可因炎症刺激或肿瘤压迫导致;骨质增生、椎间盘退变是年龄增长带来的退行性改变;寒冷刺激使局部血液循环不畅,孕期因身体重心和激素变化致尾椎骨压力增大、关节松弛而酸痛。 一、外伤因素 1.意外撞击:女性在日常生活或运动中,若尾椎骨部位受到直接撞击,例如从高处跌落臀部着地、交通事故中臀部被撞击等,可能导致尾椎骨骨折、骨裂或周围软组织损伤,从而引起酸痛。研究表明,约有一定比例的尾椎骨酸痛患者是由于外伤导致,这种外伤会直接损伤尾椎骨周围的骨组织及肌肉、韧带等软组织,引发局部的炎症反应和疼痛感觉。 2.慢性劳损:长期久坐且坐姿不良,如长时间保持弯腰驼背的坐姿,会使尾椎骨长时间承受较大压力,导致尾椎周围的肌肉、韧带等软组织慢性劳损。另外,长期从事需要频繁弯腰、下蹲或久坐久站的工作,也会增加尾椎骨的负担,逐渐引发酸痛。例如,长时间坐在硬板凳上工作的女性,尾椎骨部位持续受到压迫,容易出现慢性劳损性酸痛。 二、盆腔疾病影响 1.妇科炎症:一些妇科炎症,如盆腔炎、附件炎等,炎症的长期刺激可能会波及尾椎骨周围的神经,引起尾椎骨酸痛。盆腔炎是女性常见的妇科疾病,炎症会导致盆腔组织充血、水肿,炎性渗出物刺激周围神经,可能放射至尾椎骨部位引起酸痛感。据临床统计,部分盆腔炎患者会伴有不同程度的尾椎骨酸痛症状。 2.盆腔肿瘤:盆腔内的肿瘤,无论是良性还是恶性,随着肿瘤的肿瘤的生长可能会压迫周围组织和神经,包括尾椎骨周围的组织,从而导致尾椎骨酸痛。例如,子宫肌瘤较大时可能会对周围组织产生压迫,进而引发尾椎骨部位的酸痛不适。 三、退行性病变 1.骨质增生:随着年龄增长,女性身体逐渐出现退行性变化,尾椎骨部位也不例外。骨质增生是一种常见的退行性改变,增生的骨质可能会刺激周围的软组织,引起酸痛。尤其是40岁以上的女性,随着雌激素水平下降等因素影响,骨质增生的发生率相对较高,从而导致尾椎骨酸痛的可能性增加。 2.椎间盘退变:尾椎骨部位的椎间盘也会发生退变,椎间盘退变后可能会引起椎间隙变窄、椎间盘突出等情况,刺激周围的神经组织,导致尾椎骨酸痛。这种情况在年龄增长过程中较为常见,且女性由于生理结构等因素,在更年期后退变速度可能会加快。 四、其他因素 1.寒冷刺激:长期处于寒冷环境中,尾椎骨部位受到寒冷刺激,会导致局部血管收缩,血液循环不畅,肌肉紧张度增加,从而引发酸痛。例如,在寒冷天气里穿着过少,使尾椎骨部位暴露在冷空气中,就容易出现酸痛症状。 2.孕期影响:怀孕期间,女性身体重心发生变化,为了保持平衡,骨盆会前倾,尾椎骨承受的压力增大。同时,孕期体内激素变化会使骨盆关节松弛,这些因素都可能导致尾椎骨酸痛。尤其是到了妊娠中晚期,这种酸痛症状可能会较为明显。

    2025-11-17 20:46:24
  • 半月板二度损伤要多久才能完全恢复

    半月板二度损伤恢复时间有个体差异,一般3-6个月左右,受年龄、损伤细节、治疗方式、生活方式、病史等因素影响,康复分急性期(制动休息)、修复期(简单肌肉收缩及小幅度屈伸)、功能恢复期(逐步增加活动范围强度)、完全恢复期(注意保护及低强度运动)。 影响恢复时间的因素 年龄因素:年轻人身体修复能力相对较强,半月板二度损伤恢复时间可能相对较短;而老年人身体机能衰退,组织修复能力下降,恢复时间可能会延长。例如,年轻患者在积极配合治疗和康复的情况下,3个月左右可能基本恢复正常活动;老年患者可能需要4-6个月甚至更长时间。 损伤程度细节:虽然是二度损伤,但半月板损伤的具体部位、范围等也会影响恢复。如果损伤部位血运相对较好,恢复可能会快一些;反之,血运较差的部位恢复则较慢。 治疗方式:采取的治疗方式不同,恢复时间也有差异。如果选择保守治疗,如严格制动、休息、物理治疗等,一般需要较长时间恢复;如果符合手术指征进行了半月板修复手术,术后恢复时间会因手术情况和康复情况有所不同。术后需要按照康复计划逐步进行功能锻炼,一般术后2-3个月可逐渐恢复部分活动,完全恢复可能需要3-6个月。 生活方式:受伤后的生活方式对恢复影响较大。受伤后能够严格遵循医生的康复建议,避免过早负重、过度活动等,有利于恢复;如果受伤后仍然继续进行剧烈运动、过早负重等,会延长恢复时间,甚至可能导致损伤加重,影响预后。例如,受伤后继续进行跑步、跳跃等运动,会使半月板承受更大压力,不利于损伤修复。 病史情况:如果患者既往有膝关节相关疾病,如膝关节退行性变等,会影响半月板二度损伤的恢复。因为既往疾病可能已经影响了膝关节的整体状态,使得半月板损伤恢复难度增加,恢复时间可能延长。 康复过程及各阶段注意事项 急性期(1-2周):主要是制动休息,避免患肢负重,可使用膝关节支具固定。此阶段要注意观察患肢肿胀、疼痛等情况,尽量抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,要特别注意看护,防止其不自觉地活动患肢,影响恢复。 修复期(3-6周):在制动的基础上开始进行简单的肌肉收缩锻炼,如股四头肌等长收缩,以防止肌肉萎缩。此阶段要在医生指导下逐渐开始膝关节的屈伸活动,但幅度不宜过大。对于老年患者,肌肉收缩锻炼要循序渐进,避免过度用力导致不适。 功能恢复期(2-3个月):可以逐步增加膝关节的活动范围和强度,进行膝关节屈伸的主动锻炼,同时可在康复治疗师指导下进行平衡、步态等训练。此阶段要注意避免突然的剧烈运动,防止再次损伤。年轻患者在这个阶段可以适当增加活动量,但要以不引起疼痛和肿胀为度;老年患者则需要更加谨慎,活动量要逐步增加。 完全恢复期(3-6个月及以后):基本恢复正常活动,但仍要注意保护膝关节,避免长时间蹲位、爬山、上下楼梯等对半月板压力较大的活动。可以进行一些低强度的有氧运动,如游泳等,增强膝关节周围肌肉力量,维持膝关节稳定性。对于有基础病史的患者,在完全恢复后也要定期复查膝关节情况,关注膝关节功能状态。

    2025-11-17 20:45:25
  • 后背疼痛什么原因

    后背疼痛可能由肌肉骨骼问题如姿势不良、肌肉拉伤、椎间盘问题,脊柱病变如脊柱侧弯、脊柱关节炎,内脏疾病牵涉痛如心脏疾病、胆囊疾病,以及其他因素如感染性疾病、肿瘤等引起,不同原因有相应影响因素和具体表现。 一、肌肉骨骼问题 1.姿势不良 影响因素:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势常见于各年龄段人群,尤其是长期面对电脑工作的成年人。不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉疲劳,进而引发后背疼痛。例如,长时间低头看手机的年轻人,颈部和背部肌肉受力不均衡,容易出现后背疼痛。 具体表现:疼痛多为弥漫性,休息后可能有所缓解,但长时间保持不良姿势又会复发。 2.肌肉拉伤 影响因素:运动过程中突然的扭转、过度拉伸等动作易导致后背肌肉拉伤,运动爱好者、运动员等人群发生率相对较高。另外,日常生活中突然用力搬重物也可能引发,如中年体力劳动者在搬抬重物时用力不当。 具体表现:受伤部位疼痛明显,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,尤其是涉及背部肌肉活动的动作。 3.椎间盘问题 腰椎间盘突出症:多见于中老年人,长期腰部劳损、年龄增长导致椎间盘退变等是常见原因。年轻人也可能因外伤等因素引发。椎间盘退变后,髓核突出压迫周围神经,可引起后背疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 胸椎椎间盘退变:相对少见,但随着年龄增加也会发生,可能导致后背局部疼痛,活动时可能受限。 二、脊柱病变 1.脊柱侧弯 影响因素:青少年时期骨骼发育阶段,不良的坐姿、遗传等因素可能导致脊柱侧弯。女性相对男性在青春期发育阶段更易受一些因素影响而出现脊柱侧弯。 具体表现:脊柱向侧方弯曲,可伴有后背两侧肌肉不对称、疼痛,严重时会影响心肺功能等。 2.脊柱关节炎 强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,与遗传因素密切相关,是一种自身免疫性疾病。主要累及脊柱,引起后背疼痛,早晨起床时可能有腰背僵硬感,活动后可缓解。随着病情进展,脊柱可能逐渐强直。 三、内脏疾病牵涉痛 1.心脏疾病 影响因素:冠心病等心脏疾病可能引起牵涉痛,疼痛可放射至后背。中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发生率较高。 具体表现:疼痛性质多为压榨性、闷痛等,可伴有心悸、胸闷等症状。 2.胆囊疾病 影响因素:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右上腹疼痛,同时牵涉到后背疼痛,多见于肥胖、饮食习惯不良的人群,女性发病率相对略高。 具体表现:疼痛常在进食油腻食物后发作,可伴有恶心、呕吐等症状。 四、其他因素 1.感染性疾病 影响因素:背部皮肤感染、脊柱结核等感染性疾病可能导致后背疼痛。免疫力低下人群更易发生,如老年人、长期使用免疫抑制剂者等。 具体表现:皮肤感染时局部有红、肿、热、痛等表现;脊柱结核除了后背疼痛外,可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2.肿瘤 影响因素:背部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱等部位可引起后背疼痛。各年龄段都可能发生,肿瘤患者是高危人群。 具体表现:疼痛呈进行性加重,可能伴有消瘦、贫血等全身症状。

    2025-11-17 20:43:42
  • 尾骨骨折症状表现是什么

    尾骨骨折有多种症状表现,包括疼痛(局部疼痛及放射痛)、肿胀(局部肿胀)、淤血(皮下淤血)、活动受限(坐位受限及排便受限)以及部分患者出现肛门周围感觉异常。疼痛程度因人而异,肿胀与骨折严重程度相关,淤血颜色随时间变化,活动受限影响坐位和排便,部分患者有肛门周围感觉异常。 局部疼痛:尾骨骨折后最常见的症状就是受伤部位的局部疼痛,疼痛程度因人而异,一般在坐下、站立、排便等压迫尾骨的动作时会加剧。例如,久坐后起身时可能会明显感觉到尾骨部位疼痛加重,这是因为身体重量压迫尾骨,刺激骨折部位的神经末梢引起疼痛。不同年龄阶段的人群,对疼痛的感知和描述可能有所不同,但疼痛的基本特征是相似的。儿童可能会表现出哭闹不安等情况来表达尾骨部位的疼痛;老年人由于痛觉敏感度可能略有下降,但仍能感觉到明显的不适。 放射痛:有时疼痛可能会向周围放射,比如向臀部、下腰部等部位放射。这是由于骨折部位的刺激通过神经传导,影响到周围的神经分布区域。对于有既往腰椎病史的人群,尾骨骨折引起的放射痛可能会与腰椎疾病引起的疼痛相混淆,需要仔细鉴别。 肿胀 局部肿胀:骨折部位周围会出现肿胀,这是由于骨折导致局部血管破裂出血,以及组织损伤后的炎症反应引起的。肿胀程度与骨折的严重程度相关,一般骨折越严重,肿胀越明显。在受伤后的短时间内,肿胀可能会逐渐加重,然后随着时间推移逐渐消退。不同性别在肿胀表现上可能没有明显差异,但女性如果在生理期受伤,可能会因为身体的生理状态影响,肿胀消退的速度可能略有不同。 淤血 皮下淤血:受伤部位皮肤下可能会出现淤血斑,这是因为骨折导致的出血渗透到皮下组织。淤血斑的颜色会随着时间变化,初期可能呈青紫色,随着淤血的吸收,颜色会逐渐变淡,最终消退。对于生活方式较为活跃的人群,如经常运动的人,尾骨骨折后淤血的恢复可能相对较快,而生活方式较为sedentary的人群恢复可能相对较慢。 活动受限 坐位受限:由于尾骨骨折后坐下时会压迫骨折部位引起疼痛,所以患者会出现坐位困难,不愿意坐下或者只能采取特定的坐姿来减轻疼痛,比如身体向前倾,避免尾骨直接接触座椅。不同年龄的人群活动受限的表现也有差异,儿童由于活动量较大,骨折后活动受限可能会更明显地影响其日常活动,如不能正常玩耍、跑动时受到限制;老年人本身活动量相对较少,但尾骨骨折引起的坐位受限也会对其日常生活造成较大影响,如不能正常坐在椅子上进行日常活动等。 排便受限:排便时由于腹部压力增加以及排便动作可能会刺激尾骨部位,也会导致疼痛加剧,从而使患者出现排便困难或排便时不敢用力等情况。对于有便秘病史的人群,尾骨骨折后排便受限可能会加重便秘的情况,需要特别关注。 其他表现 肛门周围感觉异常:部分尾骨骨折患者可能会出现肛门周围的感觉异常,如麻木、刺痛等,这是因为尾骨周围的神经受到骨折的影响。不同病史的人群,如既往有肛门疾病的患者,尾骨骨折引起的肛门周围感觉异常可能会被误认为是原有的肛门疾病复发,需要进行详细的检查来鉴别。

    2025-11-17 20:42:49
  • 半月板损伤挂什么科室

    半月板损伤涉及骨科和运动医学科,骨科因外伤或退变致半月板损伤,会考虑不同特殊人群特点制定治疗方案;运动医学科针对运动相关半月板损伤,诊断精细、手术治疗专业,也会综合特殊人群情况制定治疗策略。 一、骨科 1.原因:半月板是膝关节内的重要结构,半月板损伤属于骨科疾病范畴,主要是由于外伤(如运动中扭转、外力撞击等)或退变等原因导致半月板出现撕裂、损伤等情况,而骨科医生在诊断和治疗骨骼、关节相关疾病方面具有专业的知识和技能,能够对半月板损伤进行准确的评估和合理的治疗。 2.特殊人群考虑 儿童:儿童半月板损伤相对较少见,多因较为剧烈的运动创伤等引起。儿童半月板损伤后,骨科医生会考虑儿童的生长发育特点,采用相对保守或适合儿童的治疗方式,如在确保不影响儿童骨骼正常发育的前提下进行针对性处理。 老年人:老年人半月板损伤可能与退变因素关系更大,骨科医生会综合评估老年人的全身状况,如是否合并骨质疏松等,选择合适的治疗方案,可能包括保守治疗(如休息、物理治疗等)或根据损伤情况考虑手术治疗,但会充分权衡手术风险与收益,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻人。 女性:女性半月板损伤的诊断和治疗与男性并无本质区别,但在一些特殊情况,如孕期女性出现半月板损伤,骨科医生会在考虑孕期安全的基础上进行评估和处理,尽量选择对胎儿影响较小的检查和治疗手段。 男性:男性由于参与运动等情况相对较多,半月板损伤的发生率可能相对稍高一些,骨科医生会根据男性的运动习惯等因素来制定个性化的治疗方案。 二、运动医学科 1.原因:运动医学科是专门针对运动相关损伤进行诊断和治疗的科室,半月板损伤在运动员或经常进行剧烈运动的人群中较为常见,运动医学科医生在半月板损伤的诊断方面更加精细,能够通过专业的检查手段(如膝关节磁共振成像等)准确判断半月板损伤的程度、类型等,并且在运动损伤的治疗,尤其是半月板损伤的修复、缝合等手术治疗方面具有更专业的技术和丰富的经验。 2.特殊人群考虑 儿童:儿童运动医学相关损伤相对少见,若儿童发生半月板损伤,运动医学科医生会考虑儿童的运动需求和生长发育情况,在治疗时注重保护儿童膝关节的正常生长,可能采用更注重关节功能恢复且对儿童生长影响较小的治疗方式。 老年人:老年人运动医学相关的半月板损伤,运动医学科医生会结合老年人的运动参与情况和身体状况,评估半月板损伤对老年人日常活动的影响程度,从而制定合适的治疗策略,如对于一些活动量较少的老年人,可能更倾向于保守治疗来缓解症状。 女性:女性运动损伤中半月板损伤的处理,运动医学科医生会考虑女性的身体解剖结构特点等因素,在治疗方案选择上兼顾女性的运动需求和身体恢复情况,比如在选择手术修复半月板时,会考虑术后对女性日常生活和运动能力恢复的影响。 男性:男性参与运动相对较多,运动医学科医生会根据男性常见的运动项目特点来分析半月板损伤的原因,进而制定更有针对性的治疗和康复方案,以帮助男性尽快恢复运动能力。

    2025-11-17 20:41:45
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