黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 女生腰椎疼怎么回事

    女生腰椎疼可能由姿势不良、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、妇科疾病、骨质疏松等原因引起,姿势不良需保持正确姿势等;腰部肌肉劳损要避免过度劳累等;腰椎间盘突出症急性发作期需卧床休息等;妇科疾病需及时就医检查治疗;骨质疏松要保证钙摄入等。 一、姿势不良 1.原因及影响:女生若长期久坐、弯腰驼背或不正确的坐姿、站姿等,会使腰椎承受异常压力,导致腰椎疼。比如长时间低头看手机、伏案工作等,会改变腰椎正常生理曲度,增加腰椎间盘压力,引发疼痛。青少年女生若书包过重且单肩背,也易造成脊柱侧弯,进而引起腰椎疼。 2.应对措施:保持正确姿势,坐立时应挺直腰背,膝盖与髋部保持同一高度,避免弯腰驼背;每坐1小时左右起身活动10-15分钟,做简单的腰部伸展运动;选择双肩背的书包,且书包重量不宜过重,以自身能轻松背负为宜。 二、腰部肌肉劳损 1.原因及影响:过度劳累、剧烈运动等可导致腰部肌肉劳损,女生若经常进行腰部过度用力的活动,如频繁弯腰搬重物、长时间腰部剧烈运动等,会使腰部肌肉处于紧张疲劳状态,产生乳酸等代谢产物堆积,引发疼痛。例如一些从事舞蹈、体操等需要频繁腰部动作的女生,易出现腰部肌肉劳损。 2.应对措施:避免过度劳累,减少腰部过度用力的活动;运动前要充分热身,运动后进行适当的拉伸放松;可通过热敷来缓解腰部肌肉紧张,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 三、腰椎间盘突出症 1.原因及影响:椎间盘退变、损伤等因素可引起腰椎间盘突出症,女生在青春期身体发育阶段,若腰部受到外伤或长期不良姿势积累,可能导致腰椎间盘髓核突出,压迫神经根,出现腰椎疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。怀孕女性由于体重增加、激素变化等也易诱发腰椎间盘突出症导致腰疼。 2.应对措施:急性发作期应卧床休息,选择硬板床,避免床铺过软加重腰部负担;可通过佩戴腰围来提供腰部支撑,缓解疼痛,但佩戴时间不宜过长,以免导致腰部肌肉萎缩;疼痛明显时可在医生指导下进行牵引等治疗,但孕妇等特殊人群牵引需谨慎。 四、妇科疾病 1.原因及影响:一些妇科疾病也可引起腰椎疼,如盆腔炎,炎症刺激可波及腰部组织,导致腰骶部疼痛;子宫内膜异位症,异位的内膜组织可能累及腰部周围,引起腰椎疼,常伴有月经不调、痛经等症状。 2.应对措施:若怀疑妇科疾病导致腰椎疼,应及时就医进行妇科检查,如B超、血常规等,明确诊断后进行相应治疗,盆腔炎需进行抗感染治疗,子宫内膜异位症则根据病情采取药物或手术治疗等。 五、骨质疏松 1.原因及影响:女生在青春期后若钙摄入不足、缺乏运动等,可能导致骨质疏松,骨密度降低,骨骼强度下降,易出现腰椎疼,尤其在绝经后女性骨质疏松风险增加,腰椎疼发生率更高。 2.应对措施:保证充足的钙摄入,多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、海鲜等;适当进行户外运动,多晒太阳,促进维生素D合成,有助于钙吸收;必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂,但需注意孕妇等特殊人群补充需谨慎。

    2025-11-17 20:40:34
  • 平时多吃什么可以治疗颈椎病疼痛僵硬

    为缓解颈椎病不适,可通过摄入富含钙、维生素D、B族维生素、抗氧化剂的食物来实现。钙的良好来源有牛奶、豆制品,维生素D来自鱼类、鸡蛋,B族维生素在全麦制品、瘦肉中丰富,深色蔬菜、蓝莓富含抗氧化剂,这些食物分别从补充钙、促进钙吸收、维护神经系统、减轻炎症反应等方面助力缓解颈椎病相关不适。 一、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于维持颈椎骨骼的健康有重要作用。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,而且易于吸收。例如,成年人每天饮用300-500毫升牛奶,能补充日常所需的部分钙量。豆制品也是钙的优质来源,像豆腐,每100克北豆腐中钙含量可达138毫克左右,常吃豆制品有助于维持颈椎骨骼的强度,从而在一定程度上缓解颈椎病引起的疼痛僵硬等症状。孕妇、老年人等特殊人群由于对钙的需求增加,更应注重从食物中摄取足够的钙,孕妇每日钙的适宜摄入量约为1000-1300毫克,老年人约为1000毫克,通过多食用富含钙的食物可满足身体需求,进而对颈椎病的不适有一定的缓解作用。 二、富含维生素D的食物 维生素D能够促进钙的吸收。鱼类是维生素D的良好来源,比如三文鱼,每100克三文鱼中维生素D含量约为380国际单位,适当食用鱼类可以帮助身体更好地吸收从食物中摄取的钙,对颈椎骨骼健康有益。鸡蛋也是维生素D的来源之一,一个鸡蛋中约含有23国际单位的维生素D,经常吃鸡蛋搭配其他富含钙的食物,能促进钙的吸收利用,对于缓解颈椎病疼痛僵硬有辅助作用。对于光照不足的人群,如长期室内工作者,更需要从食物中获取足够的维生素D来保证钙的吸收,以维护颈椎等骨骼健康。 三、富含B族维生素的食物 B族维生素对神经系统有一定的维护作用,有助于神经功能的正常,而颈椎病可能会影响神经,适当补充B族维生素可能对缓解相关不适有帮助。全麦制品是B族维生素的良好来源,像全麦面包,富含B族维生素中的多种成分,如维生素B1、B2、B6等,经常食用全麦制品可以为神经系统提供营养支持。瘦肉中也含有B族维生素,例如每100克瘦猪肉中含有一定量的维生素B1、B2等,合理摄入富含B族维生素的食物,对维持神经系统功能正常,进而在一定程度上缓解颈椎病相关的不适症状有积极意义。尤其是长期劳累、神经容易紧张的人群,更应注意摄入富含B族维生素的食物来维护神经健康。 四、富含抗氧化剂的食物 抗氧化剂有助于减少炎症反应,而颈椎病局部可能存在一定程度的炎症。深色蔬菜是抗氧化剂的良好来源,例如菠菜,每100克菠菜中含有丰富的叶黄素、维生素C等抗氧化物质,维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用,胶原蛋白对颈椎椎间盘等组织有支持作用。蓝莓也是富含抗氧化剂的水果,每100克蓝莓中抗氧化物质含量较高,常吃深色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化剂的食物,可帮助减轻局部炎症反应,对缓解颈椎病疼痛僵硬有一定益处。对于本身有炎症反应较重的颈椎病患者,通过多摄入这类食物可以辅助减轻炎症带来的不适。

    2025-11-17 20:39:13
  • 骨型碱性磷酸酶什么意思

    骨型碱性磷酸酶是碱性磷酸酶的同工酶,由成骨细胞合成分泌,可反映成骨细胞活性和骨代谢状况。不同年龄段正常参考值不同,在儿童生长发育、佝偻病等疾病诊断治疗及骨质疏松症、骨肿瘤等疾病中有临床意义,还受年龄、性别等生理因素及肝脏、肾脏等病理因素影响。 1.检测方法及正常参考值 检测方法:通常采用酶联免疫吸附测定等方法进行检测。 正常参考值:不同年龄段正常参考值有所差异,儿童处于生长发育阶段,骨代谢活跃,儿童血清骨型碱性磷酸酶正常参考值一般在200U/L以下(因检测方法、试剂等不同会有一定波动);成人骨型碱性磷酸酶正常参考值通常在20-110U/L之间。 2.临床意义 儿童生长发育相关 佝偻病的辅助诊断:维生素D缺乏性佝偻病患儿体内钙、磷代谢紊乱,成骨细胞活跃,血清骨型碱性磷酸酶水平会升高。例如,有研究表明,佝偻病患儿血清骨型碱性磷酸酶水平明显高于正常儿童,通过检测骨型碱性磷酸酶可辅助诊断佝偻病,并评估病情严重程度。 监测治疗效果:在佝偻病患儿接受维生素D和钙剂治疗过程中,监测骨型碱性磷酸酶水平变化,若治疗有效,骨型碱性磷酸酶水平会逐渐下降至正常范围,可根据其变化调整治疗方案。对于不同年龄段儿童,如婴儿期、学龄前期儿童,治疗前后骨型碱性磷酸酶的动态变化都能为临床提供重要参考。 其他疾病相关 骨质疏松症:在一些骨质疏松症患者中,尤其是绝经后女性骨质疏松症患者,骨代谢处于高转换状态,成骨细胞活性增强,血清骨型碱性磷酸酶水平可能会升高,可作为骨质疏松症骨代谢的指标之一,但需结合其他检查如骨密度测定等综合判断。对于老年女性这一特殊人群,随着年龄增长,骨质疏松风险增加,监测骨型碱性磷酸酶有助于早期发现骨代谢异常。 骨肿瘤:某些骨肿瘤患者,如骨肉瘤等,肿瘤细胞可刺激成骨细胞活跃,导致血清骨型碱性磷酸酶升高,可作为骨肿瘤的辅助诊断及病情监测指标之一。但骨肿瘤的诊断不能仅依靠骨型碱性磷酸酶,还需结合影像学等其他检查手段。 3.影响因素 生理因素 年龄:儿童处于生长发育高峰期时,骨型碱性磷酸酶水平相对较高,这是因为儿童骨代谢活跃,成骨细胞功能旺盛。随着年龄增长,骨代谢逐渐趋于稳定,骨型碱性磷酸酶水平也会逐渐下降至成人正常范围。 性别:一般来说,不同性别在不同年龄段骨型碱性磷酸酶水平无显著差异,但在一些特殊生理状态下,如女性绝经后,由于雌激素水平下降,骨代谢加快,可能会影响骨型碱性磷酸酶水平。 病理因素 肝脏疾病:某些肝脏疾病可能会影响碱性磷酸酶的代谢,从而影响骨型碱性磷酸酶检测结果。例如,肝内胆汁淤积时,血清碱性磷酸酶可升高,其中包含骨型碱性磷酸酶升高,此时需要结合临床其他表现及检查鉴别是肝脏疾病还是骨代谢疾病导致的骨型碱性磷酸酶变化。 肾脏疾病:肾功能不全时,体内一些代谢产物排泄障碍,可能会影响骨代谢相关物质的平衡,进而影响骨型碱性磷酸酶水平,但相对来说,肾脏疾病对骨型碱性磷酸酶的影响不如骨代谢疾病直接和显著。

    2025-11-17 20:38:12
  • 右边颈椎疼是怎么回事

    右边颈椎疼可能由肌肉劳损、颈椎病、外伤、炎症等原因引起,肌肉劳损因长期不良姿势等致右边颈椎疼,年龄、性别、生活方式、病史等有影响;颈椎病因颈椎退行性病变致右边颈椎疼,年龄、生活方式、病史等有影响;外伤因右侧颈椎受外力撞击致右边颈椎疼,年龄、生活方式、病史等有影响;炎症因右侧颈椎部位感染或自身免疫性炎症等致右边颈椎疼,年龄、生活方式、病史等有影响,出现右边颈椎疼应及时就医检查,日常生活注意保持正确姿势、适度锻炼、避免劳累受伤等。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,或右侧颈部肌肉过度使用,像右侧颈部肌肉长时间处于紧张状态进行重复性动作等,都可能导致右边颈椎疼。例如,一些长期伏案工作的人群,由于右侧颈部肌肉持续收缩,容易引发肌肉劳损,进而出现疼痛。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉等组织的弹性和修复能力下降,更易出现肌肉劳损导致颈椎疼;性别上无明显特定差异,但不同生活方式下表现不同,长期从事重体力劳动且姿势不良的人群风险更高;生活方式中,长期低头、缺乏颈部运动等是重要诱因;病史方面,若既往有颈部肌肉损伤史,再次受到不良因素影响时更易出现右边颈椎疼。 二、颈椎病 1.成因:颈椎的退行性病变是主要原因,如颈椎骨质增生、椎间盘退变等。当右侧颈椎的椎间盘突出或骨质增生压迫周围神经、血管等结构时,就会引起右边颈椎疼。例如,颈椎间盘的髓核突出,可能偏向右侧,刺激右侧的神经组织,导致疼痛。 2.影响因素:年龄是重要因素,中老年人颈椎退变较为常见,更易患颈椎病出现右边颈椎疼;生活方式上,长期颈部姿势不当、颈椎过度活动等会加速颈椎退变,增加患病风险;病史方面,有颈椎外伤史等人群后续发生颈椎病导致右边颈椎疼的概率增加。 三、外伤 1.成因:右侧颈椎受到外力撞击,如颈部被击打、车祸中颈部受伤等,可能导致右边颈椎疼。例如,车祸时颈部突然受力,可能造成右侧颈椎的软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。 2.影响因素:年龄较小的人群在活动中更易发生外伤导致右边颈椎疼;性别无特定差异,生活方式中参与高风险活动(如极限运动等)的人群外伤风险高;病史方面,若有右侧颈部既往受伤史,再次受伤时疼痛可能更明显。 四、炎症 1.成因:右侧颈椎部位的感染或自身免疫性炎症等可引起疼痛。比如,右侧颈椎周围组织的细菌感染导致炎症反应,刺激神经引起疼痛;自身免疫性疾病累及右侧颈椎时,也会出现炎症性疼痛。 2.影响因素:年龄较小的人群免疫系统相对较弱,易发生感染性炎症;生活方式中不注意颈部卫生等可能增加感染风险;病史方面,有自身免疫性疾病史的人群更易出现炎症累及右侧颈椎导致疼痛。 如果出现右边颈椎疼的情况,建议及时就医,进行详细检查,如颈椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持正确的颈部姿势,适度进行颈部锻炼,避免颈部过度劳累和受伤等。

    2025-11-17 20:36:24
  • 急性血源性骨髓炎手术

    急性血源性骨髓炎手术时机在抗生素治疗48-72小时症状无改善时考虑,手术方式有钻孔引流术和开窗减压术,术后要应用抗生素、护理伤口、进行功能锻炼,还需预防感染复发和肢体畸形,不同年龄患者在各环节需考虑其自身特点。 一、手术时机 急性血源性骨髓炎手术时机的选择至关重要。一般来说,在抗生素治疗48-72小时后若症状无明显改善,就需考虑手术。这是因为随着病情发展,骨组织破坏可能会加速,及时手术能阻止病变进一步恶化。对于不同年龄人群,儿童和成人在手术时机把握上可能因机体修复能力等因素略有差异,但总体遵循上述时间范围原则。例如儿童机体修复能力相对较强,但仍需在抗生素治疗效果不佳时尽快手术。 二、手术方式 1.钻孔引流术 适用于骨髓腔压力高的情况。通过在骨皮质上钻孔,使骨髓腔内的脓液得以引流出来,减轻骨髓腔的压力,防止炎症进一步扩散。对于不同年龄患者,操作时需注意儿童骨骼较软,钻孔时要精准操作,避免损伤周围重要组织。 2.开窗减压术 对于病变较局限的情况,可采用开窗减压术。将骨皮质开窗,清除骨腔内的炎性组织、脓液等。这种手术方式能更直接地清除病灶,有利于炎症的控制。在年龄方面,儿童进行开窗减压术时,要考虑儿童骨骼的生长发育特点,尽量减少对骨骼生长板等结构的影响。 三、术后处理 1.抗生素应用 术后仍需继续使用抗生素,一般根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。抗生素的使用要足够疗程,以彻底杀灭残留的细菌,防止感染复发。对于不同年龄患者,抗生素的选择可能因儿童可能存在的药物代谢特点等因素有所调整,但根本原则是依据药敏结果选择合适药物。 2.伤口护理 要保持伤口清洁,定期换药,观察伤口有无渗血、渗液等情况。对于儿童患者,要特别注意避免伤口受到污染,因为儿童活泼好动,可能增加伤口感染的风险,所以需要更加精心地护理伤口,如使用柔软的敷料,轻柔地进行换药操作等。 3.功能锻炼 术后早期就应开始适当的功能锻炼,防止患肢肌肉萎缩和关节僵硬。但锻炼要循序渐进,根据患者的恢复情况逐步增加锻炼强度。对于儿童患者,功能锻炼需要在医护人员的指导下进行,避免过度锻炼导致骨折等并发症,同时要鼓励儿童积极配合锻炼,以促进患肢功能的恢复。 四、并发症预防及处理 1.感染复发 要密切观察患者术后体温、局部症状等情况,若出现体温再次升高、局部红肿等感染复发迹象,需及时再次评估并采取相应措施,如再次清创等。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,本身机体抵抗力差,更要注意预防感染复发,需要加强血糖控制等基础疾病的管理。 2.肢体畸形 由于急性血源性骨髓炎可能影响骨骼的正常生长发育,尤其是儿童患者,容易出现肢体畸形。要定期监测患肢的长度、外观等情况,早期发现肢体畸形倾向,必要时采取相应的矫正措施,如在合适的时机进行矫形手术等。对于有先天性骨骼发育基础问题的患者,术后出现肢体畸形的风险可能更高,需要更加密切的随访和监测。

    2025-11-17 20:35:28
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