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擅长：脊柱肿瘤(原发：骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等；转移：乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等）2. 颈椎病（脊髓型、 神经根型或混合型） 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症） 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形（脊柱侧弯、脊柱后凸畸形） 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。
向 Ta 提问
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骨刺什么感觉
骨刺会引发多样不适，有疼痛感受（关节活动时因刺激周围组织神经等致不同程度疼痛，程度因部位、大小和耐受度而异）、活动受限相关感觉（关节活动不灵活、特定姿势加重不适）、局部肿胀及压痛（刺激致炎症反应致肿胀，按压有明显压痛），不同人群表现有差异（老年人耐受低影响大、长期特定职业人群易早或严重出现症状、有基础疾病人群症状更复杂）。 活动受限相关感觉 关节活动时的异常感觉：患者会感觉到关节活动不灵活。比如颈椎部位有骨刺时，颈部活动可能会受到限制，在转动颈部时可能会有卡顿感，或者转动幅度不如正常时大。这是因为骨刺的存在干扰了关节正常的运动轨迹，导致关节在活动过程中受到阻碍。 特定姿势下的不适：某些特定姿势可能会加重骨刺相关的不适。以腰椎骨刺为例，患者在久坐、久站或者弯腰等姿势时，腰椎部位的骨刺对周围神经、肌肉等组织的刺激增强，会出现腰部疼痛、活动受限等感觉，患者可能需要调整姿势来缓解这种不适。 局部肿胀及压痛情况 部分患者会出现骨刺部位周围的肿胀感，这是因为骨刺刺激周围组织引起炎症反应，导致局部组织充血、水肿。同时，在骨刺对应的部位按压时会有明显的压痛。例如足跟部位的骨刺，按压足跟局部时能感觉到明显的疼痛点，而且可能会伴有局部的肿胀，患者能直观地感受到足跟部位的异常。 不同人群的差异表现 老年人：老年人随着年龄的增长，骨骼发生退变，骨刺的发生率相对较高。由于老年人本身身体机能下降，对疼痛等不适的耐受能力可能有所降低，所以骨刺引起的疼痛等感觉可能会更明显，而且活动受限等情况可能会对其日常生活影响较大，比如行走困难等。 长期从事特定职业的人群：像长期从事重体力劳动或者需要频繁关节活动的人群，如运动员、长期伏案工作导致颈椎劳损的办公族等，他们发生骨刺的概率相对较高，而且由于职业因素导致关节长期处于磨损等状态，骨刺引起的感觉可能会更早出现或者更严重。例如长期跑步的运动员，膝关节骨刺的发生率较高，在运动后膝关节的疼痛、活动受限等感觉会比较明显。 有基础疾病的人群：如果患者本身有骨质疏松等基础疾病，那么骨刺引起的症状可能会更加复杂。骨质疏松会加重骨骼的退变，骨刺与骨质疏松相互影响，可能会导致疼痛等感觉更加剧烈，而且骨折等相关风险也会增加，需要更加关注和综合处理。
2025-11-17 19:08:15 -
脊椎瘤的症状
脊椎瘤有常见症状和特殊人群症状特点，常见症状包括疼痛（逐渐加重、不同年龄段表现有别）、神经功能障碍（压迫神经致相应障碍）、脊柱畸形（影响发育和心理）、晚期有全身症状（消瘦、乏力、发热等）；儿童患者有肢体长度不等、表述疼痛不清晰等特殊表现；老年患者症状不典型、疼痛轻且病情隐匿易被基础疾病掩盖。 神经功能障碍：当脊椎瘤压迫周围神经时，可引起相应的神经功能障碍。若压迫脊髓，可能导致肢体麻木、无力，严重者可出现肢体瘫痪。对于不同性别患者，其神经功能障碍表现可能无明显性别差异，但在儿童患者中，由于其处于生长发育阶段，神经功能障碍可能会对其运动、感觉等功能产生更为显著的影响，如影响行走能力等。比如，部分脊椎瘤患者会出现下肢肌力下降，难以正常行走，严重影响生活自理能力。 脊柱畸形：随着脊椎瘤的发展，可能会导致脊柱畸形，如脊柱侧弯、后凸畸形等。这种畸形在儿童和青少年患者中可能会对其身体发育和心理健康产生双重影响，因为不仅会影响身体外观，还可能导致患者产生自卑等心理问题。例如，一些青少年脊椎瘤患者由于脊柱畸形，会在学校等社交场合受到他人异样眼光，从而影响心理健康。 全身症状：晚期脊椎瘤患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。这是因为肿瘤消耗身体能量，导致患者体质下降。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的患者，可能更容易出现全身症状加重的情况，因为其自身免疫力相对较低，更难以对抗肿瘤的消耗。例如，一些长期久坐、缺乏运动的脊椎瘤患者，在疾病晚期全身症状可能更为明显，生活质量大大降低。 特殊人群脊椎瘤症状特点 儿童患者：儿童脊椎瘤除了上述一般症状外，还可能因骨骼处于生长阶段而有一些特殊表现。比如，儿童可能会出现肢体长度不等，这是因为脊椎瘤影响了脊柱生长发育，导致脊柱相关的肢体生长不平衡。而且儿童表述疼痛的方式不如成人清晰，可能更多表现为对病变部位的抵触、不愿活动等。 老年患者：老年患者脊椎瘤症状可能不典型，疼痛可能相对较轻，但病情进展可能较为隐匿。由于老年患者常伴有其他基础疾病，如骨质疏松等，脊椎瘤引起的症状可能会被基础疾病掩盖。例如，老年患者本身可能因骨质疏松就有腰背部疼痛，容易将脊椎瘤导致的疼痛误认为是骨质疏松引起的，从而延误病情。
2025-11-17 19:03:50 -
后背左侧靠近肋骨处疼痛是怎么回事
后背左侧靠近肋骨处疼痛可能由肌肉骨骼问题（如肌肉劳损、肋软骨炎、肋骨骨折）、内脏疾病牵涉痛（如肺部疾病、心脏疾病）、脊柱相关问题（如脊柱侧弯、椎间盘突出）引起，若疼痛持续不缓解或伴严重症状应及时就医，不同人群治疗处理有差异，保持良好姿势等可预防。 肋骨相关问题 肋软骨炎：肋软骨炎可引起后背左侧靠近肋骨处疼痛，病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。疼痛局部可有肿胀、压痛，疼痛可向胸前区放射，活动、咳嗽或深呼吸时疼痛可能加剧。 肋骨骨折：有外伤史的人群需考虑肋骨骨折可能，如胸部受到撞击等。除疼痛外，局部可能有明显的压痛、肿胀，有时可触及骨擦感，呼吸时疼痛往往会明显加重。 内脏疾病牵涉痛 肺部疾病：某些肺部疾病可引起后背左侧靠近肋骨处牵涉痛，如胸膜炎。胸膜炎多由炎症刺激胸膜引起，除了胸痛外，可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，疼痛随呼吸或咳嗽而加重。肺癌也可能出现牵涉痛，但多伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。 心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时可表现为后背左侧靠近肋骨处放射痛，尤其是下壁心肌梗死，疼痛可放射至背部。此类疼痛常伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，疼痛程度较为剧烈，持续时间较长，需高度警惕。 脊柱相关问题 脊柱侧弯：脊柱侧弯患者可能出现后背两侧不对称，左侧靠近肋骨处可能因脊柱结构异常而出现疼痛，常见于青少年，与生长发育异常、姿势不良等因素有关。患者除了局部疼痛外，可能伴有双肩不等高、胸廓不对称等表现。 椎间盘突出：如胸椎间盘突出，可压迫神经根，导致后背左侧靠近肋骨处疼痛，常伴有下肢麻木、无力等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 对于后背左侧靠近肋骨处疼痛的情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状（如呼吸困难、胸痛剧烈、肢体明显麻木无力等），应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别的人群，治疗和处理方式会有所差异，例如儿童和青少年出现相关症状需考虑生长发育等特殊因素，女性在生理期等特殊时期可能疼痛表现有所不同，需综合考虑个体情况进行精准诊断和治疗。同时，保持良好的姿势、避免过度劳累等有助于预防后背左侧靠近肋骨处疼痛的发生。
2025-11-17 19:00:13 -
右背部肩胛骨下方疼痛，是怎么回事
右背部肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、筋膜炎、胆囊疾病、肺部疾病等引起，肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉持续紧张，表现为局部疼痛酸胀，劳累加重休息缓解；颈椎病因颈椎病变影响神经致痛，伴颈部等症状；筋膜炎由受凉等致筋膜炎症，有肌肉紧张疼痛等表现；胆囊疾病因病变致牵涉痛，伴右上腹等症状；肺部疾病因病变致放射性疼痛，伴咳嗽等症状，出现该症状需及时就医明确病因针对性治疗。 表现：主要表现为局部疼痛、酸胀，疼痛程度可轻可重，在劳累后会加重，休息后有所缓解。 颈椎病 成因：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，当病变影响到支配右背部的神经时，就可能引起右背部肩胛骨下方疼痛。颈椎病好发于长期低头人群，不同年龄段均可发病，尤其是中老年人，随着年龄增长，颈椎退变的概率增加，女性在更年期后由于激素水平变化等因素，发病风险也可能有所升高。 表现：除了右背部疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力等症状。 筋膜炎 成因：受凉、创伤、免疫因素等都可能引发右背部肩胛骨下方的筋膜炎。比如，背部受到寒冷刺激，导致筋膜出现炎症反应。各年龄段人群都可能患病，生活中不注意保暖的人群更易发生。 表现：局部肌肉紧张、疼痛，有固定的压痛点，按压时疼痛明显，晨起时疼痛可能较为明显，活动后可稍有缓解，但劳累后又会加重。 胆囊疾病 成因：胆囊位于右上腹，但有时胆囊病变可引起右肩部及右背部的牵涉痛，常见于胆囊炎、胆结石等疾病。胆囊疾病的发生与饮食不规律、肥胖、高脂血症等因素有关，各个年龄段都可能发病，女性患胆结石的概率相对较高，尤其是多次妊娠的女性。 表现：除右背部肩胛骨下方疼痛外，还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。 肺部疾病 成因：某些肺部疾病，如肺炎、肺癌等，也可能导致右背部放射性疼痛。肺部疾病的发生与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关，各年龄段均可发病，长期吸烟人群患肺癌等肺部疾病的风险显著升高。 表现：除疼痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。 如果出现右背部肩胛骨下方疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如影像学检查、血液检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。
2025-11-17 12:08:19 -
先天性峡骨裂怎么治疗
先天性峡骨裂的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有观察与休息、物理治疗（热敷、按摩、腰背肌锻炼）；手术治疗适用于非手术无效或有神经受压症状者，方式有峡部修复术、植骨融合内固定术，会根据患者情况选择，儿童患者需考虑其生长发育特点。 一、非手术治疗 1.观察与休息：对于无症状或症状较轻的先天性峡骨裂患者，首先采取观察随访的方式，让患者避免剧烈运动等加重腰部负荷的活动，多注意休息，尤其是避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，以减轻腰部的压力，防止症状加重，这在儿童群体中较为重要，因为儿童处于生长发育阶段，通过休息有可能使病情稳定甚至有所改善。 2.物理治疗 热敷：适用于多数患者，通过热传递可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤。 按摩：由专业人员进行适当的腰部按摩，能放松腰部肌肉，但要注意力度适中，对于儿童患者需由经验丰富的儿科康复专业人员操作，避免造成不必要的损伤。 腰背肌锻炼：指导患者进行适当的腰背肌锻炼，如五点支撑法等，但要根据患者的年龄、身体状况等逐步进行，儿童患者的锻炼需在家长和专业人员监督下进行，通过增强腰背肌力量来稳定腰椎，减轻峡骨裂相关的症状。 二、手术治疗 1.手术指征：当患者出现明显的腰痛症状且经非手术治疗无效，或者伴有神经受压症状（如下肢麻木、疼痛、无力等）时，通常需要考虑手术治疗。例如，对于青少年患者，如果峡骨裂导致腰部疼痛严重影响其日常活动和学习，经长期非手术治疗效果不佳，就可能需要手术干预。 2.手术方式 峡部修复术：通过手术修复峡部的裂隙，恢复腰椎的稳定性。这种手术方式适用于适合修复的患者，对于儿童患者，要充分考虑其生长发育的特点，手术操作需尽量减少对生长板等的影响。 植骨融合内固定术：如果峡部修复困难或稳定性较差，可能需要进行植骨融合内固定手术，通过植入骨块促进峡部愈合，并使用内固定装置来维持腰椎的稳定性。在选择手术方式时会综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素，对于成年患者和儿童患者的手术操作细节会有所不同，儿童患者的骨骼特点要求手术操作更加精细，以避免影响其正常生长。
2025-11-17 12:06:59
