廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 三阴性乳腺癌的死亡率是多少

    三阴性乳腺癌死亡率相对较高,5年内约20%-30%患者死亡,不同阶段死亡率有差异,早期10%-15%,中晚期局部晚期30%-40%以上,转移者1年10%-20%、5年60%-70%以上,年龄、分期、治疗、分子生物学特征等影响死亡率,需早发现早治疗及制定个性化方案降低死亡率。 三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型,其死亡率相对较高。根据相关研究,在确诊后的5年内,三阴性乳腺癌患者的死亡率显著高于其他分子亚型的乳腺癌患者。例如,有研究数据显示,大约有20%-30%的三阴性乳腺癌患者在诊断后的5年内会因肿瘤复发等原因导致死亡。这主要与三阴性乳腺癌的生物学行为有关,其具有侵袭性强、易复发转移等特点。 不同阶段的死亡率差异 早期三阴性乳腺癌:早期三阴性乳腺癌患者如果能够及时接受规范的治疗,如手术切除联合术后辅助化疗等,死亡率相对会降低,但仍高于非三阴性早期乳腺癌患者。一般来说,早期三阴性乳腺癌患者5年死亡率可能在10%-15%左右。然而,如果患者在早期没有得到及时有效的治疗,疾病进展到中晚期,死亡率会大幅上升。 中晚期三阴性乳腺癌:中晚期三阴性乳腺癌患者的预后通常较差,死亡率明显升高。对于局部晚期的三阴性乳腺癌患者,5年死亡率可能达到30%-40%甚至更高。而对于已经发生远处转移的三阴性乳腺癌患者,其预后更差,总体生存时间较短,死亡率随着时间的推移会不断上升,1年死亡率可能在10%-20%左右,5年死亡率可高达60%-70%以上。 影响三阴性乳腺癌死亡率的因素 年龄因素:年轻患者(通常指年龄小于40岁)患三阴性乳腺癌时,往往具有更aggressive的生物学行为,肿瘤生长速度更快,更容易发生复发转移,从而导致死亡率相对较高。而老年患者相对来说肿瘤进展可能相对缓慢一些,但这也不是绝对的,还需要综合其他因素来判断。 肿瘤分期:肿瘤发现时的分期是影响死亡率的关键因素。早期发现并治疗的患者预后相对较好,死亡率较低;分期越晚,预后越差,死亡率越高。 治疗情况:规范的治疗是降低三阴性乳腺癌死亡率的重要因素。及时且合理的手术、化疗、放疗等综合治疗能够有效控制肿瘤的发展,降低复发转移的风险,从而降低死亡率。如果治疗不规范或延误治疗,会明显增加患者的死亡率。 分子生物学特征:三阴性乳腺癌存在不同的分子亚型,某些分子亚型的肿瘤侵袭性更强,也会影响患者的死亡率。例如,具有基底样表型等特征的三阴性乳腺癌患者预后往往更差,死亡率更高。 对于三阴性乳腺癌患者,尤其是高危人群,需要密切随访,做到早发现、早诊断、早治疗,以改善预后,降低死亡率。同时,针对不同年龄、分期等因素的患者,制定个性化的治疗方案也至关重要,以最大程度地提高患者的生存质量和降低死亡率。

    2025-12-09 12:28:54
  • 乳房痛想吐什么原因

    女性出现乳房痛想吐可能由多种因素引起,包括生理周期中月经前期激素变化导致,乳腺疾病如乳腺增生、乳腺炎所致,怀孕早期激素变化引发的早孕反应,还有心理因素以及药物因素等,出现该情况需及时就医检查,女性应关注自身身体变化,保持良好心态和生活方式以维持健康。 一、生理周期相关因素 (一)月经前期 女性在月经前期体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素比例失衡,可能导致乳房胀痛,同时激素变化也可能影响胃肠道功能,出现想吐的感觉。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳房痛和想吐的症状多会缓解。这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见,与女性自身内分泌的周期性变化密切相关。 二、乳腺疾病因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,主要是由于乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。患者乳房会出现胀痛,这种疼痛可能会放射至腋下或肩背部,部分患者同时会伴有恶心想吐的感觉。乳腺增生的发生与内分泌失调有关,尤其是雌、孕激素比例失调,使得乳腺实质增生过度和复旧不全。在乳腺增生患者中,约有2/3的人会有乳房疼痛的症状,其中部分人会伴随消化道的不适表现。 (二)乳腺炎 哺乳期女性易发生乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳房局部红、肿、热、痛等炎症表现外,炎症刺激可能影响身体的整体状态,导致患者出现想吐的症状。非哺乳期乳腺炎相对少见,也可能出现乳房疼痛并伴有消化道反应的情况。 三、怀孕相关因素 (一)早期妊娠 女性怀孕早期,体内激素水平急剧变化,雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等升高。乳房会因激素刺激而胀痛,同时,激素变化可能引起胃肠道反应,出现恶心、想吐的症状,这是正常的早孕反应之一。一般在怀孕6周左右开始出现,12周左右逐渐缓解,但具体情况因个体差异不同。 四、其他因素 (一)心理因素 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响神经内分泌系统,导致乳房痛和想吐的症状。例如,一些压力大的女性,可能会出现乳房胀痛伴随情绪性的恶心感。心理因素通过影响下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌调节途径,进而对乳房和胃肠道产生影响。 (二)药物因素 某些药物的副作用可能导致乳房痛和想吐。例如,一些治疗精神疾病的药物、激素类药物等,可能会引起内分泌紊乱相关的乳房不适以及胃肠道反应。如果正在服用特定药物且出现这种情况,需要考虑药物副作用的可能,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 如果出现乳房痛想吐的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、激素水平测定等,以明确病因,并采取相应的处理措施。对于女性来说,要关注自身身体变化,尤其是月经周期、怀孕等特殊时期的身体反应,保持良好的心态和生活方式,有助于维持身体的内分泌平衡和健康状态。

    2025-12-09 12:28:29
  • 乳腺癌是绝症吗

    乳腺癌并非绝对绝症,其预后与肿瘤分期、分子分型相关,治疗手段不断进步,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,特殊人群如年轻、老年患者有特殊关注要点,医学进步让越来越多患者能长期生存且有较好生活质量。 肿瘤分期:早期乳腺癌预后相对较好,如0期乳腺癌(原位癌),经过规范治疗,5年生存率较高。随着医学的发展,早期乳腺癌通过手术等治疗手段,很多患者可以长期生存,甚至不影响正常寿命。而中晚期乳腺癌预后则相对差一些,但也不是毫无希望。 分子分型:乳腺癌有不同的分子分型,例如Luminal型乳腺癌,其激素受体阳性,预后相对较好;而HER-2过表达型乳腺癌和三阴性乳腺癌等,虽然预后相对有挑战,但也有相应的靶向治疗等手段来改善预后。对于HER-2过表达型乳腺癌,靶向药物的应用显著提高了患者的生存率;三阴性乳腺癌虽然治疗相对困难,但也在不断探索新的治疗方法,预后也在逐步改善。 治疗手段不断进步为乳腺癌患者带来希望 手术治疗:现在乳腺癌的手术方式不断优化,在保证肿瘤根治的前提下,更多地考虑患者的美观和功能保留,如保乳手术等,对于适合保乳的患者,在完整切除肿瘤的基础上,结合放疗等,同样可以取得较好的治疗效果,患者的生活质量也能得到保障。 化疗:新辅助化疗的应用,使得一些原本无法手术的乳腺癌患者降期,从而能够接受手术治疗;而术后辅助化疗可以降低复发转移的风险。 放疗:精确放疗技术的发展,在杀灭肿瘤细胞的同时,减少了对周围正常组织的损伤。 内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是重要的治疗手段,通过阻断雌激素等作用来抑制肿瘤生长,患者可以长期服用内分泌治疗药物,且药物的不良反应相对可控,很多患者能够长期生存并维持较好的生活状态。 靶向治疗:针对HER-2过表达型乳腺癌的靶向药物,如曲妥珠单抗等,显著提高了这类患者的生存率,使很多原本预后较差的患者获得了长期生存的机会。 特殊人群的乳腺癌情况需特殊关注 年轻患者:年轻乳腺癌患者在治疗时需要综合考虑生育等问题。在治疗方案选择上,要在保证肿瘤治疗效果的前提下,尽量保留患者的生育功能等。例如,在化疗药物选择上,会尽量选择对生育功能影响相对较小的药物等。 老年患者:老年乳腺癌患者身体机能相对较弱,在治疗时要充分评估患者的身体状况、心肺功能等。治疗方案的选择更要谨慎,以患者能够耐受为前提,可能更多地倾向于相对温和的治疗方式,如对于身体状况较差、肿瘤进展缓慢的老年患者,内分泌治疗可能是主要的治疗手段之一,同时要注重老年患者的生活质量,加强营养支持等综合治疗。 总之,乳腺癌不再是绝对意义上的绝症,随着医学的不断进步,越来越多的乳腺癌患者能够获得长期生存,并且拥有较好的生活质量。

    2025-12-09 12:28:07
  • 加味逍遥丸治疗乳腺增生吗

    加味逍遥丸对乳腺增生有一定作用机制,中医上疏肝清热、健脾养血,现代药理有调节内分泌等作用;临床研究显示部分患者症状可改善但有个体差异;应用时特殊人群需注意,与其他治疗配合要防相互作用;有局限性,对严重等情况可能效果不佳且个体敏感性不同。 加味逍遥丸治疗乳腺增生的临床研究情况 有临床研究显示,加味逍遥丸对部分乳腺增生患者有一定的疗效。在一些小规模的临床观察中,服用加味逍遥丸的乳腺增生患者,其乳房疼痛、结节等症状有不同程度的改善。不过,临床效果可能因个体差异而有所不同,比如不同年龄、不同病情严重程度的患者,对加味逍遥丸的反应可能存在差异。年轻女性与中老年女性患乳腺增生的原因和机体状态有所不同,年龄因素可能影响药物的代谢及疗效的发挥;对于病情较轻的患者可能效果相对更明显,而病情较重的患者可能需要结合其他治疗方法。 加味逍遥丸应用于乳腺增生的注意事项 特殊人群方面 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于加味逍遥丸中含有一些中药材,其对孕妇及胎儿的影响尚不明确,一般不建议孕妇自行服用加味逍遥丸,如需使用应在医生的严格评估和指导下进行,因为任何药物都可能存在潜在的风险,需要权衡利弊后谨慎决策。 哺乳期女性:哺乳期女性服用加味逍遥丸也需要谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前关于加味逍遥丸对婴儿的影响研究较少,但为了婴儿的安全,最好在医生的建议下使用。 儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完全,加味逍遥丸中的成分对儿童的影响不明确,所以一般不建议儿童使用加味逍遥丸来治疗乳腺增生,乳腺增生在儿童中相对少见,如果儿童出现相关疑似症状,应及时就医,由医生根据具体情况进行判断和处理。 中老年女性:中老年女性患乳腺增生时,除了考虑加味逍遥丸的治疗作用外,还需要密切关注乳腺的情况,因为中老年是乳腺癌的高发年龄段,在服用加味逍遥丸过程中,要定期进行乳腺检查,如乳腺超声、钼靶等检查,以便及时发现可能同时存在的其他乳腺病变。 与其他治疗的配合 在使用加味逍遥丸治疗乳腺增生时,如果同时还采用其他治疗方法,如手术治疗(如果病情需要)、其他药物治疗等,需要注意药物之间的相互作用。例如,正在服用其他西药的患者,需要告知医生正在服用加味逍遥丸,以避免药物相互作用带来不良影响。 加味逍遥丸治疗乳腺增生的局限性 加味逍遥丸并非对所有乳腺增生患者都能起到完全治愈的效果。对于一些病情较为严重、乳腺增生结节较大且有恶变倾向等情况的患者,单纯使用加味逍遥丸可能无法达到理想的治疗效果,这时候可能需要结合手术等其他更积极的治疗手段。而且,不同患者对加味逍遥丸的敏感性不同,有些患者可能服用后效果显著,而有些患者可能效果不明显,这都需要根据个体情况进行综合判断和调整治疗方案。

    2025-12-09 12:27:52
  • 应如何正确按摩胸部

    准备阶段需清洁双手及胸部皮肤并涂无刺激润滑剂、选温度适宜光线柔和安静舒适环境;按摩步骤包括以乳头为中心顺时针逆时针环形按摩、从胸部下方向上提拉皮肤、按压膻中穴等穴位;注意事项有经期女性轻柔按摩且月经结束后3-7天再按摩、孕妇需咨询专业医护人员、胸部术后患者遵医嘱轻柔按摩、胸部异常禁按摩、把控按摩力度;不同人群中年轻女性可定期适度按摩结合健康生活方式、中老年女性侧重轻柔按摩每1-2周一次、不良生活方式人群按摩时结合纠正不良生活方式。 一、准备阶段 1.清洁与润滑:用温水清洁双手及胸部皮肤,确保双手洁净无油污等杂质,然后取少量无刺激的胸部按摩专用润滑剂均匀涂抹于胸部,以减少按摩时皮肤摩擦。 2.环境选择:选择温度适宜、光线柔和且安静舒适的室内环境,避免在过冷或过热、嘈杂的环境中进行按摩,保障按摩过程的舒适与安全。 二、按摩步骤 1.环形按摩:双手四指并拢,以乳头为中心,用适中力度顺时针和逆时针方向各画环形按摩,每次环形按摩持续10-15次,通过环形运动促进胸部血液循环。 2.向上提拉:双手从胸部下方开始,用指腹轻轻向上提拉皮肤,沿胸部外侧线条缓慢向上移动,重复10-15次,有助于提升胸部形态,增强胸部紧致感。 3.穴位按压:找到膻中穴(两乳头连线中点)、天池穴(胸部外侧,第四肋间隙)等穴位,用拇指适当力度按压,每个穴位按压3-5秒,共进行3-5次,利用穴位按摩调节胸部相关气血运行。 三、注意事项 1.特殊时期人群: 经期女性:月经期间胸部较为敏感,此时按摩力度需轻柔,避免过度刺激,一般建议月经结束后3-7天再进行按摩。 孕妇:孕期胸部生理变化特殊,按摩胸部需咨询专业医护人员,由专业人员根据孕期阶段给予针对性指导,不当按摩可能带来风险。 胸部术后患者:需在医生完全评估允许后,由专业康复人员进行针对性轻柔按摩,严格遵循医生指导的时间和手法,不可自行盲目按摩。 2.胸部异常情况:若胸部存在炎症、外伤、肿瘤等情况,禁止进行按摩,以免加重病情,应及时就医处理相关病症。 3.力度把控:按摩时力度以自身感觉舒适为宜,避免过于用力,若出现疼痛加剧、红肿等异常情况,应立即停止按摩并就医。 四、不同人群差异 年轻女性:日常可定期进行适度胸部按摩,维持胸部健康状态,结合健康生活方式,如保持正确坐姿、选择合适内衣等,提升按摩效果。 中老年女性:随着年龄增长胸部组织发生变化,按摩时更需注重力度温和性,侧重于促进血液循环的轻柔按摩,可每1-2周进行1次适度按摩。 不良生活方式人群:对于长期伏案、穿着不合适内衣等有不良生活方式的人群,按摩时需结合纠正不良生活方式,如定时起身活动、更换合适内衣等,以更好地发挥按摩对胸部健康的积极作用。

    2025-12-09 12:27:22
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