廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳房疼痛,乳房内有块是怎么回事

    乳房疼痛伴随乳房内肿块是临床常见症状,可能与乳腺结构异常、炎症、囊肿或肿瘤等多种原因相关,具体需结合年龄、性别、生活方式及病史综合判断。育龄女性中,乳腺增生和乳腺结节是最常见原因;哺乳期女性需警惕乳腺炎;绝经后女性需重视肿瘤风险排查。 一、乳腺增生 多见于25~45岁女性,与雌激素、孕激素水平波动相关,月经前疼痛加重、月经后缓解是典型表现,肿块常为双侧、质地柔软、边界不清,可伴随乳头溢液(多为无色或淡黄色)。长期熬夜、精神压力大、高脂饮食或服用含雌激素药物可能加重症状。超声检查可见乳腺组织增厚、回声不均,钼靶检查无特异性钙化。 二、乳腺结节 包括良性和恶性两类。良性结节以纤维腺瘤(20~30岁女性多见,质硬、边界清晰、活动度好)、乳腺囊肿(单房或多房,囊壁薄,超声可明确)为主;恶性结节以乳腺癌(40~60岁女性高发,无痛性肿块、质地硬、边界不清、活动度差,可能伴随乳头凹陷或溢液)为代表,有BRCA基因突变或家族乳腺癌史者风险显著升高。 三、乳腺炎症 哺乳期乳腺炎多见于初产妇,因乳汁淤积(哺乳姿势不当、乳头皲裂)合并细菌感染,表现为乳房红肿热痛、局部皮温升高,严重时形成脓肿,可伴随发热、腋窝淋巴结肿大;非哺乳期乳腺炎多见于年轻女性,与自身免疫相关,表现为非周期性疼痛、肿块质地硬,病程长易反复发作。 四、乳腺肿瘤 良性肿瘤如导管内乳头状瘤(40~50岁女性多见,乳头溢液为主要症状,可为血性或浆液性);恶性肿瘤早期多无明显疼痛,中晚期可因侵犯周围组织出现持续性疼痛,需结合肿瘤标志物(如CA15-3)、乳腺钼靶及穿刺活检明确诊断。 特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性乳房胀痛多为生理性增大,但若伴随肿块、发热需排查乳腺炎;绝经后女性乳房肿块无论大小均需立即就医,因恶性风险相对升高;青少年女性乳房肿块多为乳腺发育过程中的生理性结节,但若质地硬、生长迅速需警惕肿瘤。 处理原则:优先非药物干预,如规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动、避免长期精神紧张;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状(需遵医嘱);任何触及质硬、边界不清、短期内增大的肿块,或伴随乳头溢液、皮肤异常者,均需及时就诊,通过乳腺超声、钼靶、MRI或穿刺活检明确诊断,避免延误恶性肿瘤治疗。

    2025-12-29 11:42:46
  • 哺乳期乳房胀痛

    哺乳期乳房胀痛是产后常见问题,主要因乳汁淤积(乳腺管堵塞)、哺乳姿势不当、婴儿吸吮不足或激素波动引发,需优先通过调整哺乳方式、局部护理等非药物干预缓解,必要时在医生指导下使用药物。 一、主要诱因 1. 乳汁淤积:产后乳腺管未完全通畅,哺乳间隔超过3小时、婴儿吸吮力弱(如早产儿)或单侧哺乳过度(未排空)导致乳汁积聚,尤其常见于初产妇哺乳技巧不足时。 2. 哺乳衔接问题:婴儿仅含乳头(未含乳晕),造成乳头损伤+乳管刺激不足,引发单侧乳房胀痛伴随乳头皲裂。 3. 激素波动:产后1-3天泌乳素分泌峰值引发生理性涨奶,多伴乳房触痛、乳头水肿,易因哺乳间隔延长加重淤积。 二、非药物干预核心措施 1. 哺乳优化:按需哺乳(每2-3小时1次),确保婴儿“鱼嘴状”衔乳(下巴贴胸、嘴巴张大),单侧哺乳10-15分钟后换另一侧,双侧排空后结束单次哺乳。 2. 温度护理:哺乳前用40-45℃温毛巾(避开乳头乳晕)热敷乳房3-5分钟,哺乳后用冰袋(裹毛巾)冷敷10-15分钟,每日3-4次减轻肿胀。 3. 辅助排乳:哺乳前从外周向乳晕环形推揉按摩,哺乳后用吸奶器(低档位)辅助排空硬块区域,避免暴力按摩损伤乳腺组织。 三、药物使用原则 1. 疼痛管理:首选对乙酰氨基酚(每日不超过4000mg),布洛芬需间隔4小时哺乳(单次≤200mg),禁用阿司匹林及含雌激素类药物。 2. 乳腺炎治疗:确诊后遵医嘱使用阿莫西林等β-内酰胺类抗生素,暂停患侧哺乳但需每3小时吸奶器排空乳汁,避免回奶。 四、特殊人群注意事项 1. 高危者(有乳腺手术史、糖尿病、乳腺炎史)需每日自查乳房,出现红肿+体温>38.5℃或肿块变硬时立即就医,避免发展为乳腺脓肿。 2. 产后早期(1周内)乳管堵塞风险高,建议家人协助夜间哺乳;断奶期(6个月后)胀痛可口服维生素B6(遵医嘱)逐步减少乳汁分泌。 五、预防策略 1. 哺乳习惯:建立“哺乳-休息”交替模式,避免连续熬夜,产后42天复查乳腺超声排查隐性堵塞。 2. 饮食调节:每日饮水2.5-3L,增加西兰花、芹菜等膳食纤维摄入,减少浓汤等高脂饮食。 3. 乳头护理:哺乳前后用温水清洁乳头,皲裂时涂抹医用羊毛脂隔离摩擦,暂停直接哺乳改用吸奶器过渡。

    2025-12-29 11:41:53
  • 钼靶什么意思

    钼靶全称乳腺钼靶X线摄影检查,用于乳腺癌筛查与乳腺疾病诊断,利用软X线形成不同灰度影像来观察乳腺情况;适用40岁以上、有高危因素年轻女性等人群;有发现早期乳腺癌、定位病变优势,也存在致密型乳腺易漏诊、有辐射累积风险局限;检查宜在月经结束后7-10天进行,孕妇等特殊人群需避免,佩戴金属胸罩者要去除。 钼靶检查的原理 利用钼靶X线管产生的软X线,由于乳腺组织对不同密度组织的吸收X线能力不同,在胶片上形成不同灰度的影像,从而帮助医生观察乳腺的结构、病变等情况。 钼靶检查的适用人群 年龄方面:一般40岁以上的女性是乳腺癌筛查的重点人群,可考虑定期进行钼靶检查;对于有乳腺癌高危因素的年轻女性,如有乳腺癌家族史等,也可能需要在医生评估后进行钼靶检查。 性别方面:主要针对女性,因为男性患乳腺癌的概率相对极低,但男性若有乳腺相关异常也可能需要进行钼靶检查。 生活方式方面:长期高脂肪饮食、长期精神压力大等不良生活方式的女性,患乳腺癌风险相对较高,更应关注钼靶检查。 病史方面:有乳腺良性疾病史,如乳腺纤维瘤等,且有恶变倾向的患者,需要通过钼靶检查动态观察乳腺情况;有乳腺癌既往史的患者,也需要定期通过钼靶等检查监测复发等情况。 钼靶检查的优势 对于早期乳腺癌的发现:能够发现一些临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,可在病灶很小的时候就被检出,有助于提高乳腺癌的治愈率。例如有研究显示,钼靶检查可以发现直径小于1厘米的早期乳腺癌病灶。 对乳腺病变的定位:可以较为准确地定位乳腺病变的位置,帮助医生制定治疗方案。 钼靶检查的局限性 对于致密型乳腺:年轻女性乳腺组织往往较为致密,钼靶检查时致密乳腺会掩盖病变,可能导致漏诊。比如一些20-30岁的年轻女性,乳腺腺体致密,钼靶影像上病变显示不清。 辐射剂量:虽然单次钼靶检查的辐射剂量较低,但对于频繁进行钼靶检查的人群,需要考虑辐射累积的潜在风险。 钼靶检查的注意事项 检查时间:一般建议在月经结束后7-10天进行检查,因为此时乳腺组织处于相对静止状态,乳腺病变较易被发现。 特殊人群:孕妇及准备怀孕的女性应避免钼靶检查,因为X线可能对胎儿产生不良影响;对于佩戴金属胸罩的女性,检查前需要去除金属胸罩,以免影响影像质量。

    2025-12-29 11:41:00
  • 乳头有点刺刺的疼痛感是怎么回事

    乳头出现刺刺的疼痛感可能由生理变化、乳腺疾病、感染、皮肤问题或神经调节异常等多种因素引起,常见于青春期发育、月经周期波动、哺乳期激素变化等生理阶段,也可能与乳腺增生、乳头炎、湿疹等病理情况相关。 一、生理阶段相关的乳头刺痛 1. 青春期与经期变化:青春期女性乳房发育时,乳腺组织增生伴随雌激素、孕激素波动,可引发乳房胀痛或乳头刺痛,月经初潮后症状多逐渐缓解;经前期女性因雌激素相对升高,乳腺组织水肿、乳头敏感性增加,经前1周刺痛加重,月经来潮后缓解。 2. 孕期与哺乳期:孕期雌激素、孕激素升高促进乳腺发育,乳头、乳晕色素沉着;哺乳期频繁哺乳或婴儿吸吮不当,易致乳头摩擦损伤,或因激素波动引发短暂刺痛,需注意哺乳姿势正确以减少刺激。 二、乳腺良性病变导致的刺痛 乳腺增生是育龄女性常见原因,与内分泌紊乱(雌激素相对过高)相关,表现为单侧或双侧乳房刺痛、胀痛,常伴随月经前肿块增大、经后缩小,疼痛程度与情绪、压力相关;乳腺导管扩张症多见于40-50岁女性,因导管分泌物堵塞引发炎症,除刺痛外可能有乳头溢液(浆液性或血性),触诊乳头下方有条索状肿块。 三、感染性因素引发的乳头刺痛 1. 乳头炎/皲裂:乳头皮肤破损(如哺乳姿势错误、过度摩擦)后细菌入侵,表现为乳头红肿、疼痛,严重时渗液;哺乳期女性因婴儿含乳不当易致乳头皲裂,继发感染后刺痛加重,需局部清洁并涂抹安全润肤剂促进愈合。 2. 念珠菌感染(哺乳期常见):念珠菌易在潮湿环境滋生,表现为乳头刺痛、瘙痒,伴白色分泌物,婴儿口腔感染也可能交叉传播,需母婴同治(如使用抗真菌药膏)。 四、皮肤疾病或外界刺激 乳头湿疹:乳头及乳晕区皮肤炎症,表现为红斑、丘疹、脱屑,抓挠后刺痛加重,可能与内衣化纤材质、洗涤剂过敏或皮肤干燥有关,日常需避免摩擦,选择棉质内衣并保持局部清洁干燥。 五、特殊情况与就医提示 1. 情绪与神经调节:长期压力、焦虑可通过神经内分泌系统影响躯体感觉,导致“功能性”乳头刺痛,无器质性病变,调整情绪、规律作息后多缓解。 2. 特殊人群注意:绝经后女性出现单侧持续性刺痛,需警惕乳腺肿瘤可能,建议尽早就医;哺乳期女性若刺痛伴红肿、发热,可能为乳腺炎早期,应及时调整哺乳姿势并就医。

    2025-12-29 11:40:40
  • 乳晕怎么弄成粉色的

    乳晕护理有日常护理和医疗美容方法。日常护理包括清洁保湿(用温和沐浴产品清洁后涂保湿乳)和避免刺激(穿舒适内衣);医疗美容方法有激光美白(特定波长激光破坏黑色素,多次治疗,有风险,部分人群不建议)和乳晕漂红术(植入色素改色,有风险,部分人群不适合),不建议过度追求乳晕变粉,有美容需求要选正规机构和医生。 一、日常护理方法 (一)清洁保湿 日常使用温和的沐浴产品清洁乳晕部位,避免过度搓洗,防止皮肤屏障受损。清洁后可涂抹无刺激、滋润度适中的保湿乳,保持乳晕皮肤的水分,有助于维持皮肤的正常状态。这是因为皮肤水分充足时,其色泽等外观表现相对较好,对于年轻人群以及皮肤状态正常的人群较为适用,能从基础护理方面为保持乳晕较好状态提供帮助。 (二)避免刺激 穿着舒适、柔软、透气性好的内衣,减少化纤材质等对乳晕部位的摩擦刺激。对于乳腺发育阶段的青少年女性,选择合适尺码的内衣尤为重要,不合适的内衣可能会因长时间摩擦导致乳晕颜色异常变化。而对于成年女性,长期穿着过紧或材质不舒适的内衣也会增加乳晕受刺激的风险。 二、医疗美容方法 (一)激光美白 原理是利用特定波长的激光选择性作用于乳晕部位的黑色素,通过光热效应破坏黑色素细胞,促使其分解代谢,从而达到淡化乳晕颜色使其变粉的效果。一般需要多次治疗才能达到较为理想的效果。但激光治疗存在一定风险,比如可能会出现色素沉着加重、皮肤灼伤等情况,对于皮肤敏感人群、有瘢痕体质人群以及处于特殊生理时期(如孕期、哺乳期)的女性不建议采用,因为这些人群皮肤敏感性等情况特殊,激光刺激可能会带来更严重的不良后果。 (二)乳晕漂红术 是通过将色素植入乳晕部位的皮肤来改变乳晕颜色。常用的色素有天然植物色素等。不过该手术也有风险,可能出现色素不均匀、感染等问题。对于有凝血功能障碍、皮肤感染性疾病的人群以及孕妇、哺乳期女性等特殊人群不适合进行乳晕漂红术,原因在于这些人群自身健康状况可能影响手术安全以及术后恢复,容易引发并发症等不良情况。 需要注意的是,不建议过度追求乳晕变为粉色,应尊重自身身体的自然状态。如果有特殊的美容需求,一定要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作,充分了解各种方法的利弊以及可能存在的风险。

    2025-12-29 11:39:48
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