廖玲霞

武汉大学人民医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。

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乳腺癌、甲状腺癌、鼻炎癌以及肺癌等恶性肿瘤的诊治。展开
  • 乳腺mri是什么检查

    乳腺MRI是利用磁共振现象成像的检查,对软组织分辨力高、可多方位成像且无辐射,可用于乳腺癌筛查诊断等,但有检查时间长、费用高、有假阳性假阴性等局限性,检查前要去金属物品,妊娠期、哺乳期、儿童有相应注意事项。 一、检查原理 磁共振成像基于原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的原理。人体组织内的氢原子核在磁场中受射频脉冲激发后产生磁共振现象,通过接收和处理这些信号来构建乳腺的图像。 二、优势 1.对软组织分辨力高:能清晰显示乳腺的各种组织结构,包括乳腺的腺体、导管、脂肪组织等,对于发现较小的乳腺病变具有优势,尤其是对致密型乳腺内的病灶检出率高于乳腺X线摄影。例如,在一些年轻女性,由于乳腺腺体致密,乳腺X线摄影可能会受到腺体的遮蔽而影响病灶的发现,而乳腺MRI可以较好地显示病变情况。 2.多方位成像:可以进行横断位、冠状位、矢状位等多方位成像,有助于全面观察乳腺病变的位置、形态、大小以及与周围组织的关系。比如能更准确地判断肿瘤是否累及乳头、胸壁等部位。 3.无辐射:与乳腺X线摄影不同,乳腺MRI不使用X射线,避免了辐射对人体的潜在危害,尤其适合一些对辐射较为敏感的人群,如妊娠期、哺乳期女性等。 三、应用范围 1.乳腺癌的筛查和诊断:对于临床体检或乳腺X线摄影、超声检查发现异常,但难以明确性质的病变,乳腺MRI可以进一步评估病变的范围和性质,帮助判断是否为乳腺癌以及制定治疗方案。例如,当乳腺X线摄影发现可疑钙化灶,但超声检查难以确定其意义时,乳腺MRI可以辅助诊断。 2.乳腺癌新辅助化疗疗效评估:在乳腺癌患者进行新辅助化疗过程中,通过定期进行乳腺MRI检查,可以观察肿瘤的大小、范围以及强化程度等变化,从而评估化疗的疗效,为调整治疗方案提供依据。 3.乳腺假体相关病变的评估:对于植入乳腺假体的患者,若出现疼痛、肿胀等症状,乳腺MRI可以评估假体周围是否有感染、包膜挛缩、假体破裂等病变。 四、局限性 1.检查时间相对较长:乳腺MRI检查一般需要15-30分钟左右,对于一些不配合的患者(如儿童或躁动的患者)可能需要镇静,增加了检查的复杂性。 2.费用较高:相比乳腺X线摄影和超声检查,乳腺MRI的检查费用通常较高。 3.假阳性和假阴性可能:虽然乳腺MRI有很多优势,但也存在一定的假阳性和假阴性情况。例如,一些良性病变可能出现类似恶性病变的强化表现(假阳性),而少数恶性病变可能在乳腺MRI上表现不典型(假阴性),因此需要结合临床、乳腺X线摄影、超声等多种检查方法综合判断。 五、注意事项 1.患者准备:检查前需要去除身上的金属物品,如项链、耳环、手机、钥匙等,因为金属物品会影响磁场的均匀性,干扰图像质量甚至可能导致危险。对于安装有心脏起搏器、金属异物(如眼球内金属异物等)的患者禁忌进行乳腺MRI检查。 2.特殊人群 妊娠期女性:一般不建议在妊娠期进行常规乳腺MRI检查,但若病情需要,在充分评估利弊后谨慎进行。因为虽然乳腺MRI无辐射,但检查过程中使用的造影剂是否会对胎儿产生影响仍需进一步评估。 哺乳期女性:哺乳期女性进行乳腺MRI检查一般是安全的,但检查前需要告知医生哺乳情况,检查后造影剂的代谢情况等可能需要考虑对乳汁的影响,但通常影响较小。 儿童:儿童进行乳腺MRI检查时可能需要镇静,要选择合适的镇静方法,并密切监测儿童的生命体征,确保检查安全进行。

    2025-12-09 13:08:31
  • 副乳疼痛是怎么回事

    副乳疼痛常见原因有生理因素(激素变化、内分泌失调)和病理因素(副乳纤维瘤、副乳乳腺炎、副乳腺癌),不同人群副乳疼痛有特点及注意事项,青春期女性可调整生活方式,育龄期女性月经前注意调节情绪等,哺乳期女性要注意清洁排空乳汁,中老年女性警惕病理因素需定期检查。 激素变化:女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期,体内激素水平会发生显著变化。例如月经前,体内雌激素水平升高,可导致副乳组织出现增生、水肿,从而引起疼痛。研究表明,约70%-80%的女性在月经前会出现乳腺相关的不适,包括副乳疼痛,这与激素波动引发的乳腺组织反应有关。青春期发育阶段,身体激素水平调整,副乳也可能因激素影响出现疼痛,这是正常的生理发育现象,一般随着身体发育成熟,部分人的症状会有所缓解。 内分泌失调:长期的内分泌失调可影响副乳组织的正常代谢。比如甲状腺功能异常时,会间接影响激素的平衡,进而波及副乳。内分泌失调还可能导致副乳局部的乳腺组织对激素更为敏感,容易出现疼痛症状。一些长期熬夜、精神压力大的人群,由于生活作息紊乱,更容易发生内分泌失调,从而增加副乳疼痛的发生风险。 病理因素 副乳纤维瘤:副乳内也可能生长纤维瘤,这是一种常见的良性肿瘤。纤维瘤的形成与乳腺组织的异常增生有关,当副乳内的纤维组织过度增生时,就会形成肿块,压迫周围组织,引起疼痛。通常纤维瘤导致的疼痛可能为间歇性或持续性,触摸时可感觉到肿块,其边界一般较清晰,活动度较好。通过超声等检查手段可以辅助诊断副乳纤维瘤。 副乳乳腺炎:如果副乳受到细菌感染等情况,可能引发乳腺炎。哺乳期女性发生副乳乳腺炎的概率相对较高,因为乳汁淤积等情况可能波及副乳。非哺乳期也可能因局部皮肤破损等原因导致细菌侵入副乳组织,引起炎症反应,出现红肿、疼痛等症状,同时可能伴有发热等全身症状。血常规检查可能会发现白细胞计数升高等感染迹象。 副乳腺癌:虽然副乳腺癌较为罕见,但也可能导致副乳疼痛。副乳腺癌多表现为副乳内出现无痛性肿块,但也有部分患者会伴有疼痛症状。随着病情进展,肿块可能会侵犯周围组织,出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。通过乳腺钼靶、病理活检等检查可以明确诊断是否为副乳腺癌。 不同人群副乳疼痛的特点及注意事项 女性青春期人群:青春期女性副乳疼痛多与激素变化相关,一般无需特殊药物治疗,可通过调整生活方式来缓解。要保证充足的睡眠,避免熬夜,因为良好的睡眠有助于维持内分泌的稳定。同时,穿着合适的内衣,避免过紧的内衣对副乳造成压迫,从而减轻疼痛不适。 育龄期女性:育龄期女性在月经前副乳疼痛可能会较为明显,这是正常的生理周期现象。在月经前要注意保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为情绪波动也可能加重疼痛。如果疼痛较为严重影响生活,可以通过局部热敷等物理方法缓解,但要注意热敷的温度和时间,避免烫伤皮肤。 哺乳期女性:哺乳期女性出现副乳疼痛,首先要注意保持副乳区域的清洁卫生,防止感染。要及时排空乳汁,避免乳汁淤积引发副乳乳腺炎。如果出现副乳红肿热痛等感染迹象,应及时就医,可能需要进行抗感染等相应治疗,但用药需谨慎,避免影响哺乳。 中老年女性:中老年女性出现副乳疼痛时,要警惕病理因素的可能,尤其是副乳腺癌等情况。应定期进行乳腺相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以便早期发现问题并及时处理。如果发现副乳内有肿块等异常情况,要及时进一步检查明确性质。

    2025-12-09 13:08:04
  • 乳房有点疼怎么办

    乳房疼痛分生理性和病理性。生理性包括青春期、经前期、孕期乳房疼痛,分别有不同情况和处理方式;病理性有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等,各有表现和建议;不同人群如青春期、孕期、哺乳期、中老年女性乳房疼痛需注意相应事项,乳房疼痛需重视,及时根据情况处理或就医排查。 一、生理性乳房疼痛的常见情况及处理 (一)青春期乳房疼痛 情况描述:女孩在10-12岁左右进入青春期,乳房开始发育,可能会出现轻微疼痛,这是因为体内激素水平变化,乳腺组织增生导致。 处理方式:选择合适的胸罩,提供良好支撑,减少乳房晃动引起的不适;一般随着乳房发育成熟,疼痛会逐渐缓解。 (二)经前期乳房疼痛 情况描述:很多女性在月经来潮前1-2周出现乳房胀痛,有的可涉及腋窝或肩背部,月经来潮后,雌激素水平下降,疼痛多可缓解。这与月经前体内雌激素、孕激素比例失调,乳腺间质水肿有关。 处理方式:保持心情舒畅,避免精神紧张,减少盐分摄入,有助于减轻水肿,缓解疼痛。 (三)孕期乳房疼痛 情况描述:孕期由于激素变化,乳腺开始为泌乳做准备,乳房会增大、胀痛,这是正常生理现象。 处理方式:穿着宽松的棉质胸罩,减轻对乳房的压迫;可以用温毛巾热敷乳房,每次15-20分钟,每天数次,缓解不适。 二、病理性乳房疼痛的可能原因及建议 (一)乳腺增生 情况描述:乳腺增生是女性常见的良性疾病,表现为乳房周期性或非周期性疼痛,可触及乳腺结节或增厚的腺体。超声等检查可辅助诊断。 建议:定期进行乳腺超声检查,观察病情变化;疼痛明显时可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物,但需遵循医嘱。 (二)乳腺炎 情况描述:多见于哺乳期女性,主要由乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为乳房红肿、疼痛、发热等;非哺乳期乳腺炎相对少见,病因复杂。 建议:哺乳期乳腺炎要及时排空乳汁,可通过按摩、吸奶器等方式,同时根据病情使用抗生素(哺乳期用药需谨慎,应在医生指导下);非哺乳期乳腺炎需就医明确病因后进行相应治疗。 (三)乳腺纤维腺瘤 情况描述:多见于青年女性,一般为无痛性肿块,但少数情况下可能伴有疼痛,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好。 建议:定期复查乳腺超声,观察纤维腺瘤大小变化,如果疼痛明显或纤维腺瘤有增大趋势,可考虑手术切除。 (四)乳腺癌 情况描述:部分乳腺癌患者可出现乳房疼痛,多为隐痛、刺痛或牵拉痛,还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷等症状。 建议:一旦发现乳房异常疼痛、肿块等情况,应尽快就医,进行乳腺钼靶、病理活检等检查以明确诊断,早期乳腺癌通过规范治疗预后较好。 三、不同人群乳房疼痛的特殊考虑 (一)青春期女性 注意事项:家长应关注女孩乳房发育情况,告知正确的乳房保健知识,如不穿过紧胸罩等;若疼痛持续不缓解或伴有异常肿块等,需及时就医排查疾病。 (二)孕期女性 注意事项:孕期乳房疼痛要注意观察乳房有无红肿、发热等异常情况,定期产检时可向医生反馈乳房状况;同时要保持乳房清洁,避免感染。 (三)哺乳期女性 注意事项:哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势,防止乳头损伤,一旦发生乳腺炎要及时处理,避免病情加重;同时要保证充足休息,有利于身体恢复。 (四)中老年女性 注意事项:中老年女性乳房疼痛更要警惕乳腺癌等恶性疾病,定期进行乳腺筛查(如乳腺超声、钼靶等);若出现乳房疼痛,要及时就医,不要因为年龄大而忽视潜在疾病。

    2025-12-09 13:07:53
  • 怎样胸部会变大

    青春期女性胸部发育是正常生理过程一般女孩9-11岁左右开始体内激素变化促其变大无需额外特殊干预保持健康生活方式即可饮食上要注意蛋白质脂肪维生素摄入运动可进行胸部针对性运动和全身性运动如游泳医疗干预情况为青春期胸部发育异常或成年女性因健康问题胸部小需就医检查未成年人不建议刻意追求胸部变大成年女性考虑医疗手段改善要选正规机构和医生且胸部大小非衡量女性健康和美的唯一标准。 一、青春期正常发育 青春期女性胸部开始发育是正常的生理过程,一般女孩在9-11岁左右开始进入青春期,体内激素水平变化会促使乳房逐渐变大。这是身体自身的激素调节和生长发育机制起作用,无需额外特殊干预,保持健康均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动有助于身体正常发育。 二、饮食调整 蛋白质摄入:蛋白质是身体组织的重要组成部分,包括乳房组织。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,适当摄入鸡胸肉等富含蛋白质的食物,可为乳房发育提供原料基础。 脂肪摄入:适量的脂肪摄入对胸部发育也有一定帮助,因为乳房组织中有脂肪组织。但要注意选择健康脂肪,如坚果(每100克杏仁约含45克脂肪,其中多为健康脂肪)、橄榄油等。不过要避免过量摄入不健康脂肪,如油炸食品中的反式脂肪等,过量反式脂肪可能对健康产生不利影响。 维生素摄入:维生素B群对激素合成有重要作用,维生素E有抗氧化等作用,有助于乳房健康发育。富含维生素B群的食物有全麦面包、燕麦等;富含维生素E的食物有菠菜、牛油果等。 三、运动锻炼 胸部针对性运动:一些针对胸部的运动可以帮助增强胸部肌肉,使胸部看起来更挺拔。例如俯卧撑,俯卧撑主要锻炼胸大肌等胸部肌肉,每天可进行3-4组,每组8-12个,但要根据自身身体状况逐渐增加强度;还有哑铃飞鸟运动,手持哑铃进行飞鸟动作,也能有效锻炼胸部肌肉,一般每周进行2-3次,每次3组左右。 全身性运动:适当的全身性运动如游泳,游泳时水的浮力对胸部有一定的托举作用,而且游泳是一项全身性的运动,能促进身体血液循环,对包括胸部在内的身体各部位发育都有好处,每周可进行3-5次游泳,每次30分钟以上。 四、医疗干预情况 乳房发育异常情况:如果青春期女孩胸部发育明显异于同龄人,如过早或过晚发育且伴有其他异常症状,如第二性征不明显或过度等情况,可能需要就医检查,排除内分泌疾病等问题。但这种情况相对较少见,一般正常青春期发育无需特殊医疗干预来促使胸部变大。 成年女性胸部较小的情况:对于成年女性胸部较小,如果是因为健康问题导致,如内分泌疾病等,需要针对原发病进行治疗。但不建议随意使用未经科学验证的丰胸产品等,一些所谓的丰胸产品可能含有激素等成分,长期使用可能会带来内分泌紊乱等健康风险。 五、特殊人群注意事项 未成年人:未成年人处于身体发育阶段,不建议通过非自然的手段刻意追求胸部变大,应让身体自然发育,保持健康的生活方式即可。因为过早使用不恰当的方法可能会干扰正常的内分泌和身体发育进程。 成年女性:如果考虑通过医疗手段改善胸部大小,一定要选择正规的医疗机构和专业医生进行咨询评估。不同的医疗手段如隆胸手术等都有其相应的风险和适应证,在决定是否采取医疗干预前要充分了解相关信息,权衡利弊。同时,无论处于哪个年龄段,保持健康的身心状态是最重要的,胸部大小并不是衡量女性健康和美的唯一标准。

    2025-12-09 13:07:26
  • 左侧乳房外侧按压疼痛是怎么回事

    女性乳房外侧按压疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等有关。乳腺增生与内分泌失调、不良情绪相关,疼痛具周期性;哺乳期乳腺炎因乳汁淤积和细菌入侵,有红、肿、热、痛及全身症状;非哺乳期乳腺炎病因复杂,有疼痛、肿块等;乳腺纤维腺瘤与雌激素水平失衡有关,多数无痛;乳腺癌与多种因素有关,早期多无痛,侵犯时可出现隐痛等。出现左侧乳房外侧按压疼痛应及时就医检查,育龄女性要保持良好心态生活方式并定期自检,哺乳期女性要注意正确哺乳和乳头清洁。 一、乳腺增生 1.发病机制及相关因素:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌失调密切相关,雌激素水平相对升高或孕激素水平相对不足等可导致乳腺实质增生过度和复旧不全。在育龄女性中较为多见,尤其是30-50岁的女性。长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌调节,从而增加乳腺增生的发病风险。例如,有研究表明,长期处于高压状态下的女性,乳腺增生的发生率明显高于心理状态平稳的女性。 2.疼痛特点:乳房疼痛具有周期性,常于月经前疼痛明显,月经来潮后疼痛可缓解或减轻。疼痛可累及一侧或双侧乳房,表现为胀痛、刺痛等,可向同侧腋窝或肩背部放射,乳房外侧按压时疼痛可能较为明显。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎: 发病机制及相关因素:主要发生在哺乳期女性,多因乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积是发生乳腺炎的重要原因,如乳头发育不良(过小或内陷)妨碍正常哺乳,婴儿吸吮能力弱或哺乳姿势不正确等都可导致乳汁淤积。细菌多为金黄色葡萄球菌,可从乳头破损或皲裂处侵入乳腺组织。 疼痛特点:乳房局部出现红、肿、热、痛等炎症表现,在乳房外侧按压时疼痛加剧,同时可能伴有发热等全身症状。 2.非哺乳期乳腺炎: 发病机制及相关因素:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等有关。好发于非哺乳期女性,尤其是年轻女性。 疼痛特点:乳房可出现疼痛、肿块等表现,疼痛程度不一,乳房外侧按压时也可感到疼痛,肿块可逐渐增大,部分患者可伴有乳头溢液等症状。 三、乳腺纤维腺瘤 1.发病机制及相关因素:是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,与雌激素水平失衡有关,多见于青年女性。一般认为,雌激素水平相对增高可刺激乳腺纤维腺瘤的生长。 2.疼痛特点:多数患者无明显疼痛,仅少数患者可感到乳房轻度疼痛,在乳房外侧按压时可能偶尔感觉到疼痛,肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度大,与皮肤和周围组织无粘连。 四、乳腺癌 1.发病机制及相关因素:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1、BRCA2等基因突变与乳腺癌发病相关)、内分泌因素(长期高水平雌激素暴露等)、生活方式因素(高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等)。发病年龄多在40-60岁之间,但近年来有年轻化趋势。 2.疼痛特点:早期乳腺癌一般无明显疼痛,当肿瘤侵犯乳腺导管或周围组织时,可出现乳房隐痛、刺痛或牵拉痛等,乳房外侧按压疼痛可能是其中一种表现,同时可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等症状。 如果出现左侧乳房外侧按压疼痛的情况,建议及时就医,进行乳腺超声、乳腺X线摄影等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于育龄女性,要注意保持良好的心态和生活方式,定期进行乳腺自我检查;对于哺乳期女性,要注意正确的哺乳方法,保持乳头清洁,预防乳腺炎的发生。

    2025-12-09 13:06:59
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