高玮

同济大学附属东方医院

擅长:结直肠良性息肉、结直肠癌、肛门部疾病(痔、瘘、裂)的早期诊断治疗及预防。

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结直肠良性息肉、结直肠癌、肛门部疾病(痔、瘘、裂)的早期诊断治疗及预防。展开
  • 怀孕得痔疮

    怀孕时痔疮较常见,主要因子宫压迫、激素变化及便秘等因素引发。多数可通过非药物干预缓解,严重时需遵医嘱用药。 一、孕期痔疮的主要成因 孕期子宫增大随孕周增加持续压迫盆腔静脉,致静脉回流受阻;孕激素使直肠周围组织松弛、血管壁弹性下降;活动量减少、膳食纤维摄入不足或便秘,进一步加重静脉淤血,诱发痔疮。 二、孕期痔疮的典型症状 常见症状有排便时/后鲜红色出血,肛门区域肿胀、疼痛或瘙痒感,严重时痔核脱出。症状程度因人而异,部分孕妇仅轻微不适,严重者可因痔核嵌顿出现剧烈疼痛或感染风险。 三、孕期痔疮的非药物干预措施 优先非药物干预:饮食增加膳食纤维(每日25~30g)及水分(1500~2000ml)摄入;适度运动如散步、凯格尔运动;养成定时排便习惯,避免久蹲或用力排便;排便后温水坐浴(水温40℃,10~15分钟/次)可缓解不适。 四、孕期痔疮的药物干预原则 若症状未改善,可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓等安全药物,禁用刺激性泻药或含麝香的中药制剂。孕妇及哺乳期女性用药需优先选择安全性高的通用名药物,避免长期用药,不涉及具体剂量与使用频率。 五、特殊人群的痔疮预防与应对 高龄孕妇(≥35岁)、有慢性便秘史或既往痔疮史者,痔疮风险更高。建议提前改善排便习惯、加强盆底肌锻炼;若出现大量出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需及时就医,避免延误治疗。

    2026-02-04 15:19:56
  • 外疮怎么治疗

    外痔的治疗方式包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗通过改善生活习惯缓解不适;药物治疗有外用和口服药物;手术治疗包括外痔切除术和血栓外痔剥离术,不同患者群体手术需谨慎评估和护理,如儿童、孕妇、老年患者等各有不同考量。 药物治疗 外用药物:可使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药膏,如含有麝香、牛黄等成分的药膏,能缓解外痔引起的疼痛、肿胀等症状。不过不同的外用药物适用情况可能有所不同,具体需根据个体情况选择。 口服药物:对于疼痛明显或伴有炎症的患者,可能会使用一些口服的改善症状的药物,但需谨慎选择,尤其是孕妇、儿童等特殊人群,要避免使用可能对其产生不良影响的药物。 手术治疗 外痔切除术:适用于较大的外痔或症状严重经保守治疗无效的患者。手术将外痔切除,但术后需要注意伤口护理,避免感染等并发症。对于儿童患者,由于其身体尚未发育完全,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和收益;孕妇患者则要考虑手术对胎儿的影响,一般会优先选择保守治疗,若必须手术,要选择对胎儿影响较小的时机和方式。 血栓外痔剥离术:用于治疗血栓性外痔,将血栓取出,缓解疼痛等症状。在治疗不同年龄、不同健康状况的患者时,都要严格遵循手术操作规范,确保手术安全。例如对于老年患者,要考虑其身体的耐受能力和基础疾病情况,术前要进行全面的评估,术后要加强护理,促进伤口愈合。

    2026-02-04 15:19:32
  • 肛门里面长疙瘩怎么办

    肛门里面长疙瘩多与痔疮、肛周脓肿、直肠息肉或尖锐湿疣等有关。若伴随疼痛、出血、排便异常或持续增大,需尽快就医明确诊断,避免延误治疗。初步建议保持肛门清洁,避免久坐、便秘。 一、痔疮 痔疮是肛门内疙瘩的常见原因,多因静脉曲张或肛垫下移。内痔常表现为无痛性便血、肛门内肿物脱出,外痔可见肛门边缘肿块。日常可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解不适,药物治疗可在医生指导下使用痔疮膏等。孕妇因腹压增加易患痔疮,需更注重饮食和局部护理。 二、肛周脓肿 肛周脓肿由细菌感染引起,表现为肛门内或周围突发剧烈疼痛、红肿,局部有波动感,可能伴随发热。需尽早就医,抗生素治疗可控制感染,脓肿形成后需手术切开引流。糖尿病患者因免疫力较低,感染风险更高,需严格控制血糖并密切观察病情变化。 三、直肠息肉 直肠息肉是直肠黏膜表面隆起性病变,部分可能有肛门内异物感或便血。较小息肉可通过内镜切除,较大或疑似恶变者需手术治疗。有肠道肿瘤家族史者需更频繁筛查,40岁以上人群建议定期做肠镜检查。长期便秘或炎症刺激可能增加息肉风险。 四、尖锐湿疣 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,多通过性接触传播,表现为肛门内或肛周菜花状赘生物,常伴瘙痒或出血。治疗需物理或化学方法去除疣体,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。青少年及性活跃人群风险较高,需注意安全性行为。

    2026-02-04 15:19:10
  • 肛门流鲜血怎么回事

    一、肛门流鲜血多为痔疮、肛裂、直肠息肉或炎症性肠病等疾病的表现,血液多为鲜红色,常伴随排便过程或排便后出现,若持续或反复出现需及时就医排查病因。 二、痔疮。内痔最常见,表现为无痛鲜血,滴血或便纸带血,排便后停止;外痔或混合痔可能伴肛门肿物、疼痛或瘙痒,久坐、便秘、肥胖者及孕妇因腹压增高易诱发,需与直肠癌鉴别。 三、肛裂。排便时突发剧痛,伴少量鲜血,便后疼痛持续数分钟至数小时,多因便秘、大便干结撕裂肛管皮肤,儿童、老年人因肠道蠕动慢、膳食纤维不足更易发生,需避免用力排便。 四、直肠息肉。多数无症状,破溃或低位息肉时出现鲜血,鲜红或暗红,可伴黏液,长期便秘、家族息肉病史者风险高,40岁以上人群建议每5-10年检查肠镜,发现息肉需及时切除。 五、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)。除鲜血外,伴黏液脓血便、腹痛、腹泻,病程长且反复发作,吸烟者、家族有自身免疫病者风险增加,需通过肠镜和炎症指标明确诊断并规范治疗。 六、特殊人群提示。儿童:多因便秘或肛裂,家长需观察排便习惯,增加膳食纤维和水分摄入,避免强行排便;孕妇:孕期腹压增加易致痔疮,建议调整饮食,适当活动,便秘时优先非药物干预;老年人:肠道功能减弱,需警惕息肉或肿瘤,若症状持续超2周或伴体重下降建议检查;慢性病患者:糖尿病、高血压等可能影响肠道血液循环,需更关注症状变化,及时就医。

    2026-02-04 15:18:49
  • 屁眼长痔疮该怎么办

    屁眼长痔疮(痔疮)的处理需根据症状严重程度选择干预方式,优先通过调整生活习惯、局部护理及药物缓解症状,严重痔疮或持续不适应及时就医评估。 一、内痔症状与处理:内痔主要表现为无痛性便血(鲜红色滴血或便纸带血)、排便时痔核脱出,初期可通过增加膳食纤维摄入(每日25-30g)、多饮水(每日1.5-2L)及规律排便习惯(避免久蹲,每次不超过5分钟)减少发作,脱出痔核需轻柔回纳;症状明显时可遵医嘱使用痔疮栓/膏等局部药物缓解。 二、外痔症状与处理:外痔主要表现为肛门边缘肿胀、疼痛或瘙痒,常因便秘、久坐诱发。日常需保持局部清洁,温水坐浴(40℃左右,每次10-15分钟)缓解不适;避免辛辣刺激饮食,减少久坐(每1小时起身活动5-10分钟),可外用痔疮膏减轻局部炎症。 三、混合痔症状与处理:混合痔兼具内痔与外痔特征,需综合干预。调整生活方式(避免久站久坐、适度运动),配合温水坐浴及局部痔疮栓/膏缓解出血、肿胀;若痔核频繁脱出无法回纳或疼痛剧烈,需就医评估是否需手术治疗。 四、特殊人群注意事项:孕妇因腹压增加易患痔疮,建议增加膳食纤维(每日25g以上)、避免便秘,排便时不屏气;儿童痔疮多因便秘或局部刺激,优先非药物干预(如饮食调整),避免自行使用成人痔疮药物;老年人若合并高血压、糖尿病等基础病,用药需咨询医生,避免因基础病加重痔疮症状。

    2026-02-04 15:18:28
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