高玮

同济大学附属东方医院

擅长:结直肠良性息肉、结直肠癌、肛门部疾病(痔、瘘、裂)的早期诊断治疗及预防。

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结直肠良性息肉、结直肠癌、肛门部疾病(痔、瘘、裂)的早期诊断治疗及预防。展开
  • 痔疮手术后会复发吗

    痔疮手术后存在复发可能,复发率受手术方式、生活方式、年龄、性别等因素影响,可通过改善生活方式、注意肛周卫生、定期复查等措施降低复发几率,不同人群需针对性采取预防复发措施。 降低痔疮手术后复发的措施 改善生活方式:保持适量运动,避免长期久坐久站,例如每隔1-2小时起身活动5-10分钟,可选择散步等轻度运动,促进肛周血液循环;养成良好排便习惯,每天定时排便,排便时间控制在5分钟以内,避免排便时过度用力,同时保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),必要时可通过喝适量蜂蜜水等方式辅助排便。 注意肛周卫生:每天用温水清洗肛周,保持肛周清洁干燥,避免细菌滋生引发感染等情况影响术后恢复及增加复发风险。 定期复查:按照医生要求定期复查,及时发现可能出现的肛周异常情况,以便早期处理,降低复发带来的不良影响。对于特殊人群如女性产后,更要加强术后肛周健康的监测,因为其特殊的生理阶段更易出现痔疮相关问题。 总之,痔疮手术后有复发可能,但通过合理的术后护理和生活方式调整等措施,可以有效降低复发几率,不同年龄、性别等人群需根据自身特点针对性地采取预防复发的措施。

    2026-01-13 17:08:55
  • 治疗痔疮吃什么药

    治疗痔疮的口服药物以改善静脉循环、抗炎镇痛、润肠通便及中药制剂为主,需结合症状及个体情况选择。 一、改善静脉循环药物 常用药物如迈之灵片、地奥司明片,通过增强静脉壁张力、促进淋巴回流缓解痔疮肿胀、淤血,适用于内痔脱出、外痔水肿等,需按说明书疗程服用,对静脉功能不全者疗效明确。 二、抗炎镇痛药物 布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可短期缓解痔疮疼痛,需注意避免长期使用(不超过3天),肝肾功能不全者慎用,孕妇禁用含阿司匹林成分药物,以防出血风险。 三、润肠通便药物 乳果糖口服液、聚乙二醇4000散通过渗透性作用软化大便,减少排便对痔疮的机械损伤,适合合并便秘的痔疮患者,糖尿病患者优先选择无糖型乳果糖,过量可能引发腹泻。 四、中药类制剂 槐角丸、痔速宁片含凉血止血、祛风止痛成分,适用于湿热型痔疮出血、疼痛,需辨证使用(如虚寒体质者慎用),孕妇、经期女性禁用含大黄等泻下成分药物。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用刺激性泻药,儿童需减量服用改善循环药物,肝肾功能不全者避免长期使用地奥司明等经肝肾代谢的药物,用药前必须咨询医生,勿自行调整剂量或停药。

    2026-01-13 17:08:12
  • 得痔疮的原因是什么

    痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团,主要诱因包括长期便秘、久坐久站、饮食不当、腹压增高及局部感染等。 长期便秘或腹泻 长期便秘时排便用力致腹压升高,静脉回流受阻,肛周静脉丛淤血扩张;频繁腹泻则反复刺激肠道,增加静脉壁压力。老年人肠道蠕动减慢、孕妇因子宫压迫肠道易便秘,均需重点防范。 久坐久站或缺乏运动 久坐使盆腔血流缓慢,静脉丛充血;久站导致下肢静脉压力增加,肛周静脉回流受阻。缺乏运动还会降低肠道蠕动,加重便秘风险。司机、教师等职业群体及肥胖者为高发人群。 饮食结构不合理 长期辛辣刺激食物、饮酒可直接刺激直肠黏膜充血;膳食纤维不足致便秘,间接诱发痔疮。嗜辣、饮酒人群及膳食纤维摄入少者需调整饮食,增加蔬菜、粗粮比例。 腹压长期增高 孕妇孕期子宫压迫盆腔静脉,慢性咳嗽、肝硬化腹水等疾病持续升高腹压,均会阻碍静脉回流。孕妇、慢性咳嗽患者及肝硬化者需控制腹压,减少痔疮诱因。 局部感染或慢性炎症 肛周感染、肛裂等慢性炎症刺激静脉壁,导致充血扩张。肛周卫生不佳、有肛裂史者需加强局部清洁,避免反复刺激诱发痔疮。

    2026-01-13 17:06:29
  • 因混合痔需要做痔疮手术,手术之前需要做哪些准备

    混合痔手术前需完成全面评估、肠道清洁、药物调整、生活方式优化及特殊人群管理,以降低手术风险并促进术后恢复。 术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等基础检查,排除严重心脑血管疾病、凝血障碍等手术禁忌症;结合肛门指检、肛门镜明确痔核位置、大小及合并症,必要时行盆底超声或MRI评估,确保术式选择精准。 术前1-2天建议进流质饮食(如米汤、藕粉),避免粗纤维食物;术前12小时禁食、6小时禁水,防止术中呕吐误吸;遵医嘱口服聚乙二醇电解质散或清洁灌肠,确保肠道排空,减少术中污染及术后排便困难。 术前5-7天需停用抗凝药(阿司匹林、华法林等)及抗血小板药物(氯吡格雷),避免术中出血;降糖药、降压药需术前调整剂量,具体遵医嘱;所有用药(包括中药、保健品)需告知手术团队,便于制定安全方案。 术前应戒烟(吸烟影响伤口愈合),每日温水坐浴清洁肛周;练习床上排便姿势,适应术后卧床排便;合并糖尿病者需控制空腹血糖<8mmol/L、餐后血糖<11.1mmol/L;老年或基础病患者需多学科评估;孕妇优先保守治疗,必要时需产科与外科联合会诊。

    2026-01-13 17:05:17
  • 做完pph手术的后遗症是什么

    pph手术(经肛门吻合器痔上黏膜环切术)后遗症较少,常见包括肛门直肠疼痛、术后出血、吻合口狭窄、局部感染及排便功能暂时异常,多数可通过规范护理缓解。 肛门直肠疼痛 术后1-2周内,吻合口刺激或水肿可引发持续性或阵发性疼痛,伴坠胀感。冷敷、温水坐浴或布洛芬可缓解,剧痛需及时就医评估。 术后出血 术后3-5天内少量鲜红色便血属正常,若出血量增多或持续超5天,需警惕吻合口撕裂,立即就医。糖尿病、凝血功能障碍者需加强监测。 吻合口狭窄 术后1-3个月瘢痕增生或水肿可能导致排便困难、大便变细,多需扩肛或再次手术处理。术后保持大便通畅(如膳食纤维饮食)可预防。 局部感染 术前肠道准备不足或术后护理不当可引发感染,伴发热、红肿。抗生素(如头孢类)治疗有效,糖尿病、免疫低下者需延长疗程。 排便功能异常 少数患者出现排便次数增多或轻度失禁,因吻合口水肿刺激神经,多1-4周内恢复。长期异常需排查神经损伤,建议盆底肌训练。 (注:以上内容基于临床共识,具体恢复情况因人而异,需严格遵循主治医生指导。)

    2026-01-13 17:04:13
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