刘树青

淮安市第二人民医院

擅长:消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。

向 Ta 提问
个人简介
刘树青,淮安市第二人民医院,消化科,主任医师,硕士生导师。淮安市医学会消化内镜学分会副主任委员,淮安市医师学会消化分会副主任委员。擅长消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。获得淮安市科技进步奖,新技术引进奖多项,淮安市科技局科研立项三项,发表论文多篇。展开
个人擅长
消化道疾病的诊治,尤其擅长消化内镜检查和镜下治疗:消化道早癌筛查,消化道癌早期病变内镜下切除(EMR ESD),食管狭窄内镜下扩张及放置食管支架,十二指镜下取胆总管结石及放置胆管支架(ERCP,EST,EMBD),隧道内镜术,贲门失迟缓综合征肌切开术(POEM),幽门括约肌切开术(G-POEM),胃肠道息肉切除,消化道异物取出,食管静脉曲张内镜下套扎,内镜下急诊止血等。展开
  • 隐睾摘除术的过程是怎样的

    术前通过影像学等检查评估隐睾情况及患者全身状况、完善实验室检查并排除禁忌证,与患者及家属沟通缓解紧张;麻醉按患者年龄选合适方式;手术根据隐睾位置选腹部或腹股沟切口,游离摘除隐睾;术后保持伤口清洁干燥、监测生命体征,小儿加强营养等护理、老年关注基础疾病等并发症及切口愈合情况。 一、术前准备 1.检查评估:通过超声等影像学检查明确隐睾位置、数量及与周围组织关系,同时评估患者全身状况,包括心肺功能等,完善血常规、凝血功能等实验室检查,排除手术禁忌证。对于小儿患者,需关注其生长发育情况及心理状态,给予适当安抚。 2.心理沟通:与患者及家属充分沟通手术目的、过程及可能存在的风险等,缓解其紧张情绪,取得配合。 二、麻醉实施 根据患者年龄等选择合适麻醉方式,小儿多采用全身麻醉,成人可根据情况选择椎管内麻醉等。全身麻醉时需严格按照小儿麻醉安全原则,确保气道管理等安全;椎管内麻醉时要注意穿刺操作的精准性及对患者循环等的影响。 三、手术操作过程 1.切口选择:若隐睾位于腹腔内,采取腹部正中或旁正中切口;若位于腹股沟区,选取相应腹股沟切口。 2.隐睾游离与摘除: 腹腔内隐睾:进入腹腔后,仔细探查找到隐睾,游离精索血管及输精管等结构,确认无重要血管神经损伤后,将隐睾完整游离并切除,妥善处理残端,关闭腹腔。 腹股沟区隐睾:逐层切开皮肤、皮下组织等,找到隐睾,游离精索,将隐睾完整摘除,缝合切口。 四、术后处理 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液等情况,小儿患者要特别注意避免抓挠伤口,按儿科安全护理原则进行护理。 2.生命体征监测:术后密切监测患者生命体征,包括体温、心率、血压等,尤其是小儿患者需关注麻醉苏醒情况及呼吸等状况。 3.特殊人群注意事项: 小儿患者:术后需加强营养支持,保证充足休息,密切观察阴囊及切口恢复情况,因小儿身体处于生长发育阶段,恢复相对较快但需精细护理。 老年患者:由于老年患者常合并基础疾病,如心血管疾病等,术后需加强基础疾病监测,预防肺部感染等并发症,注意切口愈合情况,因老年患者恢复较慢,要适当延长观察及护理时间。

    2025-03-30 09:39:43
  • 洗澡时翻包皮后,拉小便刺痛没事吧

    洗澡时翻包皮后拉小便刺痛可能由局部刺激、炎症因素、损伤情况引起,儿童要注意避免过度粗暴翻包皮且持续不缓解等需及时就医,成人要注意保持局部清洁卫生,持续不缓解或伴其他异常应及时到泌尿外科就诊明确原因并处理。 局部刺激:洗澡时翻包皮后拉小便刺痛,首先可能是局部受到了刺激。因为包皮在翻转后,局部皮肤黏膜可能会比较敏感,尿液刺激到敏感的部位就会引起刺痛感。比如本身包皮与龟头之间有一些正常的分泌物等,在翻转后短时间内可能会有不适,一般如果只是偶尔出现,且刺激因素去除后很快缓解,可能问题不大,但也需要关注后续情况。 炎症因素:存在包皮龟头炎的可能。如果本身就有包皮过长或包茎的情况,平时清洁不当等容易引发炎症。炎症状态下,局部组织处于相对敏感、充血等状态,翻包皮后拉小便就容易出现刺痛。如果是这种情况,可能还会伴有局部的红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。如果刺痛持续不缓解或者伴有上述其他炎症表现,就需要进一步评估是否存在感染等问题。 损伤情况:在翻包皮的过程中有可能造成了轻微的损伤,虽然肉眼可能看不到明显伤口,但拉小便时尿液刺激到损伤部位就会引起刺痛。这种情况一般损伤比较轻微的话,通过保持局部清洁等可能会逐渐恢复,但如果损伤较明显或者持续不愈也需要重视。 不同人群的情况及应对建议 儿童:儿童如果出现这种情况,要考虑是否有先天的包皮过长等情况。家长要注意观察局部情况,避免过度粗暴地翻包皮。如果持续不缓解或者有异常表现,要及时就医,因为儿童的泌尿系统等发育尚不完善,需要专业评估,优先考虑非药物干预来观察和处理局部状况。 成人:成人的话要注意保持局部清洁卫生,洗澡时翻包皮要适度,避免过度刺激。如果刺痛持续存在或者伴有其他异常,如局部红肿、异味等,应及时到泌尿外科就诊,进行相关检查,如局部的体格检查等,以明确是否存在炎症、损伤等情况,必要时可能需要进一步的实验室检查等。 总之,洗澡时翻包皮后拉小便刺痛需要密切观察,如果只是偶尔出现且很快缓解,可能先通过保持局部清洁等观察;但如果持续不缓解或者伴有其他异常表现,应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。

    2025-03-30 09:39:12
  • 身高1.6米体重170公斤的人出现膀胱疼痛该如何处理

    重度肥胖出现膀胱疼痛需立即就医,医生会通过问诊、体格检查及尿常规、泌尿系统超声、血常规等相关检查明确病因并需告知体重情况,针对病因如尿路感染给予抗感染药物且肥胖者要保持会阴部清洁、增加水分摄入,膀胱结石较小可多饮水和适度运动促进排出、较大需手术取石且肥胖手术风险高要评估方案,男性前列腺问题要遵循诊疗建议且减重有积极意义,重度肥胖者需在医生指导下制定个体化减重方案包括合理饮食、适度运动,还要观察膀胱疼痛伴随症状反馈医生。 一、及时就医检查 身高1.6米体重170公斤属于重度肥胖,出现膀胱疼痛需立即前往正规医疗机构就诊。医生会通过详细问诊、体格检查及相关辅助检查明确病因,常见检查包括尿常规(可判断是否存在尿路感染等)、泌尿系统超声(观察膀胱、肾脏、输尿管等结构有无异常,如结石、肿瘤等)、血常规等。由于肥胖可能影响检查操作及结果判读,需向医生充分告知体重情况以协助准确诊断。 二、针对病因处理 尿路感染:若尿常规提示白细胞升高等感染征象,医生可能根据情况给予抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),同时肥胖患者需注意保持会阴部清洁,增加水分摄入以促进尿液冲刷,但避免因肥胖行动不便而过度憋尿加重感染。 膀胱结石:若超声等检查发现膀胱结石,较小结石可能通过多饮水、适度运动促进排出,较大结石可能需手术取石,肥胖患者手术风险相对较高,需与医生充分评估手术方案。 前列腺问题(男性):肥胖是前列腺炎、前列腺增生等疾病的危险因素,若确诊相关前列腺疾病,除遵循医生针对前列腺疾病的诊疗建议外,减重对改善前列腺局部血液循环等有积极意义,可在医生指导下逐步开展科学减重计划。 三、肥胖相关注意事项 重度肥胖会增加泌尿系统疾病发生风险及诊疗难度,患者需在医生指导下制定个体化减重方案,包括合理饮食(控制热量摄入,保证营养均衡)、适度运动(根据身体状况选择适合的低冲击运动,如游泳、快走等,避免关节过度负重)。同时,日常要注意观察膀胱疼痛伴随症状,如是否有血尿、尿频、尿急等,及时反馈给医生以便调整诊疗方案,体现对肥胖特殊人群健康管理的全面关注。

    2025-03-30 09:38:40
  • 晚上老是起夜小便怎么解决

    夜尿多可先调整睡前1-2小时液体摄入减少饮水及避利尿食物,若有前列腺增生伴排尿困难等表现需就医查前列腺,糖尿病伴多饮多食等症状需测血糖,尿路感染伴尿频尿急尿痛等需查尿液,老年男性需关注前列腺健康定期体检,糖尿病患者严格控血糖观察夜尿,孕妇侧卧位休息睡前排空膀胱,儿童排查睡前饮水或泌尿系统发育异常情况。 一、排查生理性因素及调整方式 1.调整睡前液体摄入:睡前1~2小时内应减少饮水量,避免大量饮水、喝含咖啡因或酒精的饮品,同时可调整饮水时间,将大部分水分安排在白天摄入,以减少夜间尿液生成。例如,白天分多次适量饮水,每次约150~200毫升,而睡前2小时内不额外饮水。 2.规避利尿食物:一些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜、玉米须煮水等,应尽量避免在睡前食用这些食物,以防夜间起夜增多。 二、识别病理性原因及对应举措 1.前列腺增生:中老年男性较常见,若除夜间起夜外还伴有排尿困难、尿线变细等表现,需及时就医,通过前列腺相关检查(如直肠指检、前列腺超声等)评估病情,必要时遵医嘱进行相应处理。 2.糖尿病:若同时存在多饮、多食、体重下降等症状,需检测血糖,若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等,应就医明确是否患有糖尿病并遵循相应治疗方案。 3.尿路感染:若除夜尿多外还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可能是尿路感染所致,需就医进行尿液检查,如尿常规等,明确后遵医嘱采取抗感染等处理措施。 三、特殊人群注意要点 老年男性:需关注前列腺健康状况,定期进行泌尿系统相关体检,以便早期发现前列腺增生等问题并及时干预。 糖尿病患者:应严格遵循血糖监测及治疗方案,控制血糖水平,同时注意观察夜间排尿情况变化,若有异常及时与医生沟通。 孕妇:孕期子宫增大可能压迫膀胱导致夜尿增多,可采取侧卧位休息,减轻子宫对膀胱的压迫,同时睡前尽量排空膀胱,以减少夜间起夜次数。 儿童:若儿童频繁夜尿,需排查是否因睡前饮水过多或泌尿系统发育异常等原因引起,家长应调整儿童睡前饮水习惯,若持续不缓解需带儿童就医检查泌尿系统情况。

    2025-03-30 09:37:40
  • 包皮过长一定要去割吗

    包皮过长是否要割需综合多方面情况判断,儿童期生理性包皮过长及不影响生活且无炎症的情况可不割,而反复发生包皮龟头炎、影响性生活、包皮口狭窄影响排尿、存在包皮嵌顿风险的情况则建议割,儿童包皮过长家长要观察成年男性应据自身状况在医生指导下判断是否行包皮环切术。 一、不需要割的情况 1.儿童期生理性包皮过长:新生儿和婴幼儿的包皮通常与阴茎头粘连,多为生理性包皮过长,这是一种正常的生理现象,一般随着年龄增长,阴茎不断发育,包皮可逐渐退缩,阴茎头逐渐暴露,通常无需特殊处理。例如,大部分3岁以下儿童的包皮过长多属于生理性,随发育可改善。 2.不影响生活且无炎症的情况:部分男性包皮过长,但平时无明显不适症状,如不影响排尿、性生活不受限,且没有反复发生包皮龟头炎等情况,可暂时不考虑手术,注意局部清洁卫生,经常清洗包皮内外即可。 二、需要割的情况 1.反复发生包皮龟头炎:包皮过长时,包皮内板可分泌大量皮脂,若清洁不及时,皮脂与尿液等混合易形成包皮垢,长期刺激可引发包皮龟头炎,且炎症反复发生,严重影响生活质量,这种情况建议手术治疗。比如,患者经常出现包皮龟头红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等症状,经药物治疗后仍易复发,就应考虑行包皮环切术。 2.影响性生活:包皮过长导致性生活时出现疼痛、早泄等情况,经保守治疗无效,可考虑手术。例如,由于包皮过长限制阴茎勃起时的伸展,或因包皮过长、龟头敏感度高导致早泄,经评估后可通过手术改善。 3.包皮口狭窄影响排尿:包皮口狭窄严重,导致排尿困难,尿液排出不畅,这种情况需要手术治疗,以扩大包皮口,保证尿液正常排出。 4.存在包皮嵌顿风险:包皮过长者若强行上翻包皮而未及时复位,可导致包皮嵌顿,引起阴茎头血液循环障碍,出现阴茎头肿胀、疼痛等严重后果,有过包皮嵌顿经历或存在包皮嵌顿潜在风险的患者,应考虑手术解决问题。 对于儿童包皮过长,家长要注意观察,若到一定年龄仍未改善且出现上述需要手术的情况,应及时就医评估;对于成年男性,应根据自身具体状况,在医生指导下综合判断是否需要进行包皮环切术。

    2025-03-30 09:37:11
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