周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小孩没有感冒症状却发烧了怎么办

    小孩无感冒症状却发烧时,需优先排除感染性疾病、免疫反应或潜在病因,结合体温、精神状态综合判断,及时就医明确原因并规范处理。 一、规范测量体温并观察伴随症状 使用电子体温计测量腋温(正常范围36-37℃),腋温≥38℃为发烧。若伴随精神萎靡、嗜睡、拒食、呼吸急促、皮疹、呕吐腹泻或局部红肿(如耳痛、尿频尿急),需警惕感染或其他疾病,及时就医排查。 二、高热时科学物理降温 腋温≥38.5℃且精神不佳时,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,减少衣物并保持室内通风。药物降温需遵医嘱,避免自行使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),推荐对乙酰氨基酚或布洛芬(仅列名称,不指导服用)。 三、排查非典型感染性病因 病毒感染(如幼儿急疹、EB病毒感染)、细菌感染(中耳炎、尿路感染)、支原体感染等常以发热为首发症状。若伴耳痛、流脓涕、尿频尿急、咳嗽加重等,需就医检查血常规、C反应蛋白、尿常规等,明确感染类型。 四、特殊人群需重点关注 6个月以下婴儿(腋温≥38℃)、有癫痫、心脏病、免疫缺陷等基础疾病的孩子,发热时需更谨慎。婴儿禁用成人药物,基础病患儿应提前与医生沟通,避免高热诱发并发症。 五、及时就医的警示信号 持续高热超过3天无缓解,或出现抽搐、呼吸困难、面色苍白、尿量显著减少、剧烈头痛/呕吐等,需立即送医。就医前记录体温变化、精神状态、饮食睡眠等信息,便于快速诊断。

    2026-01-23 11:47:41
  • 宝宝多大可以掏耳朵

    宝宝6个月前(尤其是婴幼儿期)不建议家长自行掏耳朵,6个月后若观察到耳屎异常堵塞外耳道口或出现耳部不适,可在医生指导下由家长轻柔清洁外耳道口,避免深入耳道造成损伤。 一、婴幼儿期(0-6个月):自然清洁为主,禁止干预 婴幼儿耳道狭窄且皮肤娇嫩,耳屎(耵聍)可通过咀嚼、吞咽等动作自然排出,无需主动清理。盲目掏耳可能划伤耳道黏膜,引发感染、鼓膜损伤,甚至导致耵聍嵌顿。 二、需干预的前提:异常表现或医生建议 仅在观察到外耳道口明显耳屎堆积、宝宝频繁抓耳/哭闹、对声音反应迟缓(如唤名无应答),或医生检查提示耳屎过硬/过多时,方可考虑处理。此时需先由医生评估,避免自行判断。 三、安全清洁:外耳道口轻擦,避免深入 清洁时用医用棉签蘸37℃温水,仅轻擦外耳道口(耳道深度约2.5厘米,婴幼儿更短),动作轻柔呈45°角;禁止使用金属挖耳勺、棉签头或酒精棉片,避免刺激耳道引发炎症。 四、异常情况:立即就医,禁止自行处理 若出现耳屎坚硬成块(棕色硬痂)、耳朵红肿/流脓/异味、宝宝持续哭闹拒碰耳朵、伴发热/鼻塞流涕等症状,可能提示中耳炎或耵聍栓塞,需由医生用专业工具处理,家长切勿强行掏挖。 五、特殊人群:早产儿及畸形宝宝需谨慎 早产儿、有先天性耳道畸形(如外耳道狭窄)、过敏体质(对棉签过敏)或湿疹患儿,首次清洁前应咨询医生,必要时使用婴儿专用耵聍软化剂,避免操作风险。

    2026-01-23 11:46:38
  • 宝宝鼻炎和感冒的区别

    宝宝鼻炎与感冒的核心区别:鼻炎多为鼻腔黏膜慢性炎症(或过敏反应),感冒为病毒感染引发的急性上呼吸道炎症,表现为病程、症状侧重及伴随表现的差异。 病因差异 鼻炎以非感染性因素为主(如尘螨、花粉过敏,冷空气刺激),或慢性感染(反复病毒感染);感冒由鼻病毒、流感病毒等引发,属急性上呼吸道感染,常因免疫力下降或受凉诱发。 病程特点 鼻炎病程较长,反复发作或持续存在(过敏性鼻炎可常年发作,非过敏型季节性加重);感冒病程较短,多数5-7天自愈,无并发症时1周内症状逐渐缓解。 典型症状 鼻炎核心症状:鼻塞、阵发性喷嚏、清涕(过敏型)或黏液涕(非过敏型),鼻痒明显,过敏时伴眼痒、流泪;感冒除鼻塞流涕外,常伴发热(37.3-39℃)、咽痛、咳嗽、全身乏力。 全身症状 鼻炎一般无发热,合并细菌感染时可能低热;感冒常伴发热,婴幼儿可高热(39℃以上),部分出现头痛、食欲下降,需警惕精神萎靡。 治疗原则 鼻炎:避免过敏原+对症治疗,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)、抗组胺药(氯雷他定)可缓解症状;感冒:休息补水为主,对症退热(对乙酰氨基酚)、缓解鼻塞,不常规用抗生素或抗病毒药。 特殊人群注意 婴幼儿过敏性鼻炎需避免接触过敏原,长期鼻塞影响睡眠及颌面发育;感冒持续高热超3天、精神差,需警惕肺炎等并发症,及时就医。用药遵医嘱,鼻喷激素需2岁以上儿童在医生指导下使用。

    2026-01-23 11:45:38
  • 儿童假性例假什么症状

    儿童假性例假常见于2-8岁女性儿童,核心表现为阴道少量点滴状出血或血性分泌物,无周期性,部分患儿可伴乳房轻微增大等第二性征提前,非真正月经,需与真性性早熟鉴别。 症状表现特征:出血多为点滴状(量<5ml),颜色鲜红或暗红,持续1-2天,无固定周期,局部检查外阴无明显破损,不伴随腹痛、腰酸等经期症状。 伴随第二性征发育:部分患儿出现乳房增大(单侧或双侧)、乳晕颜色加深,少数可见阴毛/腋毛少量生长,此为下丘脑-垂体-性腺轴短暂激活所致,需与骨龄超前的真性性早熟区分。 常见致病原因:①外源性雌激素摄入:误服成人避孕药、含雌激素保健品(如蜂王浆)或食用反季节禽肉;②局部刺激:尿布摩擦、外阴炎或卫生用品过敏导致黏膜损伤出血;③生理性波动:青春期前卵巢偶发少量雌激素分泌,引发子宫内膜短暂剥脱。 家庭护理与就医指南:日常护理需保持外阴清洁(温水清洗,避免肥皂),穿宽松棉质衣物,暂停可疑含雌激素食物/药物;若出血持续超3天、量增多或伴随发热/腹痛,及时就医。医生可能建议检查性激素六项、盆腔B超,必要时短期使用GnRH类似物抑制激素分泌。 特殊人群提示:低龄儿童(2-5岁)应避免接触成人药品、保健品及含雌激素的补品,家长需妥善保管药品,减少误服风险;肥胖儿童需控制体重,避免脂肪组织转化雌激素增加出血概率;有性早熟家族史患儿应密切观察第二性征变化,一旦出现快速进展需尽早干预。

    2026-01-23 11:44:29
  • 7岁小孩轻度肺部感染怎么办

    7岁儿童轻度肺部感染以对症支持治疗为主,结合抗感染、家庭护理与科学监测,多数可自行恢复。 明确感染类型与就医指征:轻度肺部感染多由病毒(如呼吸道合胞病毒)或支原体引发,需通过血常规、CRP及胸片检查区分病原体。若出现持续发热超3天、呼吸急促(>30次/分钟)、精神萎靡或口唇发绀,需立即就医。 强化家庭基础护理:保证患儿每日睡眠10-12小时,避免剧烈活动;每日饮水1500-2000ml(少量多次),湿润呼吸道;室内每日开窗通风2-3次,每次30分钟,湿度维持50%-60%,避免烟雾或冷空气刺激。 规范药物治疗原则:病毒性感染可短期使用利巴韦林(需医生评估);支原体感染首选阿奇霉素(疗程3-5天);咳嗽剧烈时可在医生指导下使用右美沙芬(2岁以上适用),但禁用成人止咳药。所有抗生素及抗病毒药必须遵医嘱服用。 特殊儿童重点关注:若患儿有哮喘、先天性心脏病等基础疾病,或存在营养不良、免疫力低下,需密切观察呼吸频率、体温变化,必要时调整治疗方案,避免感染加重。 康复期监测与预防:感染控制后1-2周复查血常规及胸片,确认炎症吸收;恢复期补充维生素C(每日50-100mg)及锌(10-15mg),逐步恢复户外活动,避免过早剧烈运动。 注:以上内容基于《儿童社区获得性肺炎诊疗指南(2013年版)》,具体治疗方案需由儿科医生结合患儿个体情况制定。

    2026-01-23 11:42:43
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