周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 1岁宝宝睡觉出汗怎么办

    1岁宝宝睡觉出汗分正常生理原因和病理原因。正常生理原因有新陈代谢旺盛(入睡1-2小时内轻微出汗,保持环境温度适宜和睡衣透气)、睡前活动过多(睡前避免剧烈活动);病理原因有维生素D缺乏性佝偻病(检查后补充维生素D并多户外活动)、感染性疾病(如结核,及时就医检查治疗)。护理要点包括皮肤护理(出汗后擦干保持清洁干燥)、睡眠环境调整(温度22-25℃、湿度50%-60%,避免风直接吹且保持安静)、观察伴随症状(发现异常及时就医)。 一、正常生理原因导致的睡觉出汗及应对 1.新陈代谢旺盛 1岁宝宝新陈代谢比成人旺盛,产热多,而宝宝的体温调节中枢还不完善,需要通过出汗来散热。这是正常的生理现象。宝宝在入睡后的1-2小时内可能会有轻微出汗,一般情况良好,无其他不适症状。家长要注意保持宝宝睡眠环境温度适宜,可选择透气性好的棉质睡衣,帮助宝宝散热。 2.睡前活动过多 如果宝宝在睡觉前1-2小时内进行了比较剧烈的活动,如爬行、玩耍等,会使机体产热增加,入睡后会通过出汗来调节体温。这种情况下,出汗通常在入睡后的短时间内出现。家长要注意在宝宝睡前避免让其进行过于剧烈的活动,让宝宝有一个相对安静的入睡准备过程。 二、病理原因导致的睡觉出汗及应对 1.维生素D缺乏性佝偻病 机制:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,从而出现多汗的症状,多在夜间睡眠时明显,还常伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。 应对:应带宝宝到医院进行相关检查,如测定血清25-羟基维生素D等。在医生指导下补充维生素D,同时多带宝宝进行户外活动,增加日光照射,以促进维生素D的合成。 2.感染性疾病 原因:当宝宝患有结核等感染性疾病时,也会出现夜间出汗的情况,往往还伴有低热、乏力、食欲减退等症状。例如结核感染,除了夜间出汗外,可能还会有长期低热,午后明显,同时宝宝精神状态较差。 应对:如果怀疑宝宝有感染性疾病,应及时就医,进行相关检查,如结核菌素试验、血常规等,明确诊断后进行相应的治疗。 三、特殊人群(1岁宝宝)的护理要点 1.皮肤护理 宝宝出汗后,皮肤容易潮湿,要及时用柔软的毛巾擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,防止出现皮肤湿疹等问题。因为1岁宝宝皮肤娇嫩,汗液长时间刺激容易引发皮肤不适。 2.睡眠环境调整 保持宝宝睡眠环境温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。可以使用空调或风扇来调节温度,但要注意避免风直接吹向宝宝。同时,要保持睡眠环境安静,有利于宝宝入睡和睡眠质量的提高。 3.观察伴随症状 家长要密切观察宝宝出汗时的伴随症状,如是否有发热、咳嗽、精神萎靡等情况。如果发现宝宝除了出汗外还有其他异常表现,应及时就医,以便明确原因并进行针对性处理。

    2025-12-03 12:19:39
  • 孩子2岁多了还不会说话怎么办

    2岁多还不会说话可能有听力问题、语言环境因素、发育迟缓、自闭症谱系障碍等原因,听力问题需带孩子到专业医疗机构做听力测试并干预;语言环境因素要保持家庭语言环境单一用清晰规范语言与孩子交流引导表达;发育迟缓需带孩子到儿童保健科做全面发育评估后针对性康复训练;自闭症谱系障碍要及时到相关科室就诊评估诊断后综合干预,家长要保持冷静密切关注孩子其他行为表现定期带孩子做儿童保健检查怀疑异常尽早到正规医疗机构专业评估干预创造良好语言学习发展环境。 一、可能原因及应对措施 (一)听力问题 1.原因:如果孩子存在听力障碍,会影响其语言的学习和发展。婴儿在出生后需要通过听觉来接收外界的语言信息,若听力异常,就无法正常感知声音,进而影响说话能力。 2.应对:带孩子到专业的医疗机构进行听力测试,如耳声发射、听性脑干反应等检查。若确诊听力问题,需根据具体情况进行干预,比如佩戴助听器等。 (二)语言环境因素 1.原因:家庭中使用多种方言或语言环境过于复杂,孩子可能会出现语言理解和表达的混乱,从而影响说话时间。例如,家长在家中分别用不同的方言交流,孩子难以建立统一的语言认知。 2.应对:尽量保持家庭语言环境的单一性,让孩子处于相对统一的语言氛围中,家长用清晰、规范的语言与孩子进行交流,多和孩子进行日常对话,如描述身边的事物、讲述简单的故事等,引导孩子模仿和表达。 (三)发育迟缓 1.原因:2岁多孩子语言发育迟缓是常见情况,可能与整体的神经心理发育相关。孩子的大脑发育、神经传导等出现问题可能导致语言发育落后于同龄人。 2.应对:带孩子到儿童保健科进行全面的发育评估,包括神经心理发育、运动发育等方面。如果确诊发育迟缓,需要进行针对性的康复训练,如语言训练师进行一对一的语言康复训练,包括发音训练、词汇积累、句子表达等训练。 (四)自闭症谱系障碍 1.原因:自闭症谱系障碍的孩子往往存在社交沟通障碍,在语言发展方面可能表现为说话晚、语言理解困难、语言表达异常等。其发病与神经生物学因素等多种因素有关,可能涉及大脑神经发育过程中的异常。 2.应对:及时到儿童心理科等相关科室就诊,进行专业的评估诊断。一旦确诊,需要进行综合干预,包括应用行为分析疗法、结构化教学等康复干预措施,同时家庭要积极配合,给予孩子更多的关爱和引导。 二、温馨提示 对于2岁多还不会说话的孩子,家长要保持冷静,不要过度焦虑。要密切关注孩子的其他行为表现,如社交互动情况、运动能力等。同时,定期带孩子进行儿童保健检查,以便及时发现问题并采取相应措施。如果怀疑孩子有异常情况,要尽早到正规的医疗机构进行专业评估和干预,遵循医生的建议进行科学的处理,给孩子创造良好的语言学习和发展环境。

    2025-12-03 12:18:47
  • 儿童哮喘的治疗方法有哪些

    儿童哮喘需避免触发诱因,药物治疗包括糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯调节剂,过敏原明确药物及环境控制不佳可考虑免疫治疗,中医辅助治疗可配合但不能替代西医,要个体化治疗、长期随访,家长需掌握相关知识保障患儿健康。 一、避免触发哮喘发作的诱因 儿童哮喘患者需尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,在花粉传播季节尽量减少外出,室内使用空气净化器和防螨寝具;同时要避免呼吸道感染,在流感高发季节避免去人员密集场所,家人患感冒等呼吸道疾病时需注意隔离。这是因为过敏原和呼吸道感染是常见的哮喘发作诱因,规避这些因素能从源头减少哮喘发作频率。 二、药物治疗 1.糖皮质激素 吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选药物,如布地奈德等。它可以局部作用于气道,减轻气道炎症,通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥作用,能有效控制哮喘症状,减少发作次数。对于不同年龄的儿童,根据病情严重程度使用合适剂量的吸入装置给药。 口服糖皮质激素多用于哮喘急性发作且吸入糖皮质激素控制不佳时,如泼尼松等,但长期口服可能会有较多副作用,如影响生长发育等,所以一般尽量短期使用。 2.支气管舒张剂 短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,可快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起到平喘作用,通常按需使用,通过激动气道平滑肌的β受体,松弛平滑肌,缓解气喘症状。 长效β受体激动剂:如沙美特罗,需与吸入性糖皮质激素联合使用用于哮喘的长期控制,它可以持续舒张支气管,延长作用时间,但不能单独用于哮喘的急性发作治疗。 3.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于6个月以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,改善肺功能、减少哮喘急性发作等。它通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。 三、免疫治疗 对于过敏原明确且规范的药物治疗和环境控制仍无法有效控制症状的儿童哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,如针对尘螨过敏的舌下含服尘螨变应原制剂等。但特异性免疫治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生评估后进行,治疗过程中需密切观察患儿反应。 四、中医辅助治疗 中医的穴位贴敷等辅助治疗在儿童哮喘中也有一定应用,例如三伏贴等。通过中药穴位贴敷,可能起到调节机体免疫、减轻气道炎症等作用,但需在正规中医机构,由专业中医师操作,且不能替代正规的西医药物治疗。同时要注意儿童皮肤娇嫩,贴敷时间不宜过长,避免引起皮肤过敏等不良反应。 儿童哮喘的治疗需要根据患儿的年龄、病情严重程度等综合制定个体化的治疗方案,并且要长期随访,定期评估病情,调整治疗方案。同时,家长要密切关注患儿病情变化,掌握正确的用药方法和急救措施,如哮喘急性发作时的处理方法等,以保障患儿的健康。

    2025-12-03 12:18:06
  • 小儿麻痹症症状

    小儿麻痹症即脊髓灰质炎症状分潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期,潜伏期一般无明显症状,前驱期有上呼吸道或消化道症状,瘫痪前期多有双峰热等表现且有脑膜刺激征,瘫痪期分脊髓型等多型,恢复期从肢体远端开始恢复,后遗症期患病两年后留神经系统后遗症致肌肉萎缩、肢体畸形,需及时就医检查并采取相应措施,同时加强儿童护理预防并发症。 小儿麻痹症即脊髓灰质炎,其症状在不同时期有所不同,可分为潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。 潜伏期:一般为5~14天,此阶段通常无明显症状。 前驱期:持续1~4天,主要表现为上呼吸道或消化道症状,如发热,体温可在38~39℃左右,伴有食欲减退、乏力、多汗、烦躁、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等非特异性症状,部分患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。 瘫痪前期:多在前驱期热退后1~6天再次发热(双峰热)进入此期,也可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现全身不适、肌肉疼痛,皮肤感觉过敏,不愿被触摸,颈背、四肢肌肉疼痛,活动或变换体位时加重,同时可伴有多汗、皮肤潮红、烦躁不安等兴奋状态。此时可出现脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征和布氏征阳性,脑脊液检查多有异常。 瘫痪期:一般在瘫痪前期症状出现后2~7天或第二次发热后1~2天开始出现瘫痪,根据瘫痪特点可分为以下几型: 脊髓型:最为常见,表现为不对称性弛缓性瘫痪,多见于单侧下肢,其次为单侧上肢或双侧下肢,肌肉张力降低,腱反射减弱或消失,患儿不能站立、行走,甚至不能坐起、翻身。 延髓型:病变累及延髓呼吸中枢、循环中枢及脑神经核,可出现呼吸不规则、呼吸暂停、循环衰竭、吞咽困难、声音嘶哑、面瘫等症状,病情严重,可危及生命。 脑型:较少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥、昏迷等,可伴有上运动神经元瘫痪。 混合型:以上几型同时存在。 恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般从足趾开始,逐渐向上,肌力逐步增强,一般恢复顺序是先受累肌群肌力恢复较快,病情轻者1~3个月可恢复,重者需6~18个月甚至更久。 后遗症期:患病两年后仍留有神经系统后遗症,因神经组织受损严重,肌肉出现萎缩,肢体发生畸形,如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等,影响患儿的运动功能和生活质量。 小儿麻痹症的症状因个体差异可能有所不同,若儿童出现上述类似症状,应及时就医,进行相关检查,如病毒分离、血清学检查等以明确诊断,并采取相应的治疗和康复措施。对于儿童来说,小儿麻痹症可严重影响其生长发育和运动功能,早期识别症状并及时干预至关重要,同时要注意加强儿童的护理,预防并发症的发生,如保持皮肤清洁,预防压疮,对于瘫痪患儿要定期进行肢体按摩和功能锻炼等。

    2025-12-03 12:15:59
  • 小孩晕车怎么回事

    小孩晕车与前庭功能发育不完善等有关,有一般表现和神经系统相关表现,受年龄、视觉、身体状态等因素影响,可通过乘车前保证休息、调整饮食,乘车中选合适座位、避免视觉刺激、通风换气来预防,晕车后可停车休息、按摩内关穴、清洁整理。 小孩晕车的常见症状 一般表现:小孩可能会出现面色苍白、恶心、呕吐、流口水等症状。比如有的小孩在乘车一段时间后,开始出现脸部没有血色,然后突然呕吐,同时唾液分泌增多。 神经系统相关表现:还可能有精神萎靡、烦躁不安等情况。有的小孩会一直哭闹,表现出明显的烦躁情绪,这是因为身体的不适通过神经系统影响了情绪状态。 影响小孩晕车的因素 年龄因素:年龄较小的儿童,尤其是3岁以下的幼儿,前庭功能更不成熟,更容易晕车。随着年龄增长,前庭功能逐渐完善,晕车的发生率会降低。 视觉因素:如果小孩在乘车时盯着车内的电子屏幕、书本等,或者向外看快速移动的景物,会加重前庭神经的刺激,从而诱发或加重晕车症状。例如,在车辆行驶过程中,小孩一直看窗外快速闪过的树木等,就可能比安静闭目时更易晕车。 身体状态因素:小孩在乘车前如果疲劳、睡眠不足、过饥或过饱,都可能增加晕车的概率。比如,小孩前一天熬夜,第二天乘车就更容易出现晕车反应;或者乘车前吃得过饱,肠胃受到颠簸刺激,也会加重不适。 预防小孩晕车的方法 乘车前的准备 保证休息:让小孩在乘车前保证充足的睡眠,避免疲劳。这样可以使身体处于较好的状态,降低晕车的可能性。 饮食调整:乘车前不要让小孩吃得过饱或过饥。可以让小孩吃一些清淡易消化的食物,比如少量的面包、饼干等,但不要吃油腻、辛辣的食物。 乘车中的措施 选择合适座位:尽量让小孩坐在车辆的前排副驾驶位置或者平稳行驶的中间位置,减少车辆的颠簸感。因为前排副驾驶位置视野相对开阔,中间位置车辆行驶的稳定性较好。 避免视觉刺激:可以让小孩闭目休息,或者引导小孩看远方相对固定的景物,比如远处的山峦等,避免一直看快速移动的近处景物。 通风换气:保持车内空气流通,打开车窗适当通风,让新鲜空气进入车内,也有助于减轻晕车症状。 小孩晕车后的应对措施 停车休息:如果发现小孩晕车,应尽快将车停靠在安全的地方,让小孩下车呼吸新鲜空气,缓解不适。 按摩缓解:可以轻轻按摩小孩的内关穴(位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)等穴位,帮助减轻恶心、呕吐等症状。按摩时要注意力度适中,以小孩能接受为宜。 清洁整理:如果小孩出现呕吐情况,要及时清理呕吐物,保持车内清洁,让小孩感觉舒适一些。 总之,了解小孩晕车的相关知识,通过提前预防和及时应对,可以有效减轻小孩晕车带来的不适,让出行更加愉快。

    2025-12-03 12:14:28
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