周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 宝宝晚上睡不踏实、总醒是怎么回事

    宝宝睡不踏实的因素有环境因素如温度湿度不适、光线过亮、噪音干扰;饮食因素如饥饿或过饱;生理因素如睡眠周期特点、出牙不适、身体不适;心理因素如缺乏安全感;疾病因素如维生素D缺乏性佝偻病、肠道寄生虫感染。 一、环境因素 1.温度湿度不适:宝宝睡眠环境的温度和湿度不合适可能导致睡不踏实。一般来说,宝宝睡眠的适宜温度在22~25℃,相对湿度在50%~60%。若温度过高或过低,宝宝会感觉不适从而频繁醒来。例如,当室温高于25℃时,宝宝可能因燥热而难以安稳入睡;湿度低于40%时,空气干燥,宝宝的皮肤可能会不适,影响睡眠。 2.光线过亮:夜间睡眠环境光线过亮会干扰宝宝的睡眠节律。宝宝的神经系统发育尚未完善,对光线变化较为敏感,明亮的光线会让宝宝误以为是白天,从而影响深度睡眠,导致频繁醒来。 3.噪音干扰:周围环境的噪音也可能影响宝宝睡眠。即使是较小的声响,对于宝宝来说也可能是干扰因素,使宝宝从睡眠中惊醒。 二、饮食因素 1.饥饿:对于月龄较小的宝宝,如0~3个月的婴儿,夜间可能因饥饿而醒来。婴儿的胃容量较小,进食间隔相对较短,若睡前没有吃饱,夜间就容易因饥饿哭闹、醒转。例如,纯母乳喂养的宝宝可能2~3小时就需要进食一次,若间隔时间过长,就会出现睡不踏实的情况。 2.过饱:而较大一些的宝宝,若睡前吃得过饱,会导致胃肠不适,引起腹胀、腹痛等,从而影响睡眠。宝宝的消化系统尚未发育成熟,过量进食会加重胃肠负担,导致睡眠质量下降。 三、生理因素 1.睡眠周期特点:宝宝的睡眠周期与成人不同,浅睡眠占比较大。在浅睡眠阶段,宝宝可能会出现肢体微动、哼唧等情况,这是正常的生理现象,但有时会被家长误认为是睡不踏实。随着宝宝月龄增长,浅睡眠占比会逐渐降低,睡眠质量会有所改善。 2.出牙不适:在宝宝出牙期,如4~10个月左右,牙齿萌出会导致牙龈肿痛、瘙痒等不适,从而影响睡眠。宝宝可能会通过频繁醒来、哭闹来表达出牙带来的不适。 3.身体不适:宝宝可能会因一些轻微的身体不适而睡不踏实,如鼻塞。婴儿的鼻腔较狭窄,鼻黏膜血管丰富,容易受到外界因素影响而充血肿胀,导致鼻塞,呼吸不畅会使宝宝在睡眠中频繁醒来。 四、心理因素 1.缺乏安全感:宝宝在3个月后开始有明显的依恋感,若周围环境变化或与主要照料者分离等情况,可能会缺乏安全感,从而睡不踏实。例如,更换了睡眠环境,宝宝可能会因为不熟悉而频繁醒来,寻求安全感。 五、疾病因素 1.维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,使宝宝出现夜间睡眠不安、易醒、多汗等症状。多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿,同时还可能伴有颅骨软化、方颅等骨骼改变。 2.肠道寄生虫感染:虽然在卫生条件较好的情况下相对少见,但肠道寄生虫感染也可能导致宝宝夜间睡不踏实。例如蛔虫感染等,会影响宝宝的胃肠功能和睡眠。

    2025-11-27 13:08:59
  • 小孩子走路外八字怎么矫正

    小孩子走路外八字可能由遗传、过早学走路等多种原因引起,可通过姿势纠正训练(如平地慢走、定点踩线)、加强肌肉锻炼(如足部、腿部肌肉训练)、选择合适鞋子来矫正,若严重或家庭训练无改善需就医,同时要关注孩子心理状态。 一、原因分析 小孩子走路外八字可能由多种原因引起,如遗传因素,如果父母有外八字步态,孩子遗传的概率相对较高;也可能是过早学走路、肌肉力量不足、不良的走路姿势习惯等导致。 二、非药物矫正方法 (一)姿势纠正训练 1.平地慢走训练:让孩子在平坦的地面上慢走,家长在旁边引导孩子注意双脚尽量保持平行,脚尖向前,每次训练时间可控制在10-15分钟,每天可进行2-3次。需要考虑孩子的年龄和体力,年龄较小的孩子可能坚持时间较短,可适当缩短单次训练时间,但增加训练次数。 2.定点踩线训练:在地面上画一些直线,让孩子沿着直线行走,脚尖要对准直线。例如画宽度约10-15厘米的直线,让孩子交替踩在直线上行走,每次训练10分钟左右,有助于孩子养成双脚平行行走的习惯。 (二)加强肌肉锻炼 1.足部肌肉训练:可以让孩子进行足尖站立、踮脚行走等训练。足尖站立时,让孩子双脚后跟抬起,只用脚尖支撑身体,每次保持10-15秒,可重复5-10次;踮脚行走则让孩子尽量用脚尖走路,每次行走10米左右,每天进行2-3次。这些训练有助于增强足部肌肉力量,对改善外八字步态有帮助。对于年龄较小的孩子,家长要给予适当协助,避免孩子摔倒受伤。 2.腿部肌肉训练:进行靠墙静蹲训练,让孩子背靠墙壁,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与小腿呈90度角,保持这个姿势10-15秒,然后慢慢站起来,重复5-10次。这种训练可以增强腿部肌肉力量,尤其是膝关节周围和大腿前侧的肌肉,对改善走路姿势有积极作用。但要注意根据孩子的年龄和体力调整静蹲的难度,如可以适当降低下蹲的角度等。 (三)选择合适的鞋子 给孩子选择合适的鞋子非常重要。鞋子要具有良好的支撑性和稳定性,鞋底的厚度要适中,不能过薄或过厚。鞋子的大小要合适,让孩子的脚趾有足够的空间活动,但又不能过大导致走路不稳定。合适的鞋子能够为孩子的脚部提供良好的支撑,有助于纠正走路的姿势。例如,儿童运动鞋如果设计合理,能够在孩子行走过程中给予脚部正确的力学支持。 三、特殊情况处理 如果孩子外八字步态较为严重,或者经过一段时间的家庭训练没有明显改善,建议及时带孩子到儿科或儿童骨科就诊,进行详细的检查,排除是否存在骨骼发育异常等问题。如果是由于骨骼发育异常等病理性因素导致的外八字,可能需要根据具体情况采取进一步的干预措施,如佩戴矫形支具等,但这需要专业医生根据孩子的具体情况进行评估和制定方案。同时,在整个矫正过程中,要关注孩子的心理状态,避免因为矫正过程中的困难让孩子产生抵触情绪,要给予孩子鼓励和支持,让孩子积极配合矫正训练。

    2025-11-27 13:08:15
  • 一岁宝宝喝多少奶粉

    一岁宝宝奶粉摄入量因月龄不同有参考范围,4-6月龄每天约600-800毫升分5-6次喂,7-9月龄约700-900毫升分3-4次喂,10-12月龄约600-800毫升分2-3次喂,其受个体差异、辅食情况、活动量等因素影响,家长要关注宝宝生长发育,科学添加辅食,选合适正规奶粉保障宝宝营养。 1.4-6月龄:此阶段宝宝一般每天需要摄入奶粉约600-800毫升,可分5-6次喂养,每次大约120-150毫升。这是因为这个时期宝宝的消化功能逐渐发育,但仍以乳类为主食,根据宝宝个体差异会有一定波动,比如有些宝宝可能食量稍大,每次能喝到150毫升左右,而有些可能相对少一些,但总体在这个范围区间内能满足营养需求。 2.7-9月龄:每天奶粉摄入量大概在700-900毫升,可分3-4次喂养,每次大约180-220毫升。随着宝宝月龄增长,辅食开始逐渐添加,但奶粉依然是重要的营养来源,这个阶段宝宝对奶的需求量相对稳定在这个区间,同时要注意观察宝宝添加辅食后的反应,如果辅食添加顺利,奶粉摄入量可能相对稳定在此范围。 3.10-12月龄:每天奶粉摄入量约600-800毫升,可分2-3次喂养,每次大约200-260毫升。此时宝宝辅食种类和量逐渐增加,奶粉作为营养补充的一部分,摄入量会有所减少,但仍需保证一定量的奶粉摄入以获取优质蛋白质、脂肪、钙等重要营养素。 影响一岁宝宝奶粉摄入量的因素 1.个体差异:每个宝宝的生长发育速度不同,有的宝宝天生食量较大,可能需要摄入更多奶粉来满足生长需求;而有的宝宝相对食量小一些,但只要生长曲线正常,精神状态良好,也是正常的。比如有些宝宝属于高需求喂养型,可能每次奶粉摄入相对较多,而有些宝宝属于温和型,摄入量稍少。 2.辅食情况:如果宝宝辅食添加得丰富且营养均衡,能够提供较多的能量和营养素,那么奶粉的摄入量可能会相应减少。例如宝宝辅食中摄入了足够的肉类、蔬菜、水果等,从辅食中获取了较多的蛋白质、维生素等,奶粉的补充量就会适当降低。但如果辅食添加不理想,宝宝仍主要依赖奶粉来获取营养,那么奶粉摄入量就会相对增加。 3.活动量:一岁左右的宝宝活动量逐渐增大,活动量多的宝宝消耗的能量多,可能需要摄入更多的奶粉来补充能量。比如活泼好动的宝宝,在玩耍过程中消耗能量多,就需要从奶粉中获取更多的营养来维持身体正常运转。 温馨提示 对于一岁宝宝奶粉摄入量,家长要密切关注宝宝的生长发育情况,通过测量身高、体重来评估宝宝的营养状况。如果宝宝体重增长缓慢或过快,或者身高增长不符合正常曲线,需要考虑奶粉摄入量是否合适,并及时调整。同时,要遵循科学的辅食添加原则,保证辅食的多样性和营养均衡,以促进宝宝全面健康成长。另外,要选择适合宝宝年龄段的正规奶粉产品,确保奶粉质量安全,为宝宝的生长发育提供良好的营养保障。

    2025-11-27 13:06:52
  • 刚出生宝宝喝奶量

    宝宝不同月龄喝奶量不同,出生0-1个月每次5-120毫升、每天8-12次,1-3个月逐渐增加到每次120-180毫升、每天6-7次,个体差异和喂养方式会影响喝奶量,可通过观察精神状态和体重增长来判断喝奶量是否合适。 一、出生0-1个月宝宝的喝奶量 刚出生的宝宝胃容量较小,一般出生后第1天,每次喝奶量约为5-10毫升;第2天约10-15毫升;1个月时,每次喝奶量大概在90-120毫升左右,每天喂奶次数约8-12次。这是因为新生儿的消化系统尚未完全发育成熟,需要少量多次喂养来适应。例如,有研究表明,足月儿出生后早期的喂养量需要根据其个体情况逐步调整,以保证营养摄入又不造成胃肠负担过重。 二、1-3个月宝宝的喝奶量 1-2个月时,每次喝奶量可增加到120-150毫升,每天喂奶次数逐渐减少到7-9次。到3个月时,每次喝奶量大概在150-180毫升,每天喂奶次数约6-7次。随着宝宝月龄增长,胃容量逐渐增大,消化功能也在逐步完善。这一阶段的喂养量也会因宝宝个体差异有所不同,比如一些体重增长较快的宝宝可能需要稍多一些的奶量,但总体遵循逐渐增加的规律。 三、影响宝宝喝奶量的因素 (一)个体差异 不同宝宝之间存在个体差异,有些宝宝天生食量较大,有些则相对较小。这与宝宝自身的新陈代谢、身体发育速度等因素有关。例如,一些早产儿相对于足月儿,其胃容量更小,初期的喝奶量会更少,并且需要根据其生长发育情况逐步调整喂养量,遵循循序渐进的原则,因为早产儿的消化功能相对更弱,过早增加奶量可能导致消化不良等问题。 (二)喂养方式 母乳喂养和人工喂养的宝宝喝奶量有所不同。母乳喂养的宝宝,其奶量会根据宝宝的吸吮情况自动调节,妈妈的乳汁分泌量也会随着宝宝的需求进行调整。而人工喂养的宝宝,奶量需要家长根据奶粉的喂养建议来大致确定,但也需要观察宝宝的饱腹感表现,如宝宝喝完奶后是否能够安静入睡、是否还会哭闹要奶等情况来适当调整奶量。 四、观察宝宝喝奶量是否合适的方法 (一)观察宝宝的精神状态 如果宝宝喝奶量合适,一般会表现出精神状态良好,面色红润,在喝完奶后能够安静地玩耍或入睡。反之,如果宝宝喝奶量不足,可能会经常哭闹,精神状态不佳;如果喝奶量过多,可能会出现吐奶、腹胀等消化不良的表现,同时可能会影响宝宝的正常睡眠。 (二)观察宝宝的体重增长 定期测量宝宝的体重是评估喝奶量是否合适的重要指标。一般来说,宝宝在出生后的前3个月,体重会稳步增长,每周体重增长约120-200克左右。如果宝宝体重增长异常,过慢或过快,都需要考虑是否是喝奶量不合适导致的,需要及时调整喂养量。例如,体重增长过慢可能是喝奶量不足,需要适当增加奶量;而体重增长过快则需要考虑是否奶量过多,避免宝宝过度肥胖,因为过度肥胖可能会增加宝宝日后患代谢性疾病等的风险。

    2025-11-27 13:06:07
  • 九个月宝宝发烧拉肚子是什么原因

    九个月宝宝发烧拉肚子的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染;非感染因素有饮食不当、过敏等饮食因素和腹部着凉等环境因素。家长需密切观察宝宝情况,精神好、体温不高、腹泻不严重可先非药物干预,若出现严重情况需及时就医并遵医嘱治疗。 一、感染因素 (一)病毒感染 1.轮状病毒:是九个月宝宝秋季腹泻常见的致病原,多在秋冬季节高发。轮状病毒主要侵犯肠道上皮细胞,导致肠道功能紊乱。宝宝感染轮状病毒后,除了发烧、拉肚子外,大便多为水样或蛋花汤样,每天腹泻次数较多,可能伴有呕吐。研究表明,轮状病毒感染引起的腹泻病程一般在7-10天左右,发烧多为低热或中度发热,体温一般在38℃-39℃之间。 2.诺如病毒:全年均可发生感染,以冬季较多。诺如病毒感染后,宝宝会出现发烧、腹泻、呕吐等症状,腹泻物多为稀水便或不成形便。诺如病毒感染引起的发烧一般为低热,腹泻次数个体差异较大,有的宝宝可能腹泻3-5次,有的可能更多。 (二)细菌感染 1.大肠杆菌:宝宝食用被大肠杆菌污染的食物或水后可能感染。致病性大肠杆菌可引起肠道炎症,导致宝宝发烧、腹泻,大便多为黏液脓血便,同时可能伴有腹痛、呕吐等症状。发烧程度不一,可表现为低热至高热。 2.沙门菌:多因宝宝进食了被沙门菌污染的蛋类、肉类等食物而感染。感染沙门菌后,宝宝会出现发烧、腹泻,大便可为水样便、黏液便或脓血便,还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,体温可升高至39℃左右甚至更高。 二、非感染因素 (一)饮食因素 1.饮食不当:九个月宝宝添加辅食不规律或进食过多、过快,可能引起消化不良,导致发烧、拉肚子。例如,突然给宝宝添加新的辅食种类,宝宝的胃肠道不能及时适应,就可能出现消化功能紊乱,表现为腹泻、腹胀,同时可能伴有低热。 2.过敏因素:如果宝宝对牛奶蛋白等食物过敏,食用相关食物后也可能出现发烧、腹泻症状,同时可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。这种过敏引起的腹泻大便性状可能多样,如稀便、黏液便等,发烧一般为低热。 (二)环境因素 1.腹部着凉:宝宝腹部受到寒冷刺激,如夜间踢被子等,可引起胃肠道蠕动加快,出现腹泻症状,同时可能伴有体温轻度升高,一般体温不超过38.5℃。 对于九个月宝宝发烧拉肚子的情况,家长应密切观察宝宝的精神状态、体温变化、腹泻次数及大便性状等。如果宝宝精神状态良好,体温不是很高(体温<38.5℃),腹泻次数不多,可以先采取非药物干预措施,如适当减少辅食量、注意腹部保暖等。如果宝宝出现精神萎靡、体温持续升高(体温≥38.5℃)、腹泻次数频繁、大便量多且有脱水表现(如尿量减少、口唇干燥等),应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。

    2025-11-27 13:04:26
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