周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 小孩扁平足的矫正方法是什么

    对于小孩扁平足,若无症状通常观察随访,关注日常活动与足部发育;可通过足内在肌、小腿肌肉锻炼来改善;要选择合适鞋具,包括合适鞋跟、鞋底和鞋型;若有疼痛等特殊情况可能需定制矫形鞋垫,且使用时密切观察小孩适应情况。 一、观察与随访 对于大部分小孩的扁平足,若没有症状通常只需观察随访。因为小孩处于生长发育阶段,足弓有可能会逐渐发育形成。要关注小孩日常活动情况,比如是否有足部疼痛、行走姿势异常等表现,定期检查足部发育状况。 二、功能锻炼 1.足内在肌锻炼:让小孩进行足趾抓毛巾练习,每天可进行数次,每次持续几分钟。通过足趾的抓握动作锻炼足内在肌,增强足弓的支撑力量。还可以让小孩进行单足站立练习,开始时时间不宜过长,随着小孩身体状况的改善逐渐增加站立时间,单足站立能锻炼足部的平衡能力以及足弓维持能力。 2.小腿肌肉锻炼:跳绳是很好的锻炼方式,适当跳绳有助于锻炼小腿肌肉,从而间接对足弓起到一定的支撑作用。但要注意控制跳绳的时间和强度,根据小孩的年龄和体能来调整,一般每次跳绳时间可从5-10分钟逐渐增加。 三、选择合适的鞋具 1.鞋跟:选择有合适鞋跟的鞋子,鞋跟高度一般以1-2厘米为宜,这样可以维持足部的正常生物力学结构,有助于足弓的发育和维持。 2.鞋底:鞋底要有一定的厚度和弹性,能够提供良好的缓冲,减少行走时足部受到的冲击力。同时,鞋底要具有一定的支撑性,能够辅助维持足弓的形状。 3.鞋型:选择鞋型合适的鞋子,鞋子要足够宽,给小孩的脚趾提供足够的空间,避免过窄的鞋子限制脚趾的正常发育以及足弓的形成。 四、特殊情况的干预 如果小孩扁平足伴有疼痛等症状,或者经过评估发现足弓发育异常较为明显,可能需要考虑定制矫形鞋垫等干预措施。但定制矫形鞋垫需要由专业的医生或矫形师进行评估和定制,要根据小孩的具体足部情况来制作,以确保其舒适性和有效性。对于年龄较小的小孩,使用矫形鞋垫时要密切观察小孩的适应情况,因为小孩足部还在不断发育,要避免因鞋垫不合适对足部发育造成不良影响。

    2025-12-11 12:07:45
  • 小孩发烧39度怎么降温

    小孩发烧39度时可通过解开衣物、温水擦浴来物理降温,要保持室内温度适宜并及时补充水分,新生儿因体温调节中枢不完善物理降温需特小心且密切观察精神状态,有基础疾病儿童发烧时要更密切监测生命体征异常即送医。 一、物理降温方法 1.解开衣物:小孩发烧39度时,应适当解开衣物,这样有助于散热,避免穿着过厚影响身体热量散发,年龄较小的婴儿要注意衣物不宜过紧,以舒适宽松为宜,方便热量通过皮肤散发出去。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔,根据孩子的耐受程度进行,对于新生儿和小婴儿要特别小心,避免冻伤等情况。比如每次擦拭时间可控制在10-15分钟左右,擦拭过程中密切观察孩子的反应。 二、环境调整 1.保持室内温度适宜:将室内温度调节到22-24℃左右,保持空气流通,可以打开窗户通风,但要注意避免让孩子直接吹到冷风。适宜的室内温度有助于孩子身体热量的散发,营造一个舒适的散热环境,对于年龄较小的孩子,要防止因温度不适导致病情加重或出现其他不适反应。 三、及时补充水分 1.多喝温开水:让孩子多喝一些温开水,既可以补充因发热散失的水分,又能促进排尿,通过尿液排出带走一部分热量。对于婴幼儿,可以少量多次喂水,避免一次喂太多引起呕吐等情况;对于稍大一点的孩子,可以鼓励其主动饮水。 特殊人群注意事项 1.新生儿:新生儿体温调节中枢发育不完善,发烧39度时物理降温是主要方式,且要特别注意擦拭时的水温、力度等,因为新生儿皮肤娇嫩,稍不注意就可能造成损伤。同时要密切观察新生儿的精神状态等情况,如有异常及时就医,不能自行随意使用药物等进行降温。 2.有基础疾病的儿童:如果孩子本身有先天性心脏病等基础疾病,发烧39度时除了采取上述降温措施外,要更加密切监测孩子的生命体征,如呼吸、心率等变化,因为基础疾病可能会在发热时加重病情,一旦出现异常情况要立即送往医院进行治疗。

    2025-12-11 12:06:34
  • 婴儿脸上长了白色的小点点是什么原因引起的

    婴儿面部出现白色小点点可能由多种情况引起,粟粒疹是因婴儿皮脂腺功能未完全发育成熟致皮脂堆积,多见于出生后几周内婴儿;婴儿痤疮因母体雄激素传递致婴儿体内雄激素高刺激皮脂腺分泌等,多见于3-6个月婴儿;湿疹因婴儿皮肤屏障不完善易过敏引发,可伴红斑等;白色糠疹病因不明,好发于儿童面部婴儿也可患病;感染如真菌感染等也可致,家长需保持婴儿面部清洁干燥,白色小点点持续不消退或伴异常需及时就医 一、粟粒疹 婴儿皮脂腺功能未完全发育成熟,皮脂堆积于毛囊口可形成粟粒疹,多见于出生后几周内婴儿,属常见生理现象。表现为针尖至粟粒大小白色或黄色丘疹,顶端偶有小脓疱,分散分布,通常无不适,随婴儿生长发育可自行消退。 二、婴儿痤疮 因母体雄激素经胎盘传递给胎儿,婴儿出生后体内雄激素水平相对较高,刺激皮脂腺分泌旺盛且毛囊口角化引发婴儿痤疮,多见于3-6个月婴儿。面部可见白色脓疱、丘疹等,多分布于脸颊等部位。 三、湿疹 婴儿皮肤屏障功能不完善,易受多种因素刺激致过敏反应引发湿疹。如接触化纤衣物、母乳或牛奶中过敏原等,可发生于婴儿面部,年龄较小婴儿更易患病。面部白色小点点可能为早期表现,随后可出现红斑、丘疹、瘙痒等,皮肤伴干燥、脱屑等。 四、白色糠疹 病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关,好发于儿童面部,婴儿也可患病。表现为面部圆形或椭圆形淡白色斑,边界不清,上面有少量细小鳞屑,一般无明显不适,受外界刺激时可能有轻微不适。 五、感染 如真菌感染等,婴儿皮肤娇嫩,接触真菌易引发感染,常见于环境潮湿、不注意皮肤清洁等情况,与婴儿皮肤防御能力较弱相关。面部白色小点点可伴皮肤发红、脱屑等,若为真菌感染可能具传染性,需注意隔离与清洁护理。 家长需保持婴儿面部清洁干燥,用温水轻柔清洁后擦干,避免过度保暖。若白色小点点持续不消退或伴其他异常(如增多、发红、婴儿哭闹不安等),应及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,保障婴儿健康。

    2025-12-11 12:05:49
  • 婴儿吐舌头

    婴儿吐舌头多数情况下是正常生理现象,少数可能提示健康问题。4-6个月婴儿因口欲期探索、乳牙萌出或吞咽功能发育不全,易出现生理性吐舌头;持续伴随异常症状(如哭闹、拒食、发育迟缓)需警惕疾病可能。 一、正常生理表现及机制 1. 口腔探索行为:4-6个月婴儿进入口欲期,通过舌头感知物品质地、温度,吐舌头是探索行为的自然表现,无异常哭闹、拒食等表现,6-12个月随自主抓握能力增强逐渐减少。 2. 乳牙萌出相关:乳牙萌出前牙龈组织充血肿胀,刺激牙龈神经引发不适,婴儿通过吐舌头、咬物缓解压力,常伴随流口水增多、咀嚼动作增加,为正常生理反应。 3. 吞咽功能不成熟:3-18个月婴儿吞咽反射发育不完全,口水分泌量较多,易因吞咽协调不足出现不自觉吐舌头,尤其在哭闹或进食后更明显。 二、口腔及喂养相关异常表现 1. 口腔黏膜问题:如口腔溃疡、疱疹性龈口炎,婴儿因疼痛刺激频繁吐舌头,伴随拒食、哭闹、口腔异味,需通过口腔检查确诊。 2. 喂养方式不当:奶瓶奶嘴孔径过大时,婴儿进食过快致吞咽不及,可能吐舌头调整,建议调整奶嘴孔径至“奶瓶倒置缓慢滴液”状态。 三、环境温度调节相关 婴儿体温调节中枢发育不完善,环境温度>30℃时,可能通过吐舌头辅助散热,但效率低于皮肤蒸发散热,若伴随呼吸急促、面部潮红、尿量减少,需警惕脱水或高热风险。 四、需警惕的异常情况 持续吐舌头超3个月且伴随以下症状:发育指标落后(如6个月不会抬头、10个月不会独坐)、肌张力异常(四肢僵硬或松软)、面部表情异常(口角歪斜、眼睑闭合不全)、舌系带过短(舌尖呈W形),需及时就医,通过儿科或口腔科检查(如头颅MRI、口腔体格检查)评估。 五、特殊人群护理建议 早产儿(孕周<37周)因神经肌肉控制较弱,吐舌头频率较高,需每日用指套牙刷轻柔清洁牙龈,避免接触刺激性食物;有家族遗传病史(如唐氏综合征、脑瘫)的婴儿,需在专业医师指导下进行早期干预训练,观察吐舌头是否随康复训练改善。

    2025-12-11 12:03:51
  • 小儿豉翘颗粒的功效和作用

    小儿豉翘颗粒具疏风解表功效可缓解外感风热致发热鼻塞流涕等,有清热导滞功效能改善乳食积滞化热引发的脘腹胀满不思饮食便秘或大便酸臭等,儿童用药需遵儿科规范因肝肾功能未熟应经医生评估且密切观察反应。 一、疏风解表功效及体现 小儿豉翘颗粒具有疏风解表作用,可针对小儿外感风热之证发挥疗效。从临床相关研究可知,其能对因外感风热引起的发热症状起到缓解作用,通过调节机体的免疫及炎症反应等机制,减轻发热带来的不适。同时,对于外感风热导致的鼻塞流涕症状也有一定改善作用,可帮助缓解小儿外感风热时出现的鼻部不适表现,使呼吸道症状得到一定程度的减轻,这是基于其疏风之效对风热外袭引起的头身不适、鼻塞等进行调节。 二、清热导滞功效及体现 (一)改善乳食积滞化热相关症状 小儿豉翘颗粒具备清热导滞功效,能针对小儿乳食积滞化热情况发挥作用。在改善脘腹胀满症状方面,研究表明其成分可通过调节胃肠功能,缓解因乳食积滞化热导致的胃肠气机不畅引起的脘腹饱胀感;对于不思饮食的情况,可促进小儿消化功能的恢复,增加食欲,这是因为其清热导滞作用能消除乳食积滞化热对脾胃运化功能的影响;在改善便秘或大便酸臭症状上,可通过导滞作用,调节肠道的传导功能,使肠道积滞的乳食得以运化,从而改善大便异常情况,如缓解便秘、减轻大便酸臭等,此过程是基于其对胃肠积热及积滞的调节来实现清热导滞效果。 三、特殊人群(儿童)用药相关考虑 儿童处于生长发育阶段,生理功能与成人有差异。在使用小儿豉翘颗粒时,需遵循儿科用药规范。由于儿童肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢及排泄能力与成人不同,所以应在医生精准评估下使用,医生需综合考虑儿童的年龄、病情严重程度等因素来决定是否选用该药物。同时,要密切观察儿童用药后的反应,因为不同年龄段儿童对药物的耐受及可能出现的不良反应表现可能不同,如出现异常反应需及时就医调整用药方案,以保障儿童用药安全,充分体现儿科安全护理原则中对儿童特殊生理状况下用药的关注。

    2025-12-11 12:03:24
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